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用金角径向星堆VIBE序列对胃癌进行自由呼吸动态增强MR成像的可行性:与常规对比增强三维容积插值屏气检查(3D-VIBE)序列的比较

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国际医学放射学杂志 2018年第4期 487-488页

作者： H.H.Li H.Zhu L.Yue Y.Fu R.Grimm A.Stemmer 谢雁蓉 Department of Radiology Fudan University Shanghai Cancer Center

目的探讨自由呼吸、金角径向、星堆三维(3D)梯度回波(GRE)序列对胃癌动态增强(DCE)MRI的可行性和诊断价值。方法 43例胃癌病人被分为合作组和不合作组。采用腹式呼吸门控传感器观察呼吸波动。将屏住呼吸超过15 s的病人纳入合作组,其余... 详细信息

目的探讨自由呼吸、金角径向、星堆三维(3D)梯度回波(GRE)序列对胃癌动态增强(DCE)MRI的可行性和诊断价值。方法 43例胃癌病人被分为合作组和不合作组。采用腹式呼吸门控传感器观察呼吸波动。将屏住呼吸超过15 s的病人纳入合作组,其余纳入不合作组。3 T MRI扫描协议包括3D GRE和常规屏气容积内插屏气扫描(VIBE)序列,将影像进行定量和定性比较。比较正常胃壁和恶性病变的VIBE影像的DCE-MRI参数。结果对于不合作的病人,3D GRE定性评分较高,且比传统VIBE具有更高的信噪比和对比噪声比。虽然与合作病人的常规VIBE相比,3D GRE影像在定性参数方面得分较低,但其影像伪影也较少。DCE参数在正常胃壁和病变之间差异有统计学意义,胃癌中ve较高,kep较低。结论对于胃癌的DCE-MRI,自由呼吸、金角、径向、星堆3D GRE技术是可行的,动态增强影像可用于定量分析这种恶性肿瘤。

关键词：自由呼吸 MR 序列对动态增强

痛泻宁颗粒治疗腹泻型肠易激综合征肝气犯脾证的临床综合评价

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中国实验方剂学杂志 2024年第11期30卷 139-149页

作者：路振凯谢雁鸣中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700

目的:系统梳理痛泻宁颗粒治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)肝气犯脾证的现有证据,从“6+1”维度进行临床综合价值评估,为国家医疗决策、药品临床应用、药事服务等提供参考。方法:依据《药品临床证据和价值评估管理指南》相关标准,基于循... 详细信息

目的:系统梳理痛泻宁颗粒治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)肝气犯脾证的现有证据,从“6+1”维度进行临床综合价值评估,为国家医疗决策、药品临床应用、药事服务等提供参考。方法:依据《药品临床证据和价值评估管理指南》相关标准,基于循证医学证据、问卷调查、药物经济学评价等定性与定量相结合的方法,利用多准则决策分析模型(MCDA),从有效性、安全性、经济性、创新性、适宜性、可及性、中医药特色“6+1”维度对痛泻宁颗粒治疗IBS-D肝气犯脾证的临床证据和临床价值进行综合评估。结果:(1)安全性:根据安全性证据的已知风险和证据充分性两方面评价结果,认为痛泻宁颗粒风险可控,安全性证据充足。(2)有效性:基于Meta分析,痛泻宁颗粒联合益生菌可以降低IBS-D患者肠道症状积分水平[均数差(MD)=-2.29,95%置信区间(95%CI)(-3.20,-1.38),P<0.01],痛泻宁颗粒联合常规治疗(双歧杆菌三联活菌片/匹维溴铵片/马来酸曲美布汀片)有效提高IBS-D患者的综合改善率[相对危险度(RR)=1.19,95%CI(1.14,1.25),P<0.01],痛泻宁颗粒能够显著提高IBS-D患者腹痛[RR=1.99,95%CI(1.62,2.44),P<0.01]及腹泻有效率[RR=1.56,95%CI(1.07,2.25),P<0.05],痛泻宁颗粒与匹维溴铵片在降低IBS-D患者HAMA评分[MD=0.29,95%CI(-0.30,0.88),P=0.34]、HAMD评分[MD=0.35,95%CI(-0.31,1.00),P=0.30],改善IBS-QOL评分[MD=0.28,95%CI(-1.70,2.26),P=0.78]方面疗效相当。根据有效性的证据质量和证据价值评价结果,认为该品种有效性证据充足。(3)经济性:痛泻宁颗粒为全国医保乙类产品,经过5年3种Markov模型模拟后,认为痛泻宁颗粒为优势治疗方案,且结果稳定,经济性较好。(4)创新性:痛泻宁颗粒守正创新,从临床应用、产品组分和生产工艺上进行研发,获得国家中药新药证书、中华中医药学会科学技术一等奖、中国专利优秀奖等,在临床、企业、产业三方面创新性证据充足。(5)适宜性:该药品中成药信息服务信息齐全,问卷调查结果显示该药品在个体依从性、体系、管理等多个维度对临床医生、护士、药师及患者适宜,综合评价该品适宜性证据充足。(6)可及性:痛泻宁颗粒限定日费用占城镇居民可支配日收入中位数的2.43%,占农村居民可支配日收入中位数的9.26%,与同类药相比,价格适中合理,可负担性证据充足,且销售覆盖全国31省市自治区,可及性证据充分、结果明确。(7)中医药特色:痛泻宁颗粒源于《丹溪心法》“痛泻要方”,为经典名方化裁而来,上市后开展了多项临床试验,总研究例数达5000余例,积累了一定的人用经验。基于中医药特色评定原则,痛泻宁颗粒中医药特色突出;综合“6+1”维度结果,运用CSC V2.0软件计算得出综合衡量价值为0.83分。结论:基于痛泻宁颗粒各维度评价结果及综合评价分数,认为痛泻宁颗粒治疗IBS-D肝气犯脾证的临床价值证据充足。可为临床决策和药事管理提供参考。未来建议进一步开展网状Meta分析,进行同类中成药治疗IBS-D的横向比较,提高循证证据质量,充分发挥痛泻宁颗粒的临床价值优势。

关键词：痛泻宁颗粒腹泻型肠易激综合征(IBS-D) 肝气犯脾证临床综合评价

以信赋能与企业短贷长投——基于社会信用体系建设试点政策的准自然实验

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中国经济问题 2024年第4期 148-164页

作者：李楠谢雁翔金振王雷南开大学经济学院中国汽车技术研究中心有限公司中国财政科学院

本文基于社会信用体系建设试点政策的准自然实验，通过渐进双重差分法评估试点政策对非金融业上市企业短贷长投的影响。研究发现：社会信用体系建设试点政策能够有效缓解信贷配给导致的企业短贷长投，验证了短贷长投的“被动论”。机制... 详细信息

本文基于社会信用体系建设试点政策的准自然实验，通过渐进双重差分法评估试点政策对非金融业上市企业短贷长投的影响。研究发现：社会信用体系建设试点政策能够有效缓解信贷配给导致的企业短贷长投，验证了短贷长投的“被动论”。机制检验显示，压缩融资成本、延长债务期限、丰富权益融资是其主要作用路径。拓展研究发现，短贷长投的缓解作用在社会信任水平弱、金融发展程度低的地区以及信息不对称程度高、治理水平低的企业样本中更显著。经济效应分析表明，社会信用体系建设下企业短贷长投改善有助于提升经营绩效、降低财务风险。因此，持续深化社会信用体系建设是防范金融经济风险、助力企业高质量发展的应有之义。

关键词：社会信用体系建设试点政策以信赋能企业短贷长投

星载P波段SAR森林覆盖层穿透测绘——欧空局BIOMASS卫星综述

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武汉大学学报(信息科学版) 2024年

作者：朱建军谢雁洲付海强汪长城中南大学地球科学与信息物理学院

森林系统是陆地生物圈最大的碳汇系统，在全球碳循环中发挥重要作用。作为欧空局“地球探索者”项目的第七个卫星计划，BIOMASS卫星将搭载全球首个全极化P波段合成孔径雷达（synthetic aperture radar， SAR）载荷执行以森林测绘为主的... 详细信息

森林系统是陆地生物圈最大的碳汇系统，在全球碳循环中发挥重要作用。作为欧空局“地球探索者”项目的第七个卫星计划，BIOMASS卫星将搭载全球首个全极化P波段合成孔径雷达（synthetic aperture radar， SAR）载荷执行以森林测绘为主的对地观测任务，为全球碳循环建模及地表覆盖层“穿透测绘”提供有力的数据支撑。首先介绍了BIOMASS卫星系统设计与数据概况，BIOMASS卫星的三大主要任务、次要任务及其实现原理和方法，随后对BIOMASS任务所面临的潜在挑战进行分析，最后结合中国国情与实际需求对BIOMASS在国内应用进行讨论，并对国产民用P波段SAR卫星的研究进行展望。

关键词： BIOMASS卫星极化干涉SAR 森林覆盖层穿透测绘 P波段合成孔径雷达

口服中成药联合西医常规疗法治疗2型糖尿病合并脑卒中(气虚血瘀证)的网状Meta分析

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中草药 2024年第6期55卷 1866-1877页

作者：路振凯张旭明谢雁鸣中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700

目的运用网状Meta分析评价各类中成药治疗2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并脑卒中的疗效。方法2名研究员独立检索4大中文数据库(中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库)和4大英文数据库(PubMed、Web of Science、E... 详细信息

目的运用网状Meta分析评价各类中成药治疗2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并脑卒中的疗效。方法2名研究员独立检索4大中文数据库(中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库)和4大英文数据库(PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library),选取建库至2023年5月31日收录的中成药治疗T2DM合并脑卒中的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),并进行数据提取与整理,按照Cochrane 5.3偏倚风险评估方法进行质量评价,应用R软件进行网状Meta分析。结果最终共纳入25篇文献,包括脑心通胶囊、芪冬瘫复胶囊、通脉降糖胶囊、通心络胶囊以及银丹心脑通软胶囊5种中成药。在改善临床总有效率方面,与常规西医治疗相比,联合5种中成药疗效更佳,且通心络胶囊联合常规西医治疗>脑心通胶囊联合常规西医治疗>芪冬瘫复胶囊联合常规西医治疗>通脉降糖胶囊联合常规西医治疗>银丹心脑通软胶囊联合常规西医治疗;在改善美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评分方面,与常规西医治疗相比,联合2种中成药疗效更佳,且脑心通胶囊联合常规西医治疗>银丹心脑通软胶囊联合常规西医治疗;在提高日常生活活动能力(ability of daily living activities,ADL)方面,与常规西医治疗相比,联合脑心通胶囊效果最佳;常规西医治疗的基础上联合口服中成药可以减少不良反应发生。结论常规西医治疗的基础上,加用中成药可有效改善NIHSS,提高T2DM合并脑卒中患者的日常生活能力,且安全性良好,脑心通胶囊联合常规西医治疗可能是T2DM合并脑卒中的最佳干预措施。此外,不同的中成药作为治疗组的RCT研究在数目和质量上存在差异,故仍需要大样本、高质量的RCT研究用于不同中成药在疗效评价上的进一步验证。

关键词：脑卒中 2型糖尿病中成药网状Meta分析脑心通胶囊芪冬瘫复胶囊通脉降糖胶囊通心络胶囊银丹心脑通软胶囊

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企业财务会计核算规范化的实现策略研究

现代经济信息 2024年第4期38卷 64-66页

作者：谢雁衢州市乡村振兴发展有限公司

企业财务会计核算规范化的意义在于提高财务信息的准确性、可靠性、可比性,加强企业的内部控制和外部监管,提供决策依据,促进资本市场发展,并增强企业的信誉度和竞争力.因此,本文对影响企业财务会计核算规范化的外部环境因素、内部管理... 详细信息

企业财务会计核算规范化的意义在于提高财务信息的准确性、可靠性、可比性,加强企业的内部控制和外部监管,提供决策依据,促进资本市场发展,并增强企业的信誉度和竞争力.因此,本文对影响企业财务会计核算规范化的外部环境因素、内部管理因素进行详细分析,明确了解企业财务会计核算规范化的重要性包括提供准确的财务信息、保证财务合规性、支持决策和评估业绩、提升透明度和信任度、便于监管和审计.在此基础上,从多元化层面入手,系统总结企业财务会计核算规范化的实现策略,为企业实现财务会计核算规范化指明方向.

关键词：企业财务会计核算规范化影响因素重要性实现策略

来源：博看期刊评论

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喉咽清口服液治疗急性咽炎的临床综合评价

中国中药杂志 2024年第1期49卷 279-284页

作者：席俊羽魏仲义张强谢雁鸣中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700

该研究系统梳理喉咽清口服液治疗急性咽炎的安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性、可及性、中医药特色(“6+1”维度)的现有证据,并将各维度资料进行定性与定量相结合分析,运用多准则决策分析(MCDA)模型与CSC v2.0软件综合评价其临... 详细信息

该研究系统梳理喉咽清口服液治疗急性咽炎的安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性、可及性、中医药特色(“6+1”维度)的现有证据,并将各维度资料进行定性与定量相结合分析,运用多准则决策分析(MCDA)模型与CSC v2.0软件综合评价其临床价值,以期为耳鼻喉科基本药物的遴选以及医疗卫生决策提供证据。各维度评价结果分为A、B、C、D 4个等级。喉咽清口服液治疗急性咽炎的不良反应主要表现为偶见腹痛、腹泻、皮疹等,停药后症状缓解,愈后较好,安全性研究有证据支持,认为风险较可控,安全性较好,评为B级。喉咽清口服液联合利巴韦林气雾剂相比于单用利巴韦林气雾剂能够明显提高急性咽炎的临床总有效率,加快退烧、缩短咽痛和黏膜充血消失时间,改善黏膜充血程度与咳嗽咳痰症状,有效性证据质量中等,临床价值较大,有效性较好,评为B级。喉咽清口服液联合利巴韦林气雾剂治疗急性咽炎相比于单用利巴韦林气雾剂更具成本-效果优势,经济性有证据支持,证据报告质量一般,结果基本明确,经济性结果一般,评为C级。针对急性咽炎,喉咽清口服液可缩短病程,明显改善咽痛症状,同时还可用于放射性咽炎和口腔溃疡的治疗,创新性较好,评为B级。医护给药与患者用药便捷,易于掌握,可基本满足临床用药需求,药品信息规范、完整,适宜性较好,评为B级。喉咽清口服液疗程费用占城镇/农村居民可支配收入比例低,可负担性好,销售范围广,产能高,药材资源可持续,总体可及性较好,评为B级。喉咽清口服液组方来源于湖南民间验方,作为耳鼻喉科用药有一定样本量的真实世界研究,中医药特色较突出,评为B级。综合各维度得分,计算喉咽清口服液治疗急性咽炎临床综合评价为B级,证据较充分,建议按程序有条件地转化为基本临床用药管理的相关政策结果。

关键词：喉咽清口服液急性咽炎卫生技术评估多准则决策分析

金融改革试验区政策是否可以缓解企业投融资期限错配?

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金融论坛 2024年第2期29卷 3-14页

作者：李楠谢雁翔王雷金振南开大学经济学院南开大学商学院天津300071 中国财政科学研究院

本文以金融改革试验区政策作为准自然实验,运用交错双重差分法评估其对企业投融资期限错配的影响。结果表明:金融改革试验区政策能够抑制企业投融资期限错配、改善短贷长投,上述影响在金融发展水平高、市场化程度好的地区更显著。丰富... 详细信息

本文以金融改革试验区政策作为准自然实验,运用交错双重差分法评估其对企业投融资期限错配的影响。结果表明:金融改革试验区政策能够抑制企业投融资期限错配、改善短贷长投,上述影响在金融发展水平高、市场化程度好的地区更显著。丰富权益融资、压缩融资成本及补充长期信贷是其作用机制。进一步研究发现,该政策有助于企业提升经营绩效,降低财务风险。金融改革试验区阶段性政策评估可为后续深化金融体制改革、优化金融生态环境提供有益借鉴。

关键词：金融改革投融资期限错配交错双重差分法固定资产投资—短期负债敏感性

肺力咳合剂治疗急性支气管炎痰热犯肺证的临床证据与价值综合评价

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中国实验方剂学杂志 2024年第15期30卷 120-128页

作者：张强王志飞谢雁鸣崔鑫史卜文中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 河南中医药大学第一附属医院郑州450000

目的:综合评价肺力咳合剂临床价值,为我国中成药的医疗资源配置、临床合理用药、医院的采购与供应等决策提供依据。方法:基于系统检索的文献和药品生产企业提供的研究资料,采用定性与定量相结合的评价方式,应用循证医学、药物经济学、... 详细信息

目的:综合评价肺力咳合剂临床价值,为我国中成药的医疗资源配置、临床合理用药、医院的采购与供应等决策提供依据。方法:基于系统检索的文献和药品生产企业提供的研究资料,采用定性与定量相结合的评价方式,应用循证医学、药物经济学、卫生技术评估等方法学,从安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性、可及性及中医药特色“6+1”维度构建多准则决策分析框架,运用中成药临床证据和价值评估软件(CSCv2.0)对肺力咳合剂进行临床价值综合评价。结果:基于现有的临床证据得出,(1)安全性:多源证据表明,肺力咳合剂的已知风险较小,证据充分,评价为A级,安全性好;(2)有效性:系统评价与Meta分析显示,与常规西药相比,肺力咳合剂联合常规西药治疗支气管炎可进一步缩短咳嗽消失时间,证据价值较高,推荐分级的评估、制定与评价(GRADE)证据质量中等,评价为B级,有效性较好;(3)经济性:基于卫生体系角度,肺力咳合剂联合常规西药治疗方案更具有经济性,药物经济学质量评价较高,评价为B级,经济性较好;(4)创新性:肺力咳合剂用于急性支气管炎痰热犯肺证,联合常规西药可进一步提高临床治疗效果,与同类药比较有一定临床创新优势,从种植、药材鉴定、生产等方面保证药品的服务产能充足、药材安全,从原药材质量、工艺、奖项专利体现产业创新,评价为B级,创新性较好;(5)适宜性:根据问卷调查结果显示,肺力咳合剂使用方法便于医护掌握和接受,无需特殊给药时间和复杂的个性化治疗,无特殊的技术和管理要求,患者使用方便,药品的供应和储存方便,政策和宣传推广、药品信息的影响力较差,评价为B级,适宜性较好;(6)可及性:在同类中成药中肺力咳合剂药品价格水平较好,产能高,销售的范围覆盖面广,医院配备率高,各药材的供应均可持续,治疗急性支气管炎疗程费用低,评价为A级,可及性好;(7)中医药特色:肺力咳合剂由黄芩、前胡、百部、红花龙胆、白花蛇舌草、梧桐根、红管药组方,君臣配伍合理,源于苗族医药经验方,人用经验较丰富,评价为B级,中医药特色较突出。综合“6+1”维度临床证据的评价结果,肺力咳合剂评价为B类,临床价值较高。结论:基于现有的临床证据,相比较于单用常规西药,联用肺力咳合剂治疗急性支气管炎(痰热犯肺)的临床价值较好,中医药特色较突出,建议按照程序有条件转化为基本临床用药管理相关政策结果。

关键词：肺力咳合剂急性支气管炎痰热犯肺临床综合评价