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门诊2型糖尿病人膳食摄入状况的调查研究

门诊2型糖尿病人膳食摄入状况的调查研究

作者：谢翠华南方医科大学

学位级别：硕士

研究目的糖尿病是一种慢性终身性疾病,其治疗策略是通过恰当的治疗和自我管理来预防并发症,以尽可能地减少病人身体、心理的负担。现代糖尿病管理目标是优化代谢控制并且预防或减缓慢性并发症,同时尽力确保健康的生活质量。遗传背景和... 详细信息

研究目的糖尿病是一种慢性终身性疾病,其治疗策略是通过恰当的治疗和自我管理来预防并发症,以尽可能地减少病人身体、心理的负担。现代糖尿病管理目标是优化代谢控制并且预防或减缓慢性并发症,同时尽力确保健康的生活质量。遗传背景和环境因素是导致糖尿病的重要原因,其中环境因素即食物供应的极大丰富和静态的生活方式在糖尿病的发生中起到了不可忽视的作用。近来也发现糖尿病的发病及其并发症与铬、硒、锌、镁、δ-iso-PGF2α、维生素C、维生素E、维生素B6、维生素A等营养素代谢紊乱有密切关系。糖尿病的治疗需要病人共同参与,但是,目前有相当一部分糖尿病人严重缺乏相关知识,从而影响了血糖、血压、血脂的控制,降低了治疗效果及生活质量。如何培养病人良好的饮食行为及饮食习惯,适当补充营养素,提高病人生活质量,延缓或减少糖尿病并发症一直是糖尿病教育者关注的问题。本文旨在了解门诊2型糖尿病人的膳食摄入状况,了解糖尿病病人的生活质量并测定糖尿病人血清中的9项营养素指标,包括锌、硒、镁、铬,维生素A,维生素E,维生素B6,维生素C和δ-iso-PGF2α的含量和异常发生率,评估各项指标与糖尿病控制及其并发症之间的关系,分析影响病人膳食摄入状况、生活质量的相关因素,为糖尿病人的科学营养管理及糖尿病教育者实施营养指导模式提供依据。方法1对象：2009年8-11月在本院门诊就诊的所有符合纳入标准和排除标准的病人205例。纳入标准：自愿加入本调查研究;无神经系统疾病、精神病史和认知及沟通障碍;年龄18-65岁;糖尿病符合1997年美国糖尿病协会(ADA)诊断标准。排除标准：有神经系统疾病、精神病史和认知沟通障碍,伴有糖尿病肾病3期和3期以上,肝病,血液病及恶性肿瘤,素食,进食障碍,补充各种营养素的病人。选择50名病人进行血清微量营养素的检测(纳入对象前50名)。2.方法2.1营养状况调查2.1.1调查方法全部调查对象均签署知情同意书。采用面对面以问答形式对205名病人进行问卷调查,选择了5个量表。2.1.2人口学情况调查表：采用2009年“中国糖尿病人营养状况与并发症关系的研究”中的量表。内容包括病人的一般资料,如年龄、文化程度、职业情况、糖尿病病程、是否接受过饮食指导、有无糖尿病并发症、体质量指数、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖、血糖控制满意度、是否为新诊断患者、治疗方式(饮食、运动、口服降糖药、胰岛素治疗、胰岛素治疗+口服降糖药),最近糖化血红蛋白(HbAlc)等17项信息。2.1.3饮食摄入量表：采用食物频率问卷(FFQ)调查法。FFQ依据1997年4月中国营养学会制定的《中国居民平衡膳食宝塔》将食物分为9大类13小类：除食用油的摄入以家庭为单位进行定量调查外,其余食物均以个人为单位进行摄入频率调查。2.1.4各类食物的推荐摄入量：“平衡膳食宝塔建议不同能量膳食的各类食物参考摄入量(g/d)”中国营养学会推荐得出。2.1.5体质量的界定：采用2003年4月国家卫生部疾病控制司公布的“中国成年人超重和肥胖症预防控制指南(试用)”体质量指数的标准,体质量指数18.5-23.9为正常、24-27.9为超重,≥28.0为肥胖。2.1.6饮食行为相关的心理变量表：采用Smith BJ等研发的量表。该量表包括3个部分,(1)自我效能(5个条目)(2)社会支持(4个条目)(3)健康饮食认知障碍(6个条目)2.1.7各种营养素的含量测定方法：(入组前50例病人)于清晨空腹取静脉血5ml,注入普通试管内,及时分离血清,标本送上海艾迪康临床检验中心进行测定。2.***.7.1血清中维生素E、维生素C、维生素A、维生素B6含量测定采用亚铁嗪分光光度法。2.***.7.2血清中硒、铬、锌、镁含量测定采用电感耦合等离子体质谱法检测,仪器采用电感耦合等离子体质谱仪：Agilent 7500a。2.***.7.3血清中δ-iso-PGF2α含量测定采用高效液相色谱-质谱测定法(LC-MS测定法)2.1.8饮食习惯的调查表：采用2009年“中国糖尿病人营养状况与并发症关系的研究”中的量表。内容包括平时的饮食方式、平时的饮食口味,平时菜肴的烹调方式、平时是否吃油煎/油炸食物、平时是否吃腌菜类食物、平时是否吃零食(糖果/蜜饯),平时是否喝甜饮料7项信息。2.1.9生活质量调查采用中文版的36条简明健康状况调查量表(SF-36),共36个条目,包含8个健康维度：生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、精力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)。2.3统计学方法本论文基于Epidata3.1数据库,统计分析

关键词： 2型糖尿病膳食生活质量营养素

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开平市失地农民的社会保障问题研究

开平市失地农民的社会保障问题研究

作者：谢翠华仲恺农业工程学院

学位级别：硕士

农村地区逐渐走向城市化是我国农村发展的必然趋势，是我国社会进步的需要，发展的需要，同时也是我国现代化进程的必然规律。可以说加速农村城市化建设对于我国这个农业大国来说具有十分重要的意义。近年来，我国农村在实现城市化进程... 详细信息

农村地区逐渐走向城市化是我国农村发展的必然趋势，是我国社会进步的需要，发展的需要，同时也是我国现代化进程的必然规律。可以说加速农村城市化建设对于我国这个农业大国来说具有十分重要的意义。近年来，我国农村在实现城市化进程当中往往是通过对农村土地的征收来实现。虽然我国的经济得到了发展，城市化进程得到了加快，并且可以说是呈现出快速发展的趋势。但是这种发展趋势也给我国带来了前所未有的影响，农民由于土地被征失去了自己的土地就成了失地农民，他们的生产生活都受到了极大的影响，这也给我国城市化进程中带来了一定的难题。开平位于广东省中南部、珠江三角洲西南面，毗邻港澳，北距广州市110公里。开平市水陆交通方便，市区通各农村镇的道路全部水泥化。全市实现了城乡电话程控化。近年来，开平市社会经济连续多年位列江门市前三位，全国各地大批企业以及外资企业在开平市投资，从而带动开平市经济社会的快速发展，促进了开平市的城市化进程，但是这样导致了许多开平市的农民因为土地被大量的征用成为了失地农民，并且随着开平市城市化进程的加快和经济的不断发展，开平市被征地农民的数量也将会越来越多，失地农民也将会越来越多。由于失地农民大多数素质较低并没有读过多少书，还有就是改革等方面的原因失地农民往往又成为了一个新的城市困难群体。这就造成了失地农民又面临着生存危机，因此相关的社会矛盾也就被激发出来。如何使我们的失地农民又像以前一样得到相关生活保障这就需要我们的政府保护失地农民的应有权益，保证他们的就业以及以后的医疗和养老等问题，这些都是不容忽视的问题。目前，开平市被征地农民总数估计在10万人左右，并且这一数据还在以每年3千人的速度增加。失地农民作为城市化进程中的一个特殊群体，可以说是历史发展的必然趋势。目前，对于开平市的失地农民来说土地可以说使他们生产生活的必需品，土地承载着他们的生活保障，社会保障，承担着他们的就业、就医等基本问题。在飞速发展的城市化过程中，可以说失地农民为城市化做出了巨大的贡献，因此我们在进行城市化建设过程中，我们一定要顾忌城市化进程中，失地农民的生产生活和社会保障问题，通过社会保障来保护我们失地农民的根本权益。但是，由于体制、机制等各方面的原因，我国城市化进程中的土地往往能够被政府卖出极高的价格，但是对失地农民的保障却还停留在90年代，失地农民的权益受到了极大的损害，生产生活问题也难以保障，由于征地所带来的社会矛盾也不断增加，以至于破坏了社会稳定。因此，从根本上建立起失地农民的社会保障体系可以说不但可以解决失地农民的生活问题、养老问题、医疗问题而且还有效的维护了失地农民的基本权益，对于城市化进程中社会的稳定也有着深远的意义。本文一共分为六部分。第一部分引言，这部分主要就本课题的研究背景和意义进行了简单分析，同时就国内外其他学者对这方面的研究现状进行了简单分析。最后还提出了本文的研究内容和研究方法。第二部分失地农民社会保障制度理论概述，此部分就失地农民、社会保障、失地农民社会保障等方面的概念进行了简单分析，为本文提供理论基础。第三部分开平市失地农民基本状况，本部分首先就开平市的情况进行了简单介绍，其次就开平市失地农民的基本情况进行了简单分析，再次就开平市失地农民的征地补偿情况进行了分析，最后就开平市失地农民的医疗保障、养老保障、再就业情况进行了分析。第四部分开平市失地农民社会保障所面临的问题，这一部分主要就开平市失地农民社会保障所面临的问题进行了简要分析。第五部分国内外城市化进程中建立失地农民社会保障的成熟经验，主要从国外和国内两个方面就失地农民社会保障的成熟经验进行了分析，国内主要分析了无锡和上海的经验。第六部分完善开平市失地农民社会保障的对策建议，此部分根据开平市失地农民社会保障存在的问题和国内外的经验提出了相关对策。

关键词：开平市失地农民社会保障

艾塞那肽在不同基线肾功能糖尿病肾脏病患者中的肾脏有效性

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中华糖尿病杂志 2022年第7期14卷 690-695页

作者：李际敏王翔宇张倩谢翠华罗祥蓉蒋娅孟敏李景香薛耀明南方医科大学南方医院内分泌代谢科广州510515

目的:评估艾塞那肽在不同基线肾功能的糖尿病肾脏病(DKD)患者中的肾脏有效性。方法:本研究为一项多中心、开放、随机、平行对照试验的亚组分析临床研究。收集2016年3月至2019年4月从4家综合性三级甲等医院(分别为南方医科大学南方医院... 详细信息

目的:评估艾塞那肽在不同基线肾功能的糖尿病肾脏病(DKD)患者中的肾脏有效性。方法:本研究为一项多中心、开放、随机、平行对照试验的亚组分析临床研究。收集2016年3月至2019年4月从4家综合性三级甲等医院(分别为南方医科大学南方医院、广东省第二中医院、广东省人民医院二沙岛分院及广东省第二人民医院)筛选估算的肾小球滤过率(eGFR)≥30 ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)且24 h尿白蛋白排泄率(UAER)>0.3 g/24 h的2型糖尿病(T2DM)患者。入选患者按照1∶1的比例采用随机数字表法分配至干预组或对照组并随访24周。干预组治疗方案为艾塞那肽联合甘精胰岛素;对照组治疗方案为赖脯胰岛素联合甘精胰岛素。根据基线时eGFR分期,分为G1期,eGFR≥90 ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1);G2期,eGFR为60~89 ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1);G3a期,eGFR为45~59 ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1);G3b期,eGFR为30~44 ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)。使用重复测量的混合效应模型对全分析集中UAER的变化率按上述分组进行亚组分析。结果:92例T2DM患者被随机分配至干预组(46例)及对照组(46例)并至少使用过1次研究用药,最终81例患者(干预组43例,对照组38例)被纳入全集分析集中。全分析集中,基线时17例患者(干预组9例,对照组8例)为G1期,34例患者(干预组20例,对照组14例)为G2期,15例患者(干预组7例,对照组8例)为G3a期,15例患者(干预组7例,对照组8例)为G3b期。经过24周的干预,干预组和对照组比较,UAER在G1期亚组中减少了2.2%,差异无统计学意义(P=0.845);在G2期亚组中减少了55.9%,差异有统计学意义(P=0.015);在G3a期亚组中增加了5.4%,在G3b期亚组中减少了21.2%,差异均无统计学意义(P值分别为0.861和0.459)。结论:基线时G2期的DKD患者中应用艾塞那肽肾脏获益更大。

关键词：糖尿病并发症糖尿病肾脏病白蛋白尿慢性肾脏疾病分期艾塞那肽

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国民经济动员的形成、发展与演变

军事经济研究 2005年第12期26卷 34-35页

作者：谢翠华军事经济学院

现代国民经济动员产生于20世纪初爆发的第一次世界大战，在经历了工业时代形成与发展的历史过程后，目前正处于重要的演变时期。理清现代国民经济动员形成、发展与演变的动因和过程，对于我们准确把握国民经济动员的运动规律和发展方向... 详细信息

现代国民经济动员产生于20世纪初爆发的第一次世界大战，在经历了工业时代形成与发展的历史过程后，目前正处于重要的演变时期。理清现代国民经济动员形成、发展与演变的动因和过程，对于我们准确把握国民经济动员的运动规律和发展方向，具有重要的现实意义。

关键词：国民经济动员演变第一次世界大战 20世纪初工业时代运动规律现代

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高瞻远瞩著文章──怀念尹赞勋教授

第四纪研究 1994年第2期14卷 125-128页

作者：孙枢谢翠华中国科学院地质研究所

尹赞勋教授生前著述甚丰。作者回顾他对板块构造理论在中国发展所做的贡献，以表思念与崇敬之情。十年动乱期间，在身处逆境，科研条件、生活条件均极端困难的状况下，尹赞勋教授查阅了大量国外有关文献，将刚刚兴起的板块构造理论系统... 详细信息

尹赞勋教授生前著述甚丰。作者回顾他对板块构造理论在中国发展所做的贡献，以表思念与崇敬之情。十年动乱期间，在身处逆境，科研条件、生活条件均极端困难的状况下，尹赞勋教授查阅了大量国外有关文献，将刚刚兴起的板块构造理论系统地介绍给我国地学界，从而为当时几近窒息的我国地学研究带来了一股清新的学术空气。今天，我国已在板块构造研究上取得许多引人瞩目的成果，但我们应当继续学习尹老的刻苦治学精神，把研究工作提高到新的水平。

关键词：尹赞勋板块构造构造学说

私有信息保护的供应链数量折扣契约设计(英文)

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Journal of Southeast University(English Edition) 2009年第1期25卷 132-137页

作者：谢翠华仲伟俊张玉林东南大学经济管理学院南京211189

私有信息保护的供应链数量折扣契约设计,实现了供应链伙伴之间的协作,同时避免了各自私有信息泄漏的风险.首先,将安全多方计算技术应用于一个供应商一个销售商供应链成本最小的联合经济订货批量计算;其次,将安全多方计算技术应用于一个... 详细信息

私有信息保护的供应链数量折扣契约设计,实现了供应链伙伴之间的协作,同时避免了各自私有信息泄漏的风险.首先,将安全多方计算技术应用于一个供应商一个销售商供应链成本最小的联合经济订货批量计算;其次,将安全多方计算技术应用于一个供应商一个销售商供应链系统成本最小的数量折扣契约设计.算法的信息泄漏分析表明:供应链成本最小的联合经济订货批量计算,在没有泄漏计算各参与方私有信息的情况下能够实现;上述计算过程由于没有协议第三方,所以不存在合伙腐败风险;所给出的私有信息保护的供应链数量折扣契约设计算法,计算各参与方能够相互证明,解决了信息不对称的问题.

关键词：供应链数量折扣私有信息保护

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心脏涤纶补片矫正义眼台植入后的结膜囊畸形

南方医科大学学报 2017年第10期37卷 1396-1399页

作者：董冰松谢翠华陈林江熊柯杨娟南方医科大学南方医院眼科广东广州510515 南方医科大学南方医院内分泌科广东广州510515

目的寻找替代自体皮肤移植矫正义眼台植入术后结膜囊畸形的材料,避免供皮区的创伤,减少结膜囊挛缩。方法我科2012年6月~2016年6月收治已植入义眼台结膜囊畸形患者12例,包括3例义眼台暴露并结膜囊狭窄患者;在狭窄结膜囊中央切开结膜及浅... 详细信息

目的寻找替代自体皮肤移植矫正义眼台植入术后结膜囊畸形的材料,避免供皮区的创伤,减少结膜囊挛缩。方法我科2012年6月~2016年6月收治已植入义眼台结膜囊畸形患者12例,包括3例义眼台暴露并结膜囊狭窄患者;在狭窄结膜囊中央切开结膜及浅层筋膜,于浅层筋膜下分离结膜及浅层筋膜与义眼台表面筋膜组织粘连,分离至眶缘。制作大小合适的心脏涤纶补片,覆盖于结膜囊中央结膜缺损暴露区,补片周边固定于眶缘骨膜,结膜及浅层筋膜边缘固定于穹窿底部心脏涤纶补片上,结膜囊内植入隔膜,永久睑缘粘连。结果 8例术后3月分离睑缘粘连后植入义眼,2例行再次下穹窿成形术后植入义眼,外观均得到明显改善;2例心脏涤纶补片排斥并感染去除后应用自体全厚皮片行全结膜囊再造成功。结论心脏涤纶补片是修复义眼台植入后无眼球结膜囊畸形及义眼台暴露的理想材料,但不宜用于重度结膜囊狭窄或结膜囊闭锁患者。

关键词：义眼台结膜囊畸形心脏涤纶补片