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口服中药复方治疗糖尿病性干眼疗效及安全性的Meta分析

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中国民间疗法 2024年第7期32卷 41-46页

作者：何晓萍谢璋庆骆华正陆振唐勇华广西中医药大学广西南宁530001 广西中医药大学附属瑞康医院广西南宁530011

目的:系统评价口服中药复方治疗糖尿病性干眼的疗效及安全性。方法:检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据知识服务平台(WANFANG)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、PubMed、CochraneLibrary、Embase数据库,收集... 详细信息

目的:系统评价口服中药复方治疗糖尿病性干眼的疗效及安全性。方法:检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据知识服务平台(WANFANG)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、PubMed、CochraneLibrary、Embase数据库,收集口服中药复方治疗糖尿病性干眼的临床随机对照试验(RCT)文献。检索时间为建库至2022年7月31日。采用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入13篇中文RCT文献,研究对象共1417例(2834只眼),其中治疗组708例(1416只眼),对照组709例(1418只眼)。结果显示,治疗组总有效率[RR=1.25,95%CI(1.10,1.43),P<0.05]及泪膜破裂时间(BUT)[MD=1.79,95%CI(0.68,2.90),P<0.05]、泪液分泌试验(SIt)[MD=2.09,95%CI(0.91,3.26),P<0.05]、角膜荧光素染色评分(FLS)[MD=-0.86,95%CI(-1.60,-0.13),P<0.05]、中医症状积分[MD=-2.53,95%CI(-4.70,-0.37),P<0.05]的改善情况均优于对照组。文献总体质量一般。结论:口服中药复方治疗糖尿病性干眼疗效显著、安全性高,结果需进一步验证。

关键词：糖尿病性干眼中药复方口服疗效安全性 Meta分析

国医大师张磊治疗脾胃病的临证经验及用药规律研究

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国医大师张磊治疗脾胃病的临证经验及用药规律研究

作者：谢璋庆广西中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过对国医大师张磊治疗脾胃病的医案与理论思想进行研究,客观分析并总结出张磊教授治疗脾胃病的临证经验与用药规律,以期为中医药诊疗脾胃病提供更多思路与参考。方法:1.通过查阅《国医大师张磊医学文库》、《张磊医学全书》、《... 详细信息

目的:通过对国医大师张磊治疗脾胃病的医案与理论思想进行研究,客观分析并总结出张磊教授治疗脾胃病的临证经验与用药规律,以期为中医药诊疗脾胃病提供更多思路与参考。方法:1.通过查阅《国医大师张磊医学文库》、《张磊医学全书》、《张磊临证心得集》和2018年1月至2022年8月期间张磊名医工作室门诊病历,收集治疗脾胃病的相关医案资料。运用Excel将全部医案数据录入并建立张磊教授医案数据库,录入内容主要包括医案中患者的基本信息、四诊信息和处方用药等,对疾病分类筛选处理后,建立脾胃病医案数据库。2.运用数据挖掘技术,对相关医案资料进行用药规律研究。参考《中医症状鉴别诊断学(第二版)》、《中医临床常见症状术语规范》、《中医诊断学》规范化处理医案中的症状描述,对照《中华人民共和国药典》2020年版、《中药学》规范化处理处方中的中药名称。使用Excel对医案中的基本信息、四诊信息、中药进行频次统计,应用SPSS Modeler 18进行关联规则分析,应用SPSS Statistics 26进行系统聚类分析和因子分析。3.对张磊教授专著中相关的理论经验资料进行整理研究,总结出张磊教授治疗脾胃病的临证经验。结果:1.共纳入相关医案698份,患者698例,处方数量1332条;女性患者多于男性,年龄分布以中老年为主;纳呆、大便溏、不寐症状最多,舌红、舌淡红、舌红绛等舌质最多,苔薄白、苔薄黄、苔黄腻、苔白腻等舌苔最多,少数有舌下络脉瘀滞和迂曲,脉象最多为脉沉滞;清半夏是使用率最高的中药,最常用方剂为半夏泻心汤;四气以温、平、寒、微寒性最多,药味以甘、辛、苦味最多,归经以脾、肺、胃经为主,处方平均约10味药。2.胃痞核心用药为清半夏、黄连、黄芩、炒六神曲、党参、茯苓、炙甘草,共得到39项关联规则、5组核心组合、9个公因子,常用半夏泻心汤、越鞠丸;胃痛核心用药为丹参、砂仁、檀香、清半夏、黄芩、党参、柴胡、醋香附、黄连,共得到35项关联规则、5组核心组合、9个公因子,常用丹参饮、半夏泻心汤、越鞠丸;泄泻核心用药为党参、麸炒白术、炙甘草、茯苓、炒山楂、生山楂、生车前子、炒车前子,共得到38项关联规则、6组核心组合、8个公因子,常用山前汤、痛泻要方、香砂六君子汤;腹痛核心用药为麸炒白术、茯苓、当归、白芍、黄芩、清半夏、川芎,共得到22项关联规则、5组核心组合、9个公因子,常用当归芍药散;便秘核心用药为大黄、炒火麻仁、白芍、厚朴、苦杏仁、麸炒枳实,共得到28项关联规则、4组核心组合、6个公因子,常用麻子仁丸、血府逐瘀汤;呕吐核心用药为清半夏、陈皮、党参、黄芩、竹茹、柴胡,共得到20项关联规则、4组核心组合、6个公因子,常用半夏泻心汤、大柴胡汤、橘皮竹茹汤;呃逆核心用药为清半夏、党参、生甘草、柿蒂、麦冬、大枣、陈皮、白芍,共得到24项关联规则、4组核心组合,常用半夏泻心汤、竹叶石膏汤、三黄泻心汤;噎膈核心用药为守宫、三七、清半夏、生甘草、党参,共得到32项关联规则、5组核心组合,常用香砂六君子汤、虎七散、千金苇茎汤。3.张磊教授认为脾胃病的病机常为寒热错杂,久病常伴气滞血瘀,提出“治脾之病在于运,治胃之病在于通”,治疗关键在于运脾行滞、通降胃腑、调理气机,处方巧妙药精、疗效显著。结论:1.本研究常见脾胃病病机特点为寒热错杂、本虚标实,常用治法为辛开苦降、寒热平调、疏肝理脾、活血化瘀、扶正祛邪,常用半夏泻心汤、逍遥散、柴胡疏肝散,常用清半夏、党参、茯苓、黄芩、生甘草、黄连、麸炒白术、炙甘草、柴胡、白芍。2.胃痞用药体现运通疏达的特色;胃痛用药体现运通不留滞的特色;泄泻用药体现燮理阴阳的特色;腹痛用药体现具有疏利壅滞的特色;便秘用药体现刚柔相济、气血并治的特色;呕吐用药体现和解通降的特色;呃逆用药体现寒热平调、祛邪扶正的特色;噎膈用药体现涤浊祛邪、固扶正气的特色。3.张磊教授治疗脾胃病具有明辨病机、治病求本、活用古方、善立新方的特点,体现运通疏达、调畅气机、用药精炼、疗效显著的用药特色。

关键词：国医大师张磊脾胃病临证经验用药规律

基于时序Sentinel-2影像物候特征分析的油菜种植范围提取研究

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成都理工大学学报(自然科学版) 2024年

作者：蒋意如叶江谢璋琳李晓慧成都理工大学地球科学学院

基于高分辨率卫星影像的作物分类在农业估产中具有重要应用价值，但在云雨多发地区，卫星成像效果不佳，单时相光学影像难以有效分析不同作物生长规律和特征差异。此外，植被光谱高度相似、随时空动态变化，也给作物高精度识别带来挑战... 详细信息

基于高分辨率卫星影像的作物分类在农业估产中具有重要应用价值，但在云雨多发地区，卫星成像效果不佳，单时相光学影像难以有效分析不同作物生长规律和特征差异。此外，植被光谱高度相似、随时空动态变化，也给作物高精度识别带来挑战。本研究从作物物候特征的排他性和稳定性出发，基于优化三谐波拟合模型，提出了一种以农作物物候特征为基础，融合光谱、地形、纹理等辅助信息的多特征分类框架。利用该框架，基于Google Earth Engine平台对四川省2020～2021年油菜种植范围进行遥感识别与提取。实验结果表明，该框架具有较好的提取效果，油菜分类总体精度达96.6%，Kappa系数为0.906，分类结果与统计年鉴数据吻合较好。与现有方法相比，该方法分类精度更高，能够实现多时相、大范围农作物精细空间分布的快速提取。

关键词：谐波拟合 Google Earth Engine 物候特征时间序列空间分布

氦氧机械通气对肺炎患者病变肺段炎症反应及膈肌功能的影响

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中华危重病急救医学 2024年第3期36卷 260-265页

作者：任德才周丽丽郑承庆谢善敏余然杰平潭综合实验区医院重症医学科福建平潭350400 福建医科大学附属协和医院重症医学科福州350401

目的探讨氦氧机械通气对肺炎所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)停机困难患者的病变肺段炎症反应及膈肌功能的临床作用。方法采用前瞻性对照研究方法,选择2020年10月至2021年12月福建医科大学附属协和医院平潭分院重症医学科收治的40例因肺... 详细信息

目的探讨氦氧机械通气对肺炎所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)停机困难患者的病变肺段炎症反应及膈肌功能的临床作用。方法采用前瞻性对照研究方法,选择2020年10月至2021年12月福建医科大学附属协和医院平潭分院重症医学科收治的40例因肺炎所致ARDS需气管插管的停机困难患者。将患者按随机数字表法分为氮氧通气组和氦氧通气组,每组20例。氮氧通气组给予60%氮气、40%氧气通气治疗,氦氧通气组给予60%氦气、40%氧气通气治疗。收集各组患者通气治疗0、1、2、3 h肺机械通气参数〔气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、潮气量(VT)、每分钟通气量(MV)〕及脉搏血氧饱和度(SpO_(2));同时,在通气治疗前及治疗3 h后,检测患者病变肺段肺泡上皮细胞衬液中炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平,测量膈肌运动幅度和膈肌厚度变化率。结果两组患者的性别、年龄、氧合指数、血清CRP、血清降钙素原(PCT)、体温、血肌酐(SCr)、丙氨酸转氨酶(ALT)、空腹血糖(FPG)、血红蛋白(Hb)以及心脏和肺部基础疾病情况等基线资料比较差异均无统计学意义。在控制VT和SpO_(2)相对不变的情况下,氦氧通气组通气1 h气道压即较通气前明显下降〔Ppeak(cmH_(2)O,1 cmH_(2)O≈0.098 kPa):22.80±4.47比28.00±5.07,Pplat(cmH_(2)O):19.15±3.90比23.20±3.81,均P<0.05〕,而氮氧通气组通气1 h气道压较通气前明显上升〔Ppeak(cmH_(2)O):22.35±2.13比19.75±1.94,Pplat(cmH_(2)O):18.50±1.70比16.50±1.88,均P<0.05〕。氮氧通气组通气前后病变肺段肺泡上皮细胞衬液CRP和IL-6水平比较差异均无统计学意义,而氦氧通气组通气后上述指标水平均较通气前明显降低,且显著低于氮氧通气组〔CRP(mg/L):10.15(6.39,15.84)比16.10(11.63,18.66),IL-6(μg/L):1.15(0.78,1.86)比2.67(1.67,4.85),均P<0.05〕。氮氧通气组通气前后膈肌运动幅度和膈肌厚度变化率比较差异均无统计学意义,而氦氧通气组通气后上述指标均较通气前明显升高,且显著高于氮氧通气组〔膈肌运动幅度(cm):1.93(1.69,2.20)比1.34(1.22,1.83),膈肌厚度变化率:(48.22±8.61)%比(33.29±11.04)%,均P<0.05〕。结论氦氧机械通气可降低机械通气患者的气道压,减轻病变肺段炎症反应,改善呼吸肌功能,有望成为重症肺康复的重要治疗手段。

关键词：肺炎急性呼吸窘迫综合征氦氧机械通气炎症因子膈肌功能

考虑地震动衰减特性的西安市断层近场区域划分

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世界地震工程 2024年第2期40卷 148-155页

作者：王启耀石章燃高家庆陆俊璋长安大学建筑工程学院陕西西安710061

相较于普通远场地震动,近断层地震动破坏特性更为复杂,引发的危害也更为严重。西安市及周边地区存在多条大型正断层,对其城市建设规划隐患重大。本文以PEER(美国太平洋抗震研究中心)正断层地震动记录为主,使用参数标准化、均值化及汉宁... 详细信息

相较于普通远场地震动,近断层地震动破坏特性更为复杂,引发的危害也更为严重。西安市及周边地区存在多条大型正断层,对其城市建设规划隐患重大。本文以PEER(美国太平洋抗震研究中心)正断层地震动记录为主,使用参数标准化、均值化及汉宁窗平滑化等方法对地震动参数进行了处理,然后根据统计回归分析及最小二乘法线性拟合确定了近正断层地震动的临界断层距,并据此划分了西安近断层地震动区域范围。结果表明:西安周边正断层临界断层距在10~17 km之间,且水平振动的近断层区域范围总是稍大于竖向振动;从西安外环高速内近断层地震动区域划分结果可以看出,西安城区大部分为近断层地震动区域。研究结果可为西安地震小区划及抗震减灾提供一定的科学依据。

关键词：近断层地震动正断层西安汉宁窗平滑化回归统计分析:临界断层距

考虑干湿循环影响的残积土μ–CT扫描与渗流模拟

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工程科学与技术 2024年第2期56卷 228-235页

作者：安然陈昶牛玉璋武汉科技大学城市建设学院湖北武汉430065 中国科学院武汉岩土力学研究所岩土力学与工程国家重点实验室湖北武汉430071

花岗岩残积土广泛分布于中国东南沿海地区,其孔隙结构常因炎热多雨环境引起的干湿循环而发生扩张,改变土体的渗透性能,诱发工程事故。为了揭示干湿循环作用下花岗岩残积土细微观结构与渗透特性的演变规律,对原状样进行0到8次的脱湿–吸... 详细信息

花岗岩残积土广泛分布于中国东南沿海地区,其孔隙结构常因炎热多雨环境引起的干湿循环而发生扩张,改变土体的渗透性能,诱发工程事故。为了揭示干湿循环作用下花岗岩残积土细微观结构与渗透特性的演变规律,对原状样进行0到8次的脱湿–吸湿处理,开展微米计算机层析(μ–CT)扫描试验以获取土体的3维数字化模型,并结合扫描结果与AVIZO软件进行多通道渗流模拟,最后根据试验结果分别从定性和定量角度探究了土体孔隙体积分布与渗透系数的演化规律。结果表明:根据μ–CT扫描的图像结果,花岗岩残积土内部结构被划分为赤铁矿、石英、黏土和孔隙;3维重构模型反映了孔隙结构的扩张与连通模式,孔隙数量和尺寸在干湿循环过程中明显提高,孔隙率和孔隙连通率均与循环次数呈正相关;根据孔隙体积分布曲线可将土中孔隙分为微孔、中孔、大孔和裂隙4种类别,小体积微孔在干湿循环过程中逐渐转化为大体积的连通裂隙;3维渗流模型中的流线数量和分布密度随干湿循环次数增加而明显提高,由渗流模拟计算得到的绝对渗透率和渗透系数也不断增大;渗透系数的计算值总体上与实测值的演化规律相符,说明基于μ–CT扫描结果的渗流模拟可作为评价土体渗透特性的一种辅助手段。研究结果为深入了解花岗岩残积土渗流特性的环境损伤效应提供了重要的参考价值。

关键词：花岗岩残积土干湿循环 μ-CT扫描 3维数字化模型渗流模拟

清洁取暖政策试点的空气质量改善效应评估——基于三批试点地级市的准自然实验

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中国环境科学 2024年第1期44卷 581-592页

作者：王玉刘文璋中国人民大学公共管理学院北京100872 中国兵器工业集团人才研究中心北京100070

为评估清洁取暖试点政策的空气质量改善效果,基于2014~2019年321个地级行政单位6年的平衡面板数据,采用多期双重差分(DID)方法对清洁取暖试点政策效果进行定量评估.研究发现,清洁取暖试点政策显著降低了城市空气污染水平,改善了空气质量... 详细信息

为评估清洁取暖试点政策的空气质量改善效果,基于2014~2019年321个地级行政单位6年的平衡面板数据,采用多期双重差分(DID)方法对清洁取暖试点政策效果进行定量评估.研究发现,清洁取暖试点政策显著降低了城市空气污染水平,改善了空气质量,平均而言,试点城市的空气质量指数(AQI)比非试点城市显著低4.12;AQI,PM_(2.5),PM_(10)和SO_(2)分别下降了约5.49%,11.47%,12.65%和35.66%.这一结论在进行了一系列稳健性检验后依然成立.清洁取暖试点政策改善城市环境质量的内在机制在于,试点政策改变了城市居民采暖能源结构,减少了硫化物和颗粒物的排放.因此“十四五”期间应进一步扩大清洁取暖政策范围,增加财政投入,提高财政支出效率,降低清洁能源成本,推广清洁能源全覆盖.

关键词：清洁取暖空气质量政策评估能源结构 PM_(2.5) 多期双重差分(DID)

大数据分析能力、动态能力与制造企业商业模式创新——来自资源编排视角

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科技进步与对策 2024年

作者：陈衍泰吕祖庆胡旭辉谢在阳浙江工业大学管理学院浙江工商大学数字创新与全球价值链升级研究中心

商业模式创新是企业竞争优势的重要来源。制造业是国民经济的主体,是立国之本、兴国之器、强国之基。因此,探讨制造企业商业模式创新路径具有重要理论和现实意义。从资源编排视角与能力层级观视角出发,构建大数据分析能力—动态能力—... 详细信息

商业模式创新是企业竞争优势的重要来源。制造业是国民经济的主体,是立国之本、兴国之器、强国之基。因此,探讨制造企业商业模式创新路径具有重要理论和现实意义。从资源编排视角与能力层级观视角出发,构建大数据分析能力—动态能力—商业模式创新理论模型,基于中国286家制造企业一手调研数据,采用PLS结构方程进行实证检验,结果显示:大数据技术能力、大数据应用能力对新颖型和效率型商业模式创新发挥促进作用;动态能力在大数据技术能力、大数据应用能力与新颖型商业模式创新间发挥部分中介作用,在大数据技术能力、大数据应用能力与效率型商业模式创新间发挥完全中介作用。结论可为数字经济背景下我国制造企业商业模式创新提供管理启示。

关键词：大数据分析能力资源编排动态能力商业模式创新

基于“CiteSpace +”的苗医药学发展现状分析及思考

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云南民族大学学报(自然科学版) 2023年

作者：杨向宏梁海月祖浣毓谢璋庆姜枫广西中医药大学附属瑞康医院

目的采用“CiteSpace+”的方法检索分析文献资料，分析苗医药学发展现状，并提出发展建议.方法常规检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文期刊服务平台、中国生物医学文献服务系统等数据库，同时检索读秀知识库、超星电子图... 详细信息

目的采用“CiteSpace+”的方法检索分析文献资料，分析苗医药学发展现状，并提出发展建议.方法常规检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文期刊服务平台、中国生物医学文献服务系统等数据库，同时检索读秀知识库、超星电子图书平台、中国国家图书馆、贵州省图书馆、云南省图书馆及广西壮族自治区图书馆，时间限制为自建库起至2022年4月30日；使用CiteSpace5.8.r3软件对发文作者、发文机构、关键词进行聚类分析，使用GraphPad Prism 9软件对年发文量、发文期刊进行统计分析，同时提取第一作者和/或通讯作者进行分析.结果最终纳入2493篇文献（中文2439篇，英文54篇），1503篇期刊论文、325篇学位论文、30本书籍、292篇会议论文、325个专利和18项科技成果；苗医药领域的年发文量呈现波动性增长；《中国民族医药杂志》杂志是发文量最多的杂志，贵州中医药大学是发文量最多的机构，杜江是核心发文作者；化学成分、含量测定、临床疗效是该领域研究的热点.结论苗医药学发展已经取得了较好的成绩，但存在医药不平衡，整体水平不高等问题，下一步需要在苗医药经验继承整理、人才培养、基层服务建设以及苗医药学理论、临床、开发、多学科等方面加强研究.

关键词：苗医药文献计量学 CiteSpace 研究发展建议