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食管胃底静脉曲张破裂出血内镜及TIPS治疗时机的临床研究

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食管胃底静脉曲张破裂出血内镜及TIPS治疗时机的临床研究

作者：谢海玲湖南师范大学

学位级别：硕士

目的:探讨食管胃底静脉曲张破裂出血（esophagogastric variceal bleeding,EGVB）患者内镜治疗与经颈静脉肝内门体分流术（transjugularintrahepaticportosystemicshunt,TIPS）治疗的最佳时机。方法:采用回顾性调查方法,分析自2009年1月至2020年1月期间我院肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血行或者未行内窥镜治疗后再行TIPS治疗的187例患者临床资料,根据TIPS治疗前内窥镜治疗的次数,将其分为A组79例（术前未行内窥镜治疗,即首次出血直接行TIPS治疗者）;B组81例（术前内窥镜治疗的次数＜3次）;C组27例（即术前行内镜治疗的次数≥3次）;采用卡方分析及T检验,分析各组患者术前术后相关临床指标的差异,同时探讨各组患者术后并发症之间的关系。结果:***术前三组患者在性别、年龄、病因、静脉曲张的部位、术前合并症（腹水、肝性脑病、感染、门脉血栓、行脾切或者脾梗死）之间并无统计学差异（p＞0.05）2.从术前术后各组数据的比较中可以看出,A组和B组（即TIPS治疗前内镜治疗次数小于3次）的患者行介入治疗可以改善患者的Child-Pugh分级,且有统计学意义（p=0.000,p=0.000）;C组（内镜治疗大于3次组）患者行介入术前术后的Child-Pugh分级没有变化,差异无统计学意义（p＞0.05）。术后1月随访三组患者,发现A组与B组在介入治疗后仍可改善患者的Child-Pugh分级,差异有统计学意义（p=0.037,p=0.025）;但C组的患者行TIPS后的Child-Pugh分级没有改善,差异无统计学意义（p＞0.05）。同时分析三组患者3月后甚至1年以上的数据,TIPS术前术后Child-Pugh分级变化无统计学意义（p＞0.05）。3.术后随访1年A组（45例）与B组（49例）的患者,TIPS后的再出血率、肝性脑病率、支架失功率（支架内血栓）及术后发生感染的机率之间的差异无统计学意义（p＞0.05）。但A组TIPS术后门脉血栓的发生率小于B组,两组的发生率分别为9.8%和36.1%,两组之间的差异有统计学意义（p=0.033）。4.本研究显示,A组TIPS治疗1年后死亡13人,死亡率为28.9%;B组TIPS治疗1年后死亡4人,死亡率为8.1%;A组与B组死亡率之间差异有统计学意义（p=0.014）。结论:***的患者在出血后内镜治疗小于3次时再行介入治疗可改善患者的Child-Pugh分级,而TIPS治疗前内镜治疗大于3次的患者不能改善患者的Child-Pugh分级;***术前行内镜治疗的患者门脉血栓的发生率高于直接行TIPS的患者;3.对于急性EGVB患者,先行内镜治疗再选择TIPS治疗可显著降低患者死亡率

关键词：肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血内镜治疗介入治疗

拉伸流场作用下纤维取向的数值模拟及实验研究

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拉伸流场作用下纤维取向的数值模拟及实验研究

作者：谢海玲华南理工大学

学位级别：硕士

高分子材料在过去的几十年里,凭借其优异的性能、易于加工的特点从高度专业化市场的小规模应用,发展到日常消费品中的无处不在。然而,随着石油资源的枯竭,高分子材料的发展受到遏制。废弃植物纤维/聚合物复合材料因理想的性价比、可再... 详细信息

高分子材料在过去的几十年里,凭借其优异的性能、易于加工的特点从高度专业化市场的小规模应用,发展到日常消费品中的无处不在。然而,随着石油资源的枯竭,高分子材料的发展受到遏制。废弃植物纤维/聚合物复合材料因理想的性价比、可再生性和环境友好性等诸多优点,日益受到人们的高度重视。作为具有独特性能的新型材料,纤维组分的加入致使其加工工艺难度远远超过普通塑料制品。本文采用瞿金平教授研制的基于体积拉伸流动成型的叶片挤出机,叶片挤出机的塑化和输运过程都是拉伸形变支配的,通过物料加工体积周期性变化强制物料混合混炼,具有物料受热-机械历程短,能够减少植物纤维因强剪切作用产生的降解,有利于植物纤维长径比的保持和植物纤维的取向。在周期性拉伸形变主导的作用下,纤维复合体系中纤维的取向程度、长径比变化、纤维在基体中的分散形式,以及高模量纤维对周围聚合物熔体分子链运动的影响方式都与剪切形变主导作用下的塑化输运过程不同。因此本文通过CFD分析软件POLYFLOW对叶片挤出机中熔体流动行为进行分析,得到熔体在叶片挤出机加工过程中所形成的速度场,将所得到的结果代入纤维取向分布函数和取向张量的演化方程,从而求解出植物纤维/聚合物复合体系在叶片挤出机加工过程中纤维的取向行为,另外,还研究了转子转速对纤维取向分布函数和二阶取向张量的影响规律,并通过实验对数值模拟结果进行了验证。研究结果表明,通过纤维取向分布函数和纤维取向张量两种方法所得到的叶片单元中纤维的取向结果较一致;纤维的取向与流场类型相关,而转子转速对流场类型影响较小,故几乎对纤维取向无影响;最后,通过叶片挤出机纤维悬浮流实验对数值模拟结果进行了验证,实验结果和数值模拟结果一致,证明了数值模拟方法的正确性。

关键词：拉伸流场数值模拟纤维取向转子转速

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非线性约束规划的最优性条件研究

非线性约束规划的最优性条件研究

作者：谢海玲河南科技大学

学位级别：硕士

最优化是应用数学的一个重要分支,也是应用非常广泛的一门学科。它所研究的问题是如何在多种可行的方案中选择最合理的一种以达到最优目标。最优化包括对各种问题最优性条件的研究,数值求解方法的确定等,以及该方法在实验条件下与现实... 详细信息

最优化是应用数学的一个重要分支,也是应用非常广泛的一门学科。它所研究的问题是如何在多种可行的方案中选择最合理的一种以达到最优目标。最优化包括对各种问题最优性条件的研究,数值求解方法的确定等,以及该方法在实验条件下与现实问题之间的相关性。长期以来,人们对最优化问题进行着探讨和研究,使得最优化理论和算法迅速发展起来,形成了一个新的学科。最优性条件就是规划问题的最优解所满足的必要条件和充分条件。对各种规划问题的最优性条件的研究,国内外学者付出了艰辛的劳动,也取得了丰硕的成果。非光滑规划的研究是在上世纪六十年代迅速发展起来的,而广义凸函数概念的提出又推动了非光滑规划的发展。近年来,许多学者对非光滑广义凸性以及在非光滑规划与最优化理论中的应用进行了大量的研究,并致力于非光滑广义凸函数概念的推广,使非光滑分析成为现代数学的一个热点。在很多应用学科,实际问题以及数学本身都越来越多的涉及到非光滑优化问题,因而,它的应用领域更加广泛。目前,非光滑规划己成为研究和解决自然科学与工程中许多复杂问题的一个强有力工具,并且广泛运用于工程技术、生产管理以及国防建设等。本文结构如下:第一章介绍了非光滑规划的研究背景以及它的国内外发展现状,并且给出非线性无约束规划的最优性条件和非线性约束规划的F-J最优性条件,KKT最优性条件和Lagrange型对偶问题。第二章利用B-（p,r）-不变凸函数讨论了目标函数和约束函数都是正则弱Lipschitz的非光滑规划问题,得到并证明了目标函数和约束函数在B-（p,r）-不变凸性的假设下可行解是最优解的一个最优性充分条件,以及证明了鞍点与KKT条件之间的关系。第三章研究了一类目标函数和约束函数都是弱Lipschitz的非光滑规划问题,当目标函数和约束函数具有相应的（ F ,ρ）的广义凸性时,给出并证明了此规划问题的KKT最优性充分条件,并且讨论了它的Wolfe型对偶。第四章给出了本文的结论以及对非光滑规划问题研究的展望。

关键词：非光滑规划最优性条件 Lipschitz函数 B-(p,r)-不变凸 B-(p,r)-凸

财政政策对我国通货膨胀的影响研究——基于价格水平的财政理论

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财政政策对我国通货膨胀的影响研究——基于价格水平的财政理论

作者：谢海玲厦门大学

学位级别：硕士

物价稳定是各国经济稳定发展的重要前提,通货膨胀的治理以及价格水平如何决定一直以来倍受经济学家和政府部门关注。传统的货币主义认为通货膨胀是一种货币现象,然而一些经验数据表明货币供给和通货膨胀率之间存在背离现象,传统的货币... 详细信息

物价稳定是各国经济稳定发展的重要前提,通货膨胀的治理以及价格水平如何决定一直以来倍受经济学家和政府部门关注。传统的货币主义认为通货膨胀是一种货币现象,然而一些经验数据表明货币供给和通货膨胀率之间存在背离现象,传统的货币主义理论遭到质疑。20世纪90年代提出的价格水平的财政理论(FTPL)指出:财政政策在价格水平的决定中也起到了关键性的作用。该理论颠覆了人们对物价水平决定路径的传统认知,同时也为各国治理通货膨胀提供了新路径。从财政的视角出发,本文研究了我国的财政政策与通货膨胀之间的关系。首先,通过分析改革开放以来我国的通货膨胀及政策搭配,发现我国多次通货膨胀的背后都有财政扩张的影子,且我国财政政策对通货膨胀的影响可能存在区制转移现象。接下来,本文详细的梳理了价格水平的财政理论并介绍了该理论的实证检验方法。其中价格水平的财政理论(FTPL)在对政府跨期预算约束的讨论时提出了李嘉图制度和非李嘉图制度。在李嘉图制度下,价格水平由货币政策主导。而在非李嘉图制度下,价格水平主要由财政政策决定。在此基础上,本文根据CCD检验方法采用MS-VAR模型对我国的区制进行判断,结果显示1980-1999年及2008-2018年我国处于货币政策主导下的李嘉图制度,2000-2007年我国处于财政政策主导下的非李嘉图制度。最后为检验结果的稳健性,本文通过建立三变量的VAR模型来研究财政政策、货币政策与通货膨胀之间的关系,结论依然成立,现阶段我国处于李嘉图制度,价格水平由货币政策决定,因此采用稳健的货币政策能更好的抑制通货膨胀。

关键词： FTPL 财政政策通货膨胀李嘉图制度非李嘉图制度

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对现代营销活动的一种文化理解

西南民族大学学报（人文社会科学版） 1999年第4期20卷 168-171,194页

作者：谢海玲吴满意中国建设银行四川省分行营业部

现代企业在深入研究消费者的需求欲望与肯付成本时，必须依据市场独有的文化特质和因素。现代营销实质上是企业所进行的一种特殊的文化传播过程与活动。成功的营销绝不仅仅表现为一种简单的钱物交换现象和体现一种生产关系。

关键词：现代营销文化企业管理市场营销

一类非光滑B-(p,r)-规划问题的最优性条件

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河南科技大学学报（自然科学版） 2011年第5期32卷 68-70,76页

作者：谢海玲尚有林河南科技大学数学与统计学院河南洛阳471003

针对目标函数和约束函数是正则弱Lipschitz的非光滑规划问题,在一定的条件下,给出并证明了带有等式和不等式约束的非光滑B-(p,r)-规划问题的最优性条件,讨论了KKT条件与局部最优解之间的关系。

关键词： B-(p,r)-不变凸非光滑规划最优性条件

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体积拉伸流场中的纤维取向

华南理工大学学报（自然科学版） 2017年第11期45卷 77-85页

作者：文劲松范德军谢海玲尹晨欢冯彦洪华南理工大学聚合物新型成型装备国家工程研究中心∥聚合物成型加工工程教育部重点实验室广东广州510640

运用粘弹性流动分析软件ANSYS POLYFLOW对基于体积拉伸流动成型的叶片挤出机中一个叶片单元的流场进行数值模拟,并将速度梯度张量代入纤维取向分布函数,计算叶片单元中纤维在不同方向的取向概率,分布函数最大值对应的方向为纤维取向方向... 详细信息

运用粘弹性流动分析软件ANSYS POLYFLOW对基于体积拉伸流动成型的叶片挤出机中一个叶片单元的流场进行数值模拟,并将速度梯度张量代入纤维取向分布函数,计算叶片单元中纤维在不同方向的取向概率,分布函数最大值对应的方向为纤维取向方向,然后使用数学软件Matlab对周向不同剖面上的纤维取向分布进行可视化显示,发现:在叶片单元入口处纤维主要沿轴向(即挤出方向)取向,在远离叶片单元入口处纤维主要沿与周向和轴向呈一定夹角的方向取向,结合分散指数分布云图发现拉伸流场比剪切流场更有利于纤维的取向.文中还通过实验对数值模拟结果进行了验证,实验结果和数值模拟结果一致.

关键词：复合材料拉伸流场纤维取向数值模拟

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如何让学生在文言文课堂上“醒”来

语文天地 2016年第10期 47-48页

作者：谢海玲辽宁省实验中学东戴河校区

一直以来,高中文言文教学都是教师们头疼的事,初中对语法的忽略,造成学生根本无法理解各种语法现象,甚至连最基本的词性都无法确定。在这种情况下,学习高中语法知识繁多、篇幅又较长的文言文,大多数学生就有了畏难心理。在课堂上,教师... 详细信息

一直以来,高中文言文教学都是教师们头疼的事,初中对语法的忽略,造成学生根本无法理解各种语法现象,甚至连最基本的词性都无法确定。在这种情况下,学习高中语法知识繁多、篇幅又较长的文言文,大多数学生就有了畏难心理。在课堂上,教师不细致分析,学生不理解文言知识;一味地细致分析,学生又感到乏味枯燥,昏昏欲睡,课堂收效甚微。面对这种现状,笔者做了一些教学尝试,对于提升学生学习兴趣,提高学习效率都有不错的效

关键词：动起来文言文《烛之武退秦师》

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“3Ⅰ”烹饪双语教学模式的研究与实践

河北职业教育 2019年第3期3卷 38-42页

作者：谢海玲江苏旅游职业学院

为响应“一带一路”倡议,适应国际化人才的需求,针对烹饪专业传统教学的不足,提出了“3Ⅰ”烹饪双语教学模式,该教学模式由渗透模式、整合模式、沉浸模式三个螺旋上升的双语教学模式组成。此模式在烹饪双语教学实践中,选用并开发了适合... 详细信息

为响应“一带一路”倡议,适应国际化人才的需求,针对烹饪专业传统教学的不足,提出了“3Ⅰ”烹饪双语教学模式,该教学模式由渗透模式、整合模式、沉浸模式三个螺旋上升的双语教学模式组成。此模式在烹饪双语教学实践中,选用并开发了适合学生学情的教材、资源库、微课等。在学习平台的辅助下,构建螺旋扩张循环的课堂教学模式,此课堂模式包括“渗透认识”“消化吸收”“整合运用”“沉浸实践”“创造传播”5个环节,周而复始、螺旋上升,并在此基础上形成了多元量化的评价方式。通过对江苏旅游职业学院烹饪专业学生学习情况的调查,总结了“3Ⅰ”烹饪双语教学模式的优势,以期为其他类似专业双语教学改革提供参考。

关键词： “3Ⅰ”烹饪双语教学模式双语教学实践螺旋扩张循环课堂教学模式多元量化