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单孔与常规三孔胸腔镜肺段切除术的应用效果比较

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临床医学研究与实践 2022年第26期7卷 27-30页

作者：李沛谢念林朱喜明景鹏宇谷仲平景鑫中国人民解放军空军军医大学第二附属医院胸腔外科陕西西安710038

目的比较单孔与常规三孔胸腔镜肺段切除术的应用效果。方法选择2019年1月至2021年1月在我科行肺段切除术的120例患者作为研究对象,根据体表切口数量将其分为观察组(n=60,单孔胸腔镜手术治疗)和对照组(n=60,三孔胸腔镜手术治疗)。比较... 详细信息

目的比较单孔与常规三孔胸腔镜肺段切除术的应用效果。方法选择2019年1月至2021年1月在我科行肺段切除术的120例患者作为研究对象,根据体表切口数量将其分为观察组(n=60,单孔胸腔镜手术治疗)和对照组(n=60,三孔胸腔镜手术治疗)。比较两组的治疗效果。结果观察组的总引流量、术中出血量少于对照组,胸腔引流管留置时间、术后住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者的良性病变、恶性病变、术中中转开胸情况、肺不张发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的肺炎发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,观察组的白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平低于对照组(P<0.05)。术后第1、3天,观察组的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论单孔胸腔镜较常规三孔胸腔镜应用于解剖性肺段切除术中更加安全、可行,有利于避免术后切口疼痛,减少术后炎症因子的释放及并发症的发生,加速患者术后康复,并缩短住院时间。

关键词：单孔胸腔镜手术肺段切除术肺内结节

思维导图在胸腔局部解剖教学中的有效运用及实效评估

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解剖学杂志 2018年第2期41卷 240-241页

作者：谢念林田丰李小飞第四军医大学唐都医院胸腔外科西安710038

随着胸腔镜的推广和普及,胸腔镜手术已取代了越来越多的开放手术而成为主流。胸腔镜手术是“无手”的操作,没有手的触感,基本凭借图像的引导和器械完成,可能在临床上接触到的术式、操作和理念与书本里的知识大相径庭[1],当视野放大和集... 详细信息

随着胸腔镜的推广和普及,胸腔镜手术已取代了越来越多的开放手术而成为主流。胸腔镜手术是“无手”的操作,没有手的触感,基本凭借图像的引导和器械完成,可能在临床上接触到的术式、操作和理念与书本里的知识大相径庭[1],当视野放大和集中在某个局部时,新手医生经常感到迷茫和不适应。鉴于此,胸腔局部解剖学的熟练掌握是初学者必备的基础,然而胸腔脏器结构复杂、其位置毗邻和相互关系异常繁琐,往往是局部解剖教学中的难点。

关键词：胸腔镜手术局部解剖教学思维局部解剖学开放手术脏器结构初学者操作

大剂量地塞米松联合参麦注射液治疗严重肺挫伤的疗效观察

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临床外科杂志 2012年第1期20卷 45-47页

作者：曹祥徐绍敢刘燕乔德成谢念林中国人民解放军第161医院心胸外科武汉430012

目的研究大剂量地塞米松联合参麦注射液治疗严重肺挫伤的疗效。方法选择76例严重肺挫伤的患者，随机分为对照组A组（38例）和实验组B组（38例）。A组接受常规治疗，B组在常规治疗基础上行大剂量地塞米松（20mg，静推，2次／天，连续3d... 详细信息

目的研究大剂量地塞米松联合参麦注射液治疗严重肺挫伤的疗效。方法选择76例严重肺挫伤的患者，随机分为对照组A组（38例）和实验组B组（38例）。A组接受常规治疗，B组在常规治疗基础上行大剂量地塞米松（20mg，静推，2次／天，连续3d）联合参麦注射液（50ml，静滴，1次／天，连续7d）治疗，两组疗程均为7d。两组患者第1、第7天均行血气分析，第1、第7天均检测血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）的含量。比较两组患者急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的发生率。结果治疗前两组损伤严重度评分（ISS）、血气分析指标及血清TNF—α、IL-6、IL-8含量无统计学差异（P〉0．05），治疗后B组血气分析指标较A组明显改善（P〈0．05），血清TNF—α、IL-6、IL-8含量较A组明显下降（P〈0．05），ARDS发生率B组显著低于A组（P〈0．05）。结论大剂量地塞米松联合参麦注射液能明显抑制炎症反应，明显改善严重肺挫伤患者的肺功能。

关键词：地塞米松参麦注射液严重肺挫伤炎症因子

胸腔镜肺段切除术治疗老年早期非小细胞肺癌近期疗效及对患者肺功能的影响研究

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陕西医学杂志 2019年第12期48卷 1638-1641页

作者：朱喜明谢念林党海舟空军军医大学唐都医院胸外科

目的:研究胸腔镜肺段切除术治疗老年早期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及对患者肺功能的影响。方法:收集老年NSCLC患者69例,根据患者手术方式将其分为段切组(胸腔镜肺段切除术,n=33)与叶切组(胸腔镜下肺叶切除术,n=36),观察两组手术效... 详细信息

目的:研究胸腔镜肺段切除术治疗老年早期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及对患者肺功能的影响。方法:收集老年NSCLC患者69例,根据患者手术方式将其分为段切组(胸腔镜肺段切除术,n=33)与叶切组(胸腔镜下肺叶切除术,n=36),观察两组手术效果。结果:段切组中,13例患者肿瘤位于左肺,10例患者肿瘤位于右肺;叶切组中,16例患者肿瘤位于左肺,20例患者肿瘤位于右肺。病理检查提示,两组病理类型比较有统计学差异(P0.05);两组淋巴结清扫个数、纵膈淋巴结清扫站数及纵膈淋巴结清扫个数比较均无统计学差异(P>0.05);两组手术时间比较无统计学差异(P>0.05),段切组患者术中出血量、术后总引流量、胸腔引流量、术后应用抗生素时间、ICU停留时间及术后住院时间均显著少于/短于叶切组(P0.05);Log Rank检验提示,两组3年生存情况比较无统计学差异(P>0.05)。结论:胸腔镜肺段切除术能保留更多的肺组织,术后残腔小,能减少术后引流量,降低术后并发症率,利于老年NSCLC患者术后早期恢复,且远期疗效与胸腔镜肺叶切除术相似。

关键词：胸腔镜肺段切除术胸腔镜肺叶切除术老年人早期非小细胞肺癌肺功能疗效

肺韧带处理方式对单侧右部肺癌行胸腔镜下右肺上叶切除术患者余肺代偿性膨胀的影响

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实用临床医药杂志 2019年第12期23卷 29-31页

作者：朱喜明谢念林党海舟中国人民解放军空军军医大学第二附属医院胸外科

目的探讨肺韧带的处理方法对胸腔镜下行右肺上叶切除术的肺癌患者的术后余肺代偿性膨胀情况的影响。方法选取肺癌行胸腔镜下右肺上叶切除术的患者98例,随机分为2组。观察组患者术中松解下肺韧带,对照组患者则不松解。比较2组患者术后病... 详细信息

目的探讨肺韧带的处理方法对胸腔镜下行右肺上叶切除术的肺癌患者的术后余肺代偿性膨胀情况的影响。方法选取肺癌行胸腔镜下右肺上叶切除术的患者98例,随机分为2组。观察组患者术中松解下肺韧带,对照组患者则不松解。比较2组患者术后病理检查结果、手术时间与术后恢复情况、余肺膨胀情况。结果2组患者手术时间、术后引流量、引流时间与平均住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后7d内余肺膨胀情况优于对照组。结论胸腔镜下行右肺上叶切除的肺癌患者在手术中松解下肺韧带对术后余肺代偿性膨胀有积极影响。

关键词：肺韧带肺癌右肺上叶切除术代偿性膨胀

可视化动缘探测系统检测rHuEPO对缺血/再灌注心室肌细胞舒、缩功能和钙瞬变的影响

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实用医学杂志 2007年第24期23卷 3834-3837页

作者：魏来谢念林张海峰王俊玲易定华第四军医大学西京医院心血管外科西安市710033 第四军医大学西京医院基础部生理学教研室西安市710033 第四军医大学西京医院预防医学系流行病学教研室西安市710033

目的:探讨人重组促红细胞生成素(rHuEPO)对大鼠缺血/再灌注(I/R)心肌细胞的保护作用。方法:常规酶解法获得成年大鼠心室肌细胞,用氰化钠/乳酸钠灌注造成细胞化学缺氧以模拟缺血。缺血15min后以台氏液或台氏液加rHuEPO复氧模拟再灌注,用... 详细信息

目的:探讨人重组促红细胞生成素(rHuEPO)对大鼠缺血/再灌注(I/R)心肌细胞的保护作用。方法:常规酶解法获得成年大鼠心室肌细胞,用氰化钠/乳酸钠灌注造成细胞化学缺氧以模拟缺血。缺血15min后以台氏液或台氏液加rHuEPO复氧模拟再灌注,用可视化动缘探测系统同步检测rHuEPO对单个I/R心室肌细胞收缩力和钙瞬变的影响。结果:发现rHuEPO(10～10000IU/L)浓度依赖性地使再灌注后心室肌细胞肌小节收缩幅度、收缩/舒张速度以及钙瞬变增大(P<0.05,n=10,来自8个心脏)。结论:rHuEPO可促进I/R心室肌细胞收缩及钙瞬变的恢复而发挥其保护作用。

关键词：红细胞生成素重组肌细胞心脏再灌注损伤可视化动缘探测系统钙瞬变

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小细胞肺癌手术治疗的争议与探讨

山西医科大学学报 2016年第9期47卷 870-874页

作者：李沛陈丹孙健勇朱喜明谢念林谷仲平第四军医大学唐都医院胸腔外科西安710038 第四军医大学唐都医院血液内科

近年来肺癌已成为全球发病率最高的恶性肿瘤之一,在北美,肺癌的死亡率居各大肿瘤之首[1]。小细胞肺癌（small cell lung cancer,SCLC）是肺癌的基本类型之一,仅占肺癌总发病率的20%左右。但其肿瘤生物学行为较为特殊,生长速度快,出现远... 详细信息

近年来肺癌已成为全球发病率最高的恶性肿瘤之一,在北美,肺癌的死亡率居各大肿瘤之首[1]。小细胞肺癌（small cell lung cancer,SCLC）是肺癌的基本类型之一,仅占肺癌总发病率的20%左右。但其肿瘤生物学行为较为特殊,生长速度快,出现远处脏器转移较早,预后较差。小细胞肺癌由于恶性度高,确诊时常有淋巴结或远处转移。

关键词：小细胞肺癌手术治疗化疗放疗

单孔全胸腔镜胸交感神经切断术治疗原发性手汗症的临床分析

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实用医院临床杂志 2017年第4期14卷 92-94页

作者：徐绍敢曹祥乔德成谢念林刘燕解放军第161中心医院心胸外科湖北武汉430010

目的探讨电视单孔全胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症的疗效和安全性。方法 2012年4月至2016年8月原发性手汗症患者21例,在全胸腔镜下单孔行胸交感神经链切断术(单孔组),与2009年6月至2012年3月原发性手汗症患者16例,在全胸腔镜下... 详细信息

目的探讨电视单孔全胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症的疗效和安全性。方法 2012年4月至2016年8月原发性手汗症患者21例,在全胸腔镜下单孔行胸交感神经链切断术(单孔组),与2009年6月至2012年3月原发性手汗症患者16例,在全胸腔镜下双孔操作(双孔组),行胸交感神经链切断术,术中持续监测双手掌温以判断手术疗效,比较手术时间、出血量及术后住院时间。结果两组手术均成功,单孔组手术时间较双孔组缩短,术后患者手掌多汗症状消失,无并发症发生。结论单孔全胸腔镜下胸交感神经切断术较双孔组治疗手汗症具有操作简单、安全有效、创伤小等特点,值得临床推广。

关键词：手汗症胸交感神经链切断术全胸腔镜手术(c VATS) 单孔

胸腔镜下肺癌根治术与常规开胸手术治疗肺癌的疗效比较

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实用临床医药杂志 2019年第13期23卷 71-74页

作者：党海舟谢念林朱喜明解放军空军军医大学第二附属医院胸外科

目的比较胸腔镜下肺癌根治术与常规开胸手术治疗肺癌的临床疗效。方法选取120例肺癌患者,随机分为2组各60例,A组采取胸腔镜下肺癌根治术,B组采取常规开胸手术,比较2组术前与术后7d肺功能、免疫炎症指标,比较2组手术指标、术后恢复情... 详细信息

目的比较胸腔镜下肺癌根治术与常规开胸手术治疗肺癌的临床疗效。方法选取120例肺癌患者,随机分为2组各60例,A组采取胸腔镜下肺癌根治术,B组采取常规开胸手术,比较2组术前与术后7d肺功能、免疫炎症指标,比较2组手术指标、术后恢复情况及并发症情况。结果术后7d,2组用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)、第1秒用力肺活量(FEV1)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、CD4^+/CD8^+均显著降低(P0.05)。A组手术时间、术中出血量、术后引流量均显著优于B组(P<0.05),置管时间、住院时间显著短于B组(P<0.05)。A组术后并发症总发生率为6.67%,显著低于B组的21.67%(P<0.05)。结论相较于常规开胸手术,胸腔镜下肺癌根治术创伤小,患者术后炎症反应轻,并发症少,对机体免疫功能与肺功能影响小,可缩短康复进程。

关键词：胸腔镜开胸手术肺癌疗效肺功能指标