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小儿婴儿型纤维肉瘤临床特征、影像学表现及其误诊分析

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临床放射学杂志 2024年第4期43卷 626-633页

作者：徐守军杨春兰曹娟李鹏刘龙平谢丽春罗娜裴妮慧深圳市儿童医院放射科 518026 深圳市儿童医院血液肿瘤科 518026 深圳市儿童医院病理科 518026 广州医科大学附属第三医院儿科 510530

目的观察小儿婴儿型纤维肉瘤(IFS)的临床特征及CT表现,并对误诊病例进行分析,以提高该病诊断正确率。方法回顾性分析2014年2月至2022年1月我院收治的11例IFS患儿资料。结果 11例患儿中,男9例,女2例,年龄4天~3岁8个月,平均(0.52±1.01... 详细信息

目的观察小儿婴儿型纤维肉瘤(IFS)的临床特征及CT表现,并对误诊病例进行分析,以提高该病诊断正确率。方法回顾性分析2014年2月至2022年1月我院收治的11例IFS患儿资料。结果 11例患儿中,男9例,女2例,年龄4天~3岁8个月,平均(0.52±1.01)岁。术前7例行X线检查,9例行CT或MRI平扫及增强扫描,其中3例同时行CT和MRI平扫及增强扫描。11例患儿中,6例病灶位于四肢,2例位于胸壁,2例位于腹部,1例位于鼻腔。8个病灶呈椭圆形,3个为类圆形。病灶大多体积较大,最大径约2.2~12 cm,平均(6.9±3.0)cm。首次就诊原因主要为局部包块9例、溃疡2例,其他包括腹胀1例、鼻塞伴反复出血1例。X线主要表现为体积较大、稍高密度软组织包块。CT主要表现为稍低密度软组织包块,与邻近肌肉组织边界不清;增强后病灶不均匀强化,其中渐进性强化4例,边缘结节样强化1例。MRI主要表现为T_1WI等或稍低信号,T_2WI稍高或高信号;增强后病灶不均匀明显强化。11例病灶中,内见出血6例,钙化2例,囊变、坏死9例,大血管流空7例,邻近骨受压、变形、局部骨吸收5例。11例患儿中6例误诊为血管源性肿瘤(VT),1例误诊为畸胎瘤(TT),1例诊断为肌源性或神经源性肿瘤,3例未定性诊断。结论 IFS发病率低,特异性不高,常被误诊。全面认识IFS的影像学表现,分析误诊原因,有助于准确诊断。

关键词：婴儿型纤维肉瘤远处转移手术治疗化疗计算机体层成像磁共振成像误诊分析

小儿原发性肾上腺皮质腺癌和原发性肾上腺皮质腺瘤临床特征、影像学表现及其误诊分析

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临床放射学杂志 2024年第6期43卷 995-1003页

目的观察小儿原发性肾上腺皮质腺癌(PAC)和原发性肾上腺皮质腺瘤(PAA)的临床特征及影像学表现,并对误诊病例进行分析,以提高诊断正确率。方法回顾性分析3例PAC和5例PAA患儿病例资料。3例PAC均为女性,年龄1岁1个月~12岁11个月,平均(5.06... 详细信息

目的观察小儿原发性肾上腺皮质腺癌(PAC)和原发性肾上腺皮质腺瘤(PAA)的临床特征及影像学表现,并对误诊病例进行分析,以提高诊断正确率。方法回顾性分析3例PAC和5例PAA患儿病例资料。3例PAC均为女性,年龄1岁1个月~12岁11个月,平均(5.06±5.56)岁;5例PAA中男2例,女3例,年龄9个月~14岁,平均(4.92±4.78)岁。3例PAC术前均行CT平扫及增强扫描,其中1例同时行MRI平扫及增强扫描。5例PAA术前3例行CT平扫及增强扫描,另有1例仅有CT平扫,1例无CT检查,但此2例术前均行MRI平扫及增强扫描。结果3例PAC,左侧1例,右侧2例;5例PAA,左侧3例,右侧2例。病灶呈类圆形5例,椭圆形2例,分叶状1例。PAC病灶最大径线为43~61 mm,平均(46.67±10.53)mm;PAA病灶最大径线为21~39 mm,平均(34.60±8.31)mm。3例PAC,首次就诊原因为阴蒂肿大1例,颜面皮疹、多食1例,偶发1例。CT检查均以等密度影为主,内见囊变/坏死区,且体积越大越明显。1例内含钙化,均未见出血及骨质破坏。增强扫描病灶均呈不均匀强化,各期强化程度均低于肾实质,其中1例渐进性强化,另外2例以静脉期强化最为明显,延迟期有所减退;瘤内均有细小强化血管影穿行;囊变及坏死区无强化。左肺下叶转移、下腔静脉内见充盈缺损1例。1例PAC术前行MRI检查,以T_(1)WI等或稍低、T_(2)WI稍高信号为主(与肝脏相比),内散在不规则片状T_(2)WI高信号囊变/坏死,DWI明显扩散受限。反相位信号稍减低,信号强度指数(SII)约为9%。增强扫描不均匀明显强化。病灶占位效应明显,邻近肝实质及右肾上极明显受压。下腔静脉内见类圆形充盈缺损;腹膜后淋巴结增大。5例PAA,首次就诊原因为进行性肥胖1例,乳房增大1例,腹痛、便血1例,偶发2例。4例PAA术前CT检查(其中1例仅行平扫)均以等密度影为主,内见囊变/坏死区,且体积越大越明显;但均未见钙化、出血及骨质破坏。增强扫描病灶均呈不均匀强化,各期强化程度均低于肾实质,且均以静脉期强化最为明显,延迟期有所减退;瘤内均有细小强化血管影穿行;囊变及坏死区无强化。均未见远处转移。2例PAA术前行MRI检查,均呈较均匀T_(1)WI稍低、T_(2)WI稍高信号(与肝脏相比);1例DWI扩散受限,另1例无DWI。反相位信号均有减低,SII分别约为11%和30%。增强扫描1例轻度不均匀强化,1例轻度均匀强化。本组3例PAC中2例误诊为神经源性肿瘤(NT),1例诊断正确;5例PAA中,2例误诊为NT,1例误诊为PAC,另外2例诊断正确。结论小儿PAC和PAA发病率较低,临床特征、影像学及病理学表现具有许多相似性,以及对其征象认识不足是误诊的主要原因。全面了解PAC及PAA的影像学表现,分析误诊原因,有助于准确诊断。

关键词：肾上腺皮质腺癌肾上腺皮质腺瘤计算机体层成像磁共振成像误诊分析

小儿肾透明细胞肉瘤及肾恶性横纹肌样瘤临床特征和CT表现

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临床放射学杂志 2024年第5期43卷 811-818页

作者：徐守军杨春兰曹娟谢丽春刘龙平裴妮慧罗娜刘劼深圳市儿童医院放射科 518026 深圳市儿童医院血液肿瘤科 518026 深圳市儿童医院病理科 518026 广州医科大学附属第三医院儿科 510530

目的探讨小儿肾透明细胞肉瘤(CCSK)和肾恶性横纹肌样瘤(MRTK)的临床特征和CT表现。方法回顾性分析4例CCSK和4例MRTK患儿临床资料。8例术前均行CT平扫及增强扫描。结果 4例CCSK,左肾1例,右肾3例;4例MRTK,左肾3例,右肾1例。病灶均呈类圆... 详细信息

目的探讨小儿肾透明细胞肉瘤(CCSK)和肾恶性横纹肌样瘤(MRTK)的临床特征和CT表现。方法回顾性分析4例CCSK和4例MRTK患儿临床资料。8例术前均行CT平扫及增强扫描。结果 4例CCSK,左肾1例,右肾3例;4例MRTK,左肾3例,右肾1例。病灶均呈类圆形。瘤体较大,CCSK病灶最大径线为52~120 mm,平均(81±25)mm;MRTK病灶最大径线为41~81 mm,平均(62±15)mm。4例CCSK主要表现为残肾形态存在,肾组织环绕病灶;3例病灶位于肾盂内,肾盂变形、扩大,1例突破肾盂向外生长;CT平扫呈等或稍低密度影,出血较多时可表现为不均匀稍高密度影。增强扫描轻-中度不均匀渐进性强化。4例均见坏死/囊变及出血;1例见包膜下积液/血,即“新月征”;未见钙化及骨质破坏;1例肺及淋巴结转移。4例MRTK中3例残肾形态消失,仅1例存在;残肾肾盂均受压、推移;病灶为囊实性,分界不清,呈渐变性改变,表现为“融冰征”。增强扫描轻-中度不均匀渐进性强化。4例病灶均有坏死/囊变;3例内见高密度出血影;2例含有钙化;4例出现“新月征”;均未见骨质破坏;1例脑转移,1例肺及淋巴结转移,1例下腔静脉及左肾静脉见瘤栓。结论小儿CCSK和MRTK发病率较低,CT表现与小儿其他常见肾恶性肿瘤具有许多相似性,以及对其征象认识不足是误诊的主要原因。全面了解CCSK及MRTK的影像学表现,分析误诊原因,有助于准确诊断。

关键词：肾透明细胞肉瘤肾恶性横纹肌样瘤体层摄影术 X线计算机误诊分析

简化和标准肝脏MRI方案在结直肠癌肝转移患者随访中的临床应用

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中华普外科手术学杂志（电子版） 2024年第4期18卷 434-437页

作者：谢丽春欧庆芬张秋萍叶升中国人民解放军南部战区总医院放射诊断科广州510040 中山大学附属第一医院肿瘤科广州510100

目的比较简化肝脏核磁共振成像(MRI)方案和标准肝脏MRI方案在评估疾病的存在、节段受累和对化疗的反应及手术计划方面对比,用于结直肠癌肝转移的治疗后随访。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月连续接受化疗的113例结直肠癌肝转移患者... 详细信息

目的比较简化肝脏核磁共振成像(MRI)方案和标准肝脏MRI方案在评估疾病的存在、节段受累和对化疗的反应及手术计划方面对比,用于结直肠癌肝转移的治疗后随访。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月连续接受化疗的113例结直肠癌肝转移患者的临床资料,化疗前和化疗后8~12周分别进行简化和标准肝脏MRI方案。治疗后获得的图像,根据RECIST1.1记录治疗反应。使用加权Cohenkappa统计量确定图像集之间的一致性水平,采用Friedman检验比较不同MRI评估疾病情况。P<0.05被认为差异有统计学意义。结果标准方案和简化方案的总转移数具有很高的一致性(组内相关系数=0.97)。各节段受累的加权k为0.73-0.85,各节段的加权kappa值为0.82。节段受累的差异并没有改变潜在的手术计划。使用简化方案与标准方案对RECIST1.1治疗反应进行分类显示出很好的一致性(加权K=0.92)。结论仑简化肝脏MRI方案允许在化疗后进行评估,类似于标准肝脏MRI方案。使用简化的方案可以减少成像时间,而不会牺牲对结直肠癌肝转移的后续诊断性能.

关键词：结直肠肿瘤肝转移磁共振成像疗效比较研究

小儿垂体朗格汉斯细胞组织细胞增生症临床特征和MRI表现

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分子影像学杂志 2024年第1期47卷 31-35页

作者：杨春兰徐守军刘龙平谢丽春深圳市儿童医院血液肿瘤科广东深圳518026 深圳市儿童医院放射科广东深圳518026 广州医科大学附属第三医院儿科广东广州510530

目的探讨小儿垂体朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)的临床特征和MRI表现。方法回顾性分析2014年11月~2023年8月经病理证实的23例垂体LCH患儿MRI资料,其中男12例,女11例,年龄1岁~12岁6月(6.72±3.33岁)。观察病变部位、垂体高度、神经... 详细信息

目的探讨小儿垂体朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)的临床特征和MRI表现。方法回顾性分析2014年11月~2023年8月经病理证实的23例垂体LCH患儿MRI资料,其中男12例,女11例,年龄1岁~12岁6月(6.72±3.33岁)。观察病变部位、垂体高度、神经垂体是否存在、垂体柄形态、大小、垂体强化方式、垂体/松果伴随病变等,并总结、归纳垂体LCH的MRI表现。结果首次就诊原因主要为尿崩症,其它就诊症状为顶部包块2例,顶部压痛1例,颈部包块1例。垂体单系统受累16例,其余均为多系统受累,垂体外常累及颅面骨,少见受累部位为肺部、肋骨等。腺垂体明显凹陷、变薄1例,饱满/隆起4例;神经垂体高信号均未见;垂体柄增粗13例,细小2例,另有1例漏斗部线样狭窄、上段结节状增粗,无明显增粗/细小7例;增强后垂体均明显均匀强化;伴随Rathke囊肿/残腔3例,松果体囊肿2例。结论小儿垂体LCH磁共振表现具有一定特征性,有助于诊断。

关键词：垂体朗格汉斯细胞组织细胞增生症磁共振成像

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浅析高校档案案卷中存在的问题及对策

兰台世界（上旬） 2006年第9S期 28-29页

作者：谢丽春渭南师范学院

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浅析高校档案案卷中存在的问题及对策

兰台世界 2006年第17期 28-29页

作者：谢丽春渭南师范学院

高校档案是指高等学校在从事教学、科研、党政管理以及其他各项活动直接形成的对学校和社会有保存价值的各种文字、图表、声像等不同形式的历史记录.高校档案案卷是指一组具有有机联系、价值和大体相同密级的文件材料的集合体.也就是说... 详细信息

高校档案是指高等学校在从事教学、科研、党政管理以及其他各项活动直接形成的对学校和社会有保存价值的各种文字、图表、声像等不同形式的历史记录.高校档案案卷是指一组具有有机联系、价值和大体相同密级的文件材料的集合体.也就是说高校在从事教学、科研、党政管理以及其他各项活动直接形成的文字、图表等材料,根据分类原则,按照归档范围和归档期限,将文字材料按要求组合在一起,形成了档案案卷.

关键词：档案案卷综合档案案卷质量高校档案文件材料部门立卷兼职档案人员

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高校档案管理实践探索浅议

兰台世界 2006年第9期 36-37页

作者：谢丽春渭南师范学院

高校档案工作如何主动适应新形势的发展,适应学校规模不断扩大,更好地为学校教学、科研和党政管理服务,笔者根据多年从事档案管理的实践探索,认为必须加强对档案的管理工作。

关键词：高校档案管理实践探索

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浅议高校档案对教学评估的影响

兰台世界（上旬） 2005年第9期 92-93页

作者：谢丽春渭南师范学院

高等学校档案是高校在从事教学、科研、党政管理和其他各项活动中直接形成的具有保存价值的文字、图表、声像等不同载体的文件材料,是高校建设和发展的历史见证,也是评估工作的重要依据.

关键词：高校档案教学评估档案资源档案管理档案资料档案意识