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机械通气在低心排综合征治疗中的应用

中国危重病急救医学 1996年第5期8卷 311-312页

作者：许继元侍作胜江苏省徐州市第四人民医院ICU

机械通气在低心排综合征治疗中的应用许继元侍作胜作者单位：２２１００９江苏省徐州市第四人民医院ＩＣＵ低心排综合征（ＬＯＳ）是心脏外科术后心脏排出量显著减少，以至重要脏器灌注不足所出现的临床综合征。虽然近年来由于在术中术... 详细信息

机械通气在低心排综合征治疗中的应用许继元侍作胜作者单位：２２１００９江苏省徐州市第四人民医院ＩＣＵ低心排综合征（ＬＯＳ）是心脏外科术后心脏排出量显著减少，以至重要脏器灌注不足所出现的临床综合征。虽然近年来由于在术中术后的处理已有所重视和改进，使ＬＯＳ...

关键词：机械通气低心排综合征治疗

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丙泊酚与咪达唑仑合用对小鼠学习记忆的影响

中国药房 2010年第1期21卷 21-23页

作者：许继元莫逊徐小林戴体俊徐州市中心医院ICU 徐州市221009 徐州医学院徐州市221002

目的:观察咪达唑仑和丙泊酚合用对小鼠学习记忆的影响。方法:小鼠分为5组(n=10):生理盐水(NS,皮下注射)组、10%脂肪乳(LM,腹腔注射)组、咪达唑仑(MZ,皮下注射1mg·kg-1)组、丙泊酚(PP,腹腔注射20mg·kg-1)组及咪达唑仑与丙泊酚合用(MP,0... 详细信息

目的:观察咪达唑仑和丙泊酚合用对小鼠学习记忆的影响。方法:小鼠分为5组(n=10):生理盐水(NS,皮下注射)组、10%脂肪乳(LM,腹腔注射)组、咪达唑仑(MZ,皮下注射1mg·kg-1)组、丙泊酚(PP,腹腔注射20mg·kg-1)组及咪达唑仑与丙泊酚合用(MP,0.5mg·kg-1+10mg·kg-1)组。用跳台和避暗实验分别观察各组不同时间相应的潜伏期、错误次数,以其评估对小鼠学习记忆的影响。结果:用药后第1、2天,MP、PP和MZ组与对照组(NS和LM)比较,跳台和避暗实验中错误次数、潜伏期均有显著性差异(P0.05)。用药后第2天,与MZ组比较,MP和PP组跳台和避暗实验的错误次数减少、潜伏期延长(P0.05)。结论:咪达唑仑和丙泊酚减半合用与两药单用同样可致小鼠学习记忆功能减退,二者具有协同作用。

关键词：丙泊酚咪达唑仑跳台实验避暗实验学习记忆联合用药

凝血因子替代性治疗在产科症候群导致弥漫性血管内凝血治疗中的应用

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中国综合临床 2003年第6期19卷 567-568页

作者：许继元李茂琴史载祥东南大学医学院附属徐州医院ICU 江苏徐州221009

目的评价凝血因子替代性治疗在产科症候群导致DIC治疗中的作用。方法输新鲜冰冻血浆 (FFP) 80 0～ 3 0 0 0ml,平均(1 2 0 0± 1 4 2 )ml;输血 2 0 0～ 2 0 0 0ml,平均用 (40 0± 1 0 0 )ml;7例输血小板浓缩制品平均用 2单位 ,保证血小... 详细信息

目的评价凝血因子替代性治疗在产科症候群导致DIC治疗中的作用。方法输新鲜冰冻血浆 (FFP) 80 0～ 3 0 0 0ml,平均(1 2 0 0± 1 4 2 )ml;输血 2 0 0～ 2 0 0 0ml,平均用 (40 0± 1 0 0 )ml;7例输血小板浓缩制品平均用 2单位 ,保证血小板计数 (Plt)大于 50× 1 0 9/L ,纤维蛋白原 (FIB)大于 2g/L。连续动态监测弥漫性血管内凝血 (DIC)指标的变化 ,评价替代治疗的效果。结果DIC全套检测指标均明显改善 (P <0 .0 5) ,除羊水栓塞 1例死亡外 ,其余均痊愈。DIC好转平均日数为 3天。结论积极替代治疗可明显改善产科症候群导致DIC的预后。

关键词：凝血因子产科症候群替代性治疗

胸腺肽α_1在严重脓毒症导致的急性呼吸窘迫综合征患者中的应用

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中国急救医学 2007年第1期27卷 91-92页

作者：张舟李茂琴许继元卢飞李琳徐州市中心医院东南大学医学院附属徐州医院ICU 江苏221009

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）发病原因复杂多样，感染导致的严重脓毒症是其主要的原因之一。严重脓毒症（severe sepsis）是ICU内危重症的常见原因，而且是对预后产生重要影响的因素之一，目前仍缺乏特异性的治疗方法，本研究通过应用胸... 详细信息

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）发病原因复杂多样，感染导致的严重脓毒症是其主要的原因之一。严重脓毒症（severe sepsis）是ICU内危重症的常见原因，而且是对预后产生重要影响的因素之一，目前仍缺乏特异性的治疗方法，本研究通过应用胸腺肽α1（日达仙）辅助治疗严重脓毒症，探讨免疫调理治疗策略在严重脓毒症导致的ARDS患者中的应用。

关键词：胸腺肽α1 脓毒症急性呼吸窘迫综合征

彩色多普勒超声对感染性休克患者急性肾损伤的预测价值

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中国全科医学 2023年第9期26卷 1104-1111页

作者：徐维许继元李茂琴卢飞程书立江苏省徐州市中心医院重症医学科 221000

背景感染性休克患者存在肾脏血液灌注异常,严重时可诱发急性肾损伤(AKI),严重威胁患者生命安全;彩色多普勒超声(CDU)可用于评估肾脏血流变化,但有关其在感染性休克患者AKI评估中价值的研究较少。目的通过CDU评价感染性休克患者AKI的发... 详细信息

背景感染性休克患者存在肾脏血液灌注异常,严重时可诱发急性肾损伤(AKI),严重威胁患者生命安全;彩色多普勒超声(CDU)可用于评估肾脏血流变化,但有关其在感染性休克患者AKI评估中价值的研究较少。目的通过CDU评价感染性休克患者AKI的发生情况及其血流动力学改变。方法选取2019年6月至2021年7月徐州市中心医院收治的105例确诊为感染性休克的患者并纳入感染组,选取同期健康体检者58例并纳入对照组,收集受试者一般资料。采用CDU检查受试者肾脏血流动力学指标[肾动脉管腔内径(D)、收缩期血流峰值速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)],比较感染组与对照组的一般资料及肾脏血流动力学指标。根据感染组患者入院72 h内发生AKI与否将其分为AKI组及非AKI组,比较AKI组与非AKI组肾脏血流动力学指标。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析肾脏血流动力学指标对感染性休克患者发生AKI的预测价值。应用单因素分析及多因素Logistic回归分析探讨感染性休克患者发生AKI的影响因素。以AKI由轻到重的程度将患者分为AKIⅠ组、AKIⅡ组、AKIⅢ组,比较AKIⅠ组、AKIⅡ组、AKIⅢ组的肾脏血流动力学指标,采用Spearman秩相关分析探究肾脏血流动力学指标与AKI分期的相关性。结果确诊为感染性休克后,于72 h内发生AKI的患者共39例,其中AKIⅠ组19例、AKIⅡ组15例、AKIⅢ组5例。感染组D、Vs、Vd小于对照组,RI、PI大于对照组(P0.05)。结论CDU可用于检查感染性休克患者的肾脏血流动力学指标。肾脏血流动力学指标与感染性休克患者AKI的发生及严重程度相关,并对感染性休克患者发生AKI具有预测价值。未来或可通过检测肾脏血流动力学指标来对感染性休克患者AKI发生情况进行诊断和评估。

关键词：休克彩色多普勒超声感染性休克肾脏血流动力学急性肾损伤诊断预测

咪唑安定和丙泊酚对危重病人镇静-遗忘作用的比较研究

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咪唑安定和丙泊酚对危重病人镇静-遗忘作用的比较研究

去甲肾上腺素联合多巴酚丁胺对感染性休克病人胃黏膜灌注的作用

第三届重症医学大会

作者：许继元徐州市中心医院

目的观察咪唑安定和丙泊酚应用对危重病人镇静-遗忘作用的影响。方法选择重症加强治疗病房(ICU)行机械通气2～4d的患者40例,随机分为丙泊酚组、咪唑安定组,每组20例。分别于用药后1、

关键词：

来源： cnki会议评论

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中国急救医学 2003年第5期23卷 342-343页

作者：李茂琴史载祥许继元张舟卢飞江苏省徐州市第四人民医院ICU 江苏徐州221009

目的　观察多巴胺、去甲肾上腺素、去甲肾上腺素联合多巴酚丁胺对感染性休克病人胃肠道灌注的影响。方法　符合感染性休克诊断标准的 13例病人经过积极的液体复苏后 ,随机应用血管活性药物 ,观察胃黏膜pHi、△PCO2 的变化。结果　多巴... 详细信息

目的　观察多巴胺、去甲肾上腺素、去甲肾上腺素联合多巴酚丁胺对感染性休克病人胃肠道灌注的影响。方法　符合感染性休克诊断标准的 13例病人经过积极的液体复苏后 ,随机应用血管活性药物 ,观察胃黏膜pHi、△PCO2 的变化。结果　多巴胺、去甲肾上腺素、多巴酚丁胺 +去甲肾上腺素都能提高血压 ,增加CI、SVRI、LVSWI、DO2 ,与基础值比较有显著性差异 ,P <0 0 5 ;但对胃pHi、△PCO2 的改善去甲肾上腺素 +多巴酚丁胺比单独去甲肾上腺素明显 ,比多巴胺更好 ,有显著性差异 ,P <0 0 5。结论　多巴酚丁胺和去甲肾上腺联合既能增加CI、SVRI、LVSWI、DO2 ,又能改善胃pHi、△PCO2 。

关键词：去甲肾上腺素联合多巴酚丁胺感染性休克胃黏膜灌注作用

去甲肾上腺素联合多巴酚丁胺对感染性休克患者心室功能影响的研究

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中国急救医学 2005年第8期25卷 601-602页

作者：李茂琴史载祥许继元张舟卢飞徐州市第四人民医院ICU 江苏徐州221009

目的观察去甲肾上腺素(NE)、去甲肾上腺素联合多巴酚丁胺(NE+Dobu)对感染性休克患者心室功能的影响。方法符合感染性休克诊断标准的17例患者经过积极的液体复苏后,随机应用血管活性药物,观察增加心排指数(CI)、体循环阻力指数(SVRI)、... 详细信息

目的观察去甲肾上腺素(NE)、去甲肾上腺素联合多巴酚丁胺(NE+Dobu)对感染性休克患者心室功能的影响。方法符合感染性休克诊断标准的17例患者经过积极的液体复苏后,随机应用血管活性药物,观察增加心排指数(CI)、体循环阻力指数(SVRI)、肺循环阻力指数(PVRI)、左室每搏功指数(LVSWI)、右室每搏功指数(RVSWI)的变化。结果去甲肾上腺素、去甲肾上腺素+多巴酚丁胺都能提高血压,增加心排指数(CI)、体循环阻力指数(SVRI)、左室每搏功指数(LVSWI)、氧输送(DO2),与基础值比较差异有显著性意义(P0.05)。结论多巴酚丁胺和去甲肾上腺素联合既能明显改善左心功能,对右心功能也有一定的改善作用,是治疗感染性休克患者理想的血管活性药。

关键词：感染性休克去甲肾上腺素多巴酚丁胺心室功能氧输送

去甲肾上腺素联合多巴酚丁胺对感染性休克病人肾功能的影响

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中国急救医学 2004年第7期24卷 524-525页

作者：李茂琴史载祥许继元张舟卢飞徐州市第四人民医院ICU 江苏徐州221009

目的　观察多巴胺、去甲肾上腺素、去甲肾上腺素联合多巴酚丁胺对感染性休克病人肾功能的影响。方法　符合感染性休克诊断标准的 15例病人经过积极的液体复苏后 ,随机应用血管活性药物 ,观察尿量、肌酐清除率 (CCr)、钠排泄分数 (FeNa)... 详细信息

目的　观察多巴胺、去甲肾上腺素、去甲肾上腺素联合多巴酚丁胺对感染性休克病人肾功能的影响。方法　符合感染性休克诊断标准的 15例病人经过积极的液体复苏后 ,随机应用血管活性药物 ,观察尿量、肌酐清除率 (CCr)、钠排泄分数 (FeNa)的变化。结果　多巴胺、去甲肾上腺素、多巴酚丁胺联合去甲肾上腺素都能提高血压 ,增加CI、SVRI、LVSWI,与基础值比较有显著性差异 ,P <0 0 5 ;但对肾功能的改善去甲肾上腺素联合多巴酚丁胺比单独去甲肾上腺素、多巴胺有显著性差异 ,P <0 0 5 ;多巴胺增加尿量、FeNa有显著性差异 ,P <0 0 5。结论　去甲肾上腺素联合多巴酚丁胺既能增加CI、SVRI、LVSWI ,又能改善肾功能 ,是治疗感染性休克病人理想的血管活性药。

关键词：感染性休克肾功能肌酐清除率去甲肾上腺素多巴酚丁胺多巴胺