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中国郑州新型冠状病毒感染疫情前后新生儿巨细胞病毒感染的变化

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中华医学杂志 2024年第19期104卷 1727-1727页

作者：许淑静余增渊郑州大学附属儿童医院新生儿诊疗中心

人类巨细胞病毒(CMV)属于疱疹病毒家族, 是最常见的宫内感染病毒之一, 也是新生儿感音神经性听力损失和智力障碍的常见原因。根据感染时间, 新生儿CMV感染可分为先天性感染和生后获得性感染。了解不同国家或地区新生儿CMV感染情况, 采...

人类巨细胞病毒(CMV)属于疱疹病毒家族, 是最常见的宫内感染病毒之一, 也是新生儿感音神经性听力损失和智力障碍的常见原因。根据感染时间, 新生儿CMV感染可分为先天性感染和生后获得性感染。了解不同国家或地区新生儿CMV感染情况, 采取有针对性的预防措施, 对控制新生儿CMV感染至关重要。为应对新型冠状病毒感染, 许多国家实施了严格的干预措施, 如戴口罩、保持社交距离, 限制聚会和户外活动。这些控制措施影响人们的生活方式, 也可能影响病原体的流行病学。因此, 分析新型冠状病毒感染大流行前后新生儿CMV感染的变化将提供有效的临床管理策略。

关键词：

早产儿耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌血流感染的临床特征及预后分析

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中华传染病杂志 2024年第1期42卷 28-34页

作者：许淑静余增渊孙慧清程萍张宏博杨子久赵艳平郑州大学附属儿童医院儿内科郑州450018 郑州大学附属儿童医院早产儿重症监护室郑州450018

目的探讨早产儿耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)血流感染的临床特征及预后,为临床早期诊断及感染控制提供依据。方法回顾性分析2015年1月至2022年12月郑州大学附属儿童医院早产儿病房收治的CRKP血流感染患儿的临床资料。通过多因素logis... 详细信息

目的探讨早产儿耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)血流感染的临床特征及预后,为临床早期诊断及感染控制提供依据。方法回顾性分析2015年1月至2022年12月郑州大学附属儿童医院早产儿病房收治的CRKP血流感染患儿的临床资料。通过多因素logistic回归分析探讨CRKP血流感染早产儿死亡的危险因素,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析相关因素对患儿预后的预测价值,使用Delong法比较相关因素ROC曲线下面积(AUC)的差异。结果共纳入CRKP血流感染早产儿96例,其中生存组70例,死亡组26例。早产儿CRKP血流感染常见首发症状为持续性心动过速(心率>180次/min)(69例,71.9%)、发热(61例,63.5%)和呼吸暂停发作(59例,61.5%),感染合并脓毒症休克者88例(91.7%),需要血管活性药物支持者91例(94.8%)。多因素logistic回归分析显示发病48 h内血管活性药物评分(VIS)最大值[比值比(OR)=1.058,95%可信区间(95%CI)1.022~1.095,P=0.001]、并发化脓性脑膜炎(OR=8.029,95%CI 1.344~47.972,P=0.022)、并发坏死性小肠结肠炎(NEC)(OR=10.881,95%CI 1.566~75.580,P=0.016)是CRKP血流感染患儿死亡的独立危险因素。ROC曲线显示,并发NEC和并发化脓性脑膜炎预测患儿预后的AUC分别为0.784和0.711,发病48 h内VIS最大值≥52.5分时预测患儿预后的AUC为0.840,三者联合预测的AUC为0.931;相较于并发NEC和并发化脓性脑膜炎,联合指标的AUC更高,差异有统计学意义(P=0.002,P<0.001)。结论发病48 h内VIS最大值≥52.5分、并发NEC和并发化脓性脑膜炎的CRKP血流感染早产儿儿死亡风险更高。

关键词：克雷伯菌,肺炎婴儿,早产预后耐碳青霉烯类血流感染

应用二次试水法在难置胃管患者胃管位置判定中的效果分析

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中国科技期刊数据库医药 2023年第10期 13-16页

作者：许淑静朱林徐州市中心医院江苏徐州221000

研究二次试水法在难置胃管患者胃管位置判定中的应用价值。方法 2022.02至2023.02,将难置胃管患者作为研究对象。分组应用抽签法,66例病人分到参照组、试验组,各33人。两组分别应用常规判断方法、二次试水法等。对各组的胃管位置判定情... 详细信息

研究二次试水法在难置胃管患者胃管位置判定中的应用价值。方法 2022.02至2023.02,将难置胃管患者作为研究对象。分组应用抽签法,66例病人分到参照组、试验组,各33人。两组分别应用常规判断方法、二次试水法等。对各组的胃管位置判定情况进行评价。结果试验组胃管位置的误判率比参照组更低,GCQ评分高于参照组,VAS评分低于参照组,P<0.05。结论难置胃管患者胃管位置判定中,应用二次试水法,能够提高患者的舒适度,减轻其痛苦,从而降低胃管位置的误判率。

关键词：难置胃管胃管位置判定二次试水法

新生儿期起病的常染色体显性智力障碍35型1例

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中华围产医学杂志 2023年第6期26卷 511-513页

作者：余增渊许淑静孙慧清李利锋李明超邢珊郑州大学附属儿童医院早产儿重症监护室郑州450018 郑州大学附属儿童医院神经内科郑州450018

本文报道1例新生儿期起病的常染色体显性智力障碍35型(mental retardation autosomal dominant 35,MRD35)患儿的诊治过程。患儿男,生后1.5 h发病,表现为反复抽搐、肌张力低下、头围大、先天性肌性斜颈、喂养困难。动态脑电图示左中央区... 详细信息

本文报道1例新生儿期起病的常染色体显性智力障碍35型(mental retardation autosomal dominant 35,MRD35)患儿的诊治过程。患儿男,生后1.5 h发病,表现为反复抽搐、肌张力低下、头围大、先天性肌性斜颈、喂养困难。动态脑电图示左中央区-颞区阵发性痫样波放电。全外显子组测序示患儿PPP2R5D基因杂合变异c.139G>A(***47Lys),为新发变异,父母为野生型。随访至患儿1岁龄时,发育迟缓明显。MRD35临床缺乏特异性,需全外显子组测序明确诊断;且无特异性治疗,多为对症治疗,包括康复训练、语言训练、控制癫痫发作等。

关键词：蛋白质磷酸酶2 智力障碍发育迟缓遗传变异婴儿,新生

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先天性念珠菌败血症6例临床分析

中华传染病杂志 2023年第4期41卷 273-277页

作者：余增渊许淑静孙慧清李明超邢珊程萍张宏博杨子久王颖颖郑州大学附属儿童医院早产儿重症监护室郑州450018

目的:探讨先天性念珠菌败血症的临床及实验室检查特征,为临床早期治疗该病提供参考。方法:回顾性分析郑州大学附属儿童医院2016年10月1日至2021年12月31日收治的6例诊断为先天性念珠菌败血症患儿的临床特征、实验室结果及诊治经过,并对... 详细信息

目的:探讨先天性念珠菌败血症的临床及实验室检查特征,为临床早期治疗该病提供参考。方法:回顾性分析郑州大学附属儿童医院2016年10月1日至2021年12月31日收治的6例诊断为先天性念珠菌败血症患儿的临床特征、实验室结果及诊治经过,并对菌株进行药物敏感试验。结果:6例患儿中,男4例,女2例,胎龄为26+1至31+2周,出生体质量为850~1490 g,入院日龄为1~5 d。5例阴道分娩,1例剖宫产,试管婴儿3例。母亲妊娠期念珠菌性阴道炎6例,宫颈环扎术2例,宫颈息肉摘除术1例。6例患儿发病时均有呼吸窘迫和腹胀,同时伴高血糖(5例)、肝肿大(4例)、感染性休克(3例)等。实验室检查结果示:外周血白细胞计数升高者4例,白细胞计数减少伴中性粒细胞计数<1.0×10^(9)/L者2例,C反应蛋白水平均升高,血小板计数均减少。血培养检出念珠菌的时长为36~50 h,5例血培养检出白念珠菌,1例血培养检出光滑念珠菌,3例脑脊液培养检出白念珠菌。药物敏感试验结果示:光滑念珠菌对氟康唑耐药,对两性霉素B敏感;白念珠菌对氟康唑和两性霉素B均敏感。6例患儿中,4例治愈,2例死亡,治愈患儿抗真菌用药时间为26~38 d。结论:先天性念珠菌败血症主要发生于极低/超低出生体质量早产儿,白念珠菌多见,最常表现为呼吸窘迫、腹胀,伴高血糖、血小板计数减少,应结合围产期母亲念珠菌感染病史、高危因素及患儿临床特征,及时给予经验性抗真菌治疗。

关键词：先天性念珠菌病真菌血症临床症状

极/超低出生体重早产儿早发型坏死性小肠结肠炎临床特征和危险因素分析

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中国当代儿科杂志 2023年第2期25卷 147-152页

作者：余增渊许淑静孙慧清李明超邢珊程萍张宏博王颖颖杨子久郑州大学附属儿童医院早产儿重症监护室河南郑州450018

目的探讨极/超低出生体重早产儿早发型坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)的临床特征及危险因素。方法回顾性分析2014年1月—2021年12月郑州大学附属儿童医院收治的194例极/超低出生体重早产儿NEC病例的临床资料。按照NE... 详细信息

目的探讨极/超低出生体重早产儿早发型坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)的临床特征及危险因素。方法回顾性分析2014年1月—2021年12月郑州大学附属儿童医院收治的194例极/超低出生体重早产儿NEC病例的临床资料。按照NEC发病时间不同分为早发型(<14日龄发病,n=62)及晚发型两组(≥14日龄发病,n=132),比较两组围生期情况、临床特征、实验室检查结果、临床结局等。选择与这些NEC早产儿同期住院的,且胎龄和出生体重与之相近的非NEC患儿62例为对照组。采用多因素logistic回归分析探讨早发型NEC发生的危险因素。结果早发型组1 min Apgar评分≤3分、Ⅲ期NEC、手术干预治疗和脑室内出血≥3级的患儿比例高于晚发型组(P<0.05)。早发型组呼吸暂停、发热或体温不升的患儿比例高于晚发型组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,喂养不耐受、血培养阳性的早发型败血症、重度贫血和有血流动力学意义的动脉导管未闭是极/超低出生体重早产儿早发型NEC发生的独立危险因素(P<0.05)。结论极/超低出生体重早产儿早发型NEC病情较晚发型NEC更严重;患有喂养不耐受、血培养阳性的早发型败血症、重度贫血或有血流动力学意义的动脉导管未闭患儿发生早发型NEC的风险较高。

关键词：坏死性小肠结肠炎危险因素极低出生体重儿超低出生体重儿

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冻融循环对食用菌预制菌汤品质的影响

食品工业科技 2024年第1期45卷 54-62页

作者：卢琪杨德薛淑静湖北省农业科学院农产品加工与核农技术研究所湖北武汉430064

为探究冻融循环对食用菌预制菌汤的品质影响,本文以鲜菌汤为参照,对比了冻融过程中微生物数量、菌汤色泽、可溶性蛋白、还原糖、总酚含量等基本指标的变化,并基于超高效液相检测和气相色谱-质谱法分析冻融过程菌汤等鲜度和挥发性风味物... 详细信息

为探究冻融循环对食用菌预制菌汤的品质影响,本文以鲜菌汤为参照,对比了冻融过程中微生物数量、菌汤色泽、可溶性蛋白、还原糖、总酚含量等基本指标的变化,并基于超高效液相检测和气相色谱-质谱法分析冻融过程菌汤等鲜度和挥发性风味物质差异。研究表明,首次冻融大幅减少了菌汤的还原糖、总酚和总氨基酸含量,显著降低了菌汤等鲜度和挥发性成分含量,综合影响了菌汤的成分与风味。进一步通过冻融次数(1~5次)之间的对比,反复冻融3次菌汤可溶性蛋白含量相较于冻融1~2次显著降低(P<0.05),此外,等鲜度由1~2次冻融的0.441~0.450 g MSG/100 g直接下降至0.407 g MSG/100 g,同时微生物开始检出。在此后4~5次冻融过程中,虽然菌汤总酚、总氨基酸含量和等鲜度相对稳定,但核苷酸、可溶性蛋白和挥发性成分不断减少且菌落总数不断升高。因此,预制菌汤若需冻融处理则应控制在2次内为宜。

关键词：预制菌汤冻融次数色泽等鲜度挥发性风味

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房企破产中烂尾楼购房者权利保护研究

房企破产中烂尾楼购房者权利保护研究

作者：汪淑静湖北师范大学

学位级别：硕士

与一般企业破产相比,房地产企业破产具有债权人人数众多、债权债务关系复杂等特点,使得法院和破产管理人在处理房地产企业破产时困难重重。尤其是“烂尾楼”购房者在面临房财两失并背负巨大债务的情况下,更容易出现汇集起来共同向政府... 详细信息

与一般企业破产相比,房地产企业破产具有债权人人数众多、债权债务关系复杂等特点,使得法院和破产管理人在处理房地产企业破产时困难重重。尤其是“烂尾楼”购房者在面临房财两失并背负巨大债务的情况下,更容易出现汇集起来共同向政府施压的群体性事件。因此,关注“烂尾楼”购房者在房企破产后的权利保障具有十分重要的现实意义。现实中,大多数购房者无法一次性付清购房款,往往会通过向金融机构贷款的方式购买房屋,此时购房者、房企、金融机构之间涉及多层法律关系,有购买房屋的物权关系、导致房屋物权关系产生、变更的商品房买卖合同关系、购房者与金融机构的借款合同关系以及以未建成的房屋为抵押物的抵押合同关系等。根据对涉及烂尾楼购房者权益保护的司法裁判现状进行分析,“烂尾楼”购房者的权利主要有“取回权”“优先权”“还贷抗辩权”三种。然而这三种权利在法律适用上仍有许多问题亟待解决。首先,我国不动产以登记为生效要件,房企破产中“未建成”房屋因原始取得登记在房地产企业名下,该“未建成”房屋应属于破产财产。然而基于物权期待权理论,有学者认为应当重新认定“未建成”房屋权属,在购房者要求继续履行与破产房企的商品房买卖合同时,其“未建成”房屋并不必然为破产财产。通过梳理物权变动理论,论述购房者取回权的行使条件。其次,若“烂尾楼”购房者与破产房企之间的商品房买卖合同被解除,则不再产生物权变动的法律效果。此时只能对“烂尾楼”购房者支付的购房款是否具有相对于其他债权人的优先权进行分析。在司法实践中,不同的购房者因其购买房屋的目的不同,支付的程度不同,其优先权的认定也不同。对“烂尾楼”购房者优先权立法现状进行梳理,明晰购房者优先权的使用条件。再次,“烂尾楼”购房者因无法一次性支付全部购房款,还与金融机构、破产房企存在借贷合同及抵押合同等多重法律关系。在通过按揭方式进行贷款购买期房的情形下,若房企破产则购房者将处于无法获得房屋且还需要偿还贷款的境地,通过主观目的一致性以及利益衡量角度论证购房者突破合同相对性行使还贷抗辩权的正当性,为司法实践中法院适用购房者还贷抗辩权保护购房者权利提供理论基础。最后,通过完善破产财产的界定,明晰购房者取回权的适用。以及进一步明确购房者优先权的适用范围以及法律依据,避免目前存在的法律适用效力层级的混乱。由于购房者还贷抗辩权对合同相对性的突破,因此为避免法律关系混乱应当通过合同实质而不是合同形式限制适用购房者还贷抗辩权。

关键词：烂尾楼破产购房者取回权优先权还贷抗辩权

穷则思变,富则思安?金钱稀缺与富足感知对个体风险决策的影响

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心理科学进展 2024年第8期32卷 1233-1249页

作者：梁淑静杨光勇贵州大学管理学院贵阳550025

金钱作为可以满足人们物质与精神需求的重要资源,与每个人密切相关。认为自己是“穷”还是“富”会对风险决策产生影响吗?目前,从相对层面探究金钱稀缺(富足)感知对风险决策影响的研究非常有限,金钱稀缺(富足)感知影响风险决策的心理机... 详细信息

金钱作为可以满足人们物质与精神需求的重要资源,与每个人密切相关。认为自己是“穷”还是“富”会对风险决策产生影响吗?目前,从相对层面探究金钱稀缺(富足)感知对风险决策影响的研究非常有限,金钱稀缺(富足)感知影响风险决策的心理机制尚不明确。本研究以解构金钱稀缺感知与金钱富足感知的生理和心理维度为基础,开发金钱稀缺与金钱富足感知量表,界定金钱稀缺情绪和金钱富足情绪;通过实验室和现场实验、跨时追踪的实证研究和眼动行为实验,揭示金钱稀缺(富足)感知对个体风险决策(风险感知、预期收益、风险选择)的影响;从心理机制层面,构建和阐明不同金钱感知情境下金钱稀缺与富足感知影响风险决策的认知机制(认知偏差、认知反思、执行控制的中介作用)与情绪机制(特定金钱稀缺情绪与金钱富足情绪的中介作用)。

关键词：稀缺感知富足感知风险决策认知机制情绪机制

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