极/超低出生体重早产儿早发型坏死性小肠结肠炎临床特征和危险因素分析

作     者：余增渊 许淑静 孙慧清 李明超 邢珊 程萍 张宏博 王颖颖 杨子久 YU Zeng-Yuan;XU Shu-Jing;SUN Hui-Qing;LI Ming-Chao;XING Shan;CHENG Ping;ZHANG Hong-Bo;WANG Ying-Ying;YANG Zi-Jiu

作者机构：郑州大学附属儿童医院早产儿重症监护室河南郑州450018 

出 版 物：《中国当代儿科杂志》 (Chinese Journal of Contemporary Pediatrics)

年 卷 期：2023年第25卷第2期

页      面：147-152页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

基　　金：河南省医学科技攻关项目(2018020655) 

主　　题：坏死性小肠结肠炎 危险因素 极低出生体重儿 超低出生体重儿 

摘      要：目的探讨极/超低出生体重早产儿早发型坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)的临床特征及危险因素。方法回顾性分析2014年1月—2021年12月郑州大学附属儿童医院收治的194例极/超低出生体重早产儿NEC病例的临床资料。按照NEC发病时间不同分为早发型(14日龄发病,n=62)及晚发型两组(≥14日龄发病,n=132),比较两组围生期情况、临床特征、实验室检查结果、临床结局等。选择与这些NEC早产儿同期住院的,且胎龄和出生体重与之相近的非NEC患儿62例为对照组。采用多因素logistic回归分析探讨早发型NEC发生的危险因素。结果早发型组1 min Apgar评分≤3分、Ⅲ期NEC、手术干预治疗和脑室内出血≥3级的患儿比例高于晚发型组(P0.05)。早发型组呼吸暂停、发热或体温不升的患儿比例高于晚发型组(P0.05)。多因素logistic回归分析显示,喂养不耐受、血培养阳性的早发型败血症、重度贫血和有血流动力学意义的动脉导管未闭是极/超低出生体重早产儿早发型NEC发生的独立危险因素(P0.05)。结论极/超低出生体重早产儿早发型NEC病情较晚发型NEC更严重;患有喂养不耐受、血培养阳性的早发型败血症、重度贫血或有血流动力学意义的动脉导管未闭患儿发生早发型NEC的风险较高。