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超声心动图参数联合心电图T波振幅评估扩张型心肌病患者左室收缩功能的临床价值

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临床超声医学杂志 2023年第12期25卷 990-995页

作者：吕佳仁江惠琼许德星福建医科大学附属泉州第一医院心功能检查室福建省泉州市362000 福建医科大学附属泉州第一医院心内科福建省泉州市362000

目的探讨超声心动图参数联合心电图T波振幅评估扩张型心肌病(DCM)患者左室收缩功能的临床价值。方法选取于我院就诊的DCM患者80例,根据纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级将其分为NYHAⅡ级组(28例)、NYHAⅢ级组(26例)和NYHAⅣ级组(26例),... 详细信息

目的探讨超声心动图参数联合心电图T波振幅评估扩张型心肌病(DCM)患者左室收缩功能的临床价值。方法选取于我院就诊的DCM患者80例,根据纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级将其分为NYHAⅡ级组(28例)、NYHAⅢ级组(26例)和NYHAⅣ级组(26例),均行超声心动图和同步12导联体表心电图检查,比较各组左室收缩末期容积(LVESV)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)及心电图T波振幅的差异。分析超声心动图参数和心电图T波振幅与DCM患者心功能分级的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析超声心动图参数联合心电图T波振幅评估DCM患者左室收缩功能的诊断效能。结果各组LVESV、LVESD、LVEDV、LVEDD、LVEF比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。NYHAⅡ级组、NYHAⅢ级组、NYHAⅣ级组Ⅱ、V4、V5、V6导联T波振幅均依次降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。LVESV、LVESD、LVEDV、LVEDD与DCM患者心功能分级均呈正相关(r=0.486、0.514、0.473、0.522,均P<0.001);LVEF与DCM患者心功能分级呈负相关(r=-0.564,P<0.001)。Ⅱ、V4、V5、V6导联T波振幅与DCM患者心功能分级均呈负相关(r=-0.538、-0.465、-0.530、-0.512,均P<0.001)。ROC曲线分析显示,超声心动图参数联合心电图T波振幅评估DCM患者左室收缩功能的曲线下面积为0.961(95%可信区间:0.927~0.981,P<0.001),高于其单独应用,差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论超声心动图参数联合心电图T波振幅可准确评估DCM患者左室收缩功能,为临床诊治提供参考依据。

关键词：超声心动描记术心电图,T波振幅扩张型心肌病收缩功能,心室,左

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变形镁合金炉中接触反应钎焊试验研究

变形镁合金炉中接触反应钎焊试验研究

作者：许德星合肥工业大学

学位级别：硕士

本文概述了镁合金的性能特点及其在工业领域中的应用前景,综述了镁合金焊接过程中存在的主要问题,阐述了有可能应用于镁合金焊接的各种焊接方法、工艺要素及相关研究现状,提出了有待进一步研究的相关问题。课题以探索镁合金的钎焊性能... 详细信息

本文概述了镁合金的性能特点及其在工业领域中的应用前景,综述了镁合金焊接过程中存在的主要问题,阐述了有可能应用于镁合金焊接的各种焊接方法、工艺要素及相关研究现状,提出了有待进一步研究的相关问题。课题以探索镁合金的钎焊性能为目的,采用Cu箔、BAl88SiMg钎料为中间层金属,进行了AZ31B、ME20M变形镁合金的炉中接触反应钎焊试验研究,内容包括利用金相显微镜、附有能谱分析(EDS)的扫描电子显微镜(SEM)、显微硬度计、强度分析等方法,对不同工艺参数下镁合金接头的微观组织结构形貌、元素行为、接头力学性能等进行了分析,探讨了如何通过对工艺参数的合理控制,以获得镁合金接触反应钎焊比较理想的接头。研究结果表明:采用Cu箔、BAl88SiMg作为中间层金属,在适当的工艺条件下三种组合均可实现接头界面区的冶金结合。以Cu箔、BAl88SiMg作中间层的接触反应钎焊对两种母材均有较大的溶蚀倾向,钎焊加热温度、保温时间以及中间层金属厚度是影响溶蚀的主要因素。由于两种镁合金母材在合金成分、熔点等物化性能上的差异,Cu箔中间层接头ME20M一侧界面区由粒状转变为片层新相继而增厚的显微结构,而在AZ31B一侧的界面区则显示出清晰的扩散反应特征。BAl88SiMg中间层接头界面区显微结构均为明显的交互结晶组织,显示出反应液相沿母材晶界以共晶反应的形式向前扩展,且随着钎焊温度的升高愈加显著。Cu箔、BAl88SiMg接触反应钎焊ME20M、AZ31B镁合金时钎缝扩散反应区与母材硬度相差不大,说明母材与中间层实现了良好的冶金结合。其中480℃/5min时,BAl88SiMg中间层钎焊AZ31B镁合金时由于均匀化过程相对较充分且接头区晶粒并未粗化,接头区显微硬度分布起伏相对较小。以Cu箔作中间层时,接头的抗剪强度随着钎焊温度的升高呈先增大后减小的趋势;而BAl88SiMg中间层接头抗剪强度在试验温度范围内是随着钎焊温度的升高而增大。其中AZ31B/AZ31B接头的抗剪强度最高,达到了实用程度。接头区合金元素的扩散分布主要与钎焊温度及保温时间有关,界面元素的扩散分布随着峰值钎焊温度的升高及保温时间的延长而越明显。一定范围内,界面元素的扩散分布越明显,接头抗剪强度越高。然而当钎焊温度、保温时间过量使钎缝区晶粒发生粗化时,会导致接头的抗剪强度下降。

关键词：镁合金中间层金属接触反应钎焊接头显微结构

碎裂QRS波预警扩张型心肌病患者心血管事件的研究

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临床心电学杂志 2022年第6期31卷 438-441页

作者：吕佳仁许德星江惠琼福建医科大学附属泉州市第一医院 362000

目的分析碎裂QRS波(fQRS)对扩张型心肌病(DCM)患者心血管不良事件发生率的预测价值。方法选取2019年1月至2021年1月我院80例DCM患者,根据12导联心电图是否伴有fQRS分为研究组和对照组,随访1年,对比两组心血管不良事件发生率。结果与对... 详细信息

目的分析碎裂QRS波(fQRS)对扩张型心肌病(DCM)患者心血管不良事件发生率的预测价值。方法选取2019年1月至2021年1月我院80例DCM患者,根据12导联心电图是否伴有fQRS分为研究组和对照组,随访1年,对比两组心血管不良事件发生率。结果与对照组比较,研究组心源性休克、二度及以上房室阻滞、室性心动过速发生率显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论fQRS与DCM患者临床预后有关,预测不良心血管事件发生具有重要的临床意义,有助于早期识别DCM高危人群。

关键词：扩张型心肌病碎裂QRS波心血管事件

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用P波时限预测阵发性房颤消融术后的复发

临床心电学杂志 2023年第3期32卷 206-209页

作者：吕佳仁许德星江惠琼福建医科大学附属泉州第一医院 362000

目的探究P波时限对阵发性房颤患者消融术后复发的影响,并对其预测价值进行评估。方法依照纳入及排除标准,选择本院2020年5月至2022年2月首次使用射频消频术进行治疗的84例阵发性房颤患者,并依照术后随访判断是否出现阵发性房颤复发症状... 详细信息

目的探究P波时限对阵发性房颤患者消融术后复发的影响,并对其预测价值进行评估。方法依照纳入及排除标准,选择本院2020年5月至2022年2月首次使用射频消频术进行治疗的84例阵发性房颤患者,并依照术后随访判断是否出现阵发性房颤复发症状将患者归入复发组(n=16)及未复发组(n=68),所有患者术前和术后3个月时行12导联心电图检查,测量Ⅱ及V1导联的P波时限记录数据后通过SPSS25.0软件分析。结果单因素显示复发组合并高血压的概率明显大于未复发组,有无高血压、心率、Ⅱ及V1导联Pmax、Pd值显著大于未复发组(P<0.05),多因素显示Ⅱ导联和V1导联Pd值≥46ms,为阵发性房颤患者出现术后复发的危险因子(P<0.05)。ROC曲线显示Ⅱ导联Pd值≥46ms的灵敏度为64.26%,V1导联Pd≥46ms的灵敏度为65.35%,Ⅱ导联Pd值预测阵发性房颤术后复发的ROC曲线下面积为0.882,V1导联Pd值预测阵发性房颤术后复发的ROC曲线下面积为0.865。结论Ⅱ及V1导联Pd值可以作为预测阵发性房颤术后复发的有效预测因素,为临床早期预防及诊断阵发性房颤术后复发提供了依据。

关键词： P波时限阵发性房颤术后复发

美托洛尔抑制原发性高血压左室肥大心肌细胞中G蛋白受体激酶2的表达

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中华高血压杂志 2009年第2期17卷 167-170页

作者：许德星林岫芳易先平邹燕敦泉州市第一医院心内科福建泉州362000 中山大学附属第五医院心内1科广东珠海519000

背景持续的高血压并发心肌肥大,目前对心肌肥大的机制尚未完全明确,围绕细胞信号转导通路的研究已成为热点;对于心肌肥大的干预治疗,β受体阻滞剂显示出了确切的效果,但其改善心肌重塑的机制尚未明了。目的观察美托洛尔对肥大心肌细胞中... 详细信息

背景持续的高血压并发心肌肥大,目前对心肌肥大的机制尚未完全明确,围绕细胞信号转导通路的研究已成为热点;对于心肌肥大的干预治疗,β受体阻滞剂显示出了确切的效果,但其改善心肌重塑的机制尚未明了。目的观察美托洛尔对肥大心肌细胞中G蛋白受体激酶2(GRK2)的影响,探讨美托洛尔改善心肌重塑的可能机制。方法以自发性高血压大鼠(SHR,n=6)为研究对象,通过免疫荧光标记、荧光显微镜及Werstern Blot等方法,检测美托洛尔干预后SHR左心室心肌细胞中GRK2的表达及其分布。WKY大鼠(n=6)为对照组。结果心肌总蛋白中GRK2表达6月龄SHR组和WKY组比较无明显变化(GRK2,6月龄SHR:59.5±1.6比6月龄WKY60.9±2.0,n=6,P>0.05),8月龄SHR比6月龄SHR显著增加(GRK2,8月龄SHR:74.7±1.3比6月龄SHR:59.5±1.6,n=6,P<0.01),均有心肌细胞膜上的聚积,8月龄SHR药物组比非药物组显著减少(GRK2,8月龄SHR药物组:64.7±1.5比8月龄SHR:74.7±1.3,n=6,P<0.01),心肌细胞膜上聚积减少。结论在心肌肥大的过程中,GRK2表达增加并且有心肌细胞膜(闰盘)上的聚积,提示GRK2与心肌肥大有关系,参与心肌肥大细胞信号途径的调控。抑制心肌细胞GRK的表达以及细胞膜上的聚积可能是美托洛尔改善心脏重塑的机制之一。

关键词：美托洛尔 G蛋白耦联受体激酶2 高血压心肌肥大信号传导

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焊接动力轴超低硅材料焊接性研究

焊接技术 2022年第10期51卷 38-41页

作者：吴海峰郭洋徐健许德星曹天兰谭小平东方电气集团东方汽轮机有限公司四川德阳618000

针对核能发电焊接动力轴超低硅材料的焊接性,文中采用碳当量法进行理论分析,并进行了HAZ最高硬度、刚性拘束、冷裂纹插销、再热裂纹敏感试验。结果表明:该超低硅材料在不预热时具有明显的冷裂倾向,预热到200℃时可有效避免冷裂纹的产生... 详细信息

针对核能发电焊接动力轴超低硅材料的焊接性,文中采用碳当量法进行理论分析,并进行了HAZ最高硬度、刚性拘束、冷裂纹插销、再热裂纹敏感试验。结果表明:该超低硅材料在不预热时具有明显的冷裂倾向,预热到200℃时可有效避免冷裂纹的产生,同时其无明显的再热裂纹敏感性倾向。

关键词：核电焊接动力轴超低硅焊接性

堆焊方式对奥氏体不锈钢堆焊层组织和性能的影响

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电焊机 2022年第8期52卷 34-42页

作者：邓传印熊建坤徐健许德星杨建平毛桂军东方汽轮机有限公司四川德阳618000

为探究手工焊时不同焊接运条方式对接头堆焊层界面附近组织和性能的影响,采用焊条电弧焊在16Mn管口端面进行E318-15不锈钢堆焊,在电流、电压相同前提下其中半圈沿圆周环向施焊,剩余半圈沿径向施焊(横焊)。堆焊完成后分别在环焊区和横焊... 详细信息

为探究手工焊时不同焊接运条方式对接头堆焊层界面附近组织和性能的影响,采用焊条电弧焊在16Mn管口端面进行E318-15不锈钢堆焊,在电流、电压相同前提下其中半圈沿圆周环向施焊,剩余半圈沿径向施焊(横焊)。堆焊完成后分别在环焊区和横焊区取样,观察二者在成分、组织、显微硬度方面的差异。结果显示前3层熔敷金属横焊试样所含Cr、Ni、Mo、Nb、V、Si比环焊试样高,二者含量最大比值分别为:144%、136%、116%、136%、150%、111%;同时所含C含量较低,最大比值为52%;横焊试样和环焊试样熔敷金属侧组织基本相同,而熔合线两侧组织不同;在基材侧环焊试样具有更窄的晶粒粗化区,且在部分区域发现魏氏组织。这是由于焊接方式不同造成压道量、焊接速度差异,导致母材稀释率、热输入改变,从而引起接头堆焊界面附近组织及性能的差异。

关键词： E318-15不锈钢堆焊堆焊方式稀释率类马氏体魏氏组织

卡托普利对高血压左心室肥大心肌细胞中GRK_2表达和亚细胞分布的影响

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临床心血管病杂志 2009年第5期25卷 367-370页

作者：邹燕敦林岫芳许德星易先平广东省妇幼保健院广州510010 中山大学附属第五医院心内科中山大学附属第五医院病理科

目的:研究G蛋白偶联受体激酶2(GRK2)在高血压心肌肥大发生发展机制中的作用和卡托普利对心肌中GRK2表达水平、活性及亚细胞分布的影响,探讨卡托普利抑制心肌肥大的机制。方法:通过免疫荧光标记、共聚焦显微镜及Westernblot等方法,检测6... 详细信息

目的:研究G蛋白偶联受体激酶2(GRK2)在高血压心肌肥大发生发展机制中的作用和卡托普利对心肌中GRK2表达水平、活性及亚细胞分布的影响,探讨卡托普利抑制心肌肥大的机制。方法:通过免疫荧光标记、共聚焦显微镜及Westernblot等方法,检测6月龄的WKY(WKY组)、自发性高血压(SHR,SHRA组)大鼠,8月龄SHR(SHRB组)和卡托普利干预SHR(SHRC组)大鼠左心室心肌细胞中GRK2的表达及其分布。结果:各组大鼠左室心肌组织总蛋白中GRK2表达无明显变化(P>0.05)。细胞质中GRK2表达SHRA组比WKY组表达减少(P<0.01);SHRB组比SHRC组GRK2表达进一步减少(P<0.01);而SHRC组比SHRB组GRK2表达增加(P<0.05)。细胞膜蛋白中GRK2在SHRA组比WKY组表达增加(P<0.01);SHRB组比SHRA组GRK2表达进一步增加(P<0.05);而SHRC组比SHRB组GRK2表达减少(P<0.01)。细胞核蛋白中无GRK2表达。共聚焦显微镜观察发现GRK2在SHR大鼠细胞膜特别是心肌细胞两端的闰盘聚集明显,卡托普利能减少GRK2在细胞膜分布。结论:GRK2与心肌细胞肥大发生发展关系密切,参与心肌肥大细胞信号转导的调控,卡托普利能通过调节GRK2亚细胞分布而发挥抑制心肌肥大作用。

关键词：高血压 G蛋白偶联受体激酶2 心肌肥大卡托普利细胞信号转导

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ME20M镁合金的炉中钎焊试验研究

轻合金加工技术 2009年第12期37卷 49-52页

作者：许德星徐道荣闫飞合肥工业大学材料科学与工程学院安徽合肥230009

采用铜箔作中间层和BA188SiMg钎料对ME20M镁合金进行了真空炉中钎焊试验研究。结果表明,采用铜箔为中问层和BA188SiMg钎料在真空炉中钎焊ME20M镁合金时,均存在较大的溶蚀倾向,且采用BA188SiMg钎料钎焊ME20M镁合金时,钎焊温度和钎料量对... 详细信息

采用铜箔作中间层和BA188SiMg钎料对ME20M镁合金进行了真空炉中钎焊试验研究。结果表明,采用铜箔为中问层和BA188SiMg钎料在真空炉中钎焊ME20M镁合金时,均存在较大的溶蚀倾向,且采用BA188SiMg钎料钎焊ME20M镁合金时,钎焊温度和钎料量对溶蚀的影响更加显著;采用铜箔作中间层在525℃钎焊温度下得到的接头外观质量较好,接头区有高硬度的脆性相CuMg2生成,而在540℃钎焊温度下,由于发生严重溶蚀而不能焊合。

关键词： ME20M镁合金炉中钎焊溶蚀试验研究