超声心动图参数联合心电图T波振幅评估扩张型心肌病患者左室收缩功能的临床价值

作     者：吕佳仁 江惠琼 许德星 LV Jiaren;JIANG Huiqiong;XU Dexing

作者机构：福建医科大学附属泉州第一医院心功能检查室福建省泉州市362000 福建医科大学附属泉州第一医院心内科福建省泉州市362000 

出 版 物：《临床超声医学杂志》 (Journal of Clinical Ultrasound in Medicine)

年 卷 期：2023年第25卷第12期

页      面：990-995页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 10[医学] 

基　　金：福建省卫健委科技计划项目(2021TG025)。 

主　　题：超声心动描记术 心电图,T波振幅 扩张型心肌病 收缩功能,心室,左 

摘      要：目的探讨超声心动图参数联合心电图T波振幅评估扩张型心肌病(DCM)患者左室收缩功能的临床价值。方法选取于我院就诊的DCM患者80例,根据纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级将其分为NYHAⅡ级组(28例)、NYHAⅢ级组(26例)和NYHAⅣ级组(26例),均行超声心动图和同步12导联体表心电图检查,比较各组左室收缩末期容积(LVESV)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)及心电图T波振幅的差异。分析超声心动图参数和心电图T波振幅与DCM患者心功能分级的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析超声心动图参数联合心电图T波振幅评估DCM患者左室收缩功能的诊断效能。结果各组LVESV、LVESD、LVEDV、LVEDD、LVEF比较差异均有统计学意义(均P0.05)。NYHAⅡ级组、NYHAⅢ级组、NYHAⅣ级组Ⅱ、V4、V5、V6导联T波振幅均依次降低,差异均有统计学意义(均P0.05)。LVESV、LVESD、LVEDV、LVEDD与DCM患者心功能分级均呈正相关(r=0.486、0.514、0.473、0.522,均P0.001);LVEF与DCM患者心功能分级呈负相关(r=-0.564,P0.001)。Ⅱ、V4、V5、V6导联T波振幅与DCM患者心功能分级均呈负相关(r=-0.538、-0.465、-0.530、-0.512,均P0.001)。ROC曲线分析显示,超声心动图参数联合心电图T波振幅评估DCM患者左室收缩功能的曲线下面积为0.961(95%可信区间:0.927~0.981,P0.001),高于其单独应用,差异均有统计学意义(均P0.001)。结论超声心动图参数联合心电图T波振幅可准确评估DCM患者左室收缩功能,为临床诊治提供参考依据。