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血液透析对冠心病合并慢性肾功能不全患者PCI后肾功能的影响

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新疆医学 2019年第8期49卷 786-789页

作者：戴瑞张良良陶静许嘉政石河子市人民医院干部保健、老年病一科新疆石河子832000 石河子市人民医院超声诊断科新疆石河子832000 新疆维吾尔自治区人民医院心内科新疆乌鲁木齐830001 石河子大学临床医学院新疆石河子832000

目的探讨血液透析在冠心病合并慢性肾功能不全患者介入治疗中的有效性和安全性。方法研究共纳入44例患有慢性肾功能不全的冠心病患者。将患者按照年龄及性别匹配后,随机分为对照组和实验组。所有患者在术前都进行水化治疗。在经皮冠状... 详细信息

目的探讨血液透析在冠心病合并慢性肾功能不全患者介入治疗中的有效性和安全性。方法研究共纳入44例患有慢性肾功能不全的冠心病患者。将患者按照年龄及性别匹配后,随机分为对照组和实验组。所有患者在术前都进行水化治疗。在经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后,实验组患者立即进行4 h的透析治疗。通过观察并记录血清肌酸酐,尿素氮的指标变化来评估肾功能的变化。同时观察患者术后一周的并发症发生情况,对比实验组和对照组的预后情况。结果44例患者中,与对照组相比,实验组患者在PCI术后无发生明显并发症,无支架内血栓形成。同时实验组患者血清肌酐水平与尿素氮水平均显著下降。结论本研究表明冠状动脉疾病介入治疗中联合使用血液透析治疗可以显着改善冠心病合并慢性肾功能不全患者的肾功能预后。

关键词：冠心病慢性肾功能不全 PCI术血液透析

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中学思政课学生道德认知水平提升研究

中学思政课学生道德认知水平提升研究

作者：许嘉欣湖南理工学院

学位级别：硕士

道德认知是道德行为转变的关键,在道德发展中处于基础地位。中学阶段是学生身体和心理发育、学习和参与社会生活的一个重要阶段,是学生品德养成的关键时期。这个阶段中学生的道德认知水平如何,会直接影响其道德行为的走向和道德发展的... 详细信息

道德认知是道德行为转变的关键,在道德发展中处于基础地位。中学阶段是学生身体和心理发育、学习和参与社会生活的一个重要阶段,是学生品德养成的关键时期。这个阶段中学生的道德认知水平如何,会直接影响其道德行为的走向和道德发展的状况。近年来,我们国家更加重视中学生的德育工作,对中学思政课的道德教育也提出了更高的要求。提升中学生道德认知水平是中学思政课道德教育的基本内容和任务,切实提高中学生道德认知水平,对于增强中学思政课的实效性,促进中学道德教育目标的实现以及学生道德品质的形成都是十分必要的。目前,我国中学生存在道德认知模糊、道德意志不坚定、道德情感淡漠等情况。其原因是多方面的,但主要是学生道德认知水平不高的问题。中学思政课的道德认知教育是提升学生道德认知水平,培养学生道德认知能力最基本的途径。尽管我国中学思政课的道德教育取得了一些进步,但是道德教育的效果仍不尽如人意,尤其是在提升学生认知水平方面存在着一些亟待解决的问题。这些问题主要有:一是不重视学生道德观念的形成;二是轻视学生道德思维能力培养;三是学生道德自律意识的培养不足;四是课堂联系学生实际较为欠缺;五是教学方式方法单一和实践环节薄弱。这些问题存在的原因主要是学校对提升学生道德认知水平的认识存在一定偏差和教师道德教育水平存在一定的局限性以及不良道德环境对学生道德认知发展产生的负面影响。有效解决这些问题的主要对策有:一是要明确提升学生道德认知水平的目标和内容;二是要提高中学思政课教师的道德教育水平;三是要增强思政课道德认知教育的实效性;四是要多方配合形成提升学生道德认知水平的合力,为学生道德认知水平的提升营造良好的道德环境。总之,要通过多种对策在中学思政课中切实提高学生的道德认知水平,增强中学思想政治课德育的实效性,从而有效培养中学生的道德行为习惯,最终形成良好的道德品质。

关键词：中学思政课道德认知水平问题原因对策

NLR和IFN-γ在预测晚期肠癌患者接受PD-1抗体及VEGF抑制剂治疗的临床应答和生存中的作用

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中华转移性肿瘤杂志 2024年第2期7卷 187-188页

作者：刘竹青谢蓉嘉朱忠政许青同济大学附属第十人民医院肿瘤科同济大学癌症中心同济大学医学院上海200072

【背景】关于程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)、血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂治疗微卫星稳定/错配修复(MSS/pMMR)的转移性结直肠癌(mCRC)的临床效果的研究结果并不一致。本研究的目的是评估中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和γ干扰素(IFN-γ... 详细信息

【背景】关于程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)、血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂治疗微卫星稳定/错配修复(MSS/pMMR)的转移性结直肠癌(mCRC)的临床效果的研究结果并不一致。本研究的目的是评估中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和γ干扰素(IFN-γ)在接受PD-1抗体、VEGF抑制剂治疗的mCRC中的预后和预测作用。晚期结直肠恶性肿瘤多线治疗后可供选择的治疗方案较少,中国临床肿瘤学会指南已推荐呋奎替尼用于晚期结直肠恶性肿瘤三线治疗。REGONIVO研究提示瑞戈非尼联合纳武单抗治疗晚期肠癌患者的客观缓解率为36%,中位PFS时间为7.9个月[1]。另外1篇文献报道卡瑞利珠单抗联合瑞戈非尼或呋奎替尼的客观缓解率(objective remission rate,ORR)25%,疾病控制率(disease control rate,DCR)为62.5%[2]。美国临床肿瘤学会年度会议上报道了呋喹替尼联合信迪利单抗治疗晚期实体瘤的Ⅰb-Ⅱ期篮子研究结果,中位PFS时间为6.9个月,中位总生存时间为11.8个月,ORR为27.3%,DCR为95.5%。这些提示信迪利单抗可能增效呋奎替尼治疗疗效。后续关于PD-1抗体联合VEGF抑制剂治疗晚期结直肠癌的研究结果并不一致,这提示如何筛选出可从PD-1抗体联合VEGF抑制剂治疗中获益人群非常重要。目前已经提出了多种机制来解释VEGF抑制剂的免疫调节作用,包括减少肿瘤浸润巨噬细胞、富集M1型巨噬细胞表型、增强T淋巴细胞活化、减少调节性T淋巴细胞浸润以及降低抑制检查点表达(如吲哚胺2,3-双加氧酶)。然而,但这些方法都是需要患者的组织来获取免疫浸润相关信息,因此有人使用液体标本(如血液)来探索与治疗反应相关的分子机制,但MSS/pMMR mCRC患者外周血的免疫学状态及其作为预后指标的作用尚不清楚。

关键词：调节性T淋巴细胞 VEGF抑制剂客观缓解率转移性结直肠癌单抗治疗晚期结直肠癌晚期肠癌预测作用

肢体远端缺血预处理对肺叶切除术患者的肺保护作用

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中华胸心血管外科杂志 2020年第3期36卷 151-155页

作者：吐尔逊阿依·买买提阿布力克木·艾买提马宁徐佳镕许嘉政马海平新疆医科大学第一附属医院麻醉科乌鲁木齐830054

目的评价肢体远端缺血预处理对肺叶切除术患者的肺保护作用。方法择期行肺叶切除术成年患者60例,采用随机数字表法,将患者分为对照组(C组,30例)和肢体远端缺血预处理组(RLIP组,30例)。分别于单肺通气前(T0)、单肺通气0.5 h(T1)、单肺通... 详细信息

目的评价肢体远端缺血预处理对肺叶切除术患者的肺保护作用。方法择期行肺叶切除术成年患者60例,采用随机数字表法,将患者分为对照组(C组,30例)和肢体远端缺血预处理组(RLIP组,30例)。分别于单肺通气前(T0)、单肺通气0.5 h(T1)、单肺通气1 h(T2)、单肺通气2 h(T3)、恢复双肺通气15 min(T4)时点采集桡动脉和静脉血样进行血气分析,计算肺泡-动脉氧分压差(A-aDO2),肺内分流率;取距离肿块边缘>2 cm的正常肺组织,采用免疫组化法检测微管相关蛋白1轻链3β的表达水平。随访记录患者拔出胸腔闭式引流管时间、住院时间以及短期肺部并发症的发生率。结果与T0比较,T1~T4时点两组患者A-aDO2均明显上升,C组在T3时点A-aDO2上升更明显(P0.05)。结论肢体远端缺血预处理对肺叶切除术的患者有一定的肺保护作用,其机制可能与其增强单肺通气患者术侧肺组织自噬有关。

关键词：缺血预处理单肺通气自噬蛋白肺保护肺内分流

加味桃核承气汤对db/db小鼠胰腺线粒体自噬的调控作用

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时珍国医国药 2024年第4期 818-822页

作者：许强顾嘉琪张萌韦永政朱章志广西中医药大学广州中医药大学第一附属医院

目的探讨加味桃核承气汤对db/db小鼠糖代谢水平的影响，并进一步研究其对db/db小鼠胰腺线粒体自噬的调控作用，为加味桃核承气汤的临床使用提供实验证据。方法 SPF级7～8周龄雄性db/db小鼠及同周龄雄性同窝db/m小鼠分别为40只和10只。... 详细信息

目的探讨加味桃核承气汤对db/db小鼠糖代谢水平的影响，并进一步研究其对db/db小鼠胰腺线粒体自噬的调控作用，为加味桃核承气汤的临床使用提供实验证据。方法 SPF级7～8周龄雄性db/db小鼠及同周龄雄性同窝db/m小鼠分别为40只和10只。所有小鼠进行适应性喂养1周之后，db/db小鼠尾尖随机血糖>16.7mmol/L,并伴有摄食量增加、饮水量增加，则可判断DM模型成立，转入IVC笼内饲养。使用随机抽样的方法，将db/db小鼠分为加味桃核承气汤高剂量组(2.64g·kg-1)、雷帕霉素组(1mg·kg-1)、加味桃核承气汤低剂量组(1.32g·kg-1)及模型组。将dm/m小鼠设为正常组。各组给药干预8周后，观察小鼠的一般状态、空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)等情况，采用免疫组化法检测小鼠胰腺中PINK1和Parkin的染色情况；ELISA法检测小鼠血清中糖化血红蛋白(glycohemoglobin, Ghb)、空腹胰岛素(fasting insulin, FINS),并计算胰岛素抵抗指数。使用透射电镜检测观察小鼠胰腺组织胰岛的结构及形态、线粒体、自噬体的数量。采用Western Blot技术，检测小鼠鼠胰腺中PINK1和Parkin的蛋白表达。结果各组干预8周后，与正常组比较，模型组FBG、Ghb、FINS及胰岛素抵抗指数显著增加(P<0.05或P<0.01);与模型组比较，加味桃核承气汤各剂量组FBG、Ghb、FINS及胰岛素抵抗指数显著降低(P<0.05或P<0.01)。通过电镜观察发现，正常组线粒体的数量相对比较多，胞内各细胞器结构清晰，其中部分线粒体肿胀、甚至出现空泡、脊断裂或消失，有小部分线粒体周围出现空泡状双层膜样结构，并形成双层膜包裹的典型自噬体。模型组的小鼠胰腺中线粒体数量相对不足，极少能观察到自噬小体，并且细胞内结构欠清晰。与模型组比较，加味桃核承气汤各组中线粒体出现空泡、肿胀的数量增加。免疫组化法结果显示，与模型组相比，正常组小鼠的胰腺组织中Parkin和PINK1蛋白表达明显增加，着色深，呈黄褐色，表达呈现出强阳性，使用加味桃核承气汤干预之后，Parkin和PINK1蛋白的表达强度增强。WB结果显示，与模型组相比，正常组、加味桃核承气汤高剂量组小鼠胰腺的PINK1和Parkin蛋白表达均明显增加，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论加味桃核承气汤够改善db/db小鼠的一般状态，降低小鼠的FBG、Ghb、FINS及胰岛素抵抗指数，调节胰腺线粒体自噬，进而发挥降糖作用，其机制可能是通过激活调控小鼠胰腺线粒体自噬来实现。

关键词：加味桃核承气汤糖尿病线粒体自噬 PINK1 Parkin

乳腺MRI影像组学联合21基因检测预测乳腺癌复发风险的研究进展

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中国医学计算机成像杂志 2023年第1期29卷 102-105页

作者：方晓政徐可佩胡嘉捷许茂盛王世威张睿馨浙江中医药大学第一临床医学院杭州310006 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院) 杭州310006

乳腺癌具有高度异质性,且生物学行为差异大,不同患者的治疗方法与疗效不尽相同.在发展迅速的现代医疗水平之下,术后复发转移仍是其死亡的重要原因之一.因此如何更精准地预测乳腺癌患者术后复发风险成为当前临床工作中亟待解决的问题.21... 详细信息

乳腺癌具有高度异质性,且生物学行为差异大,不同患者的治疗方法与疗效不尽相同.在发展迅速的现代医疗水平之下,术后复发转移仍是其死亡的重要原因之一.因此如何更精准地预测乳腺癌患者术后复发风险成为当前临床工作中亟待解决的问题.21基因检测是近年来快速发展的乳腺癌复发风险预测的可靠方法,但是由于恶性肿瘤普遍存在的异质性,乳腺癌患者的基因检测不可避免会存在取样的局限性.乳腺MRI影像组学无创且高通量地提取MRI图像中的影像学特征,并结合临床特征获取更多肿瘤内在信息进而指导临床实现精准治疗,具有显著的临床应用价值.近年来已有国内外学者利用影像组学技术预测乳腺肿瘤复发风险,然而目前影像学标志物缺乏足够的生物学验证使其临床应用受限.因此联合乳腺MRI影像组学与21基因检测,寻找影像学特征与检测结果的相关性,或能通过无创的MRI影像学检查代替相应临床指标以预测乳腺癌复发风险具有重要意义.本文就以上两者的关联以及其研究进展进行综述,以期为临床诊疗提供借鉴.

关键词：影像组学 21基因复发评分乳腺癌复发磁共振成像

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新时代弘扬中华优秀传统文化路径探析

品位·经典 2023年第12期 41-43页

作者：许珂嘉西藏民族大学马克思主义学院

中华优秀传统文化不仅是中华儿女们的智慧结晶,更是中国特有的历史文化积淀,为实现中华民族伟大复兴的中国梦提供了文化源泉。为了实现全面建设社会主义现代化强国的伟大目标,必须在新时代大力弘扬中华优秀传统文化。作为历史发展的主... 详细信息

中华优秀传统文化不仅是中华儿女们的智慧结晶,更是中国特有的历史文化积淀,为实现中华民族伟大复兴的中国梦提供了文化源泉。为了实现全面建设社会主义现代化强国的伟大目标,必须在新时代大力弘扬中华优秀传统文化。作为历史发展的主体及重要力量,人民群众需要积极参与到弘扬中华优秀传统文化的过程中去,努力提高自身文化认同和文化自信。通过多样化的传播途径,弘扬好中华优秀传统文化,让中华优秀传统文化在当代中国发挥重要作用。

关键词：新时代中华优秀传统文化文化自信

“大思政”背景下红色IP跨媒介美育叙事研究

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大众文艺 2023年第8期 157-159页

作者：姚善良许嘉吟武汉工程大学

美育是以美为核心的综合教育形式，在感知美、发现美、赏析美、创造美的过程中，充实人的精神世界，实现人的全面发展，也是思想政治教育的重要基地。然而，目前高校美育存在的协同育人意识淡薄与合作机制乏力等问题，使得美育场地仍被... 详细信息

美育是以美为核心的综合教育形式，在感知美、发现美、赏析美、创造美的过程中，充实人的精神世界，实现人的全面发展，也是思想政治教育的重要基地。然而，目前高校美育存在的协同育人意识淡薄与合作机制乏力等问题，使得美育场地仍被局限于学校与课堂，没有充分利用跨媒介时代的媒介传播优势。在融媒体时代，红色IP因其互动性，识别性，成长性而成为一种鲜明的文化符号，具有很强的叙事功能，并且在跨媒介传播过程中可以潜移默化地影响观众的世界观与价值观。将红色IP跨媒介叙事与美育教学相结合，有助于打破传统课堂美育的局限性，实现美育想象力、审美力、鉴赏力、塑造力的跨媒介价值转化，助力红色文化推广发展与“大思政”格局的形成。

关键词：大思政美育红色IP 跨媒介叙事策略研究

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携手共赢，打造“招商一张牌” 013

携手共赢，打造“招商一张牌”