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乌司他丁对肠源性脓毒症大鼠血浆细胞因子的影响

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广东医学 2007年第4期28卷 534-536页

作者：解立俊屠伟峰韩琪郄文斌戴建强广州军区广州总医院全军临床麻醉中心

目的观察乌司他丁(UTI)对肠源性脓毒症大鼠血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)的影响。方法健康雄性Wistar大鼠114只,随机分为假手术对照组(SC组,n=36),脓毒症组(SEP组,n=30),UTI3h治疗组(UTI3h组,... 详细信息

目的观察乌司他丁(UTI)对肠源性脓毒症大鼠血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)的影响。方法健康雄性Wistar大鼠114只,随机分为假手术对照组(SC组,n=36),脓毒症组(SEP组,n=30),UTI3h治疗组(UTI3h组,n=30)和UTI12h治疗组(UTI12h组,n=18)。大鼠肠源性脓毒症模型采用经典盲肠结扎穿孔法(CLP)。UTI治疗组分别在造膜成功后3,12h开始腹腔内给药(5万u/kg),12h后重复1次。分别于模型复制后0,6,12,24,48,72h心脏直接取血,用ELISA法测定血浆TNF-α,IL-6及IL-10的浓度。结果SEP组血浆TNF-α在造模成功后明显升高,48h达峰值,各时点与SC组比较差异均有显著性(P<0.05);UTI3h组TNF-α较SEP组明显降低,其中在12,24,48h与SEP组比较差异有显著性(P<0.05);UTI12h组TNF-α较SEP组有所下降,但只在48h与SEP组比较差异有显著性(P<0.05)。SEP组IL-6含量在制模成功后各时点均明显升高,12h达峰值,与SC组比较差异有显著性(P<0.05);UTI3h组IL-6较SEP组明显下降,其中12,24,48,72h与SEP组比较差异有显著性(P<0.05);UTI12h组IL-6也呈下降趋势,在24,48,72h较SEP组显著降低(P<0.05)。SEP组IL-10在制膜成功后明显升高,且呈双峰样改变,12h和72h达峰值,在12,48,72h较SC组呈显著升高(P<0.05),而在24h为谷值,其与SEP组及正常值都有显著性降低(P<0.05);UTI3h组在应用UTI后各时间点与SC组比较差异均有显著性(P<0.05),UTI12h组含量在24,48,72h升高且较SEP组差异有显著性(P<0.05),但其升高幅度比UTI3h组低,且在48h降低有显著性(P<0.05)。结论对组织器官损伤的保护机制可能与其抑制细胞因子IL-6,TNF-α生成以及促进IL-10生成,减轻系统炎症和预防机体微血管收缩,保持微血管内的血流速度和血流率,促进循环功能有关。

关键词：脓毒症乌司他丁肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-6 白细胞介素-10

乌司他丁对肠源性脓毒症大鼠氧自由基介导性肾损害的影响

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乌司他丁对肠源性脓毒症大鼠氧自由基介导性肾损害的影响

颅脑损伤后应激性胃黏膜病变的病理生理机制研究进展

第三届重症医学大会

作者：解立俊淄博市中心医院

目的观察乌司他丁(UTI)对肠源性脓毒症大鼠氧自由基的影响。方法健康雄性Wistar大鼠114只,采用经典盲肠结扎穿孔法(CLP)复制大鼠肠源性脓毒症模型,分别取正常对照及制模后6、12、24、

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实用医学杂志 2007年第6期23卷 920-922页

作者：解立俊屠伟峰广州军区广州总医院全军临床麻醉中心 510010

应激性胃黏膜病变分为两种临床类型：应激性损伤（stress injure）和应激性溃疡（stressulcer）。颅脑术后24h内，胃黏膜就会出现损害，17％发展成为临床明显的出血．胃黏膜发生出血后病死率高达50％-77％，男女发病率无明显差异，对手... 详细信息

应激性胃黏膜病变分为两种临床类型：应激性损伤（stress injure）和应激性溃疡（stressulcer）。颅脑术后24h内，胃黏膜就会出现损害，17％发展成为临床明显的出血．胃黏膜发生出血后病死率高达50％-77％，男女发病率无明显差异，对手术的预后有直接影响。研究表明颅脑损伤后未进行有效预防的病人75％发生应激性溃疡，其病因及病理生理机制仍不很清楚．目前认为其发生涉及机体神经内分泌失调、胃黏膜保护功能削弱及胃黏膜损伤因素作用增强等诸多方面．是多因素综合作用的结果，其中神经系统调节失调起重要作用。下面就颅脑损伤后应激性胃黏膜病变的病因及病理生理机制作一简述。

关键词：应激性胃黏膜病变病理生理机制颅脑损伤后神经内分泌失调应激性溃疡神经系统调节临床类型应激性损伤

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颅脑损伤后应激性胃黏膜病变的防治进展

实用医学杂志 2006年第17期22卷 2075-2077页

作者：解立俊屠伟峰广州军区广州总医院全军临床麻醉中心 510010

应激性胃黏膜病变是颅脑损伤后常见并发症,可表现为呕血及黑便,单独黑便者少见.出血常为间歇性,上腹隐痛不适或有触痛.内镜检查胃黏膜充血、糜烂及溃疡形成,常发生在胃底.

关键词：应激性胃黏膜病变颅脑损伤后防治进展上消化大出血颅脑外伤颅脑手术常见并发症黏膜充血内镜检查溃疡形成

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应用自体血液回收技术成功切除脑膜瘤1例

应用自体血液回收技术成功切除脑膜瘤1例

全麻下颈部手术拔管后发生负压性肺水肿1例报告

2008年第七次华东六省一市麻醉学学术会议暨浙江省麻醉学术年会

作者：解立俊屠伟峰山东省淄博市中心医院麻醉科广州军区广州总医院全军临床麻醉中心

病例简介:患者,男,21岁,因头痛伴恶心呕吐1年视物模糊8天入院。入院查体:患者精神一般,反应淡漠,稍迟钝,GCS评分15分,神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,直径:3mm,双侧眼底血管增粗,视乳头水肿,左视力0.1。右侧为0.8,四肢肌力肌张力正常,病理...

病例简介:患者,男,21岁,因头痛伴恶心呕吐1年视物模糊8天入院。入院查体:患者精神一般,反应淡漠,稍迟钝,GCS评分15分,神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,直径:3mm,双侧眼底血管增粗,视乳头水肿,左视力0.1。右侧为0.8,四肢肌力肌张力正常,病理征未引出。CT示:

关键词：

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全麻下颈部手术拔管后发生负压性肺水肿1例报告

Fas配体对椎间盘细胞经典凋亡通路中关键因子的影响

2008年第七次华东六省一市麻醉学学术会议暨浙江省麻醉学术年会

作者：解立俊屠伟峰山东省淄博市中心医院麻醉科广州军区广州总医院全军临床麻醉中心

患者,男,27岁,摔伤颈部两天以1.寰椎前后弓骨折2.枢椎椎弓骨折3.颈6椎板骨折4.颈6-7脱位伴关节交锁入院,拟行全身麻醉下颈椎6/7后路切开复位植骨内固定术、颈椎halo架外固定术。术前查体颈椎活动受限,颈椎两侧肌肉僵直,双下肢无浮肿,四...

患者,男,27岁,摔伤颈部两天以1.寰椎前后弓骨折2.枢椎椎弓骨折3.颈6椎板骨折4.颈6-7脱位伴关节交锁入院,拟行全身麻醉下颈椎6/7后路切开复位植骨内固定术、颈椎halo架外固定术。术前查体颈椎活动受限,颈椎两侧肌肉僵直,双下肢无浮肿,四肢肌力,肌张力未见异常,二便正

关键词：

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安徽医科大学学报 2013年第12期48卷 1441-1444页

作者：韩敦富解立俊吴海燕胡法梅尹荷珊山东省淄博市中心医院微创脊柱外科淄博255036 山东省淄博市中心医院麻醉科淄博255036 山东省淄博市中心医院皮肤科淄博255036

目的明确Fas配体(FasL)介导的大鼠椎间盘细胞的确切凋亡途径。方法分离、培养大鼠腰椎间盘髓核细胞,分别与含不同浓度FasL(0、5、10、20、50 ng/ml)的1%胎牛血清(FBS)培养基共培养24 h,分别检测Fas,Caspase-8、9、3及Bid mRNA的表达水平... 详细信息

目的明确Fas配体(FasL)介导的大鼠椎间盘细胞的确切凋亡途径。方法分离、培养大鼠腰椎间盘髓核细胞,分别与含不同浓度FasL(0、5、10、20、50 ng/ml)的1%胎牛血清(FBS)培养基共培养24 h,分别检测Fas,Caspase-8、9、3及Bid mRNA的表达水平,Caspase-8、9、3的酶活性以及线粒体膜电势的变化。结果髓核细胞与不同浓度FasL共培养24 h后,经Hoechst 33258染色均可观察到细胞凋亡,Caspase-8、3及Bid mRNA的表达水平,Caspase-8、3的酶活性均随FasL浓度的升高而升高;50 ng/ml的FasL可明显增强Caspase-9 mRNA的表达、Caspase-9的酶活性和线粒体膜电势。结论 FasL所诱发的椎间盘细胞凋亡主要通过膜途径进行,大剂量时可以激活线粒体途径。

关键词：椎间盘细胞凋亡凋亡途径 Fas配体

预注甲泼尼龙抑制芬太尼诱发咳嗽反射的临床观察

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中国医师进修杂志 2014年第3期37卷 44-45页

作者：解立俊张洪勤山东省淄博市中心医院麻醉科 255036

目的观察麻醉诱导前静脉预注甲泼尼龙抑制芬太尼诱发咳嗽反射的效果.方法将100例择期行全身麻醉患者按随机数字表法分为对照组和甲泼尼龙组,每组50例,两组在麻醉诱导前分别静脉注射0.9％氯化钠5ml或甲泼尼龙40 mg（用0.9％氯化钠稀释... 详细信息

目的观察麻醉诱导前静脉预注甲泼尼龙抑制芬太尼诱发咳嗽反射的效果.方法将100例择期行全身麻醉患者按随机数字表法分为对照组和甲泼尼龙组,每组50例,两组在麻醉诱导前分别静脉注射0.9％氯化钠5ml或甲泼尼龙40 mg（用0.9％氯化钠稀释至5 ml）,在10min后静脉依次注射咪达唑仑0.1 mg/kg、芬太尼3 μ g/kg、依托咪酯0.3 mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg,芬太尼注射时间小于15s.记录咳嗽发生的次数和强度及麻醉前、给芬太尼后2min、全身麻醉完成后1min、气管插管后即刻、气管插管后5 min时的心率、平均动脉压.结果甲泼尼龙组咳嗽发生率明显低于对照组[16％（8/50）比46％（23/50）],两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.甲泼尼龙组和对照组除给芬太尼后2min心率、平均动脉压比较差异有统计学意义[（73.12±10.02）次/min比（82.12±8.98）次/min、（90.44±12.67） mmHg（1mmHg =0.133 kPa）比（97.38±13.27） mmHg,P＜0.05]外,其他各时间点两组心率、平均动脉压比较差异均无统计学意义（P＞ 0.05）.结论静脉预注甲泼尼龙能够有效降低芬太尼诱发咳嗽反射的发生率.

关键词：芬太尼咳嗽甲泼尼龙预注法

瑞芬太尼联合不同药物对食管癌根治术患者炎症反应及肺功能的影响

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中国现代医生 2018年第4期56卷 123-125,129页

作者：解立俊唐俊霞山东省淄博市中心医院麻醉科山东淄博255036

目的比较瑞芬太尼联合不同药物对食管癌根治术患者术后炎症反应、肺功能的影响。方法将2013年9月~2017年10月心胸外科收治的139例接受根治术治疗的食管癌患者分为瑞芬太尼+异丙酚(D组)、瑞芬太尼+七氟醚组(S组),D组72例,S组67例。术后... 详细信息

目的比较瑞芬太尼联合不同药物对食管癌根治术患者术后炎症反应、肺功能的影响。方法将2013年9月~2017年10月心胸外科收治的139例接受根治术治疗的食管癌患者分为瑞芬太尼+异丙酚(D组)、瑞芬太尼+七氟醚组(S组),D组72例,S组67例。术后对比两组的麻醉效果、拔管与苏醒时间、镇静评分、肺功能与炎症反应情况。结果 D组的麻醉效果较好、拔管时间与苏醒时间较短,镇静评分及炎症因子水平较低,且肺功能较好,各项指标与S组对比差异明显。结论瑞芬太尼联合异丙酚对食管癌根治术患者的麻醉效果优于瑞芬太尼联合七氟醚,同时能减轻炎症反应,有效保护肺功能,可在临床中推广。

关键词：肺功能瑞芬太尼炎症反应食管癌根治术肺功能