检索结果-南通市图书馆

中国妇产科临床杂志 2019年第4期20卷 292-295页

作者：贾芃裴志飞张岱毕蕙北京大学第一医院妇产科 100034 北京市西城区妇幼保健院

目的探讨单纯HPV高危型感染者检出高级别上皮内病变及以上病变(HSIL+)的风险及阴道镜活检策略。方法前瞻性研究2017年2—12月于北京大学第一医院进行宫颈细胞学及HPV联合筛查,细胞学正常,因HPV16/18型感染或其他高危亚型持续感染而转诊... 详细信息

目的探讨单纯HPV高危型感染者检出高级别上皮内病变及以上病变(HSIL+)的风险及阴道镜活检策略。方法前瞻性研究2017年2—12月于北京大学第一医院进行宫颈细胞学及HPV联合筛查,细胞学正常,因HPV16/18型感染或其他高危亚型持续感染而转诊阴道镜的30~50岁患者103例,进行阴道镜指示下宫颈四个象限活检及宫颈管搔刮。结果 103例患者中,病理HSIL+的检出率为24.3%(25/103)。根据阴道镜印象和HPV检测结果将患者分为6层不同风险人群,其中阴道镜印象高级别病变(high-grade lesion, HGL)伴有HPV16/18阳性的患者检出HSIL+的风险最高(78.5%,11/14),而无论HPV检测结果如何,阴道镜检查正常者HSIL+检出风险均为0。阴道镜印象HGL患者,单纯对HGL象限活检可检出50%~71.4%的HSIL+病变,如同时对低级别病变(LGL)象限活检可以增加最多7.1%,(1/14)的HSIL+检出率。阴道镜印象LGL患者,HPV16/18阳性时对LGL象限活检可以增加25.6%(10/39)的HSIL+检出率, HPV16/18阴性则增加11.5%(3/26)。对阴性象限活检不增加HSIL+检出率(0/81)。结论对单纯HPV高危型感染的患者,基于风险分层的处理模式是可行的。对阴道镜未见异常者随机活检意义不大。

关键词： HPV感染宫颈细胞学阴道镜高级别宫颈鳞状上皮内病变

阴道镜下阴性象限活检对宫颈高级别病变检出的作用

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中国妇产科临床杂志 2018年第6期19卷 504-507页

作者：贾芃裴志飞张岱毕蕙北京大学第一医院 100034 北京市西城区妇幼保健院

目的探讨在阴道镜阴性象限活检对宫颈高级别病变（HSIL＋）检出的作用。方法选取2017年2月至2017年12月在北京大学第一医院因宫颈癌筛查异常转诊阴道镜的患者287例,对其进行阴道镜检查、宫颈四象限组织活检及宫颈管搔刮术（ECC）。结果 ... 详细信息

目的探讨在阴道镜阴性象限活检对宫颈高级别病变（HSIL＋）检出的作用。方法选取2017年2月至2017年12月在北京大学第一医院因宫颈癌筛查异常转诊阴道镜的患者287例,对其进行阴道镜检查、宫颈四象限组织活检及宫颈管搔刮术（ECC）。结果 287例患者中,41.8%（120/287）活检病理确诊为HSIL＋。阴道镜印象为高级别（G2＋）的患者,如仅在G2＋象限取活检则阳性率为75.3%（61/81）,如同时在阴道镜印象为低级别（G1）象限取活检则额外增加3.7%（3/81）的HSIL＋检出,而阴性象限活检不增加HSIL＋检出。对于阴道镜印象为G1的患者,如仅在G1象限取活检HSIL＋的阳性率为29.9%（50/167）,同时在阴性象限活检额外增加2.4%（4/167）的HSIL＋检出。对于179例在阴性象限活检的患者,细胞学高度异常者对于HSIL＋检出率为36.0%（9/25）,显著高于细胞学正常或低度异常者8.4%（13/154）,差异有统计学意义（P=0.001）。结论阴道镜印象为G2＋的患者在G1象限或阴性象限活检并不能显著提高HSIL＋检出率,而阴道镜印象为低级别病变的患者在G1区域活检可提高HSIL＋的检出率,对于阴道镜印象为G1或正常的患者,如同时伴有筛查的高危因素,应酌情在阴性象限活检,以提高HSIL＋的检出率。

关键词：阴道镜随机活检阴道镜正常所见象限活检宫颈高级别上皮内病变

HSIL锥切术后切缘病理累及者病变持续存在相关因素分析--附200例临床资料分析

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中国妇幼健康研究 2017年第7期28卷 848-852页

作者：裴志飞毕蕙北京大学第一医院妇产科北京100034 北京市西城区妇幼保健院北京100054

目的探讨锥切术后切缘累及者HSIL持续存在的风险、相关因素及管理策略。方法回顾性总结2013年1月至2016年1月就诊于北京大学第一医院妇产科200例因子宫颈高级别上皮内病变(HSIL)/子宫颈上皮内瘤变(CIN)2,3行子宫颈锥切术后病理切缘累及... 详细信息

目的探讨锥切术后切缘累及者HSIL持续存在的风险、相关因素及管理策略。方法回顾性总结2013年1月至2016年1月就诊于北京大学第一医院妇产科200例因子宫颈高级别上皮内病变(HSIL)/子宫颈上皮内瘤变(CIN)2,3行子宫颈锥切术后病理切缘累及的患者的年龄、锥切术后病理病变程度、病理切缘累及部位以及术后6个月随访的液基细胞学(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)检测、阴道镜检查/子宫颈管内膜搔刮术(ECC),探讨锥切术后HSIL及以上病变持续存在的风险、相关因素及管理策略。结果 200例子宫颈锥切术后病理切缘累及的患者,年龄22~68岁,平均年龄39.92±9.12岁。35岁以下者中病变持续存在2例,占3.39%(2/59);在≥35岁者中病变持续存在27例,占19.15%(27/141),存在统计学差异(χ~2=8.332,P=0.004)。锥切术后病理HSIL/CIN3+病变者中,发现25例病变持续存在,占18.94%(25/132);在HSIL/CIN2中,发现4例病变持续存在,占5.88%(4/68),二者相比较有统计学差异(χ~2=6.172,P=0.018)。在术后病理外侧切缘受累者中,发现3例病变持续存在,占4.84%(3/62);在内侧切缘受累者中,发现26例病变持续存在,占18.84%(26/138),病理切缘阳性累及部位与病变持续存在有统计学差异(χ~2=6.765,P=0.009)。将患者年龄、锥切术后病理结果以及切缘病理累及部位等行logistic回归分析,发现锥切术后的病理级别为锥切术后HSIL+病变持续存在的独立危险因素(OR=3.158,P=0.009)。结论对于锥切术后切缘累及者应高度重视,加强随访,尤其是锥切术后病理为HSIL/CIN3+者。

关键词：子宫颈锥切病变持续存在高级别鳞状上皮病变病理

青海高海拔地区女性对HPV和HPV疫苗的认知情况

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中国妇幼保健 2022年第4期37卷 688-691页

作者：裴志飞白玛求措毕蕙北京市西城区妇幼保健院妇产科北京100052 玉树州人民医院妇产科青海玉树州815000 北京大学第一医院妇产科北京100034

目的了解高海拔欠发达地区部分女性对人乳头瘤病毒(HPV)和HPV疫苗的认知情况,以及主要影响接种HPV疫苗的因素,为更好地开展HPV疫苗接种、预防子宫颈癌的发生提供参考依据。方法于2019年1—11月选取青海西宁和玉树州的206例女性进行问卷... 详细信息

目的了解高海拔欠发达地区部分女性对人乳头瘤病毒(HPV)和HPV疫苗的认知情况,以及主要影响接种HPV疫苗的因素,为更好地开展HPV疫苗接种、预防子宫颈癌的发生提供参考依据。方法于2019年1—11月选取青海西宁和玉树州的206例女性进行问卷调查,收集资料,了解其对HPV以及HPV疫苗的认知情况,并对影响调查对象认知的主要因素进行分析。结果206例调查者中,66.50%的女性听说过HPV,13.11%的女性没有听说过;52.43%的女性听说过HPV疫苗;43.20%的女性没有听说过HPV疫苗。结论高海拔地区部分女性对HPV知识及HPV疫苗的知晓率偏低,这与地区差异、文化程度、经济状况等均是影响因素。应加强宣传指导,普及相关知识,提高子宫颈癌的一级预防,降低子宫颈癌患病率。

关键词：人乳头瘤病毒 HPV疫苗子宫颈癌

HPV分型检测在HPV阳性ASC-US管理中的风险分层作用

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中国妇幼健康研究 2018年第9期29卷 1101-1106页

作者：毕蕙裴志飞刘燕北京大学第一医院妇产科北京100034 北京市西城区妇幼保健院妇科北京100054 北京市第二医院妇科北京100031

目的探索人乳头瘤病毒(HPV)阳性,细胞学不典型鳞状细胞-不能明确意义(ASC-US)者,不同HPV型别感染者的管理模式。方法回顾性总结2010年至2012年北京大学第一医院因子宫颈细胞学ASC-US且HPV分型检测阳性行阴道镜检查,同时行组织病理学检查... 详细信息

目的探索人乳头瘤病毒(HPV)阳性,细胞学不典型鳞状细胞-不能明确意义(ASC-US)者,不同HPV型别感染者的管理模式。方法回顾性总结2010年至2012年北京大学第一医院因子宫颈细胞学ASC-US且HPV分型检测阳性行阴道镜检查,同时行组织病理学检查的567例患者的临床资料,分析细胞学ASC-US者不同HPV型别感染的子宫颈上皮内瘤变2级及以上(CIN2+)及子宫颈上皮内瘤变3级及以上(CIN3+)风险。结果在567例HPV阳性的ASC-US中,共检出CIN2+99例,占17.50%(99/567),其中在HPV16/18型别、HPV31/33/45/52/58、HPV35/39/51/53/56/59/66/68感染者中分别检出CIN2+54例(29.20%,54/185)、37例(15.60%,37/237)及8例(5.40%,8/145),三者间的CIN2+检出率比较有统计学差异(χ2=41.49,P<0.05)。在HPV16/18/31/33/45/52/58型别感染者中共检出CIN2+91例,占91.90%(91/99),其检出CIN2+敏感性为91.90%,特异性为29.20%,阳性预测值为21.60%,阴性预测值为94.50%。在三类不同型别HPV感染者中共检出CIN3+36例,占6.30%(36/567),分别为29例(15.70%,29/185)、7例(3.00%,7/237)及0例,三者间CIN3+检出率比较有统计学差异(χ2=41.49,P<0.05),且不同年龄段的三者间CIN3+检出率比较有统计学差异(χ2=41.49,P<0.05)及在年龄<30岁、30~39岁、40~49岁及≥50岁者中的三种不同类型HPV感染者间CIN3+检出率比较均有统计学差异(χ2值分别为9.12、11.39、13.60、8.49,均P<0.05),HPV16/18/31/33/45/52/58型别感染者共检出CIN3+36例,占100.00%(36/36),检出CIN3+敏感性为100.00%,特异性为27.30%,阳性预测值为8.50%,阴性预测值为100.00%。结论 HPV分型检测用于HPV阳性的ASC-US管理时可起到进一步风险分层作用,在HPV16/18感染者中高级别鳞状上皮内病变(HSIL)风险最高,HPV31/33/45/52/58感染者中者次之,HPV35/39/51/53/56/59/66/68感染者中风险相对较低,管理时可区别对待。

关键词：人乳头瘤病毒型别细胞学子宫颈上皮内瘤变子宫颈肿瘤(癌)

HPV单一与多重型别感染子宫颈病变风险比较

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中国妇幼健康研究 2017年第5期28卷 487-491,513页

作者：毕蕙刘燕裴志飞北京大学第一医院妇产科北京100034 北京市第二医院妇科北京100031 北京市西城区妇幼保健院妇科北京100054

目的对比HPV单一与多重型别感染者子宫颈病变风险,探索相应的管理模式。方法回顾性总结2010年至2012年在北京大学第一医院妇产科同时行子宫颈细胞学与HPV检测且高危型HPV阳性妇女7 192例的临床资料,分析HPV高危型单一与多重型别感染者... 详细信息

目的对比HPV单一与多重型别感染者子宫颈病变风险,探索相应的管理模式。方法回顾性总结2010年至2012年在北京大学第一医院妇产科同时行子宫颈细胞学与HPV检测且高危型HPV阳性妇女7 192例的临床资料,分析HPV高危型单一与多重型别感染者子宫颈癌前病变及浸润癌的相关性。结果 7 192例HPV高危型感染者中单一及多重型别感染率分别占75.88%及24.12%。在单一及多重型别感染者中,最常检出的型别均为16型,其次为58型、52型、53型。单一与多重型别感染者中细胞学高级别异常及以上占比分别7.81%及8.24%,两者无统计学差异(χ~2=0.343,P=0.574),Logistic回归分析发现HPV16、31、33型别感染与细胞学高级别及以上异常具有相关性[OR分别为3.700(95%CI:3.048~4.492)、2.038(95%CI:1.568~2.647)、1.563(95%CI:1.110~2.201)]。单一与多重型别感染者中CIN2+检出率分别为22.29%及23.04%,CIN3+检出率分别为11.72%及8.73%,两组感染者CIN2+检出无统计学差异(χ~2=0.226,P=0.653),CIN3+检出有统计学差异(χ~2=0.622,P=0.011),在HPV16、HPV16/18单一与多重型别感染者CIN2+检出均无统计学差异(χ~2值分别为2.215、2.680,均P>0.05),CIN3+检出均有统计学差异(χ~2值分别为0.622、11.112,均P0.05)。Logistic回归分析发现HPV 16型、单一型感染、细胞学异常及高级别异常与子宫颈病变CIN2+具有相关性[OR值分别为2.358(95%CI:1.934~2.874)、1.264(95%CI:1.020~1.566)、2.216(95%CI:1.779~2.761)、9.599(95%CI:7.728~112.575)〗;HPV16、33型别感染、细胞学异常及高级别异常与CIN3+具有相关性[OR值分别为4.192(95%CI:3.102~5.665)、1.806(95%CI:1.183~2.757)、2.919(95%CI:1.360~2.708)、10.357(95%CI:7.545~14.215)〗。结论 HPV多重型感染虽可导致更多的细胞学异常,但尚未导致更多的高级别细胞学异常;HPV单一型别、HPV16型别、16/18型别感染者的CIN3+风险增高,临床上应重视对这一人群的管理。

关键词：人乳头状病毒型别细胞学子宫颈上皮内瘤变子宫颈肿瘤(癌)

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试论湖南郴州西晋简的书法价值

中国书法 2024年第5期 116-116,118-122页

作者：翁志飞浙江师范大学

郴州西晋简的出土可以说揭开了西晋书法的神秘面纱。此简虽然不是士大夫所书,但应该是上计吏进京上计的同时受到书博士的培训,回来以后组织书佐进行再培训后的产物。这从一个侧面反映了士大夫书法用笔的一些特点,在西晋士大夫楷书作品... 详细信息

郴州西晋简的出土可以说揭开了西晋书法的神秘面纱。此简虽然不是士大夫所书,但应该是上计吏进京上计的同时受到书博士的培训,回来以后组织书佐进行再培训后的产物。这从一个侧面反映了士大夫书法用笔的一些特点,在西晋士大夫楷书作品缺失的情况下就显得弥足珍贵且意义非凡了。

关键词：上计吏笔制书风

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俄语叙事话语中有定摹状词的照应功能研究

俄语叙事话语中有定摹状词的照应功能研究

作者：裴志姗黑龙江大学

学位级别：硕士

有定摹状词照应因其无穷性,被认为是一种复杂照应现象。本文以阿里尔(Ariel)可及性理论为基础对俄语语篇中的有定摹状词照应功能进行分析。照应是语篇中一种常见的语言现象,一直是语言学界研究的热点之一。从国内外研究现状来看,对于俄... 详细信息

有定摹状词照应因其无穷性,被认为是一种复杂照应现象。本文以阿里尔(Ariel)可及性理论为基础对俄语语篇中的有定摹状词照应功能进行分析。照应是语篇中一种常见的语言现象,一直是语言学界研究的热点之一。从国内外研究现状来看,对于俄语有定摹状词照应的研究较少,主要集中于有定摹状词照应的句法形式因素,而本文则主要从认知的角度出发,结合句法、语义等因素探讨有定摹状词照应在篇章中的多种功能意义以及内部可及性的差异。本文将俄语中的有定摹状词照应的照应语根据形式特征分为光杆类属名称、类属名称短语、光杆专有名称和专有名称短语四种类型。然后分别分析四类有定摹状词在语篇中所承担的功能,其中包括提取功能、预设新用功能和修辞唤醒功能。提取功能从认知角度研究读者和文本之间的关系,和可及性理论密切相关。后两者被称为“非标准回指”,但在语篇中存在广泛且具有重要作用。为了进一步深入研究“提取功能”,本文以契诃夫的短篇小说和新闻语篇为语料,通过量化分析,以可及性理论中的距离概念为基础,探讨不同有定摹状词在不同文体中的可及性高低。为进一步探究句法位置对不同有定摹状词可及性高低的影响,分别统计有定摹状词照应语在主语、补语和定语等句法位置上的距离值并加以比较。

关键词：可及性理论有定摹状词照应功能提取功能

子宫颈细胞学未见异常的PCB患者的临床管理——附149例临床资料分析

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中国妇幼健康研究 2017年第1期28卷 81-83,102页

作者：裴志飞林秀峰石云毕蕙北京大学第一医院妇产科北京100034

目的通过对细胞学未见异常的性交后出血(PCB)患者临床资料分析,探讨PCB的临床管理路径。方法回顾性总结2013年11月至2016年5月就诊于北京大学第一医院妇产科门诊149例细胞学未见异常因PCB转诊阴道镜患者的人乳头瘤病毒(HPV)检测、阴道... 详细信息

目的通过对细胞学未见异常的性交后出血(PCB)患者临床资料分析,探讨PCB的临床管理路径。方法回顾性总结2013年11月至2016年5月就诊于北京大学第一医院妇产科门诊149例细胞学未见异常因PCB转诊阴道镜患者的人乳头瘤病毒(HPV)检测、阴道镜以及病理结果,分析PCB患者中子宫颈高级别病变以及浸润癌的风险,探讨PCB患者的管理。结果149例细胞学未见异常因PCB转诊阴道镜的患者,年龄21~82岁,平均年龄42.91±10.83岁。阴道镜下活检病理共检出子宫颈上皮内瘤变2(CIN2)4例,子宫颈浸润癌2例,CIN2+检出率为4.0%(6/149)。其中128例(85.9%,128/149)同时进行了HPV-DNA检测,123例检测阴性,占96.1%(123/128);5例检测阳性,占3.9%(5/128);在123例HPV阴性者中,共检出CIN21例(1/123,0.8%),子宫颈癌1例(1/123,0.8%),CIN2+检出率为1.6%(2/128),在5例HPV阳性者中无CIN2+检出,在21例未行HPV检测者中共检出CIN2 3例(3/21,14.3%),子宫颈癌1例(1/21,4.8%),CIN2+检出率为19.0%(4/21);未行HPV检测与行HPV检测的病例相比较,CIN2+的检出有统计学差异(χ2=14.271,P=0.004),OR=14.824(95%CI:2.522~87.141)。结论在细胞学未见异常的PCB中存在有较低的CIN2+风险,应重视排查,细胞学联合HPV检测均阴性可能减低PCB患者的CIN2+风险。

关键词：性交后出血阴道镜病理子宫颈上皮内瘤变免疫组织化学染色