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作者：虞康惠南方医科大学

学位级别：硕士

研究目的 1.明确肺静脉DSCT解剖分型标准,探讨肺静脉正常解剖变异与房颤之间的关系;2.利用DSCT心电门控研究全时相内肺静脉口径变化的基本规律,测量房颤与非房颤人群肺静脉径线大小并分析其与房颤的关系;3.对比分析房颤射频消融术中肺... 详细信息

研究目的 1.明确肺静脉DSCT解剖分型标准,探讨肺静脉正常解剖变异与房颤之间的关系;2.利用DSCT心电门控研究全时相内肺静脉口径变化的基本规律,测量房颤与非房颤人群肺静脉径线大小并分析其与房颤的关系;3.对比分析房颤射频消融术中肺静脉造影与DSCT肺静脉成像情况,探讨CARTO-Merge技术在房颤射频消融中的应用价值。材料与方法 1.一般材料 1.1研究肺静脉DSCT解剖分型 140例病人(其中无房颤病人100人,房颤病人40人)通过DSCT冠状动脉成像序列进行肺静脉成像。100例无房颤病人中,男65人,女35人,年龄37～74岁,平均58.23±10.16岁,排除标准为：纵隔和肺内肿块、纤维化、实变、肺不张、心包和胸腔积液、先天性心脏病、风湿性心脏病、冠心病、心功能衰竭等可以影响肺静脉疾病,心肾功能不全及碘对比剂过敏者,明显心律不齐、呼吸屏气不良、无法配合检查者。房颤病人中,男25例,女15例,年龄14～80岁,平均55.76±11.24岁。 1.2运用DSCT测量肺静脉口径采用第一部分肺静脉解剖分型中的“标准型”病人90例作为研究对象,其中无房颤病人64例,房颤病人26例。从90例“标准型”病人中随机选择20例,以右上肺静脉(RSPV)为例,研究肺静脉口径大小在一个心动周期中的变化规律。 1.3DSCT肺静脉成像与肺静脉造影的对照分析第二部分研究对象房颤组中行射频消融治疗的病人34人,其中20人采取传统CARTO系统标测,14人在CARTO-Merge技术指导下进行手术,术中均行肺静脉造影。其中男20例,女14例,年龄14-80岁,平均(58.23±10.36)岁。 2仪器与方法使用仪器与造影剂：使用德国西门子(Siemens)公司的Somatom Definition型双源CT,采用回顾性心电门控技术进行状动脉成像序列的肺静脉成像;使用美国MALLINCKRODT双筒高压注射器及优维显(370mgI/m1)非离子型对比剂。 DSCT检查方法：扫描前患者禁食、禁水4-8h,扫描前常规训练病人呼吸,使其能在扫描时很好地配合屏气,同时使用硝酸甘油气雾剂舌下喷雾,以扩张冠状动脉,每次1喷。选择冠状动脉成像扫描序列(DSoronary CTA Routinedult),扫描前按照标准位置连接好心电导联线以便正常显示心率。扫描范围为气管分叉下10mm至心脏膈面下10mm。冠状动脉CTA成像采用人工智能触发扫描,当感兴趣区(ROI,设在升主动脉根部)CT值达到预设值(100HU)时,再延迟3s启动扫描。双筒高压注射器以4.5～5.5ml/s流率,总量75～90ml经肘前静脉注射,然后以同样速率注射生理盐水30ml冲洗。扫描参数：管电压120kV,电流550mAs,球管旋转时间0.33s,螺距(pitch)0.2～0.5,根据扫描时心率的变化自动进行调整,探测器准直为32x0.6mm,层面采集厚度64x0.6mm,扫描时间7～11s。导管射频消融及术中肺静脉造影方法：应用德国西门子(Siemens)公司的具有旋转采集成像及CT成像功能的AXIOM Artis dTA平板DSA系统,造影剂为优维显(370mgI/m1)非离子对比剂,局麻下行心内电生理检查及导管射频术。常规消毒铺巾,成功穿刺左锁骨下静脉及右股静脉,经锁骨下静脉放6F冠状静脉窦(CS)电极,经右股静脉按常规方法分两次穿刺房间隔成功并放入2根7.5FSL1长鞘至左心房,分别于左前斜位45°及右前斜位30°行肺静脉造影,放置Lasso电极定位肺静脉电位,经长鞘送入导航星冷盐水灌注大头,于肺静脉CARTO三维建模下分别行两肺静脉电隔离,Lasso电极确定双侧肺静脉与心房电位是否完全电隔离。 3.图像重建与测量方法 3.1观察分析肺静脉的解剖分型扫描完成后,DSCT自动化最佳期相选择软件(Best phase)可自动重组出最佳收缩期(BestSyst phase)和舒张期(BestDiast phase)的影像,对所有病例均采用最佳收缩期的重组图像原始数据,把重组图像原始数据导入Inspace软件,分别进行VR、MPR和MIP三种方式成像。在VR图像上利用Inspace软件工具包中的去除骨骼技术模式提取肺静脉图像,完整保留左心房(LA)及左心耳(LAA),适当切割、旋转并标记,观察肺静脉的解剖及LA、LAA的造影剂充盈情况以作进一步分析。 3.2双期相测量肺静脉口径首先将随机选取的20例“标准型”肺静脉解剖病人的原始数据(Raw Data)从0%至100%R-R间期间隔5%进行全时相的图像重建,重建图像层厚1.5mm,层距1.0mm,卷积函数值B26f。重建完后,将全时相图像原始数据逐一导入Inspace软件,用Inspace标记书签(Book Mark)导出去骨模式提取后保存的肺静脉图像,用Inspace4D高级血管分析软件(Advanced Vessel

关键词：双源CT 肺静脉造影心房纤维颤动导管射频消融

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围产期炎症与早产儿脑损伤的关系

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中华围产医学杂志 2015年第6期18卷 467-469页

作者：钟鑫琪崔其亮虞康惠广州医科大学附属第三医院儿科 510150

目的探讨围产期炎症与早产儿脑损伤的关系. 方法采集2013年1月至12月在广州医科大学附属第三医院新生儿重症监护病房住院的202例早产儿生后1h内外周血检测血常规,并在生后3d内行床边头颅超声检查,以发现脑损伤.记录早产儿母亲妊娠期... 详细信息

目的探讨围产期炎症与早产儿脑损伤的关系. 方法采集2013年1月至12月在广州医科大学附属第三医院新生儿重症监护病房住院的202例早产儿生后1h内外周血检测血常规,并在生后3d内行床边头颅超声检查,以发现脑损伤.记录早产儿母亲妊娠期感染性疾病、宫内感染及新生儿感染情况,采用两独立样本t检验、x2趋势检验和多因素Logistic回归模型分析早产儿脑损伤的危险因素. 结果早产儿脑损伤发生率为32.7％（66/202）.脑损伤组平均出生胎龄[（31.9±2.7）与（33.0±2.2）周,t=2.921,P=0.004]和出生体重[（1 633.3±577.3）与（1 804.2±385.9）g,t=2.180,P=0.032]均小于非脑损伤组.脑损伤组早产儿胎龄28≤～＜32、32≤～＜35和35≤～＜37周者的构成比分别为45.5％（30/66）、30.3％（20/66）和24.2％（16/66）,与非脑损伤组[分别为27.9％（38/136）、36.8％（50/136）、35.3％（48/136）]比较差异有统计学意义（x2=6.297,P=0.043）.脑损伤组出生体重＜1 000、1 000≤～≤1 500和＞1 500者的构成比分别为6.1％（4/66）、48.5％（32/66）和45.5％（30/66）,与非脑损伤组[分别为1.5％（2/136）、20.6％（28/136）和77.9％（106/136）]比较差异有统计学意义（x2=21.760,P=0.000）.多因素分析发现,宫内感染（OR=2.690,95％CI：1.272～7.334,P=0.034）、重度新生儿感染（OR=4.109,95％CI：1.232～13.699,P=0.021）、生后1h内外周血白细胞计数（4.1≤～＜7.1）×109/L（OR=2.621,95％CI：1.157～7.926,P=0.039）均为早产儿发生脑损伤的危险因素. 结论宫内感染、新生儿重度感染及生后1h内外周血白细胞计数低的早产儿脑损伤发生风险增高。

关键词：围产期炎症婴儿早产脑疾病

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多层螺旋CT肺静脉成像在房颤射频消融术中的应用价值

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中国医学物理学杂志 2016年第5期33卷 515-521页

作者：虞康惠江桂华成官迅广东省第二人民医院影像科广东广州510317 北京大学深圳医院医学影像科广东深圳518036

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)肺静脉成像对房颤射频消融治疗的指导意义。方法:回顾分析34例经导管射频消融治疗的房颤患者,术前行MSCT肺静脉增强扫描,术中行选择性肺静脉造影(CPV)。MSCT重建肺静脉-左心房图像,观察肺静脉的解剖类型,测量... 详细信息

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)肺静脉成像对房颤射频消融治疗的指导意义。方法:回顾分析34例经导管射频消融治疗的房颤患者,术前行MSCT肺静脉增强扫描,术中行选择性肺静脉造影(CPV)。MSCT重建肺静脉-左心房图像,观察肺静脉的解剖类型,测量各支肺静脉的口径,并与术中CPV结果比较。所有患者均采用环肺静脉线性消融术,其中14例术前MSCT原始图像数据整合入Carto系统。结果:MSCT共识别肺静脉136根,其中22例为标准型肺静脉解剖(64.7%),5例为有单独开口的右副肺静脉(14.7%),6例为左肺静脉共同开口(17.6%),还有1例混合变异(3.0%)。CPV仅识别肺静脉130根。MSCT及CPV对各支肺静脉直径的测量无显著差异,(P>0.05)。20例传统Carto系统标测及14例Carto-Merge技术指导下的环肺静脉消融术平均手术时间分别为(190.46±35.13)min和(162.63±33.74)min(P<0.05)。结论:MSCT肺静脉成像可以替代CPV评估肺静脉,其显示肺静脉-左心房区域解剖学细节的能力优于CPV;Carto-Merge技术融合MSCT重建图像指导房颤射频消融手术,有利于保证环肺静脉线性消融的连续性,并有效缩短手术时间。

关键词：多层螺旋CT 肺静脉造影心房颤动导管射频消融 Carto-Merge

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双源CT功能成像对肥厚型心肌病的诊断价值

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CT理论与应用研究（中英文） 2014年第1期23卷 9-17页

作者：成官迅阎静刘国顺虞康惠南方医科大学南方医院影像中心广州510515

目的:探讨双源CT(DSCT)在肥厚型心肌病(HCM)诊断中的临床应用价值。方法:回顾性分析10例确诊为HCM患者、13例正常人的临床资料和DSCT表现。结果:10例HCM患者DSCT均明确诊断,其中非对称性肥厚9例,对称性肥厚1例;1例呈梗阻性HCM。HCM组室... 详细信息

目的:探讨双源CT(DSCT)在肥厚型心肌病(HCM)诊断中的临床应用价值。方法:回顾性分析10例确诊为HCM患者、13例正常人的临床资料和DSCT表现。结果:10例HCM患者DSCT均明确诊断,其中非对称性肥厚9例,对称性肥厚1例;1例呈梗阻性HCM。HCM组室间隔、前壁、心尖部厚度均大于对照组,侧壁、后壁厚度和对照组未见统计学差异。舒张末期左室最厚处室壁厚度与同层后壁厚度的比值(心尖部室壁厚度/基底部后壁厚度)大于1.5。LVIDd、LVID和LVOTd小于对照组,LADd大于对照组。正常人平均室壁增厚率约(57.88 5.09)%,HCM组肥厚处心肌室壁增厚率降低,约(20.10±4.89)%。HCM组左室MM、EF大于对照组,EDV、ESV小于对照组。1例HCM患者冠状动脉存在粥样斑块,狭窄程度约85%;7例存在冠状动脉心肌桥,均发生在前降支。结论:DSCT实现了对HCM的解剖形态学、功能学及冠状动脉病变的"一站式"评估,在HCM诊断中具有广阔的临床应用前景。

关键词：体层摄影术 X线计算机肥厚型心肌病

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少见部位骨嗜酸性肉芽肿的影像学诊断

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临床放射学杂志 2011年第4期30卷 552-555页

作者：刘国顺成官迅张静阎静虞康惠刘庆南方医科大学南方医院影像中心广州在读硕士研究生510515

目的探讨少见部位骨嗜酸性肉芽肿(eosinophilic granuloma of bones,EGB)的影像学表现及鉴别诊断。资料与方法回顾性分析经病理证实的10例少见部位EGB患者的X线平片、CT及MRI表现。结果 10例中,单发8例,多发2例。其中,四肢骨6例,锁骨、... 详细信息

目的探讨少见部位骨嗜酸性肉芽肿(eosinophilic granuloma of bones,EGB)的影像学表现及鉴别诊断。资料与方法回顾性分析经病理证实的10例少见部位EGB患者的X线平片、CT及MRI表现。结果 10例中,单发8例,多发2例。其中,四肢骨6例,锁骨、肩胛骨各1例,骨盆2例。四肢骨主要表现为溶骨性破坏,边界清晰,轻度硬化边,骨皮质受压变薄呈"弧"形压迹或"扇"形改变,可伴有骨膜反应,多数连续,超过病变长度;其他少见部位表现类似恶性骨肿瘤,缺乏特异性。结论四肢骨EGB现有一定的特征,综合分析可提高本病诊断及鉴别诊断水平,其他少见部位EGB诊断困难,需与恶性骨肿瘤鉴别。

关键词：骨嗜酸性肉芽肿 X线摄影体层摄影术,X线计算机磁共振成像

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MR动态增强扫描与扩散加权成像联合应用对腮腺良恶性肿瘤的诊断价值

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分子影像学杂志 2020年第2期43卷 235-241页

作者：史旭波黄贵生刘扬虹虞康惠揭阳市慈云医院影像中心广东揭阳522031 广东省第二人民医院影像科广东广州510317

目的探讨MR动态增强扫描(DCE-MRI)与扩散加权成像(DWI)联合应用对鉴别腮腺良恶性肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析40例经手术病理证实的腮腺肿瘤患者,年龄28~80岁(平均46岁),男性25例,女性15例,术前均行MR平扫、动态增强和DWI扫描,绘制... 详细信息

目的探讨MR动态增强扫描(DCE-MRI)与扩散加权成像(DWI)联合应用对鉴别腮腺良恶性肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析40例经手术病理证实的腮腺肿瘤患者,年龄28~80岁(平均46岁),男性25例,女性15例,术前均行MR平扫、动态增强和DWI扫描,绘制肿瘤的动态增强时间-信号强度曲线(TIC)并获得相关参数(峰值时间Tpeak、600 s时的廓清率),在表观弥散参数(ADC)图上显示测量的肿瘤ADC值,比较良恶性腮腺肿瘤之间的TIC参数及ADC值,并分析多形性腺瘤、腺淋巴瘤与恶性肿瘤之间上述参数的差异。结果40例腮腺肿瘤中,良性28例,主要为多形性腺瘤和腺淋巴瘤;恶性12例,病理类型较多。多形性腺瘤以A型(缓慢上升型)、C型(快进缓降型)曲线为主,且A型曲线只存在于多形性腺瘤中,其中1例为多形性腺瘤恶变,可将多形性腺瘤与其他良性肿瘤及恶性肿瘤进行鉴别;腺淋巴瘤以B型(速升速降型)曲线为主,较具有特征性,恶性肿瘤以C型曲线为主,但是C型曲线也存在于部分良性肿瘤中,两者之间存在部分重叠。腮腺良性肿瘤的ADC值高于恶性肿瘤的ADC值(1.13×10^-3 mm^2/s vs 0.84×10^-3 mm^2/s),其中多形性腺瘤和恶性肿瘤、腺淋巴瘤的ADC值差异有统计学意义(P0.05)。结论MR常规扫描结合动态增强为腮腺肿瘤的定性诊断提供有价值信息,联合ADC值可进一步提高对良恶性肿瘤的鉴别诊断效能。

关键词：腮腺肿瘤动态对比增强扩散磁共振成像鉴别诊断

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心肌桥-壁冠状动脉临床应用解剖的双源CT研究

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中国临床解剖学杂志 2012年第3期30卷 303-306页

作者：虞康惠成官迅刘国顺阎静南方医科大学附属南方医院影像中心广州510515

目的研究心肌桥-壁冠状动脉(MB-MCA)的双源CT(DSCT)形态学特征,以提高对MB-MCA临床诊断价值的认识。方法分析3709例冠状动脉CTA病人,根据美国心脏病协会的冠状动脉16段分段法对检出的MB-MCA进行准确定位,对其长度、深度、收缩期管腔压... 详细信息

目的研究心肌桥-壁冠状动脉(MB-MCA)的双源CT(DSCT)形态学特征,以提高对MB-MCA临床诊断价值的认识。方法分析3709例冠状动脉CTA病人,根据美国心脏病协会的冠状动脉16段分段法对检出的MB-MCA进行准确定位,对其长度、深度、收缩期管腔压缩程度及其伴随的粥样硬化情况进行评估。结果 3709例病人中发现MB-MCA 638例,检出率约17.20%,共检出654支MB-MCA,其中426支位于7段(S7)、72支位于8段(S8)、56支位于6段(S6),其余分别分布于2段(S2)、3段(S3)、4段(S4)、9段(S9)、11段(S11)、12段(S12)、13段(S13)及16段(S16);MB-MCA平均长度为(20.52±9.84)mm,平均深度为(1.27±0.93)mm;收缩期时MCA管腔呈现不同程度的狭窄,但重度狭窄罕见;92例MB-MCA患者在MCA前存在粥样硬化斑块。结论 DSCT不仅可直接显示MB-MCA的解剖形态,还可动态评价其在整个心动周期的变化,为MB-MCA临床意义的研究提供了有价值的信息。

关键词：心肌桥壁冠状动脉 X线计算机体层摄影术

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原发性高血压左室重构的双源CT功能成像研究

原发性高血压左室重构的双源CT功能成像研究

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中国遗传学会“第十一届全国激光生物学学术会议”暨《激光生物学报》创刊廿周年庆祝会、第十届粤港生物物理研讨会暨2012年广东生物物理学术年会

作者：成官迅阎静刘国顺虞康惠黎蕾南方医科大学南方医院影像中心

目的应用DSCT评价EH左室不同构型解剖形态学和功能学特点,探讨DSCT评估EH左室重构的可行性和临床应用价值。材料和方法选取EH患者233例,其中男143例,女90例,年龄33～81岁,平均(58.29±10.64)岁。正常对照组73例,其中男38例,女35例,年龄3... 详细信息

目的应用DSCT评价EH左室不同构型解剖形态学和功能学特点,探讨DSCT评估EH左室重构的可行性和临床应用价值。材料和方法选取EH患者233例,其中男143例,女90例,年龄33～81岁,平均(58.29±10.64)岁。正常对照组73例,其中男38例,女35例,年龄36～80岁,平均(56.25±8.42)岁。均采用德国Siemens公司Somatom Definition双源CT扫描仪行CTC

关键词：体层摄影术 X线计算机原发性高血压左室重构

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双源CT肺静脉成像在房颤射频消融术中的应用

双源CT肺静脉成像在房颤射频消融术中的应用

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中国遗传学会“第十一届全国激光生物学学术会议”暨《激光生物学报》创刊廿周年庆祝会、第十届粤港生物物理研讨会暨2012年广东生物物理学术年会

作者：成官迅虞康惠阎静刘国顺黎蕾南方医科大学南方医院影像中心

目的探讨双源CT(DSCT)肺静脉成像对房颤射频消融治疗的指导意义。资料与方法回顾分析34例经导管射频消融治疗的房颤患者,术前行DSCT肺静脉增强扫描,术中行选择性肺静脉造影。DSCT重建肺静脉-左心房图像,观察肺静脉的解剖类型,测量各支... 详细信息

目的探讨双源CT(DSCT)肺静脉成像对房颤射频消融治疗的指导意义。资料与方法回顾分析34例经导管射频消融治疗的房颤患者,术前行DSCT肺静脉增强扫描,术中行选择性肺静脉造影。DSCT重建肺静脉-左心房图像,观察肺静脉的解剖类型,测量各支肺静脉的口径,并与术中肺静脉造影结果比较。所有患者均采用环肺静脉线性消融术,其中14例术前DSCT原始图像数据整合入CARTO系统。结果 DSCT共识别肺静脉13

关键词：双源CT 肺静脉造影心房纤维颤动导管射频消融 CARTO

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双源CT对肥厚型心肌病的诊断价值

双源CT对肥厚型心肌病的诊断价值

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中国遗传学会“第十一届全国激光生物学学术会议”暨《激光生物学报》创刊廿周年庆祝会、第十届粤港生物物理研讨会暨2012年广东生物物理学术年会

作者：成官迅阎静刘国顺虞康惠黎蕾南方医科大学南方医院影像中心

目的探讨DSCT在HCM诊断中的临床应用价值。材料与方法回顾性分析10例确诊为HCM的患者和13例正常人的临床资料和DSCT表现。结果 10例HCM患者DSCT均明确诊断,其中非对称性肥厚9例,对称性肥厚1例;1例呈梗阻性HCM。HCM组室间隔、前壁、心尖... 详细信息

目的探讨DSCT在HCM诊断中的临床应用价值。材料与方法回顾性分析10例确诊为HCM的患者和13例正常人的临床资料和DSCT表现。结果 10例HCM患者DSCT均明确诊断,其中非对称性肥厚9例,对称性肥厚1例;1例呈梗阻性HCM。HCM组室间隔、前壁、心尖部厚度均大于对照组,侧壁和后壁厚度和对照组未见统计学差异。舒张末期左室最厚处室壁厚度与同层后壁厚度的比值(心尖部室壁厚度/基底部后壁厚度)大于1

关键词：体层摄影术 X线计算机肥厚型心肌病

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