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改良全程阴道紧缩术的临床疗效评价

中国医疗美容 2024年第3期14卷 23-27页

作者：刘冬霞于航薛闪辉宋易坤高桂香李洁陈飞董延华赵红果王鲁文郑州大学第三附属医院盆底重建科河南郑州450052 郑州大学第三附属医院医疗美容科河南郑州450052

目的探讨改良全程阴道紧缩术治疗中重度阴道松弛(VLS)患者的治疗疗效。方法选取2020年1月至2022年12月于郑州大学第三附属医院医疗美容科收治并成功随访的53例中重度VLS并实施改良全程阴道紧缩术的患者。比较患者手术相关指标、临床疗... 详细信息

目的探讨改良全程阴道紧缩术治疗中重度阴道松弛(VLS)患者的治疗疗效。方法选取2020年1月至2022年12月于郑州大学第三附属医院医疗美容科收治并成功随访的53例中重度VLS并实施改良全程阴道紧缩术的患者。比较患者手术相关指标、临床疗效和性功能改善情况。结果2例(3.77%)患者术后出现短暂的尿潴留,予以电刺激治疗后排尿顺畅,未再留置尿管;1例(1.89%)患者术后出现会阴切口少量渗血,压迫止血后好转;其余患者围手术期均无并发症发生。53例患者切口均为Ⅱ/甲级愈合,无血肿、感染及瘢痕增生等并发症。51例(96.23%)患者对外阴形态及阴道紧致程度满意;1例(1.89%)患者术后1个月有性生活史,术后2个月随访,阴道容2指松,对阴道紧致程度不满意;1例(1.89%)患者术后2个月阴道口黏膜稍有堆积,对外阴形态不满意;1例患者术后2个月出现性交痛,术后6个月自行好转;4例(7.55%)有阴道干涩的患者症状较术前有所缓解。7例(13.21%)有反复阴道瘙痒、分泌物增多等的患者症状较术前有明显改善;8例(15.09%)有性交疼痛的患者症状较术前明显改善。53例中重度VLS患者阴道动态压力值和FSFI-6评分在术后2个月、6个月和12个月与手术前比较时均显著改善,差异具有统计学意义(P0.05)。结论改良全阴道紧缩术不仅关注了阴道的功能和外阴的形态,还考虑到了加强盆底的支持作用,符合VLS整体诊治和盆底整体功能恢复的需求,具有操作安全,并发症少的优势,并且可以增加性快感的优势,临床应用效果令人满意。

关键词：阴道紧缩术阴道黏膜保留黏膜阴道松弛症疗效分析

Notch1、Jagged1在重度子痫前期患者胎盘中的表达及意义

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Notch1、Jagged1在重度子痫前期患者胎盘中的表达及意义

作者：薛闪辉郑州大学

学位级别：硕士

子痫前期是妊娠期特有疾病,属于妊娠期高血压疾病的五种状况之一,其主要的临床表现是孕妇在妊娠20周后出现的高血压,蛋白尿,同时可能出现全身各脏器功能异常。临床上根据病情轻重将子痫前期分为轻度子痫前期和重度子痫前期,而重度子痫... 详细信息

子痫前期是妊娠期特有疾病,属于妊娠期高血压疾病的五种状况之一,其主要的临床表现是孕妇在妊娠20周后出现的高血压,蛋白尿,同时可能出现全身各脏器功能异常。临床上根据病情轻重将子痫前期分为轻度子痫前期和重度子痫前期,而重度子痫前期又因发病孕周不同分为早发型重度子痫前期和晚发型重度子痫前期。子痫前期的发病率较高,在我国约为9.4%,且重度子痫前期有许多严重的并发症,严重危害母婴健康,是造成孕产妇及围产儿死亡的主要原因之一。子痫前期患者的基本病理改变为全身小血管痉挛,可以使脑、心、肝、肾等重要脏器血供受限,造成孕妇全身脏器功能损害,同时胎盘部位血管痉挛使血流灌注减少,胎盘缺血缺氧,最终可能导致胎盘早剥,胎儿宫内生长发育受限,甚至胎儿死亡。由于子痫前期发病率高、并发症严重,国内外许多学者对其发病机制进行了大量研究,虽然现在并未完全阐明,但已形成的发病机制较多,其中包括有滋养细胞侵袭异常、免疫调节功能异常、内皮细胞损伤、遗传因素和营养因素等。由于子痫前期的症状在胎盘娩出后可以很快自愈或缓解,因此有学者认为胎盘形成异常与子痫前期发生有一定联系。胎盘主要是由滋养细胞发育形成的,滋养细胞具有高度分化、增殖及浸润等特性,与肿瘤细胞增殖、浸润的特性十分类似。许多研究表明滋养细胞侵袭异常会影响胎盘血管形成,造成胎盘浅着床,可能最终导致病理妊娠如子痫前期。Notch信号通路是进化上十分保守的蛋白通路,对于细胞的增殖、分化、凋亡等都有一定影响。经典Notch信号通路的激活是通过相邻细胞的配体与受体相互作用,通路激活后Notch受体经过三次剪切,胞内段(NICD)被活化释放,并进入细胞核与转录因子CSL结合,形成NICD/CSL转录激活复合体,从而激活HES、HEY、HERP等转录抑制因子家族的靶基因,最终抑制或活化目的基因的转录。已有大量研究发现Notch信号通路在多数肿瘤组织中呈现高表达状态,并且可以促进肿瘤细胞的增殖及肿瘤血管的形成。Notch信号通路有许多受体及配体,Notch1是Notch信号通路的主要受体之一,Jagged1是主要配体之一。已有研究发现Notch信号通路影响滋养细胞的侵袭,Notch家族蛋白在妊娠的各个阶段的胎盘组织中均有表达;有研究用免疫组化法检测到正常胎盘组织滋养细胞或血管内皮细胞表达Notch1蛋白、Jagged1蛋白。这些研究结果显示Notch信号通路可能参与了胎盘的形成过程,然而Notch信号通路是否在子痫前期发病机制中起一定作用现鲜有报导。本研究主要是通过比较Notch1、Jagged1m RNA和蛋白在正常妊娠孕妇胎盘组织与重度子痫前期患者胎盘组织中的表达情况,初步探讨Notch信号通路与重度子痫前期的关系。目的本研究主要是探究Notch1、Jagged1m RNA和蛋白在正常妊娠孕妇胎盘组织和重度子痫前期患者胎盘组织中的表达情况,初步探讨Notch信号通路尤其是Notch1、Jagged1与重度子痫前期的关系。材料和方法1研究对象选取2013年12月至2014年12月就诊于郑州大学第三附属医院的重度子痫前期患者胎盘组织共60例,其中包括早发型重度子痫前期患者胎盘组织30例,晚发型重度子痫前期患者胎盘组织30例。重度子痫前期诊断及分类标准按第八版妇产科教材。同时选取正常足月产孕妇胎盘组织30例作为正常足月组,因宫颈机能不全或社会因素行中孕引产者的胎盘组织30例作为早产组。以上各组研究对象妊娠前后除了重度子痫前期外均无其他内科、外科合并症,本次妊娠均为单胎妊娠。本实验经本院伦理委员会批准,标本提供者均知情同意。2方法在胎盘娩出的15分钟内收取胎盘标本,整个操作过程严格遵照无菌原则,取材过程中避开胎盘钙化区、坏死处。将剪取的组织块放在消毒过的滤纸上吸取血液,处理完毕后将胎盘组织分成2份,1份剪成若干条状装入冻存管中并标号,冻存管可以放入液氮中暂时储存,最终放入-80℃冰箱保存。另外1份放入培养皿中,用生理盐水反复冲洗干净后用10%中性福尔马林固定,最终用于免疫组化实验。用免疫组化方法检测Notch1、Jagged1蛋白在胎盘组织中的定位及相对表达量。另外应用实时荧光定量(RT-PCR)方法检测各组胎盘组织中Notch1m RNA、Jagged1m RNA表达量。3统计学处理采用SPSS19.0软件对本实验数据进行统计学分析。其中计量资料用x±s表示,两组间比较符合正态分布、方差齐性,采用两独立样本的t检验;等级资料的比较采用非参数秩和检验。以α=0.05为检验水准。结果1各组孕产妇一般临床数据的比较晚发型重度子痫前期组、正常足月组、早发型重度子痫前期组及早产组的产妇平均年龄分别为29±4岁、26±3岁、28±4岁、27±3岁;生产时平均孕周分别为38.1±1.1周、39.3±0.7周、27.3±0.6周、28.5±1.

关键词：重度子痫前期 Notch1 Jagged1 滋养细胞

Gal-9-Tim-3在重度子痫前期患者胎盘中表达的研究

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Gal-9-Tim-3在重度子痫前期患者胎盘中表达的研究

PDIA3在足月胎膜早破患者胎盘、胎膜组织中的表达及意义

第六届中国临床微生物学大会暨微生物学与免疫学论坛

作者：薛闪辉郑州大学第三附属医院妇产科

目的通过比较Gal-9-Tim-3在正常妊娠孕妇胎盘组织及重度子痫前期患者胎盘组织表达差异,探讨其在重度子痫前期发生、发展中的作用。方法选取2013年12月至2014年12月就诊于郑州大学第三附属医院行剖宫产的重度子痫前期患者胎盘组织25例,... 详细信息

目的通过比较Gal-9-Tim-3在正常妊娠孕妇胎盘组织及重度子痫前期患者胎盘组织表达差异,探讨其在重度子痫前期发生、发展中的作用。方法选取2013年12月至2014年12月就诊于郑州大学第三附属医院行剖宫产的重度子痫前期患者胎盘组织25例,同时选取正常孕妇要求剖宫产者胎盘组织25例作为正常对照组。采用实时荧光定量PCR对其组织Gal9mRNA、Tim3mRNA进行定量测定,采用免疫组化对其组织Gal-9、Tim-3蛋白进行定位、半定量测定。结果（1）实时荧光定量PCR提示在Gal-9mRNA、Tim-3mRNA重度型子痫前期胎盘组织表达量高于正常胎盘组织,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）免疫组化:对照组及重度子痫前期组均可检测到Gal-9、Tim-3蛋白的表达。Gal-9蛋白在重度子痫组表达阳性率8333%,在正常组表达阳性率36.67%。Tim-3蛋白在重度子痫组表达阳性率8333%,在正常组表达阳性率4333%/。Gal-9、Tim-3蛋白在正常组阳性率较重度子痫组低（P＜0.05）。结论 Gal-9、Tim-3在重度子痫前期呈高表达,提示其表达量降低可能参与重度子痫前期。

关键词：重度子痫前期 Gal-9 Tim-3 滋养细胞

来源： cnki会议评论

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山东医药 2015年第30期55卷 53-54页

作者：张展魏静张琳琳常爱民薛闪辉王金铭郑州大学第三附属医院郑州450052

目的观察足月胎膜早破(t PROM)患者胎盘、胎膜组织中蛋白质二硫键异构酶A3(PDIA3)的表达变化,并探讨其临床意义。方法选择t PROM患者30例(观察组)、正常足月产妇30例(对照组),分别采用免疫组化法和实时荧光定量PCR法检测两组胎膜、胎盘... 详细信息

目的观察足月胎膜早破(t PROM)患者胎盘、胎膜组织中蛋白质二硫键异构酶A3(PDIA3)的表达变化,并探讨其临床意义。方法选择t PROM患者30例(观察组)、正常足月产妇30例(对照组),分别采用免疫组化法和实时荧光定量PCR法检测两组胎膜、胎盘组织中的PDIA3蛋白和mRNA。结果观察组胎盘、胎膜组织中PDIA3蛋白阳性表达率分别为93.33%、86.67%,对照组分别为60.00%、50.00%,P均<0.05。观察组胎盘、胎膜组织中PDIA3 mRNA相对表达量分别为2.025±0.180、1.440±0.053,对照组分别为0.958±0.418、1.024±0.049,两组比较,P均<0.05。结论 t PROM患者胎盘、胎膜组织中PDIA3呈高表达,其可能参与了t PROM的发生、发展。

关键词：胎膜早破蛋白质二硫键异构酶A3 胎膜组织胎盘组织

重度子痫前期患者胎盘组织中Notch1、Jagged1表达变化及意义

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山东医药 2015年第38期55卷 10-13页

作者：张展薛闪辉张琳琳常爱民魏静郑州大学第三附属医院郑州450052

目的观察重度子痫前期患者胎盘组织Notch1、Jagged1 mRNA和蛋白表达变化,并探讨其意义。方法选择重度早发型子痫前期患者为A组,重度晚发型子痫前期患者为B组,正常孕妇为C组,各25例。均行剖宫产,取胎盘组织,用实时荧光定量PCR法检测胎盘... 详细信息

目的观察重度子痫前期患者胎盘组织Notch1、Jagged1 mRNA和蛋白表达变化,并探讨其意义。方法选择重度早发型子痫前期患者为A组,重度晚发型子痫前期患者为B组,正常孕妇为C组,各25例。均行剖宫产,取胎盘组织,用实时荧光定量PCR法检测胎盘组织Notch1、Jagged1 mRNA,用免疫组化法检测胎盘组织Notch1、Jagged1蛋白。结果与C组相比,A、B组Notch1、Jagged1 mRNA表达水平降低(P均<0.05);与B组相比,A组Notch1、Jagged1 mRNA表达水平降低(P均<0.05)。Notch1、Jagged1蛋白主要连续表达于绒毛外滋养细胞胞质及血管内皮细胞胞质。A、B、C组Notch1蛋白阳性表达率分别为36.67%、50.00%、83.33%,Jagged1蛋白阳性表达率分别为43.33%、50.00%、83.33%,Notch1、Jagged1蛋白阳性表达率A组低于B组,B组低于C组,P均<0.05。结论Notch1、Jagged1在重度子痫前期患者胎盘组织中呈低表达,二者可能参与重度子痫前期尤其是重度早发型子痫前期的发生。

关键词：重度子痫前期 Notch1 Jagged1 胎盘组织滋养细胞

微小RNA-106b靶向调控基质金属蛋白酶2对滋养细胞侵袭和增殖的影响

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中华妇产科杂志 2017年第5期52卷 327-332页

作者：李静王金铭刘月华张展韩宁王婧彦薛闪辉王萍郑州大学第三附属医院产科 450052

目的探讨子痫前期孕妇的胎盘组织中微小RNA-106b（miR-106b）、基质金属蛋白酶2（MMP-2）的表达及miR-106b靶向调控MMP-2的表达对滋养细胞侵袭和增殖的影响。方法共纳入30例轻度子痫前期（mPE）、30例重度子痫前期（sPE）和40例正常孕... 详细信息

目的探讨子痫前期孕妇的胎盘组织中微小RNA-106b（miR-106b）、基质金属蛋白酶2（MMP-2）的表达及miR-106b靶向调控MMP-2的表达对滋养细胞侵袭和增殖的影响。方法共纳入30例轻度子痫前期（mPE）、30例重度子痫前期（sPE）和40例正常孕妇，分别为mPE组、sPE组及对照组，收集其胎盘组织；将绒毛膜癌细胞系JAR细胞和JEG3细胞各分为4组（miR-106b模拟物组、模拟物对照组、miR-106b抑制物组、抑制物对照组）。采用荧光素酶报告基因活性检测法验证miR-106b对其靶基因MMP-2基因表达的调控作用；采用实时荧光定量PCR技术、蛋白印迹法检测3组孕妇的胎盘组织和各组细胞中miR-106b和MMP-2 mRNA、蛋白的表达水平；并采用四甲基偶氮唑蓝（MTT）比色法检测各组细胞的相对增殖率，采用体外侵袭实验检测各组细胞的侵袭力。结果（1）荧光素酶报告基因活性检测法显示，含miR-106b的质粒和含MMP-2基因的重组质粒共同转染JAR细胞和JEG3细胞后，与模拟物对照比较，其荧光素酶水平下降（P〈0.01）。（2）实时荧光定量PCR技术显示：①mPE组、sPE组及对照组孕妇的胎盘组织中，miR-106b和MMP-2 mRNA的表达水平分别为2.89±0.04、1.96±0.03、1.01±0.03，1.87±0.05、0.69±0.03、2.78±0.03，3组分别比较，差异均有统计学意义（P〈0.05）。② 4组JAR细胞和4组JEG3细胞（miR-106b模拟物组、模拟物对照组、miR-106b抑制物、抑制物对照组）的miR-106b的表达水平分别为2.39±0.03、1.03±0.04、0.73±0.03、1.11±0.04，2.17±0.04、1.18±0.04、0.61±0.03、1.22±0.03，JAR、JEG3细胞4组间分别比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。③4组JAR细胞和4组JEG3细胞的MMP-2 mRNA的表达水平分别为0.45±0.15、1.02±0.03、2.28±0.03、1.11±0.03，0.58±0.03、1.25±0.15、2.25±0.03、1.21±0.03，JAR、JEG3细胞的4组间分别比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。（3）蛋白印迹法显示：①3组孕妇胎盘组织中MMP-2蛋白的表达水平分别为1.63±0.04、0.55±0.03、2.82±0.03，3组比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。②4组JAR细胞的MMP-2蛋白表达水平分别为0.41±0.03、0.97±0.03、2.25±0.03、1.01±0.03，4组比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。③4组JEG3细胞的MMP-2蛋白表达水平分别为0.53±0.03、1.20±0.03、2.31±0.04、1.19±0.03，差异有统计学意义（P〈0.05）。（4）MTT法检测显示：JAR细胞和JEG3细胞经miR-106b模拟物转染后（即miR-106b模拟物组）细胞增殖率均明显低于相应模拟物对照组，差异有统计学意义（P均〈0.05）；经miR-106b抑制物转染后（即miR-106b抑制物组）细胞增殖率均明显高于相应的抑制物对照组，差异有统计学意义（P均〈0.05）。（5）体外侵袭实验显示：①4组JAR细胞的穿膜细胞数分别为（61±15）、（79±13）、（134±13）、（80±12）个，差异有统计学意义（P〈0.05）；②4组JEG3细胞的穿膜细胞数分别为（57±12）、（71±15）、（128±15）、（70±14）个，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论miR-106b能够通过靶向调控MMP-2的表达抑制JAR细胞和JEG3细胞的侵袭、增殖，与子痫前期的发病相关。

关键词：先兆子痫微RNAs 基质金属蛋白酶2 滋养层细胞增殖

“东北文艺复兴”场域下的“非虚构东北文艺”及其新的可能

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当代作家评论 2024年第4期 31-40页

作者：沈闪湖南大学中国语言文学学院

进入新世纪以后,尤其是近几年来,“东北文艺复兴”作为一个横空出世的口号得到娱乐界、文化界、学术界的广泛关注。更有学者将“东北文艺复兴”视为一个特殊事件或社会现象,借对双雪涛、班宇、郑执等人文学创作的分析,梳理其背后的话语... 详细信息

进入新世纪以后,尤其是近几年来,“东北文艺复兴”作为一个横空出世的口号得到娱乐界、文化界、学术界的广泛关注。更有学者将“东北文艺复兴”视为一个特殊事件或社会现象,借对双雪涛、班宇、郑执等人文学创作的分析,梳理其背后的话语资源①。在社会文化语境中,“东北文艺复兴”作为一个专有短语出现,应追溯到2019年11月30日。

关键词：非虚构文艺复兴社会文化语境话语资源文学创作特殊事件新世纪文化界

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眼见为实:ESG评级分歧与机构投资者实地调研

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金融评论 2024年 87-109+157-158页

作者：刘梦蝶陈宏辉薛姗中山大学管理学院西北大学经济管理学院

ESG评级机构间较大的评级分歧,严重影响了机构投资者对企业的综合客观评估,也给企业带来诸多经营风险问题,推动机构投资者与企业主动依托实地调研进行信息挖掘和信息补充,最终整体提升了资本市场信息效率。基于此,本文以2013～2022年深... 详细信息

ESG评级机构间较大的评级分歧,严重影响了机构投资者对企业的综合客观评估,也给企业带来诸多经营风险问题,推动机构投资者与企业主动依托实地调研进行信息挖掘和信息补充,最终整体提升了资本市场信息效率。基于此,本文以2013～2022年深交所A股上市公司为样本,使用华证、商道融绿、Wind、润灵环球和CNRDS评级结果测度ESG评级分歧,实证检验ESG评级分歧对机构投资者实地调研的影响效果和作用机制。研究发现,ESG评级分歧显著增加机构投资者实地调研行为,这一促进作用在信息不对称程度高、地区市场化程度低和小规模企业中尤为突出。机制分析发现,企业信息披露即信息披露质量和遵循信息披露标准能够弱化ESG评级分歧与机构投资者实地调研间的关系。进一步的拓展性分析还表明,仅环境维度(E)的评级分歧正向促进机构投资者实地调研;此外,机构投资者实地调研能够降低E S G评级分歧对资本市场信息效率的不利影响。研究结论可为推进E S G体系建设,提高资本市场信息效率提供有益借鉴。

关键词： ESG评级分歧机构投资者实地调研信息不对称信息效率

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深埋大理岩三轴压缩渐进破坏裂纹扩展特征

工程科学与技术 2024年第3期56卷 21-31页

作者：王悠刘晓辉胡安奎李泓颖邱薛西华大学能源与动力工程学院四川成都610039 西华大学流体及动力机械教育部重点实验室四川成都610039 西华大学流体机械及工程四川省重点实验室四川成都610039

为深入研究深埋大理岩渐进变形破坏过程中的裂纹扩展特征,基于常规三轴室内试验完成数值模拟参数标定,利用PFC3D颗粒流模型对深埋大理岩开展25、50、80 MPa 3种不同围压下的裂纹扩展数值模拟试验,根据大理岩加载过程中微裂纹演化状态参... 详细信息

为深入研究深埋大理岩渐进变形破坏过程中的裂纹扩展特征,基于常规三轴室内试验完成数值模拟参数标定,利用PFC3D颗粒流模型对深埋大理岩开展25、50、80 MPa 3种不同围压下的裂纹扩展数值模拟试验,根据大理岩加载过程中微裂纹演化状态参数定义3种特征应力,并据此开展深埋大理岩渐进破坏过程中的宏、细观破坏特征及其对应裂纹扩展特征的规律研究。结果表明:1)室内试验与数值模拟的应力-应变曲线吻合较好,峰值应力相差较小,破坏形式与室内试验一致,故数值模拟参数标定合理。2)依据总裂纹、张拉裂纹和剪切裂纹扩展数量演化曲线斜率变化规律,将深埋大理岩渐进破坏过程划分为弹性压缩阶段、裂纹稳定扩展阶段、裂纹加速扩展阶段和峰后残余阶段4个阶段,并根据裂纹数量定义3个特征应力点。3)随着围压的增加,深埋大理岩达到起裂应力σci时,裂纹从两端开始萌发;加载至损伤应力σcd点时,裂纹向中间扩展;达到峰值应力σc点时,在宏观破坏面附近扩展、增生;加载至峰值点后70%峰值应力点时,最终形成以剪切破坏为主的贯通宏观破坏面。4)随着围压的增加,裂纹出现的范围更广,贯通性减弱,峰值应力σc点处产生的裂纹对宏观破坏产生的影响更为剧烈,峰后残余阶段张拉裂纹发育更明显。5)加载前期,围压的增长对裂纹数量增长促进作用更强;加载后期促进作用减弱;最终裂纹扩展形成的实际宏观破坏角度大约为210°。

关键词：深埋大理岩围压裂纹扩展渐进破坏细观破坏特征