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慢性应激对术后急性疼痛慢性化的影响

上海医学 2016年第12期39卷 735-738页

作者：钱程薛庆生张富军上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科上海200025

目的建立慢性应激诱发术后急性疼痛慢性化的动物模型,研究慢性应激对小鼠术后急性疼痛慢性化的影响。方法将48只健康成年雄性C57BL/6小鼠随机分入应激组和非应激组,每组24只;再根据是否进行足底切口,将每组各分为2个亚组,每亚组12只。... 详细信息

目的建立慢性应激诱发术后急性疼痛慢性化的动物模型,研究慢性应激对小鼠术后急性疼痛慢性化的影响。方法将48只健康成年雄性C57BL/6小鼠随机分入应激组和非应激组,每组24只;再根据是否进行足底切口,将每组各分为2个亚组,每亚组12只。非应激假手术亚组,小鼠不予应激刺激,仅行左足底假手术;非应激手术亚组,小鼠不予应激刺激但行左足底切口;应激假手术亚组,小鼠予应激刺激后行左足底假手术;应激手术亚组:小鼠予应激刺激后行左足底切口。应激组小鼠予持续10d每天8h的束缚建立慢性应激束缚模型,造模前后对小鼠进行称重、高架十字迷宫和强迫游泳实验。在术前和术后第1、3、5、7、10、14、18、21、25、28天测量小鼠机械痛痛阈。结果慢性束缚应激后,应激组小鼠体重显著轻于非应激组(P0.05);行左足切口后,非应激手术亚组和应激手术亚组的机械痛痛阈均较同亚组基础痛阈显著降低(P值均0.05)。结论慢性束缚应激可引起小鼠焦虑和抑郁样行为,并诱发术后急性疼痛慢性化,本研究为急性疼痛转化为慢性疼痛的研究提供了可靠稳定的模型。

关键词：慢性束缚应激术后慢性疼痛术后急性疼痛

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脉搏灌注指数和灌注变异指数的临床应用进展

上海医学 2018年第10期41卷 627-630页

作者：李雅利薛庆生张富军上海交通大学医学院上海200025 山西省晋中市晋中婴泰妇产医院麻醉科上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科

血流动力学监测在危重病救治、麻醉手术和临床研究等方面的应用已经非常成熟，尤其是无创血流动力学的监测，作为一种常规监测手段已广泛应用于危重病救治、麻醉手术和临床研究等方面。传统的无创血流动力学指标包括无创动脉血压、脉搏... 详细信息

血流动力学监测在危重病救治、麻醉手术和临床研究等方面的应用已经非常成熟，尤其是无创血流动力学的监测，作为一种常规监测手段已广泛应用于危重病救治、麻醉手术和临床研究等方面。传统的无创血流动力学指标包括无创动脉血压、脉搏氧饱和度（SpO2）和无创心排血量等。

关键词：脉搏氧饱和度临床应用变异指数血流动力学监测灌注无创血流动力学血流动力学指标无创动脉血压

术前口服曲马多缓释片对无痛人工流产术丙泊酚麻醉效果的影响

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上海医学 2010年第10期33卷 951-952页

作者：戴仁锋陈琴薛庆生浙江省丽水市人民医院麻醉科 323000 上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科

盐酸曲马多缓释片经胃肠道吸收迅速,分布于血流丰富的组织和器官,主要作用于中枢神经系统及疼痛相关的特异性受体.在推荐剂量下,盐酸曲马多缓释片不会产生呼吸抑制作用,对血流动力学亦无显著影响,其不良反应较静脉剂型轻微,具有长效、... 详细信息

盐酸曲马多缓释片经胃肠道吸收迅速,分布于血流丰富的组织和器官,主要作用于中枢神经系统及疼痛相关的特异性受体.在推荐剂量下,盐酸曲马多缓释片不会产生呼吸抑制作用,对血流动力学亦无显著影响,其不良反应较静脉剂型轻微,具有长效、简便、性价比高、不良反应少、患者依从性好等优点[1].丙泊酚是无痛人工流产术最常用的麻醉药,本研究将术前口服盐酸曲马多缓释片联合丙泊酚用于无痛人工流产术的麻醉,评价其临床应用效果.

关键词：盐酸曲马多缓释片无痛人工流产术麻醉效果术前口服丙泊酚血流动力学中枢神经系统呼吸抑制作用

四种静脉麻醉药物对大鼠皮层脑片缺氧缺糖损伤的作用

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中华麻醉学杂志 2003年第9期23卷 681-684页

作者：薛庆生于布为王泽剑陈红专上海第二医科大学附属瑞金医院麻醉科 200025 上海第二医科大学药理学教研室 200025

目的探讨四种常用静脉麻醉药物对大鼠皮层脑片缺氧缺糖损伤的作用。方法建立大鼠皮层脑片缺氧缺糖损伤模型,设立对照组、缺氧缺糖损伤组、药物加损伤组,利用2,3,5-三苯基氯化四氮唑(TTC)染色定量比色方法,评价氯胺酮、异丙酚、咪达唑... 详细信息

目的探讨四种常用静脉麻醉药物对大鼠皮层脑片缺氧缺糖损伤的作用。方法建立大鼠皮层脑片缺氧缺糖损伤模型,设立对照组、缺氧缺糖损伤组、药物加损伤组,利用2,3,5-三苯基氯化四氮唑(TTC)染色定量比色方法,评价氯胺酮、异丙酚、咪达唑仑和硫喷妥钠对脑片损伤的保护作用。结果随着缺氧缺糖损伤时间的延长,皮层脑片TTC染色程度明显降低,TTC染色反映的组织损伤百分率与孵育上清液乳酸脱氢酶(LDN)释放比活性呈正相关(r=0.9609,P<0.01)。对于缺氧缺糖损伤所致脑片TTC染色降低,不同浓度氯胺酮均能完全抑制;与损伤组比较。大剂量硫喷妥钠和咪达唑仑(400μmol·L^(-1)和10μmol·L^(-1)A值明显升高(P<0.01或0.05);小剂量异丙酚(1μmol·L^(-1))对脑片TTC染色降低无作用,大剂量(100μmol·L^(-1))加重TTC染色降低(P<0.01)。结论对于大鼠皮层脑片缺氧缺糖损伤,四种静脉麻醉药物作用效果各不相同:临床麻醉剂量的氯胺酮具有明显保护作用,咪达唑仑和硫喷妥钠在超过临床使用范围的大剂量时有部分保护作用;大剂量异丙酚会加重大鼠皮层脑片的缺氧缺糖损伤。

关键词：静脉麻醉药物大鼠皮层脑片缺氧缺糖损伤氯胺酮二异丙酚

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星载多谱段双视场紫外大气探测仪

光学精密工程 2016年第9期24卷 2101-2108页

作者：薛庆生中国科学院长春光学精密机械与物理研究所吉林长春130033

针对天底和临边综合紫外大气探测的需求,分析了天底和临边双视场观测原理和技术指标,设计和研制了多谱段双视场紫外大气探测仪原理样机。该样机光学系统由前透镜组、环形透镜、中继透镜组和窄带滤光片组成,3个工作谱段的中心波长分别为2... 详细信息

针对天底和临边综合紫外大气探测的需求,分析了天底和临边双视场观测原理和技术指标,设计和研制了多谱段双视场紫外大气探测仪原理样机。该样机光学系统由前透镜组、环形透镜、中继透镜组和窄带滤光片组成,3个工作谱段的中心波长分别为265nm、295nm和360nm,带宽均小于20nm,天底视场为10°,临边视场为360°（141.8°~146.6°）,焦距为5mm,F数为3.3,通过切换窄带滤光片完成3个谱段的探测。多谱段双视场紫外大气探测仪整机质量约为3kg,体积为Φ90mm×300mm。对样机的静态传递函数和像面照度均匀性进行了测试。测试结果表明,在特征频率38.5lp/mm处,天底视场的静态传递函数为0.24,临边视场的静态传递函数为0.22,像面照度均匀性为94%,均优于设计指标要求。该原理样机体积小、重量轻,满足空间光学遥感仪器小型化和轻量化的要求。

关键词：光学设计紫外大气探测仪多谱段双视场紫外探测仪紫外滤光片

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主动脉瓣狭窄患者行胃癌根治术一例

上海医学 2019年第9期42卷 570-572页

作者：王蔚隽郭茜薛庆生罗艳上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科

1病例资料,患者男,64岁。1个月前于无明显诱因下出现上腹胀,伴恶心,无腹痛、呕吐、呕血、黑便、便血,无皮肤、巩膜黄染。外院胃镜检查发现胃角胃窦处有一大小约4.0cm×4.5cm的溃疡浸润病灶,周围凹凸不平,表面糜烂坏死,组织脆,易出血;活... 详细信息

1病例资料,患者男,64岁。1个月前于无明显诱因下出现上腹胀,伴恶心,无腹痛、呕吐、呕血、黑便、便血,无皮肤、巩膜黄染。外院胃镜检查发现胃角胃窦处有一大小约4.0cm×4.5cm的溃疡浸润病灶,周围凹凸不平,表面糜烂坏死,组织脆,易出血;活组织病理学检查结果为胃腺癌。诊断为胃角胃窦部溃疡浸润性癌。外院冠状动脉造影检查提示左前降支存在40%狭窄。为进一步诊治收入院。患者既往存在稳定性心绞痛,未服药。否认高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等病史,无手术、外伤史,无食物、药物过敏史,否认黑朦、晕厥。

关键词：主动脉瓣狭窄巩膜黄染稳定性心绞痛胃癌根治术胃腺癌胃窦部溃疡慢性阻塞性肺疾病左前降支

脑源性神经营养因子-B型酪氨酸激酶受体-钾氯共转运体2信号通路在大鼠糖尿病周围神经痛机制中的作用

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上海医学 2012年第10期35卷 859-863页

作者：赵仲柏薛庆生于布为上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科上海200025

目的观察鞘内注射B型酪氨酸激酶受体(TrkB)抑制剂K252a对糖尿病大鼠机械性痛阈、脊髓背角脑源性神经营养因子(BDNF)、钾氯共转运体2(KCC2)表达的影响,以了解BDNF-TrkB-KCC2信号通路在糖尿病神经痛机制中的作用。方法第一部分:22只Spragu... 详细信息

目的观察鞘内注射B型酪氨酸激酶受体(TrkB)抑制剂K252a对糖尿病大鼠机械性痛阈、脊髓背角脑源性神经营养因子(BDNF)、钾氯共转运体2(KCC2)表达的影响,以了解BDNF-TrkB-KCC2信号通路在糖尿病神经痛机制中的作用。方法第一部分:22只Sprague-Dawley(SD)雄性大鼠,10只分别于链脲霉素(STZ)注射前及注射后1、2、4周检测其机械性痛阈;上述时间点各取3只大鼠腰膨大处脊髓背角组织,采用Western印迹法检测BDNF、KCC2的表达。第二部分:取40只SD雄性大鼠,随机分为正常对照组、STZ+0.9%氯化钠溶液组、STZ+K252a组、STZ+K252a溶剂组,每组10只。STZ注射4周后,STZ3组分别予鞘内注射0.9%氯化钠溶液10μL、K252a10μg/10μL、K252a的溶剂(0.01%二甲亚砜)10μL,每天1次,连续4d。分别于给药前30min及末次给药后30min,检测大鼠的机械性痛阈值。行为学检测结束后,采用Western印迹法检测各组大鼠腰膨大脊髓背角BDNF、KCC2的表达。结果第一部分:STZ注射后2周,大鼠的机械性痛阈值较注射前及注射后1周显著降低(P值均0.05),STZ+0.9%氯化钠溶液组及STZ+K252a溶剂组与给药前的差异均无统计学意义(P值均>0.05);STZ+K252a组BDNF表达水平较STZ+0.9%氯化钠溶液组及STZ+K252a溶剂组显著降低(P值均0.05);STZ+K252a组KCC2表达水平较STZ+0.9%氯化钠溶液组及STZ+K252a溶剂组显著升高(P值均0.05)。结论连续鞘内注射K252a后,糖尿病神经痛大鼠机械性痛阈值及脊髓背角BDNF、KCC2表达水平均可恢复正常,BDNF-TrkB信号通路可能通过调节其下游KCC2蛋白的表达参与糖尿病神经痛的形成。

关键词：糖尿病周围神经痛脑源性神经营养因子钾氯共转运体机械痛敏

依托咪酯对大鼠皮层、海马脑片缺氧复氧损伤的保护作用

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中华麻醉学杂志 2006年第5期26卷 450-452页

作者：沈永倩薛庆生陈红专于布为上海第二医科大学附属瑞金医院麻醉科 200025 上海第二医科大学药理教研组 200025

目的观察依托眯酯对大鼠皮层、海马脑片缺氧复氧损伤的保护作用及其机制。方法雄性SD大鼠10只,体重90-100 g,制备大脑皮质和海马脑片,随机分为对照组、缺氧复氧组、3 μmol ·L-1依托咪酯组、6μmol·L-1依托咪酯组、15 μmol·L-1依托... 详细信息

目的观察依托眯酯对大鼠皮层、海马脑片缺氧复氧损伤的保护作用及其机制。方法雄性SD大鼠10只,体重90-100 g,制备大脑皮质和海马脑片,随机分为对照组、缺氧复氧组、3 μmol ·L-1依托咪酯组、6μmol·L-1依托咪酯组、15 μmol·L-1依托咪酯组和6 μmol·L-1依托咪酯+γ-氨基丁酸 A(GABAA)受体拮抗剂Picrotoxin 50 μmol·L-1组。各组脑片缺氧10 min复氧120 min时,测定经三苯基氯化四唑氮染色的吸光度(A490),Fluo-3荧光染色后计算细胞内Ca2+浓度。结果缺氧复氧可导致大脑皮层、海马A490降低,细胞内Ca2+浓度升高,不同浓度依托咪酯可减弱缺氧复氧导致的上述改变,以 6 μmol·L-1依托咪酯的效果较好,且此作用可被GABAA受体拮抗剂完全拮抗。结论依托咪酯对大鼠皮层、海马脑片缺氧复氧损伤有一定的保护作用,可能通过GABAA受体介导,并降低Ca2+负荷有关。

关键词：依托咪酯大脑皮质海马缺氧,脑再灌注损伤

全身麻醉药致发育期大脑神经毒性：从基础到临床

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中华医学杂志 2014年第5期94卷 397-399页

作者：李国辉薛庆生罗艳陆菡于布为上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科 200025

全身麻醉药致发育期大脑神经毒性的研究最早可追潮到1974年.Quimby等[1]报道幼年大鼠长期暴露于0.01%氟烷后出现持续性大脑皮质突触形成异常及成年后学习和社会能力下降,然而这一研究未引起学界重视.Jevtovic-Todorovic等于2003年调查... 详细信息

全身麻醉药致发育期大脑神经毒性的研究最早可追潮到1974年.Quimby等[1]报道幼年大鼠长期暴露于0.01%氟烷后出现持续性大脑皮质突触形成异常及成年后学习和社会能力下降,然而这一研究未引起学界重视.Jevtovic-Todorovic等于2003年调查了常用全身麻醉药对发育期大脑的影响,该实验采用咪达唑仑、异氟醚和一氧化二氮混合的＂鸡尾酒＂麻醉方案对产后7 d新生大鼠麻醉6 h,24 h后新生大鼠大脑出现广泛细胞凋亡,海马突触功能受损,大鼠成年后学习记忆能力显著降低[2].自从这个研究结果被报道后,全身麻醉药致发育期大脑神经毒性受到麻醉学界乃至社会广泛关注.本综述将梳理近年来全身麻醉药致发育期大脑神经毒性的研究,详细阐述全身麻醉药对神经元发育过程中神经元发生和突触形成影响以及分裂后成熟神经元损伤3个方面的基础研究,并指出近年来相关临床研究进展.

关键词：全身麻醉药脑神经毒性临床研究发育期学习记忆能力神经元损伤大脑皮质突触形成