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妊娠期糖尿病孕妇分娩巨大儿风险预测模型的构建

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中国基层医药 2024年第11期31卷 1683-1688页

作者：张凌燕董千靖薛宝瑶陕西省人民医院妇产科西安710068

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇分娩巨大儿的影响因素,利用数据构建列线图模型并实施验证。方法选取陕西省人民医院2023年1月至2024年1月收治的妊娠期糖尿病孕妇1493例为研究对象,采用回顾性研究方法,分析妊娠期糖尿病孕妇分娩出现巨大儿的比... 详细信息

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇分娩巨大儿的影响因素,利用数据构建列线图模型并实施验证。方法选取陕西省人民医院2023年1月至2024年1月收治的妊娠期糖尿病孕妇1493例为研究对象,采用回顾性研究方法,分析妊娠期糖尿病孕妇分娩出现巨大儿的比例,对妊娠期糖尿病孕妇分娩巨大儿的相关影响因素进行单因素分析、多因素分析,建立妊娠期糖尿病孕妇分娩巨大儿的预测模型并分析其预测效能。结果在该次调查的妊娠期糖尿病孕妇1493例中,共有51例分娩巨大儿,占3.42%。单因素分析结果显示,孕妇妊娠期增重[(14.11±3.25)kg比(10.62±2.72)kg,t=8.94]、妊娠前身体质量指数[(24.31±2.51)kg/m^(2)比(23.25±2.13)kg/m^(2),t=8.94]、分娩孕周[(39.14±0.42)周比(38.92±0.51)周,t=3.04]、空腹血糖[(5.15±0.41)mmol/L比(4.75±0.35)mmol/L,t=7.97]、口服糖耐量试验0 h的血糖水平[(5.71±0.42)mmol/L比(5.49±0.41)mmol/L,t=3.76]、胰岛素抵抗指数[(0.54±0.13)比(0.41±0.10),t=9.02]等对分娩巨大儿有一定的影响(均P0.05)。依据多因素分析所筛选出来的因素构建列线图风险模型,C-index为0.742。利用logistic回归模型的独立影响因素及P值预测概率对妊娠期糖尿病孕妇分娩巨大儿的情况进行受试者工作特征曲线的预测,曲线下面积分别为0.815、0.779、0.795、0.938。结论以妊娠期增重、空腹血糖、胰岛素抵抗指数建立的综合预测模型对妊娠期糖尿病孕妇分娩巨大儿有显著的预测价值。

关键词：糖尿病,妊娠比例危险度模型体重增长血糖巨大胎儿列线图孕妇

个性化医学营养治疗联合二甲双胍对妊娠期糖尿病患者的疗效分析

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贵州医药 2023年第2期47卷 221-222页

作者：张晓姗薛宝瑶陕西省人民医院产科陕西西安710068

目的研究个性化医学营养治疗联合二甲双胍对妊娠期糖尿病患者的疗效。方法选择2017年1月至2020年12月陕西省人民医院的100例妊娠期糖尿病患者,随机分为两组。对照组采用个性化医学营养治疗,观察组采用个性化医学营养治疗联合二甲双胍。... 详细信息

目的研究个性化医学营养治疗联合二甲双胍对妊娠期糖尿病患者的疗效。方法选择2017年1月至2020年12月陕西省人民医院的100例妊娠期糖尿病患者,随机分为两组。对照组采用个性化医学营养治疗,观察组采用个性化医学营养治疗联合二甲双胍。记录两组的并发症(低血糖率、酮症酸中毒率、妊娠期高血压疾病率、早产率、羊水过多率、剖宫产率和蛋白尿率)、餐后2h血糖、空腹胰岛素、空腹血糖;且检测检测胱抑素C(CystatinC,Cys C)和同型半胱氨酸(homocystein,HCY)水平。结果观察组的有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组的低血糖率(4.00%)、妊娠期高血压疾病率(2.00%)、早产率(4.00%)、剖宫产率(32.00%)、酮症酸中毒率(2.00%)、羊水过多率(6.00%)和蛋白尿率(4.00%)均明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组的HOMA-β明显升高(P<0.05),血糖明显降低(P<0.05),观察组更加明显(P<0.05);治疗后,两组的血清HCY和Cys C水平明显降低(P<0.05),且观察组更加明显(P<0.05)。结论个性化医学营养治疗联合二甲双胍对妊娠期糖尿病患者有显著的疗效,其机制可能与降低血清HCY和Cys C水平有关。

关键词：个性化医学营养治疗二甲双胍妊娠期糖尿病

TLR4、HMW-ADP水平与妊娠期高血压疾病严重程度的关系分析

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贵州医药 2023年第3期47卷 418-420页

作者：薛宝瑶张晓姗陕西省人民医院产科陕西西安710068

目的探讨与分析Toll受体4(TLR4)、高分子量脂联素(HMW-ADP)水平与妊娠期高血压疾病严重程度的关系。方法选择在本院诊治的妊娠期高血压患者86例,其中轻度子痫前期60例(轻度组),重度子痫前期26例(重度组),同期选择在本院进行产前检查... 详细信息

目的探讨与分析Toll受体4(TLR4)、高分子量脂联素(HMW-ADP)水平与妊娠期高血压疾病严重程度的关系。方法选择在本院诊治的妊娠期高血压患者86例,其中轻度子痫前期60例(轻度组),重度子痫前期26例(重度组),同期选择在本院进行产前检查的正常孕妇86例作为正常组,检测三组血清TLR4、HMW-ADP水平并进行相关性分析。结果重度组、轻度组的血清TLR4水平高于正常组(P<0.05),HMW-ADP组低于正常组(P<0.05),重度组与轻度组对比差异也都有统计学意义(P<0.05)。在86例妊娠期高血压患者中,Spearsman分析显示血清TLR4、HMW-ADP水平与疾病严重程度存在相关性(P<0.05)。多元回归logistic分析显示血清TLR4、HMW-ADP水平都为影响疾病严重程度的重要因素(P<0.05)。ROC曲线显示血清TLR4、HMW-ADP判定妊娠期高血压患者疾病严重程度的曲线下面积为0.898和0.725。结论妊娠期高血压患者多伴随有血清TLR4的高表达与HMW-ADP的低表达,两者都与疾病严重程度存在相关性,也可预测患者的病情状况。

关键词：妊娠期高血压 Toll受体4 高分子量脂联素疾病严重程度相关性

妊娠期高血压患者血清同型半胱氨酸水平、血压和心肌损伤标志物水平变化及其相关性分析

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医学临床研究 2023年第5期40卷 672-674,679页

作者：薛宝瑶张晓姗陕西省人民医院产科陕西西安710068

【目的】探讨妊娠期高血压患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平、血压和心肌损伤标志物水平变化及其相关性。【方法】选取2018年10月至2021年10月本院收治的68例妊娠期高血压患者(观察组),另外选取在本院定期产检的68例正常妊娠孕妇。比较两... 详细信息

【目的】探讨妊娠期高血压患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平、血压和心肌损伤标志物水平变化及其相关性。【方法】选取2018年10月至2021年10月本院收治的68例妊娠期高血压患者(观察组),另外选取在本院定期产检的68例正常妊娠孕妇。比较两组孕妇的一般资料及Hcy水平、日间收缩压(SBP)、日间舒张压(DBP)、夜间SBP、夜间DBP及肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、乳酸脱氢酶(LDH)水平,分析Hcy水平、血压与心肌损伤标志物的相关性。【结果】两组孕妇一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组Hcy水平、日间SBP、日间DBP、夜间SBP、夜间DBP均显著高于对照组(P<0.05);观察组cTnI、CK-MB、NT-proBNP、LDH水平均显著高于对照组(P<0.05);相关性分析显示:Hcy、SBP、DBP与cTnI、CK-MB、NT-proBNP、LDH呈正相关(P<0.05)。【结论】血清Hcy水平及血压与妊娠期高血压患者心肌损伤标志物具有相关性,在妊娠期高血压患者心肌损伤诊断中具有一定参考价值,临床医师需多加关注。

关键词：高血压,妊娠性半胱氨酸/血液血压数据相关性

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菟丝子提取物含药血清对离体小鼠卵巢颗粒细胞凋亡及分泌功能的影响

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医学临床研究 2022年第1期39卷 55-58,62页

作者：张京京薛宝瑶张凌燕陕西省人民医院妇产科陕西西安710001

【目的】探讨菟丝子提取物含药血清对离体小鼠卵巢颗粒细胞凋亡及分泌功能的影响。【方法】各取6只SPF级雌性SD大鼠同时间分别灌胃菟丝子提取物溶液893.77mg/kg、4468.85mg/kg、等量生理盐水,连续3 d给药,3d后取腹主动脉血分别得低、高... 详细信息

【目的】探讨菟丝子提取物含药血清对离体小鼠卵巢颗粒细胞凋亡及分泌功能的影响。【方法】各取6只SPF级雌性SD大鼠同时间分别灌胃菟丝子提取物溶液893.77mg/kg、4468.85mg/kg、等量生理盐水,连续3 d给药,3d后取腹主动脉血分别得低、高剂量含药血清及空白血清;10只3周龄SPF级SD雌性小鼠每只腹腔注射孕马血清促性腺激素5IU,分离卵巢并分离、鉴定、培养小鼠卵巢颗粒细胞。将细胞分为空白对照组(加入含空白血清的培养基培养);玉米赤霉烯酮(ZEA)组(加入含ZEA终浓度为60μmol/L及空白血清的培养基);低、高剂量含药血清组(分别加入ZEA终浓度为60μmol/L及低、高剂量含药血清的培养基)。采用CCK-8法、AnnexinV/PITC双染法分别检测小鼠卵巢颗粒细胞增殖、凋亡情况;采用放射免疫法检测小鼠卵巢颗粒细胞分泌雌二醇(E_(2))、孕酮(P)水平;免疫印迹法检测卵巢颗粒细胞增殖、凋亡蛋白增殖细胞核抗原(PCNA)、B淋巴细胞瘤基因-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)水平。【结果】与空白对照组比较,ZEA组卵巢颗粒细胞增殖抑制率、凋亡率、Bax蛋白水平升高(P<0.05),PCNA、Bcl-2蛋白水平及分泌E2、P水平降低(P<0.05);与ZEA组比较,低、高剂量含药血清组卵巢颗粒细胞增殖抑制率、凋亡率、Bax蛋白水平呈剂量依赖性降低(P<0.05),PCNA、Bcl-2蛋白及E2、P水平呈剂量依赖性升高(P<0.05)。【结论】菟丝子提取物含药血清能够抑制ZEA诱导的卵巢颗粒细胞凋亡,并提高卵巢颗粒细胞的分泌功能。

关键词：植物提取物/药理学卵丘细胞小鼠疾病模型,动物细胞凋亡

SDF-1α和HIF-1α在上皮性卵巢癌组织中表达的相关性

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中国生育健康杂志 2015年第1期26卷 21-24页

作者：薛宝瑶姜霞赵静张西愿于月成第四军医大学西京医院妇产科陕西西安710032

目的观察基质细胞衍生因子-1α（SDF-1α）和缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）在上皮性卵巢癌患者组织中的表达及其相关性分析. 方法采用免疫组织化学SP法检测97例上皮性卵巢癌患者及9名正常卵巢组织SDF-1α和HIF-1α的表达. 结果上皮性... 详细信息

目的观察基质细胞衍生因子-1α（SDF-1α）和缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）在上皮性卵巢癌患者组织中的表达及其相关性分析. 方法采用免疫组织化学SP法检测97例上皮性卵巢癌患者及9名正常卵巢组织SDF-1α和HIF-1α的表达. 结果上皮性卵巢癌组织中SDF-1α与HIF-1α呈高表达,阳性率分别为70.1％和67.1％,明显高于正常卵巢组织;在上皮性卵巢癌组织中二者表达呈正相关（r=0.475）. 结论 SDF-1α和HIF-1α在卵巢上皮性癌组织中联合表达增强,二者在上皮性卵巢癌的发生、发展中起到重要作用,有望探究在卵巢癌侵袭中是否存在HIF-1α-SDF-1α通路.

关键词：上皮性卵巢癌基质细胞衍生因子-1α 缺氧诱导因子-1α 免疫组化

趋化因子SD-1及其受体CXCR4在卵巢癌中的研究进展

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现代生物医学进展 2014年第31期14卷 6168-6170页

作者：薛宝瑶谢婷婷姜霞徐小博于月成第四军医大学附属西京医院妇产科陕西西安710032

基质细胞衍生因子-1(Stromal cell derived factor-1,SDF-1)是CXC趋化因子家族的重要成员,系统命名为CXCL12,能与它的唯一受体CXC趋化因子受体-4(CXC chemokine receptor-4,CXCR4)形成CXCL12-CXCR4生物学轴,CXCL12-CXCR4生物学轴在肿瘤生长、侵袭、转移过程中发生重要作用。到目前为止,已发现CXCL12-CXCR4在卵巢癌、胰腺癌、肝癌等多种肿瘤组织中表达。然而,国内目前还没有关于CXCL12-CXCR4与卵巢癌关系的相关综述,本文将从趋化因子CXCL12及其受体CXCR4,CXCL12/CXCR4轴与卵巢癌细胞系实验研究,CXCL12-CXCR4轴与卵巢癌的临床研究,CXCL12/CXCR4与卵巢癌预后,CXCL12/CXCR4与卵巢癌治疗展望等五个方面对CXCL12-CXCR4生物轴与卵巢癌的关系,及其在卵巢癌治疗中的应用展开综述。

关键词： CXCL12 CXCR4 卵巢癌

SDF-1α通过p38MAPK-HIF-1α通路加强卵巢癌细胞转移的机制探讨

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中国妇幼健康研究 2015年第2期26卷 243-245页

作者：薛宝瑶赵静张西愿姜霞周卓于月成第四军医大学西京医院妇产科陕西西安710032

目的明确缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)调控的卵巢癌细胞迁移中的作用及其机制。方法采用免疫组化分析HIF-1α在卵巢癌组织中的表达水平;将HIF-1αsiRNA转染SKOV3卵巢癌细胞,分别用SDF-1α和SDF-1α+SB203... 详细信息

目的明确缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)调控的卵巢癌细胞迁移中的作用及其机制。方法采用免疫组化分析HIF-1α在卵巢癌组织中的表达水平;将HIF-1αsiRNA转染SKOV3卵巢癌细胞,分别用SDF-1α和SDF-1α+SB203580处理,用RT-PCR及western blotting分析HIF-1α、p38MAPK的表达水平。结果免疫组化分析表明,HIF-1α在卵巢癌组织中高表达,同时SDF-1α可明显诱导HIF-1α的mRNA及蛋白水平的表达;当用HIF-1αsiRNA转染后,细胞中HIF-1α的表达水平明显下降。当用通路抑制剂SB203580处理后,SDF-1α诱导的HIF-1α水平明显降低。结论 SDF-1α可通过p38MAPK-HIF-1α通路来调控卵巢癌细胞的迁移。因此,该研究将为卵巢癌的防治提供新的研究方向。

关键词：基质细胞衍生因子-1α 丝裂原活化蛋白激酶通路缺氧诱导因子-1α 卵巢癌细胞迁移

瘦素对卵巢癌细胞SKOV3增殖及凋亡的影响

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现代生物医学进展 2015年第6期15卷 1019-1023页

作者：姜霞薛宝瑶谢婷婷徐晓博于月成第四军医大学西京医院妇产科陕西西安710032 新疆生产建设兵团医院(石河子大学医学院第二附属医院)妇产科新疆乌鲁木齐830002

目的:探讨瘦素对人卵巢癌SKOV3细胞增殖及凋亡的影响及其作用机制。方法:用不同浓度的瘦素(0、50、100、200 ng/m L)处理人卵巢癌SKOV3细胞48 h后,采用MTT法检细胞的生长;以血清饥饿诱导细胞凋亡,同时给予瘦素刺激,Annexin V/PI双染法... 详细信息

目的:探讨瘦素对人卵巢癌SKOV3细胞增殖及凋亡的影响及其作用机制。方法:用不同浓度的瘦素(0、50、100、200 ng/m L)处理人卵巢癌SKOV3细胞48 h后,采用MTT法检细胞的生长;以血清饥饿诱导细胞凋亡,同时给予瘦素刺激,Annexin V/PI双染法检测细胞凋亡的变化;western blotting分析p21、cyclin D1、Bcl-2、Bax蛋白的表达水平和ERK1/2通路的活化情况。结果:瘦素以剂量依赖性的方式促进人卵巢癌SKOV3细胞的增殖,同时抑制血清饥饿诱导的细胞凋亡。瘦素处理可下调p21和上调cyclin D1的表达,抑制促凋亡分子Bax的表达和上调抗凋亡分子Bcl-2的表达。瘦素可诱导细胞中ERK1/2通路的活化,其抑制剂PD98059可明显抑制瘦素诱导的促细胞增殖和抗凋亡作用,同时伴随有cyclin D1、Bcl-2蛋白表达的下调和Bax的上调。结论:瘦素可能通过活化ERK1/2通路调节细胞有丝分裂进程,进而促进卵巢癌细胞的增殖;同时通过调节凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax的表达抑制卵巢癌细胞的凋亡。

关键词：卵巢癌瘦素增殖凋亡 ERK1/2