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2012年

作者：王萍蔡贤黎

随着人民生活水平的提高，健康保健意识越来越强，应用消化内镜体检也越来越广泛。本书旨在普及消化内镜诊疗的知识，分为六大部分，分别如下：关于消化内镜；无痛内镜，理想的选择；消化内镜检查须知；消化内镜治疗须知；你问我答；常... 详细信息

ISBN: (纸本)9787309090390

随着人民生活水平的提高，健康保健意识越来越强，应用消化内镜体检也越来越广泛。本书旨在普及消化内镜诊疗的知识，分为六大部分，分别如下：关于消化内镜；无痛内镜，理想的选择；消化内镜检查须知；消化内镜治疗须知；你问我答；常用消化内镜术语缩略语。

关键词：消化系统疾病内窥镜检基本知识

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汇雅图书（南通市图书馆）

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下消化道内镜黏膜下剥离术治疗的护理配合

中华消化内镜杂志 2010年第3期27卷 160-161页

作者：王萍蔡贤黎复旦大学附属中山医院内镜中心上海200032

内镜黏膜下剥离术（ESD）是一项新技术，在我国的发展仅4年。复旦大学附属中山医院自2006年开始开展ESD以来，逐步探讨、摸索出一套ESD护理配合方法。现将下消化道ESD治疗的护理操作配合经验体会介绍如下。

关键词：内镜黏膜下剥离术护理配合下消化道治疗复旦大学附属中山医院 ESD 配合方法操作配合

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无痛内镜诊疗患者离院管理的循证实践

中国实用护理杂志 2019年第24期35卷 1869-1872页

作者：蔡贤黎张琦方芳赵慧周平红王萍复旦大学附属中山医院内镜中心复旦大学内镜诊疗研究所上海消化内镜诊疗工程技术研究中心200032 复旦大学附属中山医院护理部上海200032 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032

目的促进最佳证据在无痛内镜诊疗患者离院管理中的应用,提高临床护理质量。方法采用澳大利亚乔安娜·布里格斯研究中心的临床证据实践应用系统,根据最佳证据,制订8条质量审查指标,在消化内镜中心开展基于循证的患者离院管理优化和质量... 详细信息

目的促进最佳证据在无痛内镜诊疗患者离院管理中的应用,提高临床护理质量。方法采用澳大利亚乔安娜·布里格斯研究中心的临床证据实践应用系统,根据最佳证据,制订8条质量审查指标,在消化内镜中心开展基于循证的患者离院管理优化和质量审查。结果8条质量审查指标均有改善。最显著的改进如下:消化内镜中心建立并执行无痛内镜诊疗患者离院管理制度和最低离院标准,患者离院时符合最低离院标准(全部0~100%符合),给予患者口头和书面的指导(12%~100%)。标准4(离院授权)、标准6(人员培训和教育)和标准7(患者离院时有可靠人士陪同)在遵守率方面改善最少(基线审查结果已显示较高)。标准8(签署知情同意书后离院)符合率达88%。结论基于循证的无痛内镜诊疗患者离院管理可改善临床护理实践。质量审查仍需持续进行,以不断提高护理质量。

关键词：离院管理循证实践无痛内镜

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基于瑞士奶酪模型的内镜中心病理标本管理

中国实用护理杂志 2015年第Z1期31卷 -页

作者：蔡贤黎王萍姚礼庆复旦大学附属中山医院内镜中心上海200032

近年来,内镜在疾病诊断和治疗中的作用也越来越大,随之而来的患者安全问题也引起护理管理者的高度关注,其中病理标本管理是内镜清洗消毒管理之外又一紧要的护理管理问题.为此,本文进行相应探讨,现报道如下. 背景资料 1.内镜病理标本.活...

近年来,内镜在疾病诊断和治疗中的作用也越来越大,随之而来的患者安全问题也引起护理管理者的高度关注,其中病理标本管理是内镜清洗消毒管理之外又一紧要的护理管理问题.为此,本文进行相应探讨,现报道如下. 背景资料 1.内镜病理标本.活体组织病理诊断是外科的第一诊断,是金标准[1].手术标本具有不可替代性和不可重复性[2].内镜诊疗的病理标本亦是如此.此外,内镜标本相对外科手术标本体积上小得多(活检标本通常在1～2 mm),而其在数量上则庞大得多(我内镜中心2013年完成各项内镜诊疗90 552例,共产生病理标本57 302份).这些都给标本管理带来更大的困难.

关键词：

消化内镜日间手术病房行结肠镜肠道准备的可行性研究

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中华消化内镜杂志 2019年第5期36卷 334-338页

作者：蔡贤黎沈月红李全林王萍周平红陈巍峰复旦大学附属中山医院内镜中心复旦大学内镜诊疗研究所上海消化内镜诊疗工程技术研究中心上海200032 复旦大学附属中山医院护理部上海200032

目的探讨患者入住日间病房后行结肠镜肠道准备的可行性。方法对2018年5月25日至7月13日在复旦大学附属中山医院内镜日间病房住院行结肠镜诊疗的352例患者进行问卷调查,除8例因第一次肠道准备失败未能完成结肠镜诊疗的患者,分析其余344... 详细信息

目的探讨患者入住日间病房后行结肠镜肠道准备的可行性。方法对2018年5月25日至7月13日在复旦大学附属中山医院内镜日间病房住院行结肠镜诊疗的352例患者进行问卷调查,除8例因第一次肠道准备失败未能完成结肠镜诊疗的患者,分析其余344例患者的资料(包括一般资料、肠道准备相关资料、波士顿肠道准备量表评分)和患者主观感受。采用卡方检验和Logistic回归分析,评估肠道准备质量及其影响因素。结果消化内镜日间手术病房患者肠道准备不合格发生率为18.0%(62/344)。结肠镜诊疗时间在上午(P=0.005,OR=2.505,95%CI:1.312~4.781)和末次排便性状为黄色有残渣(P=0.045,OR=0.475,95%CI:0.230~0.982)是肠道准备不合格的独立影响因素。患者耐受度88.1%(303/344),满意度77.9%(268/344),54.9%(189/344)的患者愿意在必要时再次入住日间病房。结论消化内镜日间病房患者入院后行结肠镜肠道准备可行,但尚未达理想状态。

关键词：结肠镜检查日间手术病房肠道准备

虚拟胃镜技术在专科医师临床实践技能考试中应用的多中心实证研究

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中华胃肠外科杂志 2019年第10期22卷 972-976页

作者：蔡明琰蔡贤黎周平红李新华刘小伟熊杰许树长陈世耀复旦大学附属中山医院内镜中心中山医院临床技能中心上海200032 中南大学湘雅医院消化内科长沙410013 上海市同济医院消化内科 200065

目的研究虚拟胃镜技术在专科医师临床实践技能考试中的应用价值。方法采用多中心实证研究方法。于2018年6月,从复旦大学附属中山医院、上海市同济医院和中南大学附属湘雅医院这三家全国大型三甲教学医院专科医师中,选取30名胃镜检查零... 详细信息

目的研究虚拟胃镜技术在专科医师临床实践技能考试中的应用价值。方法采用多中心实证研究方法。于2018年6月,从复旦大学附属中山医院、上海市同济医院和中南大学附属湘雅医院这三家全国大型三甲教学医院专科医师中,选取30名胃镜检查零基础、30名一般基础(胃镜检查数<500例)和30名基础较好(胃镜检查数≥500例)、共计90名学员通过理论和上机培训后,统一参加本次实证研究。其中学历为本科者50名(55.6%),硕士研究生25名(27.8%),博士研究生15名(16.7%);住院医师42名(46.7%),主治医师39名(43.3%),副主任医师9名(10.0%)。考核分为两个部分。第一部分为在10min内利用模拟机(GImentorⅡ)进行扎气球操作,总分40分。第二部分为在模拟机上进行完整胃镜操作,包括胃镜操作前准备、胃镜检查操作过程、胃镜检查操作后处置和相关知识问答。考核方案的难度和区分度采用极端分组法参数进行评价(难度P定义:<0.3为难,0.3~0.7为中等,≥0.7为容易;区分度D定义:<0为不高,0~0.2为一般,≥0.2为好),并通过比较不同基础、学历、职称学员群体的虚拟胃镜考核得分进行检验。对学员群体的考分分析使用掌握率(平均分除以满分所得的百分率)表示。正态分布的数据使用(±s)(范围)表示,非正态分布的数据使用M(P25,P75)表示。组间比较使用Kruskal-Wallis非参数检验。结果90名学员技能总成绩为(82.9±10.9)(55.8~99.0)分,掌握率为82.9%。第一部分和第二部分考试总体难度分别为0.78和0.76,难度级别均为容易;考试总体区分度分别为0.70和0.67,区分度均较好。按职称进行分层分析,住院医师中位成绩为83.2(75.5,89.0)分,主治医师中位成绩82.5(71.7,93.6)分,副主任医师中位成绩93.5(88.5,99.0)分,差异有统计学意义(H=6.213,P=0.045);按学历分层分析,本科学历者中位成绩为81.7(73.0,87.5)分,硕士研究生学历者中位成绩91.0(79.0,95.0)分,博士研究生学历者中位成绩88.0(81.7,93.5)分,差异有统计学意义(H=9.233,P=0.010)。对第二部分进行分层分析发现,基础低、中、高三组学员"操作过程"部分的中位成绩分别为33.0(30.5,36.5)分、34.0(32.0,36.0)分和37.0(35.0,37.5)分,差异有统计学意义(H=7.603,P=0.022);住院医师、主治医师、副主任医师学员"操作过程"部分的中位成绩分别为33.0(30.5,35.0)分、36.0(34.0,37.5)分和37.0(37.0,37.5)分,差异有统计学意义(H=18.563,P=0.001)。结论本虚拟胃镜技术考核系统可反映学员胃镜操作水平,考题难易适中,有较好的区分度。

关键词：虚拟胃镜技术专科医师培训技能考试实证研究

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两种软式内镜环氧乙烷灭菌包装方法比较

中国感染控制杂志 2020年第1期19卷 54-57页

作者：朱胜军蔡贤黎王萍朱博群赵慧复旦大学附属中山医院内镜中心复旦大学内镜诊疗研究所

目的探讨软式内镜行环氧乙烷灭菌的纸塑袋包装方法。方法采用两种内镜纸塑袋包装方法(A组:用40 cm×60 cm×10 cm的立体纸塑袋,把内镜盘成40 cm的大小放入纸塑袋;B组:用尺寸25 cm×185 cm的纸塑袋,把内镜直接从插入部至操作部垂直装入... 详细信息

目的探讨软式内镜行环氧乙烷灭菌的纸塑袋包装方法。方法采用两种内镜纸塑袋包装方法(A组:用40 cm×60 cm×10 cm的立体纸塑袋,把内镜盘成40 cm的大小放入纸塑袋;B组:用尺寸25 cm×185 cm的纸塑袋,把内镜直接从插入部至操作部垂直装入纸塑袋),将消毒干燥完的内镜包装灭菌,比较两种包装方法的差异及操作人员偏好。结果共计720根软式内镜,包括260系列胃镜、肠镜、十二指肠镜,均为清洗、消毒、漂洗、干燥后打包,由2名工作人员操作完成,方法A与方法B各包装内镜360根。两组内镜灭菌后包内指示卡均完成变色,灭均后指示卡变色率均为100%。A组平均每根内镜包装时间(82.8±11.4)s,B组为(23.6±3.4)s,差异具有统计学意义(t=94.28,P<0.001);A组5个包装袋发生破裂,B组2个包装袋发生破裂,两组包装破洞率比较,差异无统计学意义(χ2=0.577,P=0.447)。结论对软式内镜灭菌时,选用25 cm×185 cm的长形纸塑袋包装方便、省时、省力,符合供应室的灭菌要求,在实际操作中值得推广使用。

关键词：软式内镜环氧乙烷纸塑袋包装

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应用品管圈减少患者内镜诊疗等候时间的探索

中国护理管理 2013年第6期13卷 1-5页

作者：徐建鸣蔡贤黎姚礼庆王萍复旦大学附属中山医院护理部上海市200032 复旦大学附属中山医院内镜中心上海市200032

品管圈就是＂以现场领班为中心,组成一个圈,共同学习品管手法,使现场工作成为品质管制的核心＂[1]。在众多的医疗质量管理工具中,＂品管圈＂是一个可持续开展并且有效改善部门绩效,提高患者满意度,提升医疗品质的质量改善活动。2011年,... 详细信息

品管圈就是＂以现场领班为中心,组成一个圈,共同学习品管手法,使现场工作成为品质管制的核心＂[1]。在众多的医疗质量管理工具中,＂品管圈＂是一个可持续开展并且有效改善部门绩效,提高患者满意度,提升医疗品质的质量改善活动。2011年,原卫生部印发《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》,

关键词：患者满意度品管圈内镜诊疗医院评审标准医疗品质现场工作管理工具医疗质量

内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术治疗上消化道固有肌层来源黏膜下肿瘤的操作配合与护理

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内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术治疗上消化道固有肌层来源黏膜下肿瘤...

经口内镜下肌切开术治疗婴幼儿肥厚性幽门狭窄的临床实践

2012中国消化系疾病学术大会

作者：王萍蔡贤黎徐美东姚礼庆复旦大学附属中山医院内镜中心

目的探讨内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术(STER)治疗来源于上消化道固有肌层黏膜下肿瘤(SMTs)的操作配合与护理。方法对2011年3月至2012年6月间117例经超声内镜或CT诊断为来源于固有肌层的上消化道SMTs患者全麻下行STER治疗,即(1)内镜寻找...

目的探讨内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术(STER)治疗来源于上消化道固有肌层黏膜下肿瘤(SMTs)的操作配合与护理。方法对2011年3月至2012年6月间117例经超声内镜或CT诊断为来源于固有肌层的上消化道SMTs患者全麻下行STER治疗,即(1)内镜寻找到肿瘤,并准确定位;(2)建立黏膜下隧道,显露肿瘤;(3)内镜直视

关键词：

来源： cnki会议评论

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中华小儿外科杂志 2020年第7期41卷 618-622页

作者：刘江斌刘海峰叶国刚吕志宝蔡贤黎周平红上海市儿童医院上海交通大学附属儿童医院普外科200062 上海市儿童医院上海交通大学附属儿童医院消化内镜中心200062 复旦大学附属中山医院内镜中心复旦大学内镜诊疗研究所上海200032

目的:总结经口内镜下肌切开术(peroral endoscopic myotomy,POEM)治疗婴幼儿肥厚性幽门狭窄(infantile hypertrophic pyloric stenosis,IHPS)的临床实践经验。方法:出生35 d,出生体重3600 g的男性患儿,因"非胆汁样呕吐1周"于2019年2月15日收治于上海市儿童医院普外科。根据患儿术前临床表现、B型超声及上消化道造影检查确诊为IHPS。于出生后40 d在全身麻醉下实施POEM术:距幽门2 cm切开胃黏膜,在胃黏膜下层建立"隧道"直至幽门,海博刀纵行完整切开肥厚、增生的幽门环肌,电凝止血后钛夹关闭胃黏膜切口。结果:手术顺利完成,总用时38 min;术后2 d拔出胃管,术后4 d行上消化道造影检查示幽门通畅无穿孔;进食无呕吐,患儿于术后7 d出院。术后1个月余随访无呕吐等症状,体重增加2 kg。结论:POEM是治疗IHPS的一种新方法,患儿近期疗效良好;开展该手术需要有丰富的内镜手术经验,其远期疗效有待多中心大宗病例研究进一步探索。

关键词：幽门狭窄肥厚性婴幼儿经口内镜下肌切开术