检索结果-南通市图书馆

家庭生活指南 2024年第5期 76-77页

作者：蔡贤华上海健康医学院附属周浦医院

母乳是促进婴儿身体发育和健康成长的最佳食物，但如果不了解正确的母乳喂养方法和相关知识，则会严重影响母乳喂养的有效性。本文主要介绍母乳喂养的相关知识，以期帮助选择母乳喂养的家庭更好地哺育婴儿，从而确保母婴健康。

关键词：

预见性护理结合血压监测对妊娠高血压孕妇血压水平、遵医嘱行为的影响

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当代医药论丛 2024年第9期22卷 152-155页

作者：储燕蔡贤华刘晶晶上海市浦东新区周浦医院1.妇产科2.护理部上海201318

目的:探讨预见性护理结合血压监测对妊娠高血压孕妇血压水平、遵医嘱行为的影响。方法:将2022年1月至2023年12月在上海市浦东新区周浦医院妇产科治疗的72例妊娠高血压孕妇随机分为两组,对照组使用常规护理,在此基础上,观察组使用预见性... 详细信息

目的:探讨预见性护理结合血压监测对妊娠高血压孕妇血压水平、遵医嘱行为的影响。方法:将2022年1月至2023年12月在上海市浦东新区周浦医院妇产科治疗的72例妊娠高血压孕妇随机分为两组,对照组使用常规护理,在此基础上,观察组使用预见性护理结合血压监测,对比两组的血压水平、遵医嘱行为、心理状态、妊娠结局。结果:观察组护理后SBP、DBP均低于对照组(P<0.05);观察组护理后监测血压、饮食控制、严格用药、情绪管理、运动锻炼等遵医嘱行为率均高于对照组(P<0.05);观察组护理后SAS评分、SDS评分、MUIS评分均低于对照组(P<0.05);观察组子痫、羊水过多、胎盘早剥、产后出血等产妇并发症发生率以及胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡、低体重儿等围产儿不良结局发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:预见性护理结合血压监测对妊娠高血压孕妇有显著效果,能有效降低血压,提高遵医嘱行为率,改善心理状态,降低不良妊娠结局发生率。

关键词：妊娠高血压预见性护理血压监测血压遵医嘱行为

MED、Quadrant、Sextant-R系统联合治疗腰椎滑脱症的临床研究

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中国修复重建外科杂志 2013年第4期27卷 399-403页

作者：康辉蔡贤华徐峰黄勇广州军区武汉总医院骨科武汉430070

目的探讨MED系统、Quadrant系统联合Sextant-R系统治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法 2006年8月-2011年6月,收治腰椎滑脱症患者35例。其中男25例,女10例;年龄33～71岁,平均55岁。病程8～75个月,平均37个月。其中峡部裂性腰椎滑脱症11例,... 详细信息

目的探讨MED系统、Quadrant系统联合Sextant-R系统治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法 2006年8月-2011年6月,收治腰椎滑脱症患者35例。其中男25例,女10例;年龄33～71岁,平均55岁。病程8～75个月,平均37个月。其中峡部裂性腰椎滑脱症11例,退变性腰椎滑脱症24例。L4、5滑脱21例,L5、S1滑脱14例。根据Meyerding分度,均为Ⅰ度滑脱。均采用椎旁肌间隙入路,症状较重的一侧在Quadrant系统下进行减压、植骨、融合,症状较轻或无症状的一侧在MED系统下行椎板间开窗减压,通过Sextant-R系统进行植钉、滑脱提拉复位。手术前后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估患者疼痛情况;采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评分进行临床疗效评估;通过影像学测量手术前后滑脱率及椎间隙高度评估滑脱矫正情况。结果术后常规薄层CT扫描提示无椎弓根螺钉进入椎管,椎间融合器位置良好。术后切口均Ⅰ期愈合,患者均无脑脊液漏、神经根损伤等术后早期并发症发生。35例均获随访,随访时间18～38个月,平均26个月。术后1年影像学检查提示椎弓根螺钉无松动、断裂,椎间植骨均骨性融合。患者腰腿痛明显缓解、腰椎功能明显改善,滑脱均有一定程度的矫正。术后2周和1年VAS评分、ODI评分、滑脱率及椎间隙高度均较术前显著改善(P0.05)。结论在严格把握手术适应证前提下,MED系统、Quadrant系统联合Sextant-R系统微创治疗腰椎滑脱症是安全、有效、可行的。

关键词：腰椎滑脱 MED系统 Quadrant系统 Sextant—R系统微创手术

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成人获得性平足的软组织重建

中国修复重建外科杂志 2012年第10期26卷 1259-1262页

作者：魏世隽蔡贤华俞光荣广州军区武汉总医院骨科武汉430070 同济大学附属同济医院骨科

目的总结成人获得性平足(adult-acquired flatfoot deformity,AAFD)软组织重建的基础和临床研究进展。方法广泛查阅近年关于AAFD软组织修复和肌腱转移的相关文献,并进行综述。结果针对AAFD的软组织重建手术可分为静力性和动力性重建两种... 详细信息

目的总结成人获得性平足(adult-acquired flatfoot deformity,AAFD)软组织重建的基础和临床研究进展。方法广泛查阅近年关于AAFD软组织修复和肌腱转移的相关文献,并进行综述。结果针对AAFD的软组织重建手术可分为静力性和动力性重建两种,其中静力性重建以弹簧韧带的修复重建为主;动力性重建术式较多,趾长屈肌腱转移术常用,但其生物力学效果欠佳,对于胫后肌功能正常的患者Cobb手术效果更佳。结论对于AAFD需根据畸形类型和分期选择软组织重建术式。

关键词：成人获得性平足胫后肌腱功能不全软组织重建

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后踝骨折的基础研究与临床研究进展

中国矫形外科杂志 2013年第12期21卷 1195-1197页

作者：魏世隽蔡贤华广州军区武汉总医院骨科武汉市430070

后踝骨折（posterior malleolus fracture,PMF）在全部踝关节骨折中占7％～44％^[1-2]。当踝关节骨折累及后踝时，临床功能恢复会较差，伴有PMF的踝关节骨折较严重程度相似的双踝骨折创伤后骨性关节炎的发病率更高口^[2]。

关键词：后踝骨折基础研究临床研究

Quadrant通道下经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗复发性腰椎间盘突出症的疗效

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中国脊柱脊髓杂志 2013年第3期23卷 198-203页

作者：康辉蔡贤华徐峰黄勇广州军区武汉总医院骨科武汉市430070

目的:探讨Quadrant通道下微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)治疗复发性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:2007年2月～2010年3月采用微创TLIF治疗复发性腰椎间盘突出症患者35例,男22例,女13例;年龄33～62岁,平均53.2岁;L4/5 18例,L5/S1... 详细信息

目的:探讨Quadrant通道下微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)治疗复发性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:2007年2月～2010年3月采用微创TLIF治疗复发性腰椎间盘突出症患者35例,男22例,女13例;年龄33～62岁,平均53.2岁;L4/5 18例,L5/S1 13例,L4/5和L5/S1双节段4例。复发时间为初次手术后8～70个月,平均38.2个月。均经椎旁肌间隙在Quadrant可扩张管道系统下行微创TLIF。采用视觉模拟评分(VAS)评估患者术前、术后3d和术后1年的疼痛情况;采用腰椎JOA功能评分(29分法)对患者术前、术后1年的腰椎功能进行评估,并计算改善率,按改善率判定临床疗效。结果:手术时间为105～210min,平均145min;术中出血量210～580ml,平均335ml;术后引流量90～230ml,平均140ml。术中均无脑脊液漏及神经根损伤。术前VAS评分为7.63±0.81分,术后3d为2.46±0.92分,术后1年为1.14±0.69分,术后3d与术前比较、术后1年与术后3d比较均有统计学差异(P﹤0.05)。术前JOA评分为14.26±1.36分,术后1年为25.06±1.19分,术后1年与术前比较有统计学差异(P<0.05);术后1年时JOA评分改善率为41%～90%,平均78%,优21例,良10例,可4例。随访19～41个月,平均20个月,植骨均融合,融合时间为6～12个月,平均9.5个月,随访期间无椎弓根螺钉断裂、融合器移位。结论:经Quadrant通道微创TLIF治疗复发性腰椎间盘突出症临床疗效满意。

关键词：腰椎间盘突出症复发性经椎间孔腰椎椎体间融合术 Quadrant通道疗效

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儿童寰枢椎旋转脱位的治疗策略

中华外科杂志 2012年第3期50卷 247-250页

作者：康辉蔡贤华徐峰黄勇广州军区武汉总医院骨科武汉430070

目的探讨儿童寰枢椎旋转脱位的治疗方法。方法自2005年3月至2009年2月共收治寰枢椎旋转脱位患儿36例。其中男性25例，女性11例；年龄3-14岁，平均7．8岁。按Fielding-Hawkins分型：Ⅰ型24例、Ⅱ型8例、Ⅲ型2例、Ⅳ型2例。常规行颈椎X线... 详细信息

目的探讨儿童寰枢椎旋转脱位的治疗方法。方法自2005年3月至2009年2月共收治寰枢椎旋转脱位患儿36例。其中男性25例，女性11例；年龄3-14岁，平均7．8岁。按Fielding-Hawkins分型：Ⅰ型24例、Ⅱ型8例、Ⅲ型2例、Ⅳ型2例。常规行颈椎X线片、MRI和cT三维重建检查评估寰枢椎旋转脱位情况及有无上颈椎畸形。对牵引后能复位、无外观畸形、无神经症状的32例患儿采用保守治疗。对牵引后难以复位、伴有游离齿状突畸形的4例患儿行颈后路寰枢椎融合内固定术。结果35例患儿治疗前寰椎旋转角度为5°-26°，平均16．0°±4．4°，治疗后寰椎旋转角度为0°-8°，平均4．5°±1．5°，治疗前后寰椎旋转角度比较差异有统计学意义（t=14．75，P〈0．05）。1例患儿治疗前寰椎旋转45°，治疗后为4°。所有病例均获随访，时间14-38个月，平均18个月。保守治疗的32例患儿斜颈消失，颈椎正位X线片示寰椎两侧块对称，颈部活动良好。4例手术患儿寰枢椎脱位复位、神经症状缓解，植骨均融合。结论大部分寰枢椎旋转脱位的儿童可以通过保守治疗获得满意疗效，但对于难复性或伴有游离齿状突畸形的患者宜行手术治疗。

关键词：寰枢关节脱位儿童临床方案

上颈椎损伤及内固定治疗生物力学机制的有限元研究进展

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中国脊柱脊髓杂志 2014年第5期24卷 469-472页

作者：王威蔡贤华赵继湖北中医药大学研究生学院武汉市430065 广州军区武汉总医院骨科武汉市430070

上颈椎通常指C1、C2，即寰、枢椎，其上连头颅．下接下位颈椎。在脊柱中的力学作用非常复杂、超过50％的颈椎损伤发生在C1和C2，而上颈椎损伤的生物力学机制又是临床治疗的基础。随着计算机技术的飞速发展．有限元方法作为一种新的生物... 详细信息

上颈椎通常指C1、C2，即寰、枢椎，其上连头颅．下接下位颈椎。在脊柱中的力学作用非常复杂、超过50％的颈椎损伤发生在C1和C2，而上颈椎损伤的生物力学机制又是临床治疗的基础。随着计算机技术的飞速发展．有限元方法作为一种新的生物力学研究方法，较之传统动物实验或尸体实验具有可动态反映外部载荷下实验模型内部应力／应变变化，

关键词：生物力学机制上颈椎损伤有限元方法固定治疗计算机技术临床治疗力学研究实验模型

桡尺韧带关节内重建术治疗桡尺远侧关节陈旧性脱位

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中国修复重建外科杂志 2014年第2期28卷 205-208页

作者：夏平光蔡贤华王庆黄卫兵胡昊广州军区武汉总医院骨科武汉430070

目的总结桡尺韧带关节内重建术治疗桡尺远侧关节陈旧性脱位的疗效。方法2006年1月-2012年6月，采用桡尺韧带关节内重建术治疗桡尺远侧关节陈旧性脱位12例。其中男8例，女4例；年龄22～54岁，平均37.3岁。致伤原因：跌伤9例，交通事故伤... 详细信息

目的总结桡尺韧带关节内重建术治疗桡尺远侧关节陈旧性脱位的疗效。方法2006年1月-2012年6月，采用桡尺韧带关节内重建术治疗桡尺远侧关节陈旧性脱位12例。其中男8例，女4例；年龄22～54岁，平均37.3岁。致伤原因：跌伤9例，交通事故伤2例，扭伤1例。病程2～13个月，平均6．2个月。采用腕关节功能患者自行评估量表（PRWE）对腕关节疼痛及功能进行评估，为（27．5±4．7）分。正位x线片均可见桡尺远侧间隙增宽，侧位片可见尺骨头向背侧脱位10例、向掌侧脱位2例；均无尺、桡骨骨折和桡尺远侧关节面退变。结果术后患者切口均I期愈合，无感染、神经损伤等手术早期相关并发症发生。12例均获随访，随访时间12～30个月，平均20．6个月。患者术前的腕关节酸痛无力、弹响症状均消失，手部握力恢复良好，前臂旋转及腕部活动功能恢复正常。末次随访时，应用PRWE对腕关节疼痛及功能进行评估，为（5．8±2．1）分，与术前比较差异有统计学意义（t=14．215，P=0．000）。X线片随访示，桡尺远侧关节对合良好，无明显脱位或半脱位。结论桡尺韧带关节内重建术可解剖重建桡尺远侧关节的稳定性，不破坏关节的邻近结构，术后功能恢复满意，是治疗不合并关节面退变的桡尺远侧关节陈旧性脱位的良好选择。

关键词：桡尺远侧关节陈旧性关节脱位桡尺韧带关节内重建术

经Quadrant系统微创治疗峡部裂型腰椎滑脱症的临床研究

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中国矫形外科杂志 2012年第15期20卷 1345-1349页

作者：康辉徐峰蔡贤华黄勇广州军区武汉总医院骨科武汉430070

[目的]探讨借助Quadrant系统微创治疗峡部裂型腰椎滑脱症的临床疗效。[方法]本组共收治峡部裂型腰椎滑脱症33例,年龄32～68岁,平均47岁;男性20例,女性13例;L4、5滑脱21例、L5S1滑脱12例。根据Meyer-ding分级,其中Ⅰ度滑脱5例,Ⅱ度滑脱23... 详细信息

[目的]探讨借助Quadrant系统微创治疗峡部裂型腰椎滑脱症的临床疗效。[方法]本组共收治峡部裂型腰椎滑脱症33例,年龄32～68岁,平均47岁;男性20例,女性13例;L4、5滑脱21例、L5S1滑脱12例。根据Meyer-ding分级,其中Ⅰ度滑脱5例,Ⅱ度滑脱23例,Ⅲ度滑脱5例。均采用后路两侧旁中央肌间隙入路,在Quadrant可扩张管道系统下行减压、复位、植骨、融合、内固定术。采用腰椎JOA(29分法)功能评分对患者术前、术后1年的腰椎功能进行评估,并计算改善率。通过影像学测量术前、术后1年的滑脱率、滑脱角、椎间高度评估滑脱矫正情况。[结果]随访时间25～46个月,平均35个月。术前JOA评分为(14.24±1.39)分,术后1年JOA评分为(25.03±1.15)分。术前与术后1年比较有统计学差异(P<0.01)。所有患者滑脱均有一定程度的矫正,滑脱率由术前(34.00±11.25)%恢复到术后1年(6.30±2.77)%;滑脱角由术前(-1.33±3.91)°恢复到术后1年(5.92±1.96)°;椎间高度由术前(4.66±1.36)mm恢复到术后(9.66±1.45)mm。所有病例均无脑脊液漏、无神经根损伤,植骨均骨性融合、内固定位置良好。[结论]借助Quadrant系统微创治疗峡部裂型腰椎滑脱症临床效果好、切实可行。

关键词：腰椎 Quadrant系统微创滑脱