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血压变异性与冠状动脉病变的相关性研究

血压变异性与冠状动脉病变的相关性研究

作者：蔡战友石河子大学

学位级别：硕士

目的：探讨血压变异性(blood pressure variability，BPV)与冠状动脉(冠脉)病变严重程度的关系。方法：对400例入选病例均行冠脉造影术，其中男251例，女149例，年龄30～82岁，平均(57.75±11.26)岁。所有病例均在术后一周内监测24h动... 详细信息

目的：探讨血压变异性(blood pressure variability，BPV)与冠状动脉(冠脉)病变严重程度的关系。方法：对400例入选病例均行冠脉造影术，其中男251例，女149例，年龄30～82岁，平均(57.75±11.26)岁。所有病例均在术后一周内监测24h动态血压，记录各血压值。最后计算各血压变异系数及PPI。冠脉病变的狭窄程度用病变的血管支数及Gensini积分表示。结果：1.血压正常患者中冠脉病变组血压变异性显著高于冠脉正常组，24hSBPSD、dSBPSD、dDBPSD、nSBPSD、24hSBPCV、dSBPCV、dDBPCV、nSBPCV、24动态PP、d动态PP、n动态PP、24h PPI、白日PPI、夜间PPI及Gensini积分均显著高于冠脉正常组(P＜0.05)。 2.高血压患者中冠脉病变组血压变异性显著高于冠脉正常组，24hSBPSD、24hDBPSD、dSBPSD、nSBPSD、24hSBPCV、24hDBPCV、dSBPCV、dDBPCV、24动态PP、d动态PP、n动态PP、24hPPI，白日PPI，夜间PPI及Gensini积分均显著高于冠脉正常组(P＜0.05)。 3.高血压病(EH)组血压变异性显著高于非EH组，24hSBPSD、dSBPSD、dDBPSD、dSBPCV、nSBPCV、24hPP、dPP、nPP、24hPPI、白日PPI、夜间PPI均显著高于非高血压组(P＜0.05)。 4.相关关系分析显示24h收缩压及舒张压变异系数、白昼收缩压及舒张压变异系数、夜间收缩压及舒张压变异系数分别与对应时段的动态血压标准差呈正相关（相关系数分别为0.748，0.758,0.788，0.769,0.821,0.826，P=0.000）;动态24hPP与24hSBPSD呈正相关，dPP与dSBPSD呈正相关，nPP与nSBPSD呈正相关，动态24hPPI与24hSBPSD呈正相关，dPPI与dSBPSD呈正相关(P＜0.05)。 5.冠脉单支、双支及3支病变组，24h动态血压监测参数中，24hSBPSD、dSBPSD、nSBPSD、24hSBPCV、24hDBPCV、dSBPCV、dDBPCV、nSBPCV、nDBPCV、24hPP、dPP、nPP、24hPPI、白日PPI均显著高于冠脉正常组(P＜0.05),且各动态血压变异系数、动态脉压指数随着狭窄支数的增加而逐渐增加。血压变异性随冠脉血管病变支数的增加而逐渐增大。 6.单因素相关分析：结果表明年龄、高血压病史、糖尿病史、24hSBPCV、24hDBPCV、dSBPCV、dDBPCV、nSBPCV、24hPP、dPP、nPP、24hPPI、白日PPI、夜间PPI均与CHD的发生存在明显相关性(P＜0.05)。 7.多因素logistic回归分析结果显示：24hSBPSD、 nSBPSD、24hSBPCV、dSBPCV、24hPP、dPP、24hPPI、白日PPI对冠脉狭度程度有独立的预测价值，24hSBPSD、24hSBPCV、24hPP、24hPPI较其他因素与冠脉病变程度的关系密切;且24h收缩压变异性与冠脉病变程度的相关性较其他因素与CHD冠脉狭窄程度的关系更密切(P＜0.05)。结论：1.血压正常及高血压患者中血压变异性增大与冠状动脉病变的程度相关，且高血压患者的血压变异性大于正常血压者的血压变异性。 2.24hSBPSD、nSBPSD、24hSBP变异系数、dSBP变异系数、24hPP、dPP、24hPPI、白日PPI是冠状动脉病变的重要影响因素，可促进冠状动脉病变程度的加重。且血压变异性（24hSBPSD、24hSBP变异系数、24hPP、24hPPI）与冠状动脉病变密切相关。 3.血压变异性增大与冠心病的发生密切相关，冠状动脉狭窄的评分越高，狭窄的支数越多，血压变异性是预测冠心病及严重程度的重要参考指标。 4.冠心病患者中血压变异性发生明显改变，但血压正常时患者也出现异常血压变异性与冠状动脉病变的程度相关。

关键词：血压变异性动态血压监测冠状动脉造影术冠状动脉狭窄血压变异系数动态脉压动态脉压指数动态血压标准差

瑞舒伐他汀联合替格瑞洛在冠心病患者PCI术后的应用

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河南医学研究 2019年第7期28卷 1261-1262页

作者：蔡战友中牟县第二人民医院心血管内科河南郑州451450

目的研究瑞舒伐他汀联合替格瑞洛在冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后的应用效果。方法选取2015年2月至2017年1月于中牟县第二人民医院行PCI治疗的218例冠心病患者,根据治疗方法分为对照组与观察组,各109例。对照组术后口服氯吡格... 详细信息

目的研究瑞舒伐他汀联合替格瑞洛在冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后的应用效果。方法选取2015年2月至2017年1月于中牟县第二人民医院行PCI治疗的218例冠心病患者,根据治疗方法分为对照组与观察组,各109例。对照组术后口服氯吡格雷治疗,观察组术后口服瑞舒伐他汀+替格瑞洛治疗。统计两组临床治疗效果及术后1 a不良心血管事件发生情况。结果观察组治疗总有效率(93.58%)高于对照组(83.49%),差异有统计学意义(P<0.05);术后随访1 a,两组均无脱落病例,观察组不良心血管事件发生率(4.59%)低于对照组(12.84%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀联合替格瑞洛可提高冠心病患者PCI术后的临床治疗效果,降低不良心血管事件发生率。

关键词：冠心病替格瑞洛瑞舒伐他汀经皮冠状动脉介入术氯吡格雷

血压晨峰及高敏C反应蛋白与颈动脉内膜中层厚度相关性分析

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河南医学研究 2014年第9期23卷 65-66页

作者：蔡战友中牟县第二人民医院心血管内科河南郑州451450

目的:探讨血压晨峰、高敏C反应蛋白(hs-CRP)与颈动脉内膜中层厚度的关系。方法:选取中牟县第二人民医院216例高血压患者,按照颈动脉内膜中层厚度(carotid intimal-medial thickness,IMT)及动态血压监测结果进行分组对照研究,探讨血压晨... 详细信息

目的:探讨血压晨峰、高敏C反应蛋白(hs-CRP)与颈动脉内膜中层厚度的关系。方法:选取中牟县第二人民医院216例高血压患者,按照颈动脉内膜中层厚度(carotid intimal-medial thickness,IMT)及动态血压监测结果进行分组对照研究,探讨血压晨峰及hs-CRP与颈动脉内膜中层厚度的关系。结果:IMT增厚组中血浆hs-CRP及血压晨峰均显著高于IMT正常组(P<0.05);血压晨峰组中血浆hs-CRP、IMT均显著高于非血压晨峰组(P<0.05)。结论:血压晨峰和血浆hs-CRP与颈动脉内膜中层厚度密切相关,具有一定的预测价值。

关键词：血压晨峰高敏C反应蛋白动脉内膜中层厚度

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脑钠肽与急性冠脉综合征的相关性研究

临床合理用药杂志 2012年第35期5卷 107-108页

作者：蔡战友河南省中牟县第二人民医院心血管内科 451450

目的观察急性冠脉综合征(ACS)患者冠脉严重程度与血清脑钠肽(BNP)的相关性,并探讨其临床意义。方法 138例经冠状动脉造影证实的冠心病患者,按冠状动脉造影结果分为:单支病变50例,双支病变46例,三支病变42例,作为ACS组,66例非ACS患者作... 详细信息

目的观察急性冠脉综合征(ACS)患者冠脉严重程度与血清脑钠肽(BNP)的相关性,并探讨其临床意义。方法 138例经冠状动脉造影证实的冠心病患者,按冠状动脉造影结果分为:单支病变50例,双支病变46例,三支病变42例,作为ACS组,66例非ACS患者作为对照组。检测2组患者12h内及其患者入院时的血清BNP浓度,同时行冠脉造影明确冠脉病变性质及程度,比较2组别血清BNP浓度的差异以及冠脉造影结果积分和与血清BNP浓度的相关性。结果对照组、ACS组,血清BNP浓度分别为(16.84±6.06)pg/ml,(283.15±57.66)pg/ml,ACS组血清BNP明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清BNP浓度与Gensini评分积分和有一定相关性,2、3支病变组血清BNP浓度明显高于单支病变组(P<0.05)。结论 ACS冠脉病变程度不同患者的血清BNP浓度存在差异,血清BNP浓度与ACS患者冠脉严重程度相关,与Gensini评分积分和有一定相关性。

关键词：急性冠脉综合征冠脉病变血清脑钠肽 Gensini评分积分

冠状动脉造影联合冠状动脉血流储备分数检测对冠心病患者治疗效果的影响

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中国民康医学 2019年第7期31卷 134-135页

作者：蔡战友中牟县第二人民医院河南郑州451450

目的:观察冠状动脉造影(CAG)联合冠状动脉血流储备分数(FFR)测定对冠心病患者治疗效果的影响。方法:选取冠心病患者86例,均经CAG检查明确冠状动脉狭窄程度≥70%。采用抽签法将其分为对照组(共73处病变)和观察组(共74处病变)各43例。对... 详细信息

目的:观察冠状动脉造影(CAG)联合冠状动脉血流储备分数(FFR)测定对冠心病患者治疗效果的影响。方法:选取冠心病患者86例,均经CAG检查明确冠状动脉狭窄程度≥70%。采用抽签法将其分为对照组(共73处病变)和观察组(共74处病变)各43例。对照组直接行PCI手术治疗,观察组实施FFR检测后再决定是否行PCI手术治疗。对比两组手术时间、造影剂用量、植入支架数量、住院费用等手术相关情况,术后随访6个月,对比两组心血管不良事件发生情况。结果:两组手术时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组造影剂用量、植入支架数量较少,住院费用较低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:冠心病患者行PCI手术治疗前开展CAG联合FFR检测可减少造影剂用量、支架植入数量,降低治疗费用,且不增加术后心血管不良事件发生率,安全性较高。

关键词：冠状动脉造影冠心病冠状动脉血流储备分数

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热电厂汽轮机振动成因及解决对策

科技传播 2014年第18期6卷 90-90,94页

作者：蔡战友河南第一火电建设公司河南郑州450000

汽轮机是热电厂的主要设备之一,肩负着发电的重要任务。汽轮机在长时间的运转中,由于零部件的受损而产生机组的异常振动,因此为了确保机组的安全运行,需要分析汽轮机的产生振动的原因,并且采用相应的对策予以解决。文章通过对汽轮机进... 详细信息

汽轮机是热电厂的主要设备之一,肩负着发电的重要任务。汽轮机在长时间的运转中,由于零部件的受损而产生机组的异常振动,因此为了确保机组的安全运行,需要分析汽轮机的产生振动的原因,并且采用相应的对策予以解决。文章通过对汽轮机进行概述,深入地探析了热电厂汽轮机振动的主要原因和解决对策。

关键词：热电厂汽轮机振动原因对策

阿司匹林联合氯吡格雷对急性心肌梗死患者的疗效观察

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河南医学研究 2018年第17期27卷 3222-3223页

作者：蔡战友中牟县第二人民医院心血管内科河南郑州451450

目的观察阿司匹林联合氯吡格雷对急性心肌梗死(AMI)患者的疗效。方法选取2016年1月至2017年3月中牟县第二人民医院收治的78例AMI患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各39例。对照组患者接受阿司匹林治疗,观察组患者接受阿司匹林联合... 详细信息

目的观察阿司匹林联合氯吡格雷对急性心肌梗死(AMI)患者的疗效。方法选取2016年1月至2017年3月中牟县第二人民医院收治的78例AMI患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各39例。对照组患者接受阿司匹林治疗,观察组患者接受阿司匹林联合氯吡格雷治疗。比较两组患者临床治疗效果、主要不良心血管事件(MACE)发生率和治疗前后左心室射血分数(LVEF)、血小板聚集率(PAR)。结果观察组和对照组患者临床治疗总有效率分别为94. 87%(37/39)、71. 79%(28/39),观察组临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组和对照组MACE发生率分别为7. 69%(3/39)、28. 21%(11/39),观察组MACE发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后观察组LVEF高于对照组,PAR低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论阿司匹林联合氯吡格雷治疗AMI疗效显著,可减少MACE发生,提高左心室射血分数,减少血小板聚集。

关键词：急性心肌梗死阿司匹林氯吡格雷

冠状动脉造影联合血流储备分数在冠心病经皮冠状动脉介入术中的应用效果

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河南医学研究 2019年第10期28卷 1812-1813页

作者：蔡战友中牟县第二人民医院心血管内科

目的探讨冠状动脉造影(CAG)联合血流储备分数(FFR)在冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)中的应用效果。方法选取2015年6月至2017年8月在中牟县第二人民医院接受PCI治疗的214例冠心病患者,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组107例,... 详细信息

目的探讨冠状动脉造影(CAG)联合血流储备分数(FFR)在冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)中的应用效果。方法选取2015年6月至2017年8月在中牟县第二人民医院接受PCI治疗的214例冠心病患者,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组107例,对照组PCI术前仅接受CAG检查,观察组PCI术前接受CAG联合FFR检测。对比两组患者手术情况(PCI手术时间、植入支架数量、造影剂用量、住院费用);术后随访6个月,统计两组患者不良心血管事件发生情况。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组植入支架数量、造影剂用量及住院费用均少于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。结论采用CAG联合FFR检测可减少冠心病PCI术中支架植入数量及造影剂用量,降低治疗费用,且术后未增加不良心血管事件发生率。

关键词：冠状动脉造影血流储备分数冠心病经皮冠状动脉介入术

血压变异性、动态动脉硬化指数与颈动脉内膜中层厚度相关性分析

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河南预防医学杂志 2013年第1期24卷 15-17页

作者：蔡战友中牟县第二人民医院河南郑州451450

目的探讨血压变异性、动态动脉硬化指数与颈动脉内膜中层厚度的关系。方法对218例入选病例行颈动脉超声检查测量颈总动脉内-中膜厚度(carotid artery intima-media ***),同时监测24 h动态血压,记录各血压值。计算各动态血压的标准差及... 详细信息

目的探讨血压变异性、动态动脉硬化指数与颈动脉内膜中层厚度的关系。方法对218例入选病例行颈动脉超声检查测量颈总动脉内-中膜厚度(carotid artery intima-media ***),同时监测24 h动态血压,记录各血压值。计算各动态血压的标准差及动态动脉硬化指数(ambulatory arterial stiffness index,AASI)。根据IMT≤1.0 mm与>1.0 mm分两组对比分析。结果 IMT增厚组中AASI、24 h收缩压变异(24 hSBPSD)、白昼收缩压变异(dSBPSD)、夜间收缩压、舒张压变异(nSBPSD、nDBPSD)均显著高于IMT正常组(P<0.05);直线相关分析结果显示,收缩压变异性和动态动脉硬化指数较其他因素与颈动脉内膜中层厚度的关系密切;24h收缩压变异性和动态动脉硬化指数与颈动脉内膜中层厚度的相关性最为显著。结论收缩压变异性和动态动脉硬化指数是颈动脉内膜中层厚度的独立危险因素,且有更佳预测价值。

关键词：血压变异性动态血压标准差动态动脉硬化指数动脉内-中膜厚度