检索结果-南通市图书馆

“双减”背景下小学数学实践性课内作业设计策略研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

数学学习与研究 2024年第2期 146-148页

作者：蔡建芳福建省南平市浦城县光明中心小学福建南平353400

在“双减”政策全面实施的背景下,各学科教师要优化作业设计的方法与形式,力求为学生的学习提供更为优质的服务.实践性作业的设计就是对常规书面作业的一种突破,能够让学生在课内实践作业的完成中获得独特的学习体验与感悟,进一步感受... 详细信息

在“双减”政策全面实施的背景下,各学科教师要优化作业设计的方法与形式,力求为学生的学习提供更为优质的服务.实践性作业的设计就是对常规书面作业的一种突破,能够让学生在课内实践作业的完成中获得独特的学习体验与感悟,进一步感受数学学习的价值.基于此,文章立足于“双减”的背景下,对小学数学实践性课内作业设计提出了几点建议,创新教师的作业设计形式,构建减负增效的数学课堂,为小学生的数学核心素养形成提供助力.

关键词： “双减” 小学数学实践性作业课内作业设计

急性StanfordA型主动脉夹层术后中重度急性肾损伤、院内死亡及透析依赖的危险因素分析

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国循环杂志 2024年第6期39卷 586-591页

作者：程兆晶卫金花陈祖君刘莉莉蔡建芳中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院肾内科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院成人外科恢复室北京100037

目的:探究急性Stanford A型主动脉夹层术后发生中重度急性肾损伤(AKI)、院内死亡及透析依赖的危险因素。方法:回顾性连续纳入2014年12月至2016年12月在中国医学科学院阜外医院行升主动脉置换、全主动脉弓置换术联合支架象鼻手术、发病... 详细信息

目的:探究急性Stanford A型主动脉夹层术后发生中重度急性肾损伤(AKI)、院内死亡及透析依赖的危险因素。方法:回顾性连续纳入2014年12月至2016年12月在中国医学科学院阜外医院行升主动脉置换、全主动脉弓置换术联合支架象鼻手术、发病距就诊时间<14 d且资料完整的急性Stanford A型主动脉夹层患者294例。根据改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)2012年标准进行AKI的诊断和分期,AKI 2或3期为中重度AKI,未发生AKI及AKI 1期为非中重度AKI。根据术后是否发生AKI及AKI的严重程度分为非中重度AKI组(n=186)和中重度AKI组(n=108)。采用多因素Logistic回归分析术后发生中重度AKI、院内死亡或出院时透析依赖的危险因素。结果:术后AKI 1期、AKI 2期、AKI 3期的发生率分别为42.2%(124/294)、15.3%(45/294)、21.4%(63/294),总AKI发生率为79.3%(232/294)。需肾脏替代治疗(CRRT)的患者比例为9.2%(27/294)。出院时透析依赖的患者比例为3.1%(9/294),院内死亡率为3.7%(11/294)。与非中重度AKI组相比,中重度AKI组合并高血压(79.6%vs.88.9%,P=0.040)、术前肾灌注减低的患者比例(7.0%vs.24.1%,P<0.001)均较高,术中体外循环时间[(161.6±34.0)min vs.(192.2±61.1)min,P<0.001]、主动脉阻断时间[(90.4±22.1)minvs.(104.3±29.5)min,P<0.001]均更长,术中超滤量更多[4000(3000,5000)mlvs.5000(4000,6262)ml,P<0.001]。多因素Logistic回归分析显示,术前肾灌注减低(OR=4.95,95%Cl:1.97~12.26,P<0.001)、体外循环时间延长(OR=1.01,95%Cl:1.00~1.02,P=0.016)为急性StanfordA型主动脉夹层术后发生中重度AKI的独立危险因素。进一步分析发现,体外循环时间延长(OR=1.02,95%Cl:1.01~1.03,P=0.007)和中重度AKI(OR=10.49,95%Cl:1.22~90.62,P=0.033)是院内死亡或出院时透析依赖的独立危险因素。结论:术前肾灌注减低、体外循环时间延长是急性Stanford A型主动脉夹层术后发生中重度急性肾损伤的独立危险因素。体外循环时间延长和中重度AKI明显增加院内死亡及出院时透析依赖的风险,因此,对此类患者需要进行密切关注随访。

关键词：急性Stanford A型主动脉夹层急性肾损伤危险因素

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

松辽盆地西南部大林地区铀成矿特征分析

铀矿地质 2024年第3期40卷 394-403页

作者：张亮亮蔡建芳姜山宁君王海涛武飞卢天军李双龙宫天琦核工业二四三大队内蒙古赤峰024000 核工业二四〇研究所辽宁沈阳110000 吉林省核工业地质局吉林长春130062

大林铀矿床是松辽盆地西南部新近探明的砂岩型铀矿床。文章对大林铀矿床的矿体产出特征、铀的赋存状态等成矿特征开展研究。研究表明,宏观上,含矿层姚家组下段氧化砂岩十分发育,铀矿体呈多层产出且受氧化带控制明显。微观上,铀主要呈吸... 详细信息

大林铀矿床是松辽盆地西南部新近探明的砂岩型铀矿床。文章对大林铀矿床的矿体产出特征、铀的赋存状态等成矿特征开展研究。研究表明,宏观上,含矿层姚家组下段氧化砂岩十分发育,铀矿体呈多层产出且受氧化带控制明显。微观上,铀主要呈吸附态,独立铀矿物与含铀矿物较少,沥青铀矿是主要的独立铀矿物,存在含钛铀矿物与闪锌矿的热液矿物组合。根据成矿特征初步判断,大林铀矿床与邻近的钱家店铀矿床和宝龙山铀矿床成因相似,是表生流体与深部流体叠加作用的结果。

关键词：砂岩型铀矿松辽盆地成矿作用大林地区铀矿物

维普期刊数据库博看期刊

高钾血症管理规范——多科室合作全流程管理模式

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肾脏病杂志 2024年第3期40卷 245-254页

作者：叶智明蔡建芳陈崴程虹何强李荣山李湘民廖新学毛志国毛慧娟谭宁徐钢詹红张浩张健余学清广东省人民医院肾内科广州510030 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院肾内科北京100037 中山大学附属第一医院肾内科广州510080 首都医科大学附属北京安贞医院肾内科北京100011 浙江省人民医院肾内科杭州310014 山西省人民医院肾内科太原030000 中南大学湘雅医院急诊科长沙410013 中山大学附属第一医院心内科广州510080 海军军医大学第二附属医院肾内科上海200003 江苏省人民医院肾内科南京210029 广东省人民医院心内科广州510030 华中科技大学同济医学院附属同济医院肾内科武汉430030 中山大学附属第一医院急诊科广州510080 中南大学湘雅三医院肾内科长沙410013 北京协和医学院、中国医学科学院阜外医院、国家心血管病中心、心力衰竭中心、心衰重症监护病区北京100037

高钾血症是临床常见的离子代谢紊乱之一,国内外指南将血钾高于5.0 mmol/L定义为高钾血症。急性重度高钾血症可引起弛缓性麻痹、致死性心律失常,甚至心脏停搏等严重后果。肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂、β受体阻滞剂、保钾利尿剂的... 详细信息

高钾血症是临床常见的离子代谢紊乱之一,国内外指南将血钾高于5.0 mmol/L定义为高钾血症。急性重度高钾血症可引起弛缓性麻痹、致死性心律失常,甚至心脏停搏等严重后果。肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂、β受体阻滞剂、保钾利尿剂的应用,低钠高钾饮食以及相关合并症的存在均增加了高钾血症的发生。临床各科室均存在高钾血症风险人群,但缺乏医院多科室合作管理模式。为此,国内多位肾内科、心内科等领域专家讨论高钾血症医院多科室防治模式,制定了院内评估、预警、诊疗及管理规范流程,从而促进各科室更有效地参与院内高钾血症的诊疗以及慢性高钾血症的长期管理,提高全院高钾血症管理质量。

关键词：高钾血症跨部门合作组织和管理管理信息系统多科室合作全流程管理

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

再造学习：学习直播中的学习实践与文化阐释

再造学习：学习直播中的学习实践与文化阐释

作者：蔡建芳云南大学

学位级别：硕士

新冠疫情背景下,“停课不停学”使得众多学校开启了在线教学,“直播+教育”由此迎来了发展高峰期。在此浪潮下,“学习直播”从直播板块的众多垂直内容中脱颖而出,成为直播领域的热门内容。与秀场直播、游戏直播等既往主流直播文化不同,... 详细信息

新冠疫情背景下,“停课不停学”使得众多学校开启了在线教学,“直播+教育”由此迎来了发展高峰期。在此浪潮下,“学习直播”从直播板块的众多垂直内容中脱颖而出,成为直播领域的热门内容。与秀场直播、游戏直播等既往主流直播文化不同,学习直播娱乐性低、互动少、内容平淡、节奏缓慢,但却吸引了众多学习群体汇聚其中。基于此现象,研究运用网络民族志方法,以国内最大的学习直播平台——哔哩哔哩弹幕视频网为观察地点,选择了“是小駟丫＿”等主播的直播间进行浸入式田野观察,辅之以对主播、观众的深度访谈。由此完成对学习直播间中学习活动、交往活动的长期考察与记录。研究发现,学习直播这一新生事物极大地改变了我们既往的学习观念与学习行为。在环境上,它使得过去专属于校园的学习进入到了日常生活之中,家、出租屋、公司等都能成为直播学习的地点;在学习方式上,它挑战着教师的唯一性、合法性地位,学习者变被动学习为自主学习;同时,它将学习与个人社交相结合,通过社交型学习、陪伴式学习,于学习群体中塑造了一种有别于校园的同伴文化;更重要的是,学习直播让学习者在学习过程中不断肯定自身的价值,为自己的行为与努力赋予意义,促成个体的自我实现。研究认为,这样一种以学习为目的、以直播为表现形式的学习直播,其背后是现实社会中的孤独个体在虚拟网络空间中呼唤同伴,建构共通文化空间的需要。其代表着个人渴望连接与认可的心态,而直播间便是承担着这样一种联结的作用。学习者们出于寻求连接、消弭孤独、缓解焦虑、避免羞愧、寻求认同等情感因素进入到学习直播间,形成了内部里的一套互动程序,强化着在直播间中所创造出的瞬间共有的实在,由此形成了一个情感共同体与学习共同体。

关键词：学习直播学习互动共同体

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国人群中的心肾贫血综合征研究

中国实用内科杂志 2022年第2期42卷 131-135页

作者：刘雪姣蔡建芳中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院肾内科北京100037

心力衰竭、慢性肾脏病以及贫血三者之间互为因果、相互促进,严重地影响患者的预后,因此对心肾贫血综合征进行研究具有重要的临床及公共卫生意义。但迄今国内外对于该综合征的研究不多,在中国人群中尤其如此,且主要局限于贫血的流行病学... 详细信息

心力衰竭、慢性肾脏病以及贫血三者之间互为因果、相互促进,严重地影响患者的预后,因此对心肾贫血综合征进行研究具有重要的临床及公共卫生意义。但迄今国内外对于该综合征的研究不多,在中国人群中尤其如此,且主要局限于贫血的流行病学及贫血对于心力衰竭患者死亡及再住院等不良预后的影响。文章通过与国外研究的对比,概述了在中国人群中心肾贫血综合征流行情况及其对患者预后的影响,以期提高对其的认识及促进后续的研究。

关键词：心力衰竭慢性肾脏病贫血心肾综合征

松辽盆地北部海伦-望奎地区姚家组灰色砂岩地球化学特征及地质意义

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

铀矿地质 2022年第4期38卷 594-606页

作者：毛玉锋蔡建芳李研核工业二四〇研究所辽宁沈阳110000

松辽盆地北部姚家组是主要的富铀层位,灰色砂岩普遍发育,但是其古沉积环境、构造背景及物源分析工作一直以来鲜有研究。文章基于高品质测井曲线、碎屑岩组成成分及元素地球化学特征,探讨了上白垩统姚家组灰色砂岩的物源组成、地球化学... 详细信息

松辽盆地北部姚家组是主要的富铀层位,灰色砂岩普遍发育,但是其古沉积环境、构造背景及物源分析工作一直以来鲜有研究。文章基于高品质测井曲线、碎屑岩组成成分及元素地球化学特征,探讨了上白垩统姚家组灰色砂岩的物源组成、地球化学成分、源区风化特征及构造背景。结果表明:姚家组砂岩主要以长石砂岩为主,砂岩w(SiO_(2))变化较大,介于51.48%~82.95%之间,平均为73.07%,全碱含量较高w(Na_(2)O+K_(2)O)=4.76%~7.21%,平均为5.92%;稀土元素ΣREE介于(73.77~208.36)×10^(−6),平均为124.02×10^(−6),LREE/HREE介于7.06~14.34之间,Eu为微弱负异常(δEu=0.63~1.12),具有明显的壳源岩浆特征;姚家组灰色砂岩CIA值变化于31.77~66.86,ICV值介于0.73~1.92之间,PIA值变化大(27.93~72.55,平均为59.52),整体反映了姚家组砂岩沉积时期为干旱-半干旱气候背景下弱风化作用;w(Sr)/w(Ba)均小于1,w(Al_(2)O_(3))/w(MgO)大多数变化于11.48~53.19之间,反映了在姚家组沉积时期为富氧的淡水环境;在w(K_(2)O)/w(Na_(2)O)-w(SiO_(2))和w(TFe_(2)O_(3)+MgO)-w(K_(2)O)/w(Na_(2)O)图解上,样品几乎落入大陆边缘构造环境范围内,结合区域演化史,综合研究认为物源应为小兴安岭-张广才岭地区发育的长英质岩石。

关键词：地球化学姚家组物源构造背景松辽盆地北部

宫腔镜分离粘连手术治疗不同程度宫腔粘连的效果观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

实用妇科内分泌电子杂志 2022年第8期9卷 32-34页

作者：蔡建芳泰州妇产医院妇产科江苏泰州225300

目的观察宫腔镜分离粘连手术对于不同程度宫腔粘连患者的治疗效果。方法选取46例宫腔粘连患者,根据宫腔粘连累及宫腔范围不同分为A组(范围1/3~2/3)与B组(范围2/3以上),每组23例。两组均采取宫腔镜分离粘连手术治疗,观察对比两组患者治... 详细信息

目的观察宫腔镜分离粘连手术对于不同程度宫腔粘连患者的治疗效果。方法选取46例宫腔粘连患者,根据宫腔粘连累及宫腔范围不同分为A组(范围1/3~2/3)与B组(范围2/3以上),每组23例。两组均采取宫腔镜分离粘连手术治疗,观察对比两组患者治疗前后宫腔粘连情况、月经量、子宫体积、子宫内膜厚度及临床疗效。结果治疗前,两组宫腔粘连评分、月经量、子宫体积及子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组宫腔粘连评分显著低于B组,月经量多于B组,子宫体积和子宫内膜厚度显著高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组患者治疗总有效率为95.65%,明显高于B组的73.91%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜分离粘连手术对不同程度宫腔粘连患者的治疗效果不同。宫腔粘连程度越严重,对患者的宫腔分离及月经量、子宫的体积、子宫内膜的厚度恢复就越困难,治疗效果越差。

关键词：宫腔镜分离粘连手术宫腔粘连不同程度治疗效果

松辽盆地宝龙山铀矿床控矿因素与成矿模式研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

铀矿地质 2022年第4期38卷 582-593页

作者：贾立城蔡建芳黄笑李真真核工业北京地质研究院中核集团铀资源勘查与评价技术重点实验室北京100029 核工业二四三大队内蒙古赤峰024000

产于松辽盆地西南部的宝龙山铀矿床是盆地代表性矿床之一,开展矿床控矿要素和成矿模式的研究对推进盆地区域找矿工作具借鉴意义。文章通过对宝龙山铀矿床成矿地质背景分析与矿化特征研究,厘定矿床关键控矿要素为辫状河灰色砂体、反转背... 详细信息

产于松辽盆地西南部的宝龙山铀矿床是盆地代表性矿床之一,开展矿床控矿要素和成矿模式的研究对推进盆地区域找矿工作具借鉴意义。文章通过对宝龙山铀矿床成矿地质背景分析与矿化特征研究,厘定矿床关键控矿要素为辫状河灰色砂体、反转背斜(剥蚀天窗)和流体叠加改造;通过矿石U-Pb同位素分析与等时线拟合获得了81.2 Ma、74.5 Ma、52.3 Ma和46.6 Ma等成矿年龄数据,表明铀成矿作用由晚白垩世末持续至古近纪早中期,具有多期次叠加成矿的特征。在此基础上结合区域构造演化和铀矿化发育特征分析,将矿床成矿过程划分为成岩预富集、油气改造扩大、层间氧化成矿、油气渗出保矿4个阶段,并构建了宝龙山铀矿床4阶段成矿模式,为矿区外围和新区铀矿勘查工作部署提供借鉴。

关键词：松辽盆地宝龙山铀矿床砂岩型铀矿控矿要素成矿年龄成矿模式