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二甲双胍相关乳酸酸中毒1例并文献复习

实用医药杂志 2020年第12期37卷 1106-1108页

作者：柳韶真蒿蕊吕洋解放军第988医院干部病房河南郑州450042

二甲双胍通过增加葡萄糖的利用、抑制肝糖原异生、抑制肠壁细胞摄取葡萄糖、提高组织对胰岛素敏感性等实现降低血糖作用,因其降糖作用强、价格低廉、单独应用不引起低血糖、不增加体重等优点,在临床广泛应用。其以原型经肾脏代谢,在特... 详细信息

二甲双胍通过增加葡萄糖的利用、抑制肝糖原异生、抑制肠壁细胞摄取葡萄糖、提高组织对胰岛素敏感性等实现降低血糖作用,因其降糖作用强、价格低廉、单独应用不引起低血糖、不增加体重等优点,在临床广泛应用。其以原型经肾脏代谢,在特殊情况下可在体内蓄积,存在乳酸酸中毒风险,称为二甲双胍相关性乳酸酸中毒(metformin-related lactic acidosis,MALA),表现为呕吐、腹痛、过度换气、意识障碍。现将笔者所在科1例MALA报告如下。

关键词：老年二甲双胍糖尿病乳酸性酸中毒

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清肺化痰汤治疗老年肺炎的有效性分析

黑龙江中医药 2021年第3期50卷 103-104页

作者：常芳芳柳韶真蒿蕊都艳玲李俊龙中国人民解放军联勤保障部队第988医院 450000

目的:分析清肺化痰汤治疗老年肺炎的有效性。方法:选取2018年1月-2020年10月200例医院收治老年肺炎患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法的不同分为观察组(采取常规西药联合清肺化痰汤治疗,共计100例)和对照组(采取常规西药治疗,... 详细信息

目的:分析清肺化痰汤治疗老年肺炎的有效性。方法:选取2018年1月-2020年10月200例医院收治老年肺炎患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法的不同分为观察组(采取常规西药联合清肺化痰汤治疗,共计100例)和对照组(采取常规西药治疗,共计100例)。比较两组在临床疗效以及治疗前后血清炎症指标变化的差异。结果:观察组的临床疗效明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗前后血清炎症指标改善幅度明显高于对照组(P<0.05)。结论:清肺化痰汤的应用有助于提高老年肺炎患者的临床疗效,改善患者的血清炎症因子水平,促使老年肺炎患者早日康复,值得推广使用。

关键词：清肺化痰汤老年肺炎有效性

金水六君煎加味治疗慢性持续期老年哮喘临床观察

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光明中医 2021年第11期36卷 1770-1772页

作者：常芳芳柳韶真蒿蕊都艳玲李俊龙中国人民解放军联勤保障部队第988医院干部病房河南郑州450000

目的探讨分析慢性持续期老年哮喘患者临床治疗中金水六君煎加味联合沙美特罗替卡松粉吸入剂的应用疗效及影响。方法依据随机数字表法将2018年12月—2020年4月收治的慢性持续期老年哮喘患者共106例分为对照组、试验组,组内样本量均为53... 详细信息

目的探讨分析慢性持续期老年哮喘患者临床治疗中金水六君煎加味联合沙美特罗替卡松粉吸入剂的应用疗效及影响。方法依据随机数字表法将2018年12月—2020年4月收治的慢性持续期老年哮喘患者共106例分为对照组、试验组,组内样本量均为53例。就诊后患者均在门诊接受老年哮喘常规治疗,期间对照组开展沙美特罗替卡松粉吸入剂同步治疗,试验组开展金水六君煎加味联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗。对比患者治疗前后症状积分、肺通气功能指标、血清炎性因子、血管内皮因子指标变化,临床总有效率及不良反应率差异。结果患者入院当日症状积分、肺通气功能指标、血清炎性因子、血管内皮因子指标组间对比结果差异无统计学意义,P>0.05;治疗3个月后,患者病情均得到有效控制,试验组各类症状积分较同期对照组及治疗前均下降明显,P0.05。结论予以慢性持续期老年哮喘患者金水六君煎加味、沙美特罗替卡松粉吸入剂联合治疗,可在常规治疗基础上积极改善患者肺通气功能及免疫机能,确保其症状缓解效果稳定有效,具有显著临床效果及安全性。

关键词：金水六君煎沙美特罗替卡松粉吸入剂慢性持续期老年哮喘中医药疗法

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丹红注射液治疗老年人不稳定型心绞痛的疗效

深圳中西医结合杂志 2021年第3期31卷 58-59页

作者：蒿蕊常芳芳柳韶真都艳玲李俊龙解放军联勤保障部队第988医院河南郑州450000

目的:探讨丹红注射液治疗老年人不稳定型心绞痛的疗效。方法:选取2017年1月至2020年2月解放军联勤保障部队第988医院收治的老年不稳定型心绞痛患者98例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各49例。予以对照组患者常规治疗,观察组在... 详细信息

目的:探讨丹红注射液治疗老年人不稳定型心绞痛的疗效。方法:选取2017年1月至2020年2月解放军联勤保障部队第988医院收治的老年不稳定型心绞痛患者98例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各49例。予以对照组患者常规治疗,观察组在对照组基础上加用丹红注射液治疗。比较两组临床疗效、血液流变学指标变化及不良反应情况。结果:观察组治疗总有效率为95.92 %高于对照组的81.63 %,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组全血低切黏度、全血高切黏度、血浆纤维蛋白原、血浆黏度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均无明显不良反应发生。结论:丹红注射液治疗老年人不稳定型心绞痛能够有效增强治疗效果,改善心绞痛症状和血液流变学指标,安全性较高。

关键词：不稳定型心绞痛丹红注射液老年人

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玉屏风散治疗老年2型糖尿病多汗症临床观察

光明中医 2021年第8期36卷 1265-1268页

作者：常芳芳蒿蕊都艳玲胡振波李俊龙中国人民解放军联勤保障部队第988医院干部病房河南郑州450000

目的分析加味玉屏风散汤剂治疗老年2型糖尿病多汗症的效果。方法本次研究回顾性选取2018年8月—2020年8月接受治疗的老年2型糖尿病多汗症患者56例,分为常规组和干预组各28例。常规组给予常规药物治疗,干预组在常规治疗的基础上加入加味... 详细信息

目的分析加味玉屏风散汤剂治疗老年2型糖尿病多汗症的效果。方法本次研究回顾性选取2018年8月—2020年8月接受治疗的老年2型糖尿病多汗症患者56例,分为常规组和干预组各28例。常规组给予常规药物治疗,干预组在常规治疗的基础上加入加味玉屏风散汤剂进行治疗。对比2组患者的血糖水平、中医证候积分、生活质量评分和治疗效果。结果治疗前,2组的血糖水平指标无差别,P> 0.05;治疗后,2组的空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平均有所下降,干预组的血糖水平更低于常规组,P 0.05;治疗后,2组出汗、恶风、乏力症状积分均有所下降,干预组的中医证候积分低于常规组,P <0.05。干预组的社会功能、心理功能、物质功能、躯体功能评分均高于常规组,P <0.05。干预组的治疗总有效率为96.43%,高于常规组的78.57%,P <0.05。结论在老年2型糖尿病多汗症的治疗中,加入加味玉屏风散汤剂,能够有效缓解患者的临床症状,改善患者的血糖水平和生活质量,治疗效果明显。

关键词：消渴汗证玉屏风散老年2型糖尿病多汗症中医药疗法

老年综合评估对高龄冠心病合并焦虑患者生活质量的影响

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实用医药杂志 2021年第4期38卷 311-314页

作者：柳韶真蒿蕊朱彦伟常芳芳都艳玲刘琰解放军第988医院干部病房河南郑州450042 解放军第988医院心血管内科河南郑州450042

目的探讨老年综合评估(CGA)对高龄冠心病合并焦虑患者生活质量的干预效果。方法选取2018年12月—2020年1月笔者医院收治的高龄冠心病合并焦虑患者110例作为研究对象,其中男95例,女15例。随机将其分为对照组和观察组(CGA组),各55例。观... 详细信息

目的探讨老年综合评估(CGA)对高龄冠心病合并焦虑患者生活质量的干预效果。方法选取2018年12月—2020年1月笔者医院收治的高龄冠心病合并焦虑患者110例作为研究对象,其中男95例,女15例。随机将其分为对照组和观察组(CGA组),各55例。观察组男47例,女8例,年龄80~98岁,平均(88.2±7.5)岁;对照组男48例,女7例,年龄80~96岁,平均(87.8±6.9)岁。对照组进行常规冠心病治疗,观察组在常规治疗基础上,进行老年综合评估并进行干预。结果干预后2组焦虑评分(SAS)均较干预前改善(P<0.01),观察组改善更明显,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。干预后对照组生活质量评分中“病情、医疗状况、一般生活”较干预前改善(P<0.05),观察组各项评分均较干预前改善(P<0.05);2组比较观察组较对照组生活质量评分改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CGA可改善高龄冠心病患者焦虑状态,提高其生活质量。

关键词：高龄冠心病焦虑老年综合评估生活质量

老年综合评估对军队高龄冠心病合并焦虑患者干预效果观察

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人民军医 2021年第2期64卷 132-135页

作者：柳韶真吕洋王兴元都艳玲蒿蕊朱彦伟刘琰联勤保障部队第988医院干部病房河南郑州450042 联勤保障部队第988医院心血管内科河南郑州450042 东部战区总医院镇江医疗区内科江苏镇江

目的:观察在常规内科治疗基础上采用老年综合评估(CGA)干预对高龄冠心病合并焦虑患者缓解焦虑状态、减少心脏不良事件的效果。方法:选取2018年12月-2020年1月某医院收治的110例军队高龄冠心病合并焦虑患者,随机分为对照组和观察组各55... 详细信息

目的:观察在常规内科治疗基础上采用老年综合评估(CGA)干预对高龄冠心病合并焦虑患者缓解焦虑状态、减少心脏不良事件的效果。方法:选取2018年12月-2020年1月某医院收治的110例军队高龄冠心病合并焦虑患者,随机分为对照组和观察组各55例。对照组行常规治疗,观察组在常规治疗基础上进行CGA,根据评估结果制定并实施综合干预方案,随访3个月。比较两组治疗干预前和治疗干预后3个月焦虑自评量表(SAS)评分、心脏不良事件发生率。结果:经3个月的治疗和干预,观察组多项老年综合征指标显著或非常显著改善(P<0.05,P<0.01);两组SAS评分分值均较干预前非常显著降低(P<0.01),且观察组又非常显著低于对照组(P<0.01);观察组心脏不良事件发生率为21.8%,显著低于对照组的41.8%(P<0.05)。结论:CGA及干预可改善高龄冠心病合并焦虑患者的焦虑状态,降低心脏不良事件的发生率。

关键词：高龄老干部冠心病焦虑老年综合评估

某军队干休所高龄老干部心房颤动患病及治疗情况调查

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人民军医 2021年第7期64卷 599-603页

作者：蒿蕊柳韶真都艳玲朱彦伟胡振波李俊龙联勤保障部队第988医院干部病房河南郑州450042

目的:调查分析某军队干休所高龄(年龄≥80岁)老干部心房颤动(以下简称房颤)患病和治疗现况。方法:将2018年1月-2019年12月某军队干休所高龄老干部224例分为80~89岁组119例和≥90岁组105例,搜集临床病历资料、查阅健康体检档案,对比两组... 详细信息

目的:调查分析某军队干休所高龄(年龄≥80岁)老干部心房颤动(以下简称房颤)患病和治疗现况。方法:将2018年1月-2019年12月某军队干休所高龄老干部224例分为80~89岁组119例和≥90岁组105例,搜集临床病历资料、查阅健康体检档案,对比两组房颤患病率,评估两组房颤血栓栓塞风险(CHA2DS2-VASC评分)和出血风险(HAS-BLED评分),比较两组房颤抗凝治疗率、单用华法林治疗率和新型口服抗凝药物(NOACs或NOACs联合一种抗血小板药物)治疗率等。结果:224例中,房颤60例(占26.8%),其中80~89岁组25例(占本组21.0%),≥90岁组35例(占本组33.3%),两组比较差异显著(P0.05)。60例房颤患者中,存在抗凝药物应用禁忌证2例,其余58例中有54例进行了抗栓治疗,抗栓治疗率93.1%;有35例应用抗凝药物治疗,抗凝治疗率60.3%,其中80~89岁组抗凝治疗率(68.0%)与≥90岁组(54.6%)比较差异不显著(P>0.05);单用华法林治疗率5.2%,新型口服抗凝药物治疗率55.2%,其中80~89岁组单用华法林治疗率(8.0%)和新型口服抗凝药物治疗率(60.0%)与≥90岁组(3.0%和51.6%)比较差异不显著(P>0.05),两组新型口服抗凝药物治疗率(分别为60.0%、51.6%)均非常显著高于同组单用华法林治疗率(分别为8.0%、3.0%)(P<0.01);单独使用一种抗血小板药物治疗率为32.8%。结论:随着年龄的增高,老干部房颤患病率逐渐升高,栓塞风险增加;军队干休所高龄房颤老干部抗栓治疗率较高,新型口服抗凝药物应用广泛,但仍存在抗凝治疗不够规范等问题。

关键词：心房颤动高龄老干部抗凝药抗血小板药

某院2008年—2018年军队离退休老干部死亡原因分析

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实用医药杂志 2020年第2期37卷 155-157页

作者：柳韶真朱彦伟胡振波常芳芳都艳玲蒿蕊解放军第988医院干部病房河南郑州450042

目的对某院近10年军队离退休老年人死亡原因进行分析,为老干部的疾病防治及保健工作提供依据。方法应用回顾性分析的方法,对2008年1月—2018年12月郑州市239例死亡离退休老干部临床资料进行分析,了解导致其死亡的原因及其患有慢性病情... 详细信息

目的对某院近10年军队离退休老年人死亡原因进行分析,为老干部的疾病防治及保健工作提供依据。方法应用回顾性分析的方法,对2008年1月—2018年12月郑州市239例死亡离退休老干部临床资料进行分析,了解导致其死亡的原因及其患有慢性病情况。结果离退休老干部死因前3位为恶性肿瘤38.9%、呼吸系统疾病26.4%、循环系统疾病22.6%。在恶性肿瘤中,居前3位的为肺癌、肝癌、胃癌。该人群的慢性病患病率达100%,慢性病前3位是冠心病、高血压病、脑卒中后遗症、糖尿病.大多数老干部同时患者3种或以上慢性疾病,且慢性病随年龄增加而增多。第四位死因为损伤与中毒,其中主要是意外跌倒。合并肺部感染是老干部死亡的另一重要因素。结论恶性肿瘤、呼吸系统疾病、循环系统疾病是郑州市军队离退休老干部的主要死因。离退休老干部预防保健工作应重点加强恶性肿瘤筛查,加强对心脑血管疾病危险因素的控制可以长期有效地减少相关死亡。

关键词：老年人预防保健死因分析