某军队干休所高龄老干部心房颤动患病及治疗情况调查

作     者：蒿蕊 柳韶真 都艳玲 朱彦伟 胡振波 李俊龙 

作者机构：联勤保障部队第988医院干部病房河南郑州450042 

出 版 物：《人民军医》 (People's Military Surgeon)

年 卷 期：2021年第64卷第7期

页      面：599-603页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：心房颤动 高龄 老干部 抗凝药 抗血小板药 

摘      要：目的:调查分析某军队干休所高龄(年龄≥80岁)老干部心房颤动(以下简称房颤)患病和治疗现况。方法:将2018年1月-2019年12月某军队干休所高龄老干部224例分为80~89岁组119例和≥90岁组105例,搜集临床病历资料、查阅健康体检档案,对比两组房颤患病率,评估两组房颤血栓栓塞风险(CHA2DS2-VASC评分)和出血风险(HAS-BLED评分),比较两组房颤抗凝治疗率、单用华法林治疗率和新型口服抗凝药物(NOACs或NOACs联合一种抗血小板药物)治疗率等。结果:224例中,房颤60例(占26.8%),其中80~89岁组25例(占本组21.0%),≥90岁组35例(占本组33.3%),两组比较差异显著(P0.05)。60例房颤患者中,存在抗凝药物应用禁忌证2例,其余58例中有54例进行了抗栓治疗,抗栓治疗率93.1%;有35例应用抗凝药物治疗,抗凝治疗率60.3%,其中80~89岁组抗凝治疗率(68.0%)与≥90岁组(54.6%)比较差异不显著(P0.05);单用华法林治疗率5.2%,新型口服抗凝药物治疗率55.2%,其中80~89岁组单用华法林治疗率(8.0%)和新型口服抗凝药物治疗率(60.0%)与≥90岁组(3.0%和51.6%)比较差异不显著(P0.05),两组新型口服抗凝药物治疗率(分别为60.0%、51.6%)均非常显著高于同组单用华法林治疗率(分别为8.0%、3.0%)(P0.01);单独使用一种抗血小板药物治疗率为32.8%。结论:随着年龄的增高,老干部房颤患病率逐渐升高,栓塞风险增加;军队干休所高龄房颤老干部抗栓治疗率较高,新型口服抗凝药物应用广泛,但仍存在抗凝治疗不够规范等问题。