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难治性腹膜透析相关性腹膜炎发生的影响因素及拔管风险预测

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实用医学杂志 2023年第9期39卷 1143-1147页

作者：王敏邢玲玲张春霞卢素玉吴晓磊许龙云蒋祖娟李绍梅裴华颖河北医科大学第二医院肾内科石家庄050000

目的分析难治性腹膜透析相关性腹膜炎(refractory peritoneal dialysis⁃associated peritonitis,rPDAP)发生的影响因素,预测rPDAP患者拔管的风险概率。方法回顾性分析2016年1月至2021年12月在我院规律随访并发生腹膜透析相关性腹膜炎(pe... 详细信息

目的分析难治性腹膜透析相关性腹膜炎(refractory peritoneal dialysis⁃associated peritonitis,rPDAP)发生的影响因素,预测rPDAP患者拔管的风险概率。方法回顾性分析2016年1月至2021年12月在我院规律随访并发生腹膜透析相关性腹膜炎(peritoneal dialysis⁃associated peritonitis,PDAP)的患者164例,按照临床治疗结果分为难治组和非难治组,比较两组患者的临床资料,采用多因素logistic回归分析探究rPDAP发生及预后的影响因素,构建rPDAP拔管风险预测模型,采用ROC曲线分析预测因子的诊断价值。结果两组患者中,难治组66例,非难治组98例。与非难治组相比,难治组患者透析龄较长[(42.5(20,64.5)个月vs.32.5(11.8,50.25)个月],血清白蛋白更低[(31.21±5.88)g/L vs.(32.99±5.20)g/L];金黄色葡萄球菌及真菌感染率更高(13.6%vs.3.1%、6.1%vs.0)。多因素logistic回归分析显示,血清白蛋白水平与rPDAP的发生呈负相关,与患者预后未发现相关性(P<0.05)。长透析龄和多次发生PDAP与rPDAP患者拔管率呈正相关(P<0.05)。以透析龄和多次发生PDAP计算rPDAP拔管风险预测的ROC曲线下面积,其中透析龄的诊断价值最大,透析龄界定值为54.5个月。结论血清白蛋白是rPDAP发生的独立保护因素,长透析龄和多次发生PDAP对rPDAP患者是否存在拔管风险具有诊断价值,透析龄在54.5个月及以上rPDAP患者拔管风险更高。

关键词：腹膜透析腹膜透析相关性腹膜炎难治影响因素风险预测

基于碳-绿证交易的多场景源网荷储两阶段鲁棒-博弈优化调度

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电网技术 2024年

作者：韩晓娟王祖冉徐铭璐华北电力大学控制与计算机工程学院国网北京昌平供电公司

为了提高源网荷储一体化资源调节潜力和规避风险能力，提出了基于碳-绿证交易的多场景源网荷储两阶段鲁棒-合作博弈优化调度方法。在调峰、能量和备用市场场景下，通过阶梯碳交易价格和可再生能源配额模型，构建基于碳-绿证耦合交易机... 详细信息

为了提高源网荷储一体化资源调节潜力和规避风险能力，提出了基于碳-绿证交易的多场景源网荷储两阶段鲁棒-合作博弈优化调度方法。在调峰、能量和备用市场场景下，通过阶梯碳交易价格和可再生能源配额模型，构建基于碳-绿证耦合交易机制的多场景源网荷储系统架构，促进碳减排与可再生能源消纳；通过挖掘源网荷储各利益主体之间的盈利关系，结合新能源出力和负荷的不确定性，建立了计及最恶劣条件下的多场景源网荷储两阶段鲁棒-合作博弈模型，利用改进列与约束生成(Improved Column-and-Constraint Generation， i-C&CG)算法对模型进行求解。通过国内某电力公司实际运行数据仿真实例验证了本文方法的有效性。仿真结果表明，由本文方法得到的碳排放量降低了4.297吨，系统总成本降低了22.90%，新能源消纳率达到100%，负荷缺电率降低了8.54%，为源网荷储系统低碳经济运行提供了理论依据。

关键词：碳交易绿证交易共享储能合作博弈鲁棒优化

腹膜透析、血液透析治疗终末期糖尿病肾病的效果分析

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临床误诊误治 2020年第10期33卷 72-76页

作者：靳敬伟张丽敏蒋祖娟张亚静河北医科大学第二医院肾内科石家庄050000

目的观察腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)和血液透析(hemodialysis,HD)治疗终末期糖尿病肾病(end stage diabetic nephropathy,ESDN)的效果及安全性。方法选取我院2017年2月-2018年10月收治的ESDN患者113例,据透析治疗方法的不同分为PD组60例和HD组53例。比较透析1年后两组临床疗效,透析前及透析1年后两组血肌酐、尿素变化,透析前及透析1年后两组平均收缩压、平均舒张压及空腹血糖水平,透析前及透析1年后两组生活质量评价量表(short form 36 questionnaire,SF-36)评分,以及两组治疗期间不良事件发生情况。结果透析1年后,PD组治疗总有效率为85.00%高于HD组的67.92%(χ^2=4.632,P=0.031)。透析1年后血肌酐、尿素、平均收缩压、平均舒张压及空腹血糖较透析前降低,且PD组降低程度大于HD组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。透析1年后两组SF-36评分均较透析前升高,且PD组升高程度大于HD组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组治疗期间总不良事件发生率比较差异无统计学意义(χ^2=0.027,P=0.869)。结论较HD,PD治疗ESDN的效果较好,可更好地控制患者血压及血糖水平,保护残余肾功能,提高患者生活质量。

关键词：糖尿病肾病腹膜透析肾透析血压血糖

百令胶囊、前列地尔联合腹膜透析治疗慢性肾衰竭的效果及对残余肾功能、炎性因子及营养状况的影响

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解放军医药杂志 2020年第12期32卷 81-85页

作者：靳敬伟张丽敏张亚静蒋祖娟河北医科大学第二医院肾内科石家庄050000

目的探讨百令胶囊、前列地尔联合腹膜透析治疗慢性肾衰竭(CRF)的效果及对残余肾功能(RRF)、炎性因子及营养状况的影响。方法选取2018年1月—2019年7月收治的CRF患者113例。根据治疗方法的不同将所有患者分为研究组61例和对照组52例。对... 详细信息

目的探讨百令胶囊、前列地尔联合腹膜透析治疗慢性肾衰竭(CRF)的效果及对残余肾功能(RRF)、炎性因子及营养状况的影响。方法选取2018年1月—2019年7月收治的CRF患者113例。根据治疗方法的不同将所有患者分为研究组61例和对照组52例。对照组给予前列地尔联合腹膜透析治疗,研究组在对照组基础上给予百令胶囊治疗。比较2组临床疗效,治疗前后的RRF、炎性因子、营养相关指标水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果研究组总有效高于对照组(P0.05)。结论百令胶囊、前列地尔联合腹膜透析治疗CRF效果显著,能有效提高患者RRF,改善微炎症状态及营养状况,且安全性良好。

关键词：肾功能衰竭,慢性百令胶囊前列地尔腹膜透析残余肾功能 C反应蛋白白介素-6 血清白蛋白前白蛋白

电力系统及其自动化技术的安全控制问题和对策研究

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中文科技期刊数据库（引文版）工程技术 2024年第4期 0061-0064页

作者：蒋祖正广西南宁北投心圩江环境治理有限公司广西南宁530009

电力资源在我国当今社会属于不可或缺的资源,不论生活还是工作,都需要用到电力。而且随着我们国家的人口越来越多,对电力的要求也越来越高。国家在过去几年的发展中,一直在对电力系统进行优化,并开展了电力自动化技术的研究与开发。尽... 详细信息

电力资源在我国当今社会属于不可或缺的资源,不论生活还是工作,都需要用到电力。而且随着我们国家的人口越来越多,对电力的要求也越来越高。国家在过去几年的发展中,一直在对电力系统进行优化,并开展了电力自动化技术的研究与开发。尽管已经取得了一定的效果,但是仍然存在着许多不足之处,电力企业必须改进自身的不足之处,继续强化电力运行体系,从而使电力系统能够安全、稳定地运行。而在此基础上,结合实际情况,探讨了在电力系统及其自动化技术的安全控制问题,并给出了解决方案。

关键词：电力系统自动化技术安全问题控制

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开放科学视角下风景园林学科的发展和特征

应用与环境生物学报 2024年第2期30卷 421-429页

作者：朱丹李霞许哲平陈学娟蒋甜中国科学院成都生物研究所成都610213 北方工业大学北京100144 中国科学院文献情报中心北京100190 学术期刊新型出版与知识服务重点实验室北京100190 中国科学院大学经济与管理学院信息资源管理系北京100190

风景园林学是一门实践性非常强的服务于生态环境保护和资源利用等的学科.新的相关科研理念和技术方法不断出现,为了顺应时代和学科的发展,迫切需要风景园林学科与相关学科交叉和融合发展.收集整理了675篇近10年的WebofScience数据库相... 详细信息

风景园林学是一门实践性非常强的服务于生态环境保护和资源利用等的学科.新的相关科研理念和技术方法不断出现,为了顺应时代和学科的发展,迫切需要风景园林学科与相关学科交叉和融合发展.收集整理了675篇近10年的WebofScience数据库相关主题论文,采用文献计量和可视化技术对发文年份、发文机构和研究主题变化进行分析,并围绕开放科学知识、开放科学基础设施、开放参与、开放对话及其案例,系统性揭示风景园林学的开放科学表现特征.在数据和技术的联合驱动下,风景园林学已经具备了一定程度的开放科学的学科特点、资源平台、基础设施、准则规范和用户社区的对话机制等,但也存在理论研究滞后、技术交叉应用不足、学科教育和人才培养竞争能力弱、资源建设共享不方便、国际化影响力较小等问题和不足.未来应在风景园林学的理论研究、技术应用、能力建设、国际合作、信息化基础设施建设等方面加大力度,推进相关学科协同的专业领域开放科学的发展.(图3表3参74)

关键词：风景园林开放科学信息化基础设施开放参与开放对话合作交流

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浅谈顾颉刚的“古史层累说”

今古文创 2024年第28期 73-75页

作者：蒋祖龙吉首大学湖南吉首416000

顾颉刚是中国近现代杰出的史学家,在历史学领域有着丰富的研究成果。顾颉刚的“古史层累说”思想主要受到西方进化论思想的影响、胡适的影响、前人辨伪的影响而逐渐形成,该观点对历史学的发展产生了深远的影响。了解和评价顾颉刚“古史... 详细信息

顾颉刚是中国近现代杰出的史学家,在历史学领域有着丰富的研究成果。顾颉刚的“古史层累说”思想主要受到西方进化论思想的影响、胡适的影响、前人辨伪的影响而逐渐形成,该观点对历史学的发展产生了深远的影响。了解和评价顾颉刚“古史层累说”思想的来源不仅有助于了解20世纪的史学思想,对今天史学工作者研究古史也有重要的借鉴意义。

关键词：顾颉刚古史层累说思想来源

妊娠期糖尿病患者家庭支持与血糖管理决策行为的纵向研究

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中华护理杂志 2024年第6期59卷 669-676页

作者：张欣尹卫刘巧艳金华怡祖后娟江苏大学附属医院内分泌代谢科镇江市212001 江苏大学附属医院产科镇江市212001

目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者家庭支持与血糖管理决策行为的发展轨迹及两者之间的预测关系,为改善GDM患者血糖管理决策行为提供理论依据。方法2022年4月—9月,采用便利抽样法,选取在江苏省某三级甲等... 详细信息

目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者家庭支持与血糖管理决策行为的发展轨迹及两者之间的预测关系,为改善GDM患者血糖管理决策行为提供理论依据。方法2022年4月—9月,采用便利抽样法,选取在江苏省某三级甲等医院产科门诊就诊并规律产检的216例GDM患者作为调查对象,分别于确诊期、待产期及产后随访期对其家庭支持及血糖管理决策行为进行追踪调查,使用潜变量增长模型及交叉滞后模型进行数据分析。结果最终211例GDM患者完成追踪调查。潜变量增长模型显示,GDM患者自确诊期至产后随访期的家庭支持(S=-0.222,P<0.001)与血糖管理决策行为(S=-4.520,P<0.001)均呈下降趋势;家庭支持的初始水平能够正向预测血糖管理决策行为的初始水平(β=0.380,P=0.018)及发展速度(β=0.747,P<0.001),家庭支持的发展速度能够正向预测血糖管理决策行为的发展速度(β=0.601,P<0.001)。交叉滞后模型显示,3个时期中上一时期的家庭支持可以正向预测下一时期的血糖管理决策行为(β=0.751,P=0.027)、(β=0.590,P=0.049),反之则不能。结论该研究证实GDM患者自确诊期至产后随访期家庭支持及血糖管理决策行为逐渐减弱,家庭支持是血糖管理决策行为发展过程中的重要保护因素,医护工作者应尽早引导家属共同参与血糖管理,持续关注两者不同时期的发展轨迹并制订个性化的干预策略,辅助患者做出最佳决策。

关键词：妊娠期糖尿病家庭支持血糖管理决策行为潜变量增长模型交叉滞后模型护理

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广西公立医院负债情况分析

卫生经济研究 2024年第8期41卷 68-71页

作者：蒋祖康林柔邹岐峰广西壮族自治区妇幼保健院广西南宁530021 广西壮族自治区来宾市卫生健康委广西来宾546100

目的:分析广西公立医院负债情况及成因,为促进医院高质量发展提供参考。方法:基于2019—2022年384家公立医院财务年报数据,采用Excel软件进行统计分析。结果:2019—2022年广西公立医院资产和负债规模持续上升,负债增长速度快于资产,资... 详细信息

目的:分析广西公立医院负债情况及成因,为促进医院高质量发展提供参考。方法:基于2019—2022年384家公立医院财务年报数据,采用Excel软件进行统计分析。结果:2019—2022年广西公立医院资产和负债规模持续上升,负债增长速度快于资产,资产构成以非流动资产为主,负债以流动负债为主;资产负债率持续上升并接近50%的警界线,流动比率偏低;规模扩张过快、医疗服务价格调整滞后和财政投入不足是导致公立医院债务负担加重的主要原因。结论:广西公立医院资产与负债结构失调,医疗亏损持续扩大,存在债务风险,应严禁医院举债建设,优化医疗资源规划布局,完善财政补助政策,建立医疗服务价格动态调整机制,提高医院运营管理水平。

关键词：公立医院资产负债广西