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心脏手术相关急性肾损伤研究进展

中华胸心血管外科杂志 2024年第4期40卷 241-247页

作者：侯骉李扬董然首都医科大学附属北京安贞医院心外科北京100029 首都医科大学研究生院北京100069

心脏手术相关急性肾损伤(cardiac surgery-associated acute kidney injury,CSA-AKI)是指心脏手术后出现的肾脏损伤,是心脏手术病死率增加和发展为慢性肾病的主要危险因素。CSA-AKI的病理生理过程复杂,危险因素繁多,早期诊断困难,防治... 详细信息

心脏手术相关急性肾损伤(cardiac surgery-associated acute kidney injury,CSA-AKI)是指心脏手术后出现的肾脏损伤,是心脏手术病死率增加和发展为慢性肾病的主要危险因素。CSA-AKI的病理生理过程复杂,危险因素繁多,早期诊断困难,防治策略研究进展缓慢。鉴于CSA-AKI的高发病率、高病死率及其造成的巨大社会经济负担,本文系统性综述CSA-AKI的病理生理学发病机制、危险因素、诊断标准以及防治策略的最新研究进展。

关键词：社会经济负担系统性综述病理生理学慢性肾病肾脏损伤防治策略危险因素

机械瓣膜置换术后中国人群华法林抗凝治疗的研究进展

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中华外科杂志 2024年第5期62卷 461-466,392页

作者：贾俊航陈聪张魁董然首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科北京100029

华法林是机械瓣膜置换术后患者不可替代的口服抗凝药物,近年来,基于遗传药理学构建的华法林稳定剂量预测模型一定程度上提高了华法林抗凝治疗的有效性和安全性。遗传因素是影响华法林稳定剂量的主要因素,VKORC1、CYP2C9等基因通过作用... 详细信息

华法林是机械瓣膜置换术后患者不可替代的口服抗凝药物,近年来,基于遗传药理学构建的华法林稳定剂量预测模型一定程度上提高了华法林抗凝治疗的有效性和安全性。遗传因素是影响华法林稳定剂量的主要因素,VKORC1、CYP2C9等基因通过作用于华法林药理或代谢途径影响华法林抗凝效果。此外,年龄、体表面积、合并用药等非遗传因素也对华法林稳定剂量有影响。既往发表的华法林剂量预测模型纳入人群以高加索人为主,模型构建方法多为传统多元线性回归。而国内研究根据中国汉族机械瓣膜置换术后人群,采用机器学习方法构建华法林剂量预测模型并取得了更好的预测效能。

关键词：心脏瓣膜疾病心脏瓣膜假体植入华法林遗传药理学机械瓣膜置换术

层积条件和激素处理对朝鲜淫羊藿种子后熟的影响

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分子植物育种 2024年第6期22卷 2044-2051页

作者：张明月王蕾王克凤董然吉林农业大学园艺学院长春130118 长春科技学院长白山生态资源开发工程研究中心长春130600

为探明朝鲜淫羊藿种子后熟机理及解决种子育苗难问题,以其6至7成熟种子为试验材料,研究比较自然层积和4℃低温层积两种条件下种子完成后熟情况,并进一步筛选促进种胚生长的激素浓度。结果表明:自然层积种子率先完成后熟,后熟时间最短为8... 详细信息

为探明朝鲜淫羊藿种子后熟机理及解决种子育苗难问题,以其6至7成熟种子为试验材料,研究比较自然层积和4℃低温层积两种条件下种子完成后熟情况,并进一步筛选促进种胚生长的激素浓度。结果表明:自然层积种子率先完成后熟,后熟时间最短为80 d,层积至120 d时胚长达2.703 3 mm、胚宽达0.76 mm、胚率达70.33%,三项指标均显著优于低温层积;赤霉素(GA3) 400 mg/L为自然层积条件下最佳激素浓度,层积至120 d时其胚率达88.23%,低温层积条件下各外源激素均不能明显促进种胚发育。综上,种子采后经自然层积120 d能顺利完成种胚后熟过程,配合使用赤霉素(GA3) 400 mg/L效果更好。该研究为朝鲜淫羊藿种子后熟及萌发机制提供理论依据。

关键词：朝鲜淫羊藿种子后熟层积条件激素

基于生成对抗网络的手写数字重叠图像分离与识别

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哈尔滨工程大学学报 2024年

作者：韦家成董然蔡成涛林小竹宋慧佳王翔宇北京石油化工学院信息工程学院哈尔滨工程大学智能科学与工程学院

为解决手写数字重叠给识别带来的障碍，探索识别重叠手写数字的高效方法，本文提出一种采用生成对抗网络分离重叠手写数字的方法，将重叠手写数字分离成2个单独的数字后再进行识别。分别使用卷积层和反卷积层构建判别器和生成器，充分... 详细信息

为解决手写数字重叠给识别带来的障碍，探索识别重叠手写数字的高效方法，本文提出一种采用生成对抗网络分离重叠手写数字的方法，将重叠手写数字分离成2个单独的数字后再进行识别。分别使用卷积层和反卷积层构建判别器和生成器，充分提取数字特征，减少模型参数量；融入自注意力机制，快速有效提取数字显著区域特征；对生成器和判别器进行谱归一，约束网络梯度；改进模型损失函数，提高生成器分离数字的质量。在通过MNIST数据集构造的数据上进行试验，结果表明：所提出的方法对重叠手写数字的识别准确率达95.91%；峰值信噪比和结构相似性指数分别为22.11和0.8961，相比CapsNet网络模型有了显著提升。

关键词：生成对抗网络重叠手写数字分离字符分割字符识别重叠目标识别自注意力机制深度学习神经网络

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学科融合视角下初中地理教学实践研究

启迪与智慧(上) 2024年第10期 6-8页

作者：董然然吉林师范大学旅游与地理科学学院

随着教育改革的不断发展，学科融合成为提升教学质量、培养学生综合素质的重要途径。初中地理教学作为基础教育的重要组成部分，其与多学科知识交叉融合，不仅能丰富教学内容，还能提高学生的综合应用能力和创新思维。文章结合学科融合... 详细信息

随着教育改革的不断发展，学科融合成为提升教学质量、培养学生综合素质的重要途径。初中地理教学作为基础教育的重要组成部分，其与多学科知识交叉融合，不仅能丰富教学内容，还能提高学生的综合应用能力和创新思维。文章结合学科融合的概念，分析了初中地理教学实践的重要性，并提出了实践策略，以期为地理教学提供有价值的参考。

关键词：学科融合初中地理教学实践

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右心系统肿瘤的临床特征及外科治疗

中华医学杂志 2024年第18期104卷 1628-1630页

作者：刘冬党海明宋跃吴立松曹剑宋邦荣陈聪董然首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科北京

回顾性分析2012年1月至2022年10月北京安贞医院心脏外科25例右心系统肿瘤患者临床资料, 结合患者术前资料、手术治疗及围手术期处理进行分析总结。25例患者中1例术前出现肺栓塞, 术前死亡, 其余24例患者均接受手术治疗, 其中男16例, 女8... 详细信息

回顾性分析2012年1月至2022年10月北京安贞医院心脏外科25例右心系统肿瘤患者临床资料, 结合患者术前资料、手术治疗及围手术期处理进行分析总结。25例患者中1例术前出现肺栓塞, 术前死亡, 其余24例患者均接受手术治疗, 其中男16例, 女8例, 年龄24～74(44.7±10.2)岁, 恶性肿瘤9例。接受手术治疗的24例患者中, 2例围手术期死亡, 3例术后1年左右原位复发(其中2例未手术死亡, 1例再次手术治疗, 术后3个月死亡), 2例患者出现远处转移, 17例患者预后良好。右心系统肿瘤较为少见, 恶性率高, 临床表现差异很大, 预后与肿瘤病理类型及侵及范围密切相关。

关键词：心脏肿瘤右心肿瘤外科治疗

心肌瘢痕面积预测缺血性心肌病患者冠状动脉旁路移植术后主要不良心血管事件

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中华心血管病杂志 2024年第8期52卷 906-913页

作者：付威赵洋张魁戴沁怡张宏凯朱马泰郑居兵董然首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院放射科北京100029 加拿大圆心影像有限公司卡尔加里T2P3T6

目的探讨心肌瘢痕面积预测缺血性心肌病患者冠状动脉旁路移植(CABG)术后发生不良心血管事件(MACEs)的价值。方法本研究第1部分为回顾性研究, 入选2017年1月至2022年12月在首都医科大学附属北京安贞医院诊断为缺血性心肌病并接受CABG手... 详细信息

目的探讨心肌瘢痕面积预测缺血性心肌病患者冠状动脉旁路移植(CABG)术后发生不良心血管事件(MACEs)的价值。方法本研究第1部分为回顾性研究, 入选2017年1月至2022年12月在首都医科大学附属北京安贞医院诊断为缺血性心肌病并接受CABG手术治疗的患者作为发现队列, 入选患者术前均行心脏磁共振-延迟钆强化检查, 根据术后是否发生MACEs分为MACEs组和无MACEs组。收集并比较两组患者术前临床及影像资料、术中及术后相关资料。主要终点为术后发生MACEs。采用单因素和多因素回归分析影响缺血性心肌病患者CABG术后发生MACEs的相关危险因素, 构建受试者工作特征(ROC)曲线, 评估心肌瘢痕面积对终点事件的预测效能和最佳临界值。本研究第2部分为前瞻性研究, 入选2023年1至6月在首都医科大学附属北京安贞医院接受CABG的缺血性心肌病患者作为验证队列, 根据术后是否发生MACEs分为MACEs组和无MACEs组, 收集并比较两组患者术前临床及影像资料、术中及术后相关资料。在验证队列中验证ROC曲线获得界值的可靠性。结果发现队列共纳入120例缺血性心肌病患者(MACEs组30例, 无MACEs组90例), 年龄(61.6±8.7)岁, 男性93例。验证队列共纳入22例缺血性心肌病患者(MACEs组5例, 无MACEs组17例), 年龄(59.5±8.2)岁, 男性18例。多因素Cox回归示心肌瘢痕面积(HR=1.258, 95%CI:1.096~1.444, P=0.001)是主要终点事件的独立危险因素。心肌瘢痕面积预测术后发生MACEs的ROC曲线下面积为0.90(95%CI:0.83~0.95), 心肌瘢痕面积≥36.0%是预测术后发生MACEs的最佳临界值, 其敏感度、特异度和准确度分别为96.7%、72.2%和78.3%。在验证队列中, 心肌瘢痕面积预测缺血性心肌病患者CABG术后发生MACEs的敏感度、特异度和准确度分别为 80.0%, 82.4%和81.8%。结论心肌瘢痕面积是缺血性心肌病患者CABG术后是否发生MACEs的独立危险因素, 心肌瘢痕面积≥36.0%是预测CABG术后是否发生MACEs的最佳临界值。该指标有助于识别手术高危患者, 为患者危险分层提供依据。

关键词：冠状动脉旁路移植术缺血性心肌病心脏磁共振钆对比剂延迟强化主要不良心血管事件

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心肌间质纤维化相关生物标志物的研究进展

心肺血管病杂志 2024年第1期43卷 91-95页

作者：张建业赵洋董然首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心外科 100029

全球目前约有1.25亿冠状动脉疾病(coronary artery disease, CAD)患者,心肌梗死(myocardial infarction,MI)导致的缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy,ICM)和心力衰竭(heart failure, HF)是死亡、反复住院的主要原因^([1])。尽管造... 详细信息

关键词：心肌间质纤维化心力衰竭生物标志物

聚偏二氯乙烯材料化妆品包装中邻苯二甲酸酯的测定

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塑料助剂 2024年第2期 39-41,50页

作者：董然李智宁河南省药品审评查验中心(河南省疫苗检查中心) 河南郑州450000 郑州大学化工学院河南郑州450000 河南省科学院河南郑州450000

本文介绍了液相色谱-质谱联用测定化妆品塑料包装材料中邻苯二甲酸酯的方法,从实验样品选取、实验条件准备等方面入手,并在实验过程中不断修正精密度等条件,结果发现,本次研究所选聚偏二氯乙烯(PVDC)化妆品包装材料样品中的邻苯二甲酸... 详细信息

本文介绍了液相色谱-质谱联用测定化妆品塑料包装材料中邻苯二甲酸酯的方法,从实验样品选取、实验条件准备等方面入手,并在实验过程中不断修正精密度等条件,结果发现,本次研究所选聚偏二氯乙烯(PVDC)化妆品包装材料样品中的邻苯二甲酸酯含量均不存在超标问题,包装符合行业标准,同时液相色谱-质谱联用测定方法具有较高的使用准确率。

关键词：塑料包装邻苯二甲酸酯液相色谱-质谱联用测定法化妆品