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如何保存开封的糖浆

药物与人 2024年第1期 42-43页

作者：董月鑫北京市普仁医院

面对“喂药难”的问题,很多家长会选择糖浆,其味道舒适、容易下咽的特点也广受小朋友的欢迎。不过,不知大家有没有发现:日常生活中,很多开封后的糖浆都无法用完?细想也不难理解,这种情况很可能是疾病将好之时又开新瓶导致的——不开,觉...

面对“喂药难”的问题,很多家长会选择糖浆,其味道舒适、容易下咽的特点也广受小朋友的欢迎。不过,不知大家有没有发现:日常生活中,很多开封后的糖浆都无法用完?细想也不难理解,这种情况很可能是疾病将好之时又开新瓶导致的——不开,觉得不踏实,担心病难能好彻底;再喝,觉得没必要,担心过度用药治疗。于是,就留下了很多“半瓶子咣当”的糖浆。那么,这些开封后的这些糖浆可以保存多久呢?后续储存和使用过程中又应该注意什么呢?今天,通过几个问题,我们就简单地了解一下。

关键词：

某三甲医院西药药品说明书贮藏条件风险分析及防范建议

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中国药物警戒 2022年第8期19卷 913-918页

作者：张青霞江永贤董月鑫咸颖闫素英首都医科大学宣武医院药学部北京100053 电子科技大学医学院附属妇女儿童医院成都市妇女儿童中心医院药学部四川成都611731 北京市普仁医院药剂科北京100053 北京市昌平区中西医结合医院药剂科北京100053

目的梳理医院所有西药药品贮藏条件的风险,为药品正确养护提供参考,降低贮藏相关不良事件的发生,保障患者用药安全。方法参照《中华人民共和国药典》(2020年)凡例中药品贮藏项的相关规定和一些易忽视的特殊贮藏条件,对本院所有西药药品... 详细信息

目的梳理医院所有西药药品贮藏条件的风险,为药品正确养护提供参考,降低贮藏相关不良事件的发生,保障患者用药安全。方法参照《中华人民共和国药典》(2020年)凡例中药品贮藏项的相关规定和一些易忽视的特殊贮藏条件,对本院所有西药药品的说明书贮藏条件进行分类,统计贮藏项中各贮藏条件所占的比例和风险点,并针对特殊贮藏条件的药品制定风险防范建议。结果本次调查的946个西药药品说明书,注射剂380种(40.17%)、口服制剂447种(47.25%),外用制剂119种(12.58%)。贮藏条件标准术语描述正确897个(94.82%)。特殊贮藏条件多,尤其是冷处和常温常常有特定的温度限制,且限制温度区间分布广而不统一。需要遮光或避光或凉暗比例最多的是注射剂(248个,65.26%),需要干燥或密封比例最高的是口服制剂(371个,83.00%),需要阴凉或凉暗比例最高的是外用制剂(32个,26.89%),需要冷处贮藏比例最高的是注射剂(73个,19.21%)。42种同一通用名不同厂家的药品的贮藏条件差异大。眼用制剂为多剂量包装(94.87%,37/39),开启后储存的期限多为4周或30 d。结论特殊贮藏条件药品较多,导致药品实际贮藏存在较大的安全风险。建议相关机构、厂家能够关注这个问题,医院相关部门也应重视药品的贮藏与养护条件,规范药品贮藏管理,保证药品质量,保障临床用药安全、有效。

关键词：药品说明书贮藏管理风险分析风险防范

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安罗替尼与信迪利单抗联用致结肠炎

药物不良反应杂志 2021年第10期23卷 546-548页

作者：董月鑫于丹沈江华张雁褚燕琦首都医科大学宣武医院药学部北京100053 首都医科大学药学院北京100069 首都医科大学宣武医院普通外科北京100053 北京市普仁医院北京100062

1例69岁男性患者因腹膜后肉瘤接受安罗替尼胶囊(12 mg口服、1次/d,服用14 d,停药7 d)和信迪利单抗注射液(200 mg静脉滴注、第1天)方案治疗,21 d为1个周期。患者既往无腹泻病史,肠镜检查未见明显异常。治疗18 d后患者出现腹泻,考虑与安... 详细信息

1例69岁男性患者因腹膜后肉瘤接受安罗替尼胶囊(12 mg口服、1次/d,服用14 d,停药7 d)和信迪利单抗注射液(200 mg静脉滴注、第1天)方案治疗,21 d为1个周期。患者既往无腹泻病史,肠镜检查未见明显异常。治疗18 d后患者出现腹泻,考虑与安罗替尼胶囊联合信迪利单抗注射液有关,停止使用上述2药,予激素和对症治疗。6 d后患者腹泻好转,肠镜检查提示结肠炎。考虑患者原发疾病,按原剂量口服安罗替尼胶囊单药治疗。2 d后患者再次出现腹泻且较前加重,再次停用安罗替尼胶囊。予激素冲击、抗感染及对症治疗,14 d后患者腹泻好转。

关键词：抗肿瘤药结肠炎安罗替尼信迪利单抗

盐酸美西律引起口唇麻木药品不良反应分析与防范措施

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中国药物警戒 2022年第10期19卷 1132-1135页

作者：张青霞咸颖董月鑫闫素英岳群英首都医科大学宣武医院药学部国家老年疾病临床医学研究中心北京100053 北京市昌平区中西医结合医院药剂科北京102208 北京市普仁医院药剂科北京100062 世界卫生组织乌普萨拉监测中心瑞典乌普萨拉75140

目的探讨美西律致口唇麻木不良事件的因果关系评价及可能的作用机制、影响因素,为制定针对性的防范措施提供依据。方法分析互联网(百度和今日头条)、数据库(万方数据、中国知网、维普网、PubMed)和世界卫生组织个案安全报告全球数据库(V... 详细信息

目的探讨美西律致口唇麻木不良事件的因果关系评价及可能的作用机制、影响因素,为制定针对性的防范措施提供依据。方法分析互联网(百度和今日头条)、数据库(万方数据、中国知网、维普网、PubMed)和世界卫生组织个案安全报告全球数据库(VigiBase)中美西律的口唇麻木不良事件,因果关系评价包括个例和案例系列。结果自建库/系统至2020年4月26日,美西律引起口唇麻木的不良事件报告共10例:其中互联网网络咨询3例、VigiBase 3例、数据库文献报道4例,因果关系评价(Naranjo评分)都支持因果关系。可能发生机制为美西律结构与利多卡因相似,有局部麻醉作用,从而导致口唇麻木;口唇麻木发生时间为服药后即刻至给药后5 d,停药可自行恢复,可能与服药方法有关。结论美西律致口唇麻木与其局部麻醉相关,所以口服制剂应与饮料或食物同服、不得嚼碎,以避免不良反应的发生。

关键词：美西律口唇麻木药品不良反应

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注射用拉氧头孢钠致严重肝功能异常1例分析

中国药物警戒 2021年第10期18卷 992-994页

作者：李小丽陆璐邢晓璇董月鑫褚燕琦首都医科大学宣武医院药学部北京100053 贵州省习水县人民医院药剂科贵州习水564600

目的对1例注射用拉氧头孢钠致肝功能异常严重不良反应病例进行分析,为临床合理使用拉氧头孢钠提供参考。方法临床药师参与1例胆囊炎患者的药物治疗,通过筛查患者住院前后所用药物、诊疗经过查找肝损伤的原因,并采用药品不良反应(adverse... 详细信息

目的对1例注射用拉氧头孢钠致肝功能异常严重不良反应病例进行分析,为临床合理使用拉氧头孢钠提供参考。方法临床药师参与1例胆囊炎患者的药物治疗,通过筛查患者住院前后所用药物、诊疗经过查找肝损伤的原因,并采用药品不良反应(adverse drug reaction, ADR)关联性评价标准评估可能引起肝损伤的药物,最终确定导致肝功能异常的药物为注射用拉氧头孢钠,同时根据患者临床症状、实验室检查指标等先后建议加用谷胱甘肽保肝对症治疗;停用注射用拉氧头孢钠,改用头孢哌酮/舒巴坦钠抗感染治疗,并进行疗效评价、肝功能指标检测等药学监护。结果医师采纳临床药师建议;患者肝功能异常情况逐渐好转,腹部感染好转。结论在使用注射用拉氧头孢钠治疗过程中,医生应关注肝功能的变化,加强跟踪及用药监护,保证患者安全用药。

关键词：拉氧头孢钠肝功能药品不良反应

胰岛素贮藏风险调查和典型用药错误案例分析与防范

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中国药物警戒 2022年第11期19卷 1242-1245,1253页

作者：张青霞江永贤董月鑫咸颖王育琴闫素英首都医科大学宣武医院药学部国家老年疾病临床医学研究中心北京100053 四川省妇幼保健院药学部成都四川610041 北京市普仁医院药剂科北京100062 北京市昌平区中西医结合医院药剂科北京102200

目的对医务工作者和使用胰岛素患者的胰岛素贮藏问卷调查以及全国临床安全用药监测网(简称“监测网”)胰岛素贮藏用药错误案例报告的分析,了解胰岛素贮藏认知现状和胰岛素贮藏的风险点,并针对相关风险点提出防范措施,保障胰岛素的用药... 详细信息

目的对医务工作者和使用胰岛素患者的胰岛素贮藏问卷调查以及全国临床安全用药监测网(简称“监测网”)胰岛素贮藏用药错误案例报告的分析,了解胰岛素贮藏认知现状和胰岛素贮藏的风险点,并针对相关风险点提出防范措施,保障胰岛素的用药安全。方法 2020年7月18日至8月18日,通过问卷调查形式了解首都医科大学宣武医院的胰岛素使用最多科室(心脏内科和内分泌科)医生及护士、药师(门诊药房和住院药房)、使用胰岛素的患者(门诊和住院)对胰岛素贮藏的了解情况;收集监测网2012年9月22日至2020年9月30日来自全国的所有胰岛素贮藏相关用药错误报告,对错误报告涉及药品、错误分级、错误内容、错误环节及错误引发人员、错误因素等内容进行回顾性统计分析。结果本研究共收集调查问卷93份,其中医务人员46份、患者47份。针对胰岛素开启前的贮藏问题,所有被调查者均知晓要在2~8℃冷藏贮藏,但均不知道冷藏时需要远离冰箱制冷元件;针对胰岛素开启后的正确贮藏问题,20名患者(42.55%)能够完全知晓,其比例高于医务人员16名(34.78%)。监测网胰岛素贮藏相关的用药错误报告16例,主要为B级11例(68.75%)、C级1例(6.25%)、D级2例(12.50%)和E级2例(12.50%);16例胰岛素贮藏相关的用药错误中均与储藏温度和储藏位置相关,主要为应该冷藏而常温9例(56.25%)、应该远离冰箱制冷元件而未远离4例(25.00%)、应该冷藏而冷冻1例(6.25%)和应该常温而冷藏2例(12.50%);16例胰岛素贮藏相关用药错误涉及的人员主要是患者及家属,共计7例(43.75%)。错误涉及的主要区域是患者家中(6例,37.50%)和病区(4例,24.00%)。结论医务人员和患者对胰岛素的贮藏知识误区较多,胰岛素贮藏不当影响血糖控制,所以应该从各个环节重视胰岛素的贮藏问题,从而保障胰岛素使用安全有效。

关键词：胰岛素用药错误贮藏风险防范

一例心衰患者使用头孢曲松导致严重肝功能异常的用药分析与药学监护

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实用药物与临床 2022年第5期25卷 442-445页

作者：张青霞董月鑫首都医科大学宣武医院药学部国家老年疾病临床医学研究中心北京100053 北京市普仁医院药剂科北京100062

1例68岁男性患者,既往有多次心衰发作住院病史,本次因“肺部感染、心力衰竭”入住急诊,给予心衰常规治疗及头孢曲松抗感染治疗,用药前肝功能正常(ALT 35 U/L),用药4 d后肝酶轻度升高(ALT 84 U/L),感染症状和心衰症状明显缓解,故出院,出... 详细信息

1例68岁男性患者,既往有多次心衰发作住院病史,本次因“肺部感染、心力衰竭”入住急诊,给予心衰常规治疗及头孢曲松抗感染治疗,用药前肝功能正常(ALT 35 U/L),用药4 d后肝酶轻度升高(ALT 84 U/L),感染症状和心衰症状明显缓解,故出院,出院后未使用抗感染药物。出院第4天患者再次因心衰及肺部感染复发入住心脏监护室,延续出院前药物治疗方案,患者心衰症状和感染症状明显缓解,但肝功能出现严重异常(ALT 1078 U/L,符合严重肝功能损害的诊断标准)。临床药师详细评估患者治疗方案和用药前后肝功能变化、感染及心衰控制情况,并查阅相关文献,认为患者肝功能异常与头孢曲松相关,建议停头孢曲松,医生接受建议停用头孢曲松;临床药师持续监护患者病情变化及转氨酶转归,停用头孢曲松19 d后肝功能恢复正常。

关键词：头孢曲松药源性肝损伤心衰药学监护

创新管理视角下地方本科院校在地国际化发展路径探析

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邢台学院学报 2024年第2期39卷 188-192页

作者：董月娟任宇红张晓鑫河北师范大学河北石家庄050010 北京师范大学北京100875

在经济全球化和信息技术变革不断推进的背景下,高等教育国际化发展受到逆全球化变局、多国复杂政治形势、全球公共卫生安全事件等因素交织影响,在新发展格局下面临更多的不确定性和挑战。地方本科高校在国际化发展中,面临人员跨国流动... 详细信息

在经济全球化和信息技术变革不断推进的背景下,高等教育国际化发展受到逆全球化变局、多国复杂政治形势、全球公共卫生安全事件等因素交织影响,在新发展格局下面临更多的不确定性和挑战。地方本科高校在国际化发展中,面临人员跨国流动受阻、在线教学有效措施不足、完全本土国际化实现条件不充分等现实困难。从德鲁克创新管理思想中汲取经验,结合地方本科院校面临的教育国际化现状及困难,从构建合理有序的在地国际化组织结构、创新国际化人才引进和培育机制、服务于学生成长成才、与国家战略发展相衔接四方面,对优化在地国际化发展路径提出对策,推动地方本科院校国际化提质增效,提升地方本科院校的国际影响力和竞争力。

关键词：地方本科院校在地国际化创新管理

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对大学生兼职中的权益保护状况研究

法制与社会 2013年第2期 179-180页

作者：董月霞沈蓓绯乜鑫宇顾春霞河海大学商学院河海大学常州校区人文社科部思想政治理论教研室

在当今社会,大学生兼职已成为十分普遍的现象,而大学生兼职过程中的合法权益受到侵害的现象也越来越常见。造成这一现象的主要原因是:大学生维权意识薄弱;兼职中介机构不正规;法律法规不完善,相关部门监管不力;高校帮扶力度不高。规范... 详细信息

在当今社会,大学生兼职已成为十分普遍的现象,而大学生兼职过程中的合法权益受到侵害的现象也越来越常见。造成这一现象的主要原因是:大学生维权意识薄弱;兼职中介机构不正规;法律法规不完善,相关部门监管不力;高校帮扶力度不高。规范大学生兼职市场秩序,有效保护大学生的合法权益,需要从大学生自身、监督管理机构、用人单位等各方面采取综合措施。

关键词：大学生兼职权益保护立法中介机构