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Ⅰ~Ⅲ期胃癌病人癌结节形成风险因素分析并构建列线图预测模型

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中国实用外科杂志 2022年第7期42卷 800-805页

作者：华科雷霍明科董志闯李森张贺任莹坤郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院普外科河南郑州450008 郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院病理科河南郑州450008

目的分析Ⅰ~Ⅲ期胃癌病人癌结节发生的危险因素,构建并验证能够辅助临床预测癌结节发生的可视化评价工具。方法回顾性分析2015年9月至2018年9月郑州大学附属肿瘤医院普外科收治的870例Ⅰ~Ⅲ期胃癌病人的临床资料,在R软件下按照3∶1的... 详细信息

目的分析Ⅰ~Ⅲ期胃癌病人癌结节发生的危险因素,构建并验证能够辅助临床预测癌结节发生的可视化评价工具。方法回顾性分析2015年9月至2018年9月郑州大学附属肿瘤医院普外科收治的870例Ⅰ~Ⅲ期胃癌病人的临床资料,在R软件下按照3∶1的比例使用简单随机抽样将病人分为训练集(n=654)和验证集(n=216)。通过Lasso回归分析筛选独立预测因素,利用多因素Logistic回归分析进一步探讨并建立列线图预测模型,并由验证集评估预测癌结节发生列线图预测模型的可行性;分别采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、校正曲线和决策曲线分析(DCA)对预测模型的区分度、准确度和临床实用性进行评估。结果 870例病人中,癌结节阳性病人121例,阴性病人749例,癌结节阳性病人在总生存率和无病生存率方面均劣于阴性病人,差异有统计学意义(P<0.05)。Lasso回归结合多因素Logistic回归分析结果显示,肿瘤大小(OR=1.363,95%CI1.172-1.584)、CEA(OR=1.041,95%CI 1.004-1.078)、CA19-9(OR=1.007,95%CI 1.003-1.011)、pT分期(OR=2.229,95%CI 1.397-3.557)和pN分期(OR=1.639,95%CI 1.271-2.113)是胃癌病人发生癌结节的独立危险因素(P均<0.05)。利用上述变量构建列线图预测模型在训练集中预测癌结节发生的AUC为0.865(95%CI 0.826-0.904),验证集中为0.858(95%CI 0.783-0.912)。在验证集和训练集中校准曲线均显示出较好的拟合度。训练集和验证集DCA的结果显示阈值概率在1%~99%时使用该模型预测癌结节发生风险的净收益更高。结论用肿瘤大小、CEA、CA19-9、pT和pN分期构建列线图预测模型,有助于提高发生癌结节高危胃癌病人的识别和筛选能力。

关键词：胃肿瘤癌结节危险因素预测模型列线图

外周血小板淋巴细胞比值变化在新辅助化疗胃癌患者预后中的价值

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中华医学杂志 2022年第12期102卷 858-863页

作者：华科雷霍明科董志闯李森王佩俊李勇任莹坤郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院普外科郑州450008 河北医科大学第四医院外三科石家庄050011

目的:探讨新辅助化疗前后血小板淋巴细胞比值(PLR)变化在进展期胃癌中的意义。方法:回顾性收集2015年5月至2016年10月247例在河南省肿瘤医院接受新辅助治疗的进展期胃癌行根治性切除术的247例患者资料。其中男174例,女73例,年龄20~84岁... 详细信息

目的:探讨新辅助化疗前后血小板淋巴细胞比值(PLR)变化在进展期胃癌中的意义。方法:回顾性收集2015年5月至2016年10月247例在河南省肿瘤医院接受新辅助治疗的进展期胃癌行根治性切除术的247例患者资料。其中男174例,女73例,年龄20~84岁,中位年龄61岁。依据新辅助治疗前后PLR的差值状态定义△PLR,如为负值定义为“降低组”,如为正值或是0定义为“未降低组”。进一步分析新辅助治疗前后PLR值及其变化与患者临床病理特征及预后的关系。结果:247例患者包含降低组138例和未降低组109例;△PLR两组间在肿瘤大小、侵犯神经、脉管癌栓、ypT分期、ypN分期、ypTNM分期和病理反应之间差异均有统计学意义(均P0.05)。生存分析显示△PLR降低组和未降低组的5年无病生存率分别为39.0%和54.0%(P=0.025);5年总生存率分别为41.8%和58.1%(P=0.035);未降低组患者无病生存率和总生存率明显好于降低组,差异有统计学意义。多因素分析结果显示:ypT3-4分期、ypN3b分期和△PLR是影响进展期胃癌患者5年无病生存率[HR=2.731/2.676,95%可信区间(CI):1.026~7.268/1.014~6.985;HR=4.717,95%CI:1.922~11.579;HR=2.854,95%CI:1.117~4.124;均P<0.05)]和总生存率(HR=3.226/2.655,95%CI:1.280~9.227/0.945~7.548;HR=4.550,95%CI:1.842~11.239;HR=2.897,95%CI:1.049-5.251;均P<0.05)的独立危险因素。结论:接受新辅助化疗的进展期胃癌患者△PLR能更好地预测预后。

关键词：胃肿瘤血小板淋巴细胞比值新辅助化疗预后

miR-128-3p在胃癌组织中的表达及其对胃癌细胞迁移和侵袭能力的影响

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中华普通外科杂志 2022年第4期37卷 279-283页

作者：华科雷任莹坤霍明科董志闯郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院普外科郑州450008

目的探讨微小RNA(miR)-128-3p在胃癌中的表达及其临床意义。方法通过qRT-PCR检测2014年1月至2016年1月126例在河南省肿瘤医院手术切除的胃癌和癌旁组织中miR-128-3p表达水平,同时检测miR-128-3p在胃癌细胞系中表达情况,在AGS和BGC823细... 详细信息

目的探讨微小RNA(miR)-128-3p在胃癌中的表达及其临床意义。方法通过qRT-PCR检测2014年1月至2016年1月126例在河南省肿瘤医院手术切除的胃癌和癌旁组织中miR-128-3p表达水平,同时检测miR-128-3p在胃癌细胞系中表达情况,在AGS和BGC823细胞中转染miR-128-3p抑制剂后观察其对胃癌细胞侵袭、迁移能力的影响,寻找miR-128-3p直接调控的下游靶基因。结果miR-128-3p在胃癌组织中的表达水平(6.30±2.39)高于癌旁组织(4.17±0.9)(P<0.05)。miR-128-3p表达水平与脉管癌栓、pN分期和pTNM分期有关(均P<0.05),miR-128-3p高表达的患者预后较差(P<0.05)。miR-128-3p在胃癌细胞系中高表达(P<0.05)。沉默miR-128-3p明显抑制AGS和BGC823细胞的迁移和侵袭。在线靶点预测工具和双荧光素酶报告基因显示CLDN18是miR-128-3p直接调控的下游靶基因,抑制CLDN18表达后细胞的侵袭和迁移能力明显增强。结论miR-128-3p高表达与胃癌患者较差的预后有关。

关键词：胃肿瘤细胞迁移分析肿瘤侵袭

术前炎性标志物对Ⅰ~Ⅲ期根治性切除胃癌患者预后预测Nomogram模型的构建及验证

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中华普通外科杂志 2022年第10期37卷 749-754页

作者：华科雷霍明科董志闯李森张贺任莹坤郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院普外科郑州450008 郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院病理科郑州450008

目的基于术前炎性标志物Nomogram建立Ⅰ~Ⅲ期胃癌患者术后的生存预测模型。方法收集2015年5月至2016年10月河南省肿瘤医院普外科收治的1035例胃癌患者的临床病理及生存随访资料,采用COX回归方法建立Nomogram模型。采用受试者工作特征曲... 详细信息

目的基于术前炎性标志物Nomogram建立Ⅰ~Ⅲ期胃癌患者术后的生存预测模型。方法收集2015年5月至2016年10月河南省肿瘤医院普外科收治的1035例胃癌患者的临床病理及生存随访资料,采用COX回归方法建立Nomogram模型。采用受试者工作特征曲线(ROC)、一致性指数(C-index)、校准曲线以及临床决策曲线(DCA)验证该模型的性能。结果本组1035例患者中中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)170例升高,865例降低;血小板与淋巴细胞比值(PLR)562例升高,473例降低;纤维蛋白原与白蛋白比值(FAR)108例升高,927例降低;预后营养指数(PNI)180例升高,855例降低;TNM分期Ⅰ期267例,Ⅱ期334例,Ⅲ期434例。多因素回归分析显示:肿瘤部位、有无脉管癌栓、pTNM分期、FAR、PNI及NLR是影响患者总生存期(OS)的独立危险因素。ROC曲线显示该Nomogram模型的3年和5年AUC分别为0.773和0.846;C-index为0.723(95%CI:0.710~0.736),优于AJCC第8版pTNM分期0.693(95%CI:0.681~0.705),校准曲线显示其3年和5年OS与实际观测结果有较好的一致性;DCA决策曲线结果显示,与第8版pTNM分期系统相比,在预测患者的3年和5年OS方面拥有更高的净收益。结论本研究建立并验证了针对Ⅰ~Ⅲ期胃癌患者术后的预后预测系统,以可视化的Nomogram模型预测患者的3年和5年OS,具有良好的预测性能和临床应用价值。

关键词：胃肿瘤预后预测列线图模型

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论南宋会子贬值带来的政策调整及经济纠纷

云南社会科学 2024年

作者：李金闯河北大学宋史研究中心、历史学院

纸币产生于宋代，纸币流通是宋代经济生活中相对于前代的一项重要变化。南宋最主要的纸币是会子，会子价格波动对社会生活产生的影响巨大而深远。梳理了南宋会子的市场价值——会价，可以发现其存在背离名义价值的长期趋势和阶段性特征... 详细信息

纸币产生于宋代，纸币流通是宋代经济生活中相对于前代的一项重要变化。南宋最主要的纸币是会子，会子价格波动对社会生活产生的影响巨大而深远。梳理了南宋会子的市场价值——会价，可以发现其存在背离名义价值的长期趋势和阶段性特征。而会价的波动引发了社会财富再分配、民间经济纠纷和商人套利等问题，进而导致政府超额增发会子，此举加剧了会价跌落，对宋廷财政产生了极大危害。对此，为调控会价，宋廷实施了钱会中半、收兑旧会、称提会子等政策，地方官府和民间也纷纷采取了应对措施。

关键词：南宋会子铜钱物价称提

腹腔镜辅助与开腹胃癌根治术治疗老年胃癌的疗效对比

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同方期刊数据库

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中国实用医刊 2016年第23期43卷 117-118页

作者：董志闯李智郑州大学附属肿瘤医院普外科 450000

目的比较腹腔镜辅助胃癌根治术（LAP）与传统开腹胃癌根治术（OP）治疗的老年患者的临床资料，评估老年胃癌患者行LAP的安全性及近期疗效。方法回顾性分析自2013年1月至2015年6月172例LAP与170例OP老年（年龄≥60岁）胃癌患者的临床资... 详细信息

目的比较腹腔镜辅助胃癌根治术（LAP）与传统开腹胃癌根治术（OP）治疗的老年患者的临床资料，评估老年胃癌患者行LAP的安全性及近期疗效。方法回顾性分析自2013年1月至2015年6月172例LAP与170例OP老年（年龄≥60岁）胃癌患者的临床资料。结果与OP组相比，LAP组在切口长度、术中出血量、术后恢复时间、术后住院时间、术后并发症等方面有明显优势，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组年龄、性别、术前合并症、ASA手术危险程度分级、临床分期、手术时间、淋巴结清扫数目等方面比较，差异未见统计学意义（P〉0．05）。结论LAP对于老年胃癌安全可行，其手术切口小、出血少、恢复快、并发症少，值得临床推广。

关键词：腹腔镜开腹手术老年胃癌

计及信息不确定性的多端交直流混合配电网分布式二级协同控制

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天津大学学报（自然科学与工程技术版） 2024年第6期57卷 602-612页

作者：杨挺秦楠李浩刘亚闯天津大学电气自动化与信息工程学院天津300072

分布式一致性控制(distributed consensus control,DCC)因其灵活协同能力成为交直流混合配电网二次控制的新途径.然而,传统DCC并未考虑实际通信环境中存在的随机时变时延和数据丢包问题,这致使其在非理想通信环境下难以稳定跟踪一致性... 详细信息

分布式一致性控制(distributed consensus control,DCC)因其灵活协同能力成为交直流混合配电网二次控制的新途径.然而,传统DCC并未考虑实际通信环境中存在的随机时变时延和数据丢包问题,这致使其在非理想通信环境下难以稳定跟踪一致性期望目标.为此,本文提出一种计及信息不确定性的分布式二级协同控制策略.利用变量累加补偿机制,对时变时延和数据丢包进行统一等效.进而基于附加一致性算法(surplus consensus algorithm,SCA)构建具有零稳态误差特性的估计器,并对其收敛性进行推导证明.在此基础上,设计稳态收敛性能不受通信约束干扰的SCA-DCC控制器,实现非理想通信环境下的精准平均电压偏差调节和有功功率成比例分配.随后,以时延容忍度为指标优化SCA-DCC控制器参数,满足系统在不同通信条件下的稳定需求,进一步增强控制器的通信鲁棒性.仿真结果表明,在不同功率扰动和故障工况下,与现有控制策略相比,所提控制策略能够克服时变时延和数据丢包产生的负面影响,在维持较优动态响应性能的同时使稳态电压偏差降低73.08%~85.25%,具有控制精度高和抗扰动能力强的特点.

关键词：多端交直流混合配电网分布式控制时变时延数据丢包附加一致性算法

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NTRU格上高效紧凑密钥封装方案

计算机研究与发展 2024年第4期61卷 1049-1069页

作者：梁志闯郑婕妤赵运磊复旦大学计算机科学技术学院上海200433 密码科学技术国家重点实验室北京100036

基于NTRU格设计后量子密钥封装方案是格密码领域主流方向之一.为降低密文尺寸,现有方案会引入额外的困难性假设和使用纠错码来辅助压缩密文,但这会导致方案的假设过强和实现更复杂.为克服这些障碍,提出了一个仅基于NTRU单向困难性假设... 详细信息

基于NTRU格设计后量子密钥封装方案是格密码领域主流方向之一.为降低密文尺寸,现有方案会引入额外的困难性假设和使用纠错码来辅助压缩密文,但这会导致方案的假设过强和实现更复杂.为克服这些障碍,提出了一个仅基于NTRU单向困难性假设、不使用纠错码也能压缩密文的高效紧凑的密钥封装方案LTRU.给出一套性能均衡的LTRU参数集:具有128 b量子安全强度、与之匹配且可忽略的错误率、较小的公钥尺寸和密文尺寸.LTRU基于NTT友好环构造,给出一种高效的混合基数论变换算法来计算该环上多项式运算还给出了LTRU的C实现和AVX2实现.与NIST第3轮决赛方案NTRU-HRSS相比,LTRU的经典安全强度和量子安全强度分别增强6 b和5 b,LTRU的公钥尺寸降低14.6%,密文尺寸降低26.0%,总带宽降低20.3%;在AVX2实现的密钥生成和解封装算法上分别快了10.9倍和1.7倍.

关键词：后量子密码 NTRU 密钥封装方案密文压缩数论变换 AVX2实现

计及储备惯量和通信时延的交流微网事件触发频率控制策略

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电力系统自动化 2024年

作者：刘亚闯杨挺李浩天津大学电气自动化与信息工程学院

在孤岛交流微网中，可再生能源发电渗透率提升导致的低惯性和开放通信网络的通信时延对负荷频率控制系统稳定性的影响不可忽略。对此，文中提出了计及储备惯量和通信时延约束的孤岛交流微网自适应事件触发负荷频率控制策略。首先，设计... 详细信息

在孤岛交流微网中，可再生能源发电渗透率提升导致的低惯性和开放通信网络的通信时延对负荷频率控制系统稳定性的影响不可忽略。对此，文中提出了计及储备惯量和通信时延约束的孤岛交流微网自适应事件触发负荷频率控制策略。首先，设计了有界自适应事件触发通信机制。该机制能够有效节约通信资源，且能够确保当频率偏差恢复到允许区间时仍能够保证控制中心对频率状态的监控灵敏度。然后，充分考虑到储备惯量和通信时延约束，构建了储备惯量的非线性饱和模型。最后，推导了在通信时延约束下所提控制策略的稳定性和参数的设计准则，并提出了考虑控制性能和通信资源平衡的参数优化方法。仿真结果表明，所提控制策略能够保证系统鲁棒性的同时有效改善频率控制的动态响应特性。

关键词：交流微网负荷频率控制事件触发控制通信时延李雅普诺夫稳定性