外周血小板淋巴细胞比值变化在新辅助化疗胃癌患者预后中的价值

作     者：华科雷 霍明科 董志闯 李森 王佩俊 李勇 任莹坤 Hua Kelei;Huo Mingke;Dong Zhichunag;Li Sen;Wang Peijun;Li Yong;Ren Yingkun

作者机构：郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院普外科郑州450008 河北医科大学第四医院外三科石家庄050011 

出 版 物：《中华医学杂志》 (National Medical Journal of China)

年 卷 期：2022年第102卷第12期

页      面：858-863页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：胃肿瘤 血小板淋巴细胞比值 新辅助化疗 预后 

摘      要：目的:探讨新辅助化疗前后血小板淋巴细胞比值(PLR)变化在进展期胃癌中的意义。方法:回顾性收集2015年5月至2016年10月247例在河南省肿瘤医院接受新辅助治疗的进展期胃癌行根治性切除术的247例患者资料。其中男174例,女73例,年龄20~84岁,中位年龄61岁。依据新辅助治疗前后PLR的差值状态定义△PLR,如为负值定义为“降低组,如为正值或是0定义为“未降低组。进一步分析新辅助治疗前后PLR值及其变化与患者临床病理特征及预后的关系。结果:247例患者包含降低组138例和未降低组109例;△PLR两组间在肿瘤大小、侵犯神经、脉管癌栓、ypT分期、ypN分期、ypTNM分期和病理反应之间差异均有统计学意义(均P0.05)。生存分析显示△PLR降低组和未降低组的5年无病生存率分别为39.0%和54.0%(P=0.025);5年总生存率分别为41.8%和58.1%(P=0.035);未降低组患者无病生存率和总生存率明显好于降低组,差异有统计学意义。多因素分析结果显示:ypT3-4分期、ypN3b分期和△PLR是影响进展期胃癌患者5年无病生存率[HR=2.731/2.676,95%可信区间(CI):1.026~7.268/1.014~6.985;HR=4.717,95%CI:1.922~11.579;HR=2.854,95%CI:1.117~4.124;均P0.05)]和总生存率(HR=3.226/2.655,95%CI:1.280~9.227/0.945~7.548;HR=4.550,95%CI:1.842~11.239;HR=2.897,95%CI:1.049-5.251;均P0.05)的独立危险因素。结论:接受新辅助化疗的进展期胃癌患者△PLR能更好地预测预后。