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“通督振阳”法针刺治疗非特异性腰痛（寒湿型）的临床疗效观察

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“通督振阳”法针刺治疗非特异性腰痛（寒湿型）的临床疗效观察

作者：董镇荣长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究通过观察“通督振阳”法针刺与常规针刺治疗非特异性腰痛(寒湿型)的临床疗效差异,以明确“通督振阳”法针刺的有效性,为临床治疗寒湿型非特异性腰痛提供更加合理高效的选穴方案。方法:本研究共纳入符合标准的患者72例,将72... 详细信息

目的:本研究通过观察“通督振阳”法针刺与常规针刺治疗非特异性腰痛(寒湿型)的临床疗效差异,以明确“通督振阳”法针刺的有效性,为临床治疗寒湿型非特异性腰痛提供更加合理高效的选穴方案。方法:本研究共纳入符合标准的患者72例,将72例患者通过随机数字表法分到治疗组和对照组中,每组患者各36例,治疗组采用“通督振阳”法针刺治疗,对照组采用常规针刺治疗,两组均每次留针30min,每日治疗1次,5次为一个疗程,共治疗4个疗程,每个疗程间隔休息两天,采用功能障碍指数问卷表(ODI)和《中医病证诊断疗效标准》进行疗效评价。以视觉模拟评分法(VAS)、功能障碍指数问卷表(ODI)和中医证候评分为观察指标来评估患者腰部的疼痛程度、活动角度和中医的症状体征。在所有数据收集完毕后对两组患者治疗前和所有治疗疗程结束后的VAS评分、ODI指数和中医证候评分进行统计学分析,得出试验结论。结果:1.基本情况比较:分别对治疗组和对照组两组患者在临床治疗前的年龄、性别和病程,VAS评分、ODI指数和中医证候积分进行统计学分析,无统计学意义(P>0.05),以上基线情况均衡,具有临床可比性。2.组内比较:治疗组和对照组在治疗结束后进行统计学分析,在VAS评分、ODI指数评分和中医证候评分方面均较治疗前有所下降均满足P<0.01,差异具有显著统计学意义。3.组间比较:治疗组和对照组在治疗后经统计学分析,在VAS评分、ODI指数评分和中医证候评分方面,治疗组都显著低于对照组,均满足P<0.01,差异具有显著统计学意义。4.疗效分析:治疗组和对照组的总有效率分别为90.91%和82.35%,两组经统计学分析P<0.01,差异具有显著统计学意义,说明治疗组与对照组相比,治疗组的疗效要优于对照组。结论:治疗组(“通督振阳”法针刺组)与对照组(常规针刺组)在治疗非特异性腰痛(寒湿型)上都有显著疗效,均能降低患者的疼痛程度,改善腰椎的功能障碍和肢体发凉、腰部冷痛等中医症状,但与对照组相比,治疗组的疗效更为显著,值得临床推广应用。

关键词：非特异性腰痛寒湿型临床研究针刺

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论被保险人对于保险标的的安全维护义务

论被保险人对于保险标的的安全维护义务

作者：董济法黑龙江大学

学位级别：硕士

安全维护义务在规范层面的困境可以分为两个维度,在制度机理层面体现为制度内涵认识模糊和义务性质定位困难,在适用规则层面体现为对于安全维护义务条款缺乏规制以及违反要件和法律后果的缺位。安全维护义务通过规制被保险人的道德风险... 详细信息

安全维护义务在规范层面的困境可以分为两个维度,在制度机理层面体现为制度内涵认识模糊和义务性质定位困难,在适用规则层面体现为对于安全维护义务条款缺乏规制以及违反要件和法律后果的缺位。安全维护义务通过规制被保险人的道德风险以达成其风险防控的制度目的,其内在蕴含的保险法对价平衡和诚信原则决定了其法定义务属性,其制度效用应当是以事前风险防控为主事后赔偿抗辩为辅。安全维护义务风险防控的制度内核决定了其与相关法律制度如免责条款、危险增加通知义务存在制度界限,为矫正司法实务中法律适用错误问题应当确立制度之间的区分标准。为明确保险合同当事人之间的权利义务关系,保护被保险人的合理期待应当对安全维护义务实施程序和内容的双层规制。具体而言,在程序上针对法定安全义务保险人仅需履行提示义务,而约定义务保险人需全面履行提示说明义务。对于安全维护义务条款的内容应对其适用重要性和明确性标准进行界定。对于安全维护义务的违反构成要件,需要在甄别不同法律后果的基础上确立相应的要件,就保险人免责而言,应当将因果关系和主观过错纳入其要件体系。因果关系应当将近因原则作为其基本原则。主观过错应当仅限于被保险人的故意和重大过失,针对上述两种主观形态分别适用不同的责任划分规则。对于违反安全维护义务的法律后果,应当以保险事故是否发生为基准确立完备的责任体系,保险事故发生前应当建立催告履行、增加保费、解除合同循序渐进的责任体系,保险事故发生后应当赋予保险人的法定免责权。

关键词：道德风险风险防控对价平衡近因关系比例原则

First-Time Parenting Journeys：Expectations and Realities（Chapters 6-7）英汉翻译实践报告

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First-Time Parenting Journeys：Expectations and Realities（C...

作者：董仲一黑龙江大学

学位级别：硕士

本翻译实践报告文本选自社会学著作《新手父母之旅:期望和现实》(First-Time Parenting Journeys:Expectations and Realities)。该著作由Damien ***和Clare Bartholomaeus合著,并于2023年由英国剑桥大学出版社(Cambridge University Press)出版。两位作者在本书中分享了此前的一些研究成果,并针对当下新手父母的期望与现实进行了多角度的分析与阐述。本文通过分析词语、句子和篇章三个层面的翻译实践,总结了社会学文本翻译过程中遇到的问题及解决策略。在词语层面,本文结合文本特点讨论了词义选择、词义引申、词性转化以及概念性术语加注四种翻译技巧;在句子层面,文章探讨了变序、分译、合译与反译这四种方法的应用;在篇章层面,本文探讨了增译范畴词和改译连接词的翻译方法。本报告希望能为后续的社会学翻译工作提供有价值的参考与指导。

关键词：社会学文本词语翻译句子翻译语篇衔接

基于润滑、抗菌水凝胶的医用导管涂层的制备与性能研究

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基于润滑、抗菌水凝胶的医用导管涂层的制备与性能研究

作者：董风美长春工业大学

学位级别：硕士

大多数医用导管表面疏水且缺乏润滑性能,容易引起摩擦并导致并发症产生,如粘膜损伤和局部感染等。因此,良好的润滑性能可以有效减少医用导管在体内植入时的摩擦力,降低创伤并提高患者使用舒适度与安全性。在目前的改性策略中,水凝胶涂... 详细信息

大多数医用导管表面疏水且缺乏润滑性能,容易引起摩擦并导致并发症产生,如粘膜损伤和局部感染等。因此,良好的润滑性能可以有效减少医用导管在体内植入时的摩擦力,降低创伤并提高患者使用舒适度与安全性。在目前的改性策略中,水凝胶涂层因其接近活体组织特性且与人体组织更相容而被广泛应用于医用导管表面改性。然而,水凝胶涂层与医用导管的粘附性较弱,可能导致在长期使用过程中出现脱落现象,从而影响导管使用寿命和润滑效果。本文针对上述问题,利用水凝胶的可控理化特性并结合阳离子抗菌机制,在导管表面设计并制备了两种润滑-抗菌多效协调水凝胶涂层,具体研究工作如下:本论文提出了一种受聚电解质粘附特性启发的新方法,通过将润滑层(PVP/QCS/AAc)与聚电解质粘合剂(PEI/AAc)相结合,设计了一种具有优异亲水润滑和抗菌性能的耐用互穿水凝胶涂层。该方法在提高导管表面亲水润滑性能的同时并能保持导管表面结构完整性。所制备的水凝胶涂层具有均匀的厚度(～122μm)、较低的摩擦系数(～0.03)以及优异的亲水性能(～23.4°),该水凝胶涂层对大肠杆菌(革兰氏阴性菌)和枯草芽孢杆菌(革兰氏阳性菌)均表现出良好的抗菌性并对细胞活性具有兼容性。更重要的是,该方法制备的水凝胶涂层经过超声浸泡、弯曲打结以及砂纸打磨等恶劣环境下依然能够稳定地粘附在导管表面。为了进一步增强水凝胶涂层与PVC导管表面的界面粘附强度,本论文通过将聚乙烯吡咯烷酮(PVP)和聚六亚甲基双胍盐酸盐(PHMB)引入到甲基丙烯酰乙基磺基甜菜碱-甲基丙烯酸羟乙酯(SBMA-HEMA)的共聚物中,PVP的引入在一定程度上提高了界面粘附强度,这是因为PVP中含有丰富的吡咯烷酮基,而吡咯烷酮基团中的氮原子可与相邻碳原子形成π键并与导管表面的羟基(等离子体处理)之间产生强烈的分子间相互作用,从而增强了界面粘附强度。根据实验结果表明,与未改性PVC导管相比,改性后导管表面的水接触角显著降低,从85.5°降至15.5°;同时,摩擦系数也明显降低,由初始的0.2下降至0.04。即使在摩擦载荷和频率增加的情况下,其摩擦系数仍然保持较低的数值。经过7天浸泡实验后,水凝胶涂层仍然保持完整,没有出现脱落迹象,表现出良好的界面粘附性能。综上所述,该工作为实现导管表面功能化开辟了新途径,对提高医疗设备表面润滑抗菌性能具有重要意义。

关键词：医用导管水凝胶涂层抗菌润滑

数字普惠金融与技术进步对产业结构转型升级的影响研究

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数字普惠金融与技术进步对产业结构转型升级的影响研究

作者：董如锦安徽财经大学

学位级别：硕士

数字普惠金融对农民收入的影响研究 ——基于京津冀地区和长三角地区的比较研究

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数字普惠金融对农民收入的影响研究 ——基于京津冀地区和长三角...

作者：董祎雯河北经贸大学

学位级别：硕士

随着中国经济发展速度的减缓,发展农村经济、促进农民增收面临着严峻的挑战。在“精准脱贫”的背景下,缩小城乡居民收入差距、促进农民增收和乡村经济发展成为中国亟待解决的重要问题。三农问题一直是政府工作的重点,关系着经济发展的... 详细信息

随着中国经济发展速度的减缓,发展农村经济、促进农民增收面临着严峻的挑战。在“精准脱贫”的背景下,缩小城乡居民收入差距、促进农民增收和乡村经济发展成为中国亟待解决的重要问题。三农问题一直是政府工作的重点,关系着经济发展的根基。在这一背景下,数字普惠金融的兴起为缩小城乡之间的差距以及提升农民收入水平开辟了新路径。研究表明,该模式不仅有助于降低金融排斥现象,还能扩大金融服务的覆盖范围,进而推动农村地区的经济发展,并有效提升农民的收入水平。这一新兴金融形式在促进城乡均衡发展方面发挥着积极作用。因此,深入研究数字普惠金融对农民收入的影响具有重要意义。本文通过对京津冀和长三角这两大经济区的比较研究,旨在分析数字普惠金融对农民收入的影响,为金融扶贫提供新思路和方法。首先,本文整理关于普惠金融、农民收入和数字普惠金融对农民收入影响的研究成果,并对国内外有关数字普惠金融的概念和理论依据进行梳理。在此基础上,本文分析了数字普惠金融对农民收入的直接和间接作用机制,为后续的理论和实证分析奠定了坚实基础。其次,本文通过图文结合的方式,直观展示了长三角及京津冀地区农民收入和数字普惠金融的发展现状,为读者提供了清晰的地域发展脉络。此外,本文采用固定效应模型进行实证分析,得出了数字普惠金融对农民收入的提升作用。最后,本文从数字普惠金融的覆盖广度、使用深度及数字化程度三个维度,深入探讨了其对农民收入的影响,并进行了数字普惠金融对农民收入的中介效应检验,进一步丰富了研究内容。最终得到以下结论:通过京津冀地区和长三角地区的回归结果来看,数字普惠金融对农民增收具有显著的正向效应;从三个维度进行考察,这三个指标均对农民收入产生显著的正向促进作用,其中,使用深度对农民收入的影响最为显著;从中介效应角度分析,数字化基础设施发展水平在数字普惠金融与农民收入之间扮演着部分中介的角色。具体而言,数字普惠金融通过提升数字化基础设施的发展水平,进而实现提高农民收入的目标。为了检验结果的稳健性,本研究采用替换解释变量和改变时间区间的方法进行分析,发现解释变量的系数均保持正值,此结果支持了模型的稳健性与实证结果的可靠性。本文最后基于所得结果提出了一系列针对性的政策建议,包括健全法律法规,保障数字金融服务的安全可靠;加强人才培养,提高专业素养和服务水平;加大数字基础设施建设力度,促进数字技术的普及和应用。

关键词：数字普惠金融农民收入京津冀长三角

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数据安全监控系统的设计与实现

数据安全监控系统的设计与实现

作者：董冠希电子科技大学

学位级别：硕士

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双侧乳腺癌的临床病理特征及预后分析

双侧乳腺癌的临床病理特征及预后分析

作者：董师琦吉林大学

学位级别：硕士

目的:本研究旨在探讨同时性双侧乳腺癌(Synchronous bilateral breast cancer,SBBC)和异时性双侧乳腺癌(Metachronous bilateral breast cancer,MBBC)的临床病理特征及预后,为双侧乳腺癌(Bilateral breast cancer,BBC)的临床实践提供参考。方法:本研究对2010年6月至2020年12月就诊于吉林大学中日联谊医院的乳腺原发的BBC患者进行了回顾性分析。以6个月为时间间隔,将首侧乳腺癌诊断6个月内发现的对侧乳腺癌(Contralateral breast cancer,CBC)定义为SBBC,大于等于6个月的定义为MBBC。最终共纳入BBC患者114例,SBBC患者83例(72.81%),MBBC患者31例(27.19%)。收集所有BBC患者的临床病理资料、治疗情况和生存数据等,并利用t检验、秩和检验和卡方检验进行SBBC和MBBC两组组内与组间差异性分析和一致性分析。本研究将第二癌的诊断时间作为起始点计算生存时间,主要观察终点为总生存期(Overall survival,OS)、无病生存期(Disease-free survival,DFS)。运用Kaplan-Meier法计算SBBC组和MBBC组的3年、5年、10年OS和DFS,并绘制两组的OS、DFS生存曲线,利用Log Rank检验确定组间差异。采用Cox比例风险模型进行回归分析,探讨影响BBC患者DFS和OS的因素。结果:MBBC组患者的初诊平均年龄明显低于SBBC组(P14%的比例高(P0.05)。诊断第一癌时年龄≤45岁和第二癌N分期≥2是影响BBC患者DFS的独立危险因素。未发现与BBC患者OS有显著相关性的因素。结论:1、在所有BBC中,SBBC的比例高于MBBC。2、与SBBC患者相比,MBBC患者的初诊年龄小、绝经前多,第二癌PR阴性多、Ki67>14%的比例高、病理组织学类型常为浸润型。3、相较于MBBC,SBBC两侧激素受体状态趋于一致阳性。4、SBBC患者与MBBC患者OS无差异,MBBC患者,尤其是初诊时≤45岁的患者,DFS较SBBC患者短。5、诊断第一癌时年龄≤45岁和第二癌N分期≥2是影响BBC患者DFS的独立危险因素。

关键词：双侧乳腺癌同时性异时性临床病理特征预后

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基于飞参数据的飞行操纵品质监控模型研究

基于飞参数据的飞行操纵品质监控模型研究

作者：董子敬中国民用航空飞行学院

学位级别：硕士

随着飞行安全标准日益严苛,飞行操纵品质的监管愈发关键。飞行品质监控(FOQA)作为提高操纵品质的手段之一,目前国内外研究主要集中在超限事件分析及飞行品质评估等方面。目前虽已取得丰硕成果,但仍存在超限预测精确度欠佳、实时响应能... 详细信息

随着飞行安全标准日益严苛,飞行操纵品质的监管愈发关键。飞行品质监控(FOQA)作为提高操纵品质的手段之一,目前国内外研究主要集中在超限事件分析及飞行品质评估等方面。目前虽已取得丰硕成果,但仍存在超限预测精确度欠佳、实时响应能力不足等问题亟待解决。因此,本文设计了基于飞参数据的飞行操控品质监控模型,以强化飞行性能监测并提升飞行品质评估体系的科学性。其次,因考虑到作为培养飞行员重要途径的飞行训练,其学员的操纵行为贯穿整个飞行过程,有必要进行准确的飞行操纵品质监控。所以,本文以飞行训练为背景,主要工作内容如下:(1)首先介绍开展飞行品质监控的研究背景及意义,通过分析国内外对超限事件监控及相关等级评估研究现状,强调其研究的重要性。介绍了飞行操纵品质的相关内容及目前常见的几种可实现监控模型,为本次后续的研究工作奠定了基础。(2)针对飞行参数的复杂性和高维度特性,设计了一种包含自注意力机制的基于Informer模型的超限预测方法,通过实验验证了其在飞行参数数据集上对特定类型等超限事件预测有效性,为飞机操纵品质的实时监控提供了新的思路。(3)为进一步提升飞行操作品质评估的准确性和精确度,提出了融合时间卷积神经网络(TCN)与Informer模型的混合模型架构,为飞行操控品质评估提供了一种新的方法与技术支撑。

关键词：飞参数据飞行操纵品质超限事件预测 Informer模型神经网络