检索结果-南通市图书馆

作者：董博业广州医科大学

学位级别：硕士

研究背景作为我国常见的恶性肿瘤之一,结直肠癌因其逐年上升的发病率而越来越受到人们关注。目前,结直肠癌的治疗模式仍以外科手术切除为核心。自1991年Jacobs M等首次报道将腹腔镜应用于结肠手术以来,腹腔镜技术在结肠外科领域的应用... 详细信息

研究背景作为我国常见的恶性肿瘤之一,结直肠癌因其逐年上升的发病率而越来越受到人们关注。目前,结直肠癌的治疗模式仍以外科手术切除为核心。自1991年Jacobs M等首次报道将腹腔镜应用于结肠手术以来,腹腔镜技术在结肠外科领域的应用越来越广泛,也因此涌现出大量的临床研究对腹腔镜手术的安全性和优越性进行探究。然而,目前尚无对比开腹与腹腔镜辅助下治疗横结肠癌的随机对照研究,而许多回顾性对照研究也选择绕开横结肠癌,其可能与横结肠癌发病率低、手术难度大、手术风险高等因素相关。研究目的本研究的目的是通过收集本中心横结肠癌患者的临床数据,在围手术期资料、手术资料、病理学结果等方面对腹腔镜手术与开腹手术进行比较,以验证腹腔镜辅助下行横结肠癌根治手术的安全性及优越性。方法1.回顾性分析广州医科大学附属市一人民医院(广州市第一人民医院)2013年至2017年间行横结肠癌根治性切除手术患者的临床资料,包括:年龄、性别、体重指数(BMI)、美国麻醉医师学会(ASA)评分、基础疾病、既往腹腔手术史、肿瘤位置、手术时间、出血量、中转、术后恢复流质饮食时间、术后住院时间、术后并发症、二次手术、死亡率、病理分型、肿瘤瘤体大小、淋巴结获取数以及TNM分期。2.二分类变量使用卡方检验或Fisher精确概率法进行分析,连续性变量使用t检验进行分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果1.共纳入47例行横结肠癌根治性切除手术的患者,其中腹腔镜手术组27例(57.4%),开腹手术组20例(42.6%)。2.两组在年龄、性别、BMI、ASA评分、基础疾病以及既往腹腔手术史上均无差异。两组的肿瘤位置分布无明显差异(P=0.872)。3.腹腔镜手术组平均手术时间显著长于开腹手术组(230.5 min vs 162.5 min,P<0.001),而术中出血量明显少于开腹手术组(90.1 ml vs 125.2 ml,P=0.014)。腹腔镜手术组无中转开腹手术。4.腔镜手术组肿瘤瘤体小于开腹组(4.4 cm vs 6.2 cm,P=0.006);两组在病理分型、淋巴结获取数、TNM分期上差异无统计学意义。5.腔镜手术组比开腹手术组更早恢复清流饮食,差异有统计学意义(2.9 d vs 3.9d,P=0.002)。6.两组术后并发症,包括:切口感染、吻合口瘘、肠梗阻、肺部感染,均无显著差异。其中,腔镜手术组有1例患者术后同时并发肺部感染及肠梗阻。两组均无二次手术及死亡病例。7.腔镜手术组术后住院时间显著短于开腹手术组(8.4 d vs 12.1 d,P=0.005)。结论1.与开腹手术相比,腹腔镜手术治疗横结肠癌能给患者带来短期获益,如:更少的术中出血量、更快的术后饮食恢复以及更短的术后住院时间。2.腹腔镜手术在术后并发症、二次手术、围手术期死亡率上与开腹手术无显著差异。因此,我们认为腹腔镜手术治疗横结肠癌是安全的。3.在未来,需要进行更大规模的前瞻性随机对照研究,尤其是具有充分远期随访资料的研究,来进一步证实腹腔镜辅助下行横结肠癌根治手术的安全性和优越性。研究背景荟萃分析即Meta分析,作为循证医学最高级别的依据之一,它通过对研究目的相同的多个独立研究结果进行系统合并和综合分析来提供更有参考价值的科学证据。在世界范围内,结直肠癌(Colorectal Cancer,CRC)的发病率在不断攀升,我国也是如此。手术切除仍是目前CRC综合治疗的核心手段。然而,由于横结肠癌相对较低的发病率、周围复杂的解剖和较高的手术技能要求,腹腔镜下行横结肠癌根治术的安全性、优越性及远期效果仍缺乏充足的临床证据支持。虽然我们此前的回顾性研究表明,与开腹手术相比,腹腔镜手术能给患者带来短期获益:术中出血量较开腹手术少、饮食恢复更快以及更早出院,同时在术后并发症、二次手术、死亡率上与开腹手术无显著差异。但此前的研究也存在以下主要不足:样本量较小、为单中心数据、无远期随访结果。研究目的本研究旨在通过检索全世界范围内对比腹腔镜手术及开腹手术治疗横结肠癌的研究,并对纳入研究进行Meta分析,从而为验证腹腔镜下行横结肠癌根治术的安全性、优越性及远期效果提供更有参考价值的临床证据。方法1.参照PRISMA指南进行研究设计。2.在Medline、Embase、Cochrane图书馆、万方数据和中国知网(CNKI)上对比较腹腔镜手术及开腹手术治疗横结肠癌的研究进行检索,最后的检索时间为:2018年3月27日。3.根据Cochrane手册以及纽卡斯尔渥太华量表(the Newcastle-Ottawa Scale,NOS)对纳入研究进行质量评估。4.首要对照结果包括:手术时间、术中出血量、术后并发症、围手术期死亡、总生存期、无病生存期、局部复发、术后远处转移。5.次要对照结果包括:肿瘤大小、淋巴结获取数、近端切缘距离、远

关键词：横结肠癌腹腔镜手术根治性手术横结肠癌腹腔镜手术根治性手术 Meta分析

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TLR4在LPS诱导的结肠炎症恢复中的作用

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中国病理生理杂志 2017年第2期33卷 336-343页

作者：李旺林刘梦鳌曹杰杨平郑晓彬董博业卢嘉宝广州医科大学附属广州市第一人民医院胃肠外科广东广州510180

目的:研究Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR-4)在结肠炎症中的作用,探讨LPS在炎症性肠病中的治疗作用。方法:取正常肠上皮细胞进行体外脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)干预培养。采用慢病毒转染技术,构建TLR4低表达、正常表达及高... 详细信息

目的:研究Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR-4)在结肠炎症中的作用,探讨LPS在炎症性肠病中的治疗作用。方法:取正常肠上皮细胞进行体外脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)干预培养。采用慢病毒转染技术,构建TLR4低表达、正常表达及高表达的肠上皮细胞亚组。正常表达组(normal组)及高表达组(high组)培养基中加入LPS诱导细胞炎症,刺激时间分别为0、2、4 h。Western blot法检测TLR4的表达;收集细胞上清液,ELISA检测各亚组细胞炎症因子TNF-α、IL-6和IL-8的水平。收集细胞,qPCR检测细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10和IL-1βmRNA的表达水平。划痕试验观察对比2组细胞的迁移能力。结果:LPS干预培养细胞后,TLR4的表达量显著增加(P<0.05)。ELISA和qPCR检测高表达组与正常表达组组间细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10和IL-1β的蛋白和mRNA水平的差异均有统计学意义(P<0.05)。划痕试验提示TLR4高表达组的细胞迁移能力明显高于正常对照组。结论:LPS影响TLR4炎症通路的活化,促进前炎症因子及辅助刺激分子的释放,起到调节炎症反应的作用。

关键词：炎症性肠病 Toll样受体4 脂多糖

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林农复合经营机制构建与经验模式研究

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南京林业大学学报(自然科学版) 2025年

作者：董博南京林业大学经济管理学院

【目的】林农复合经营被认为是维持未来农业可持续生产比较有前途的一种方式。本研究旨在探索和优化中国特色的林农复合经营系统，通过厘清其复杂机制并总结经验模式，以维持未来林业和农业的可持续生产。【方法】在梳理林农复合经营实... 详细信息

【目的】林农复合经营被认为是维持未来农业可持续生产比较有前途的一种方式。本研究旨在探索和优化中国特色的林农复合经营系统，通过厘清其复杂机制并总结经验模式，以维持未来林业和农业的可持续生产。【方法】在梳理林农复合经营实践的基础之上，本文重点构建林农复合经营机制以识别作用因子，归纳林农复合经营经验模式以适应不同环境条件。【结果】①林农复合经营机制受到生物物理因素、社会经济因素、农户禀赋、生产企业以及保障性措施等条件的显著影响。②林农复合经营系统可根据生态系统类型的利用程度划分为农林系统、林牧系统、农林牧系统及其他特殊系统。③欧洲和美洲通过农场和科研院所分别构建了林农牧复合经营实践系统和科研系统，实现了农业生产的精细化管理，而亚洲多数地区仍以传统的农林复合经营系统为主。④中国的林农复合经营具有悠久历史和多样化模式，在空间上呈现差异化的特点，但在技术应用方面与国际先进水平存在差距。【结论】因此，必须通过因地制宜地建立林农复合经营机制、积极改善农户生产理念和技术水平、构建风险防御机制和政策保障体系等措施来推动中国林农复合经营系统的可持续发展。

关键词：林农复合经营驱动机制经营模式精细化农业乡村振兴

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规划实施闭环视角下行动计划与体检评估的协同互动机制探析——以北京首都功能核心区为例

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城市规划学刊 2025年第06期 62-69页

作者：杨兵李楠王亮孙雪董博凝北京市城市规划设计研究院北规院弘都规划建筑设计研究院有限公司

新时期国土空间规划体系中，行动计划是分阶段落实规划的有效路径，体检评估是监测反馈实施情况的有力工具。在规划实施转向更加具有系统性、层次性、动态性的空间治理背景下，二者作为规划实施的重要抓手，彼此间的协同互动能有效发挥... 详细信息

新时期国土空间规划体系中，行动计划是分阶段落实规划的有效路径，体检评估是监测反馈实施情况的有力工具。在规划实施转向更加具有系统性、层次性、动态性的空间治理背景下，二者作为规划实施的重要抓手，彼此间的协同互动能有效发挥系统整体效能。既有研究更多是提出了“要衔接”的方向性建议，如何认知并系统强化二者内在联系鲜有见诸笔端。对行动计划和体检评估的既有体系进行了再认知，从顶层设计要求、体系完善需求、规划实施路径等三个层次讨论构建协同互动机制的必要性与现实意义，站在规划实施及空间治理视角，从主体、客体、环境等三个维度构建系统的协同互动机制。并以北京首都功能核心区的实践为例，解析行动计划与体检评估的协同互动：工作组织一体贯通；内容要点彼此对应；转化吸纳有力有效；数据信息整合互补；平台化管理智能便捷；服务支撑统一长效。

关键词：规划实施行动计划体检评估协同互动机制构建首都功能核心区

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基于假设点源集合的高匀光性高能量利用率照明透镜设计

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光学学报 2025年

作者：李梓恒霍富荣薛常喜杨超董博长春理工大学光电工程学院长春理工大学先进光学设计与制造技术吉林省高校重点实验室

为了解决具有朗伯特性的光源发光照度不均匀、透镜尺寸大等问题，提出了一种适用于朗伯源的透镜设计方法。建立了一个数学模型名为HPE（假设点源集合法）对透镜自由曲面进行分层求解。提出把扩展光源作为点源集合的假设，利用照度平方... 详细信息

为了解决具有朗伯特性的光源发光照度不均匀、透镜尺寸大等问题，提出了一种适用于朗伯源的透镜设计方法。建立了一个数学模型名为HPE（假设点源集合法）对透镜自由曲面进行分层求解。提出把扩展光源作为点源集合的假设，利用照度平方定理逐点设计内自由曲面，再结合光强能量映射法和光源目标映射法设计外自由曲面，经计算数值和曲线拟合，得到了双自由曲面照明透镜。最后，在制造可行性的基础上，设计了多个优化案例作为验证与分析。仿真结果表明，在保持透镜小巧性的情况下，优化后的点光源照明透镜在近场和远场的照度均匀性可以达到99%，优化后的扩展源照明透镜在近场和远场的照度均匀性可以达到97.7%，与传统设计方法相比，在取得高能量利用率的同时均匀性显著提高。所提出的方法简便且同时适用于点光源和扩展光源、近场和远场照明。

关键词：光学设计照明光学自由曲面透镜发光二极管均匀照明

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基于深度确定性策略梯度算法的航空母舰舰载机导引路径规划与仿真

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计算机辅助设计与图形学学报 2025年

作者：薛均晓陈金浦董博威曾晨徐明亮郑州大学网络空间安全学院之江实验室天基计算系统研究中心郑州大学计算机与人工智能学院中国舰船研究设计中心科技创新中心

舰载机的高效出动能力是衡量航空母舰综合战斗力的重要指标之一. 为了提高舰载机的出动架次率，提出一种基于深度确定性策略梯度算法的舰载机导引路径规划方法. 首先将舰载机路径规划问题建模为序列决策问题，构建航母甲板环境的状态... 详细信息

舰载机的高效出动能力是衡量航空母舰综合战斗力的重要指标之一. 为了提高舰载机的出动架次率，提出一种基于深度确定性策略梯度算法的舰载机导引路径规划方法. 首先将舰载机路径规划问题建模为序列决策问题，构建航母甲板环境的状态空间和舰载机的连续动作空间; 然后基于舰载机运动模型、转弯角度、避障等多重约束，设计了兼顾即时奖励和长期累积收益的奖励函数，提高强化学习算法的收敛速度; 再结合相对速度障碍法和动态采样策略，增强了算法的避障学习能力; 为了提高路径的平滑性，采用B样条拟合算法对规划路径进行优化，以适应真实作业任务的需求. 在Unity3D上进行仿真实验的结果表明，所提方法在收敛速度、路径长度、平滑度等多个评价指标上优于对比算法.

关键词：舰载机路径规划强化学习虚拟仿真

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论诉讼抵销的行使方式——以债权的确定性与关联性为视角

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法学 2025年第2期 144-158页

作者：方瑾业中国人民大学法学院

诉讼抵销的内部构造为抵销之行使与抵销之主张。诉讼抵销本身蕴含抗辩和反诉的属性。鉴于该属性，被告既可选择抗辩、又可选择反诉提出诉讼抵销，因此被告享有选择权并且选择权的行使不具有拘束力。债权确定性将影响原告的程序利益以及... 详细信息

诉讼抵销的内部构造为抵销之行使与抵销之主张。诉讼抵销本身蕴含抗辩和反诉的属性。鉴于该属性，被告既可选择抗辩、又可选择反诉提出诉讼抵销，因此被告享有选择权并且选择权的行使不具有拘束力。债权确定性将影响原告的程序利益以及被告的实体利益，因此是调整诉讼抵销的一个重要因素。债权确定性是指其存在与数额的明确，但非属实体法上的构成要件。在程序法上，被告的诉讼抵销应被认定为损害原告的程序利益，推定为程序不法。而被告可通过举证债权确定性这一违法阻却事由行使诉讼抵销。债权确定性源自关联性、生效的裁判书与仲裁裁决书、原告的认可。在实体法上，程序不法仅否定此次抵销权的实体效力，但是被告仍享有抵销权。关联性债权包括同一法律关系的债权与同一交易的债权。而同一交易债权的判断依据为牵连性。

关键词：诉讼抵销抗辩反诉债权确定性债权关联性

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邯邢地区矽卡岩矿床磁铁矿成分特征与地质意义

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地下水 2025年第01期 173-175页

作者：董博萧华北理工大学

河北邯邢地区铁矿资源丰富，是我国矽卡岩型富铁矿产出的最典型地区之一。区域内的矽卡岩型铁矿的矿床成因和成矿物质来源存在争议，探究其成矿模式，可为探矿找矿提供理论依据。以对邯邢地区的矿山、武安、固镇、白涧及西石门磁铁矿为... 详细信息

河北邯邢地区铁矿资源丰富，是我国矽卡岩型富铁矿产出的最典型地区之一。区域内的矽卡岩型铁矿的矿床成因和成矿物质来源存在争议，探究其成矿模式，可为探矿找矿提供理论依据。以对邯邢地区的矿山、武安、固镇、白涧及西石门磁铁矿为研究对象，讨论邯邢地区成因磁铁矿类型和成矿机制。通过磁铁矿元素分析认为：邯邢地区成因复杂多样，中部成矿区和西部成矿区主要属于岩浆成因，成矿物质来源于岩浆；而北部成矿区大部分属于交代成因，少部分岩浆成因，成矿物质主要来源于岩浆和底部沉积地层。

关键词：邯邢地区磁铁矿矿床成因物质来源

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论行政公益诉讼制度运行的偏离与回归

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法学 2025年第2期 3-16页

作者：王春业广东外语外贸大学区域法治研究院

行政公益诉讼制度运行中出现偏离问题，学界或建议对其进行非诉讼功能改造，或强调检察机关在公共利益维护中的作用。行政公益诉讼应严格定位为诉讼制度，保持其诉讼的属性，不能使其衍化为一种协商调解机制。同时，检察机关虽具有维护... 详细信息

行政公益诉讼制度运行中出现偏离问题，学界或建议对其进行非诉讼功能改造，或强调检察机关在公共利益维护中的作用。行政公益诉讼应严格定位为诉讼制度，保持其诉讼的属性，不能使其衍化为一种协商调解机制。同时，检察机关虽具有维护公共利益的职能，但不能将其看作提起行政公益诉讼的唯一主体。必须对行政公益诉讼制度进行重新定位，实现功能回归，在守正基础上实现制度的再完善。要将诉前程序从行政公益诉讼中分离出去，补齐违法型行政公益诉讼的制度短板，完善行政公益诉讼与其他诉讼类型的关系。提起行政公益诉讼的主体实行多元化，协调提起主体与作为被告的行政机关之间对公共利益的理解，法院要在其中承担主要的司法协调作用。

关键词：行政公益诉讼诉讼功能诉前程序

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工艺参数对TA2工业纯钛无缝管热连轧力能参数的影响

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锻压技术 2025年第2期 94-102+124页

作者：董博文双远华陈晨李潮刘旭涛太原科技大学材料科学与工程学院太原科技大学机械工程学院

针对TA2工业纯钛无缝钢管生产成本高、能耗大且成材率低等问题，采用实验和有限元分析相结合的方法，进行纵连轧生产钛管新工艺的探索性研究。借助DEFORM-3D有限元软件，对TA2工业纯钛管材纵连轧过程进行模拟，建立了钛管纵连轧工艺轧... 详细信息

针对TA2工业纯钛无缝钢管生产成本高、能耗大且成材率低等问题，采用实验和有限元分析相结合的方法，进行纵连轧生产钛管新工艺的探索性研究。借助DEFORM-3D有限元软件，对TA2工业纯钛管材纵连轧过程进行模拟，建立了钛管纵连轧工艺轧制力数学模型，完成了轧制力能参数的求解，并研究了不同总压下率和初轧温度下轧制力以及轧制力矩的变化规律。最后，通过实验验证了模拟的正确性。研究结果表明：TA2工业纯钛管材在稳定区的纵连轧轧制力和轧制力矩均与总压下率呈正相关，与初轧温度呈负相关，并且轧制力和轧制力矩的变化趋势完全相同。

关键词： TA2工业纯钛纵连轧轧制力轧制力矩压下率

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