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保留前叶的经尿道前列腺切除术及解剖学依据

临床泌尿外科杂志 2010年第7期25卷 501-502,506页

作者：杨银桂冯波萧芝松大理学院附属医院泌尿外科云南大理671000

目的:评价保留前叶的经尿道前列腺切除术的疗效及其对术后尿失禁的避免作用,并初步探讨本术式的解剖学依据。方法:在86例BPH患者中,32例行保留前叶的经尿道前列腺切除术(1组),54例行传统的经尿道前列腺切除术(2组);并对比两组各临床参数... 详细信息

目的:评价保留前叶的经尿道前列腺切除术的疗效及其对术后尿失禁的避免作用,并初步探讨本术式的解剖学依据。方法:在86例BPH患者中,32例行保留前叶的经尿道前列腺切除术(1组),54例行传统的经尿道前列腺切除术(2组);并对比两组各临床参数,结合尿道括约肌的解剖学特征进行分析。结果:1组术后排尿通畅,剩余尿量均小于5 ml,无尿失禁发生。2组中有29例发生各种尿失禁。1组术后后尿道长度大于2组。结论:保留前叶的经尿道前列腺切除术疗效满意,并可有效避免对前列腺前方尿道括约肌的损伤,在一定程度上保留后尿道长度,从而有效避免术后尿失禁的发生。

关键词：前列腺增生经尿道前列腺切除术尿失禁尿道括约肌

经尿道前列腺切除术中对前叶区域的组织学分析

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中华男科学杂志 2012年第12期18卷 1083-1087页

作者：杨立冯波李正金萧芝松杨银桂大理学院附属医院泌尿外科大理学院附属医院病理科云南大理671000

目的:探讨经尿道前列腺切除术(TURP)中对前叶区域切割是否损伤尿道横纹肌括约肌可能。方法:对60例经尿道前列腺切除术患者进行前叶切割,根据切割范围分为近端浅、深层组(1、2组),远端浅、深层组(3、4组),将切割区域前叶组织作HE染色,并... 详细信息

目的:探讨经尿道前列腺切除术(TURP)中对前叶区域切割是否损伤尿道横纹肌括约肌可能。方法:对60例经尿道前列腺切除术患者进行前叶切割,根据切割范围分为近端浅、深层组(1、2组),远端浅、深层组(3、4组),将切割区域前叶组织作HE染色,并通过免疫组化方法鉴定肌动蛋白(SMA)和肌红蛋白来检测切割组织中的平滑肌及横纹肌成分;计算横纹肌阳性及阴性结果所对应病例的前列腺体积、年龄、PSA,比较2、3、4组中横纹肌相对含量,用独立样本组间t检验进行统计分析。结果:切割前叶区域组织经HE染色和免疫组化检测提示确实存在尿道横纹肌括约肌分布,且平滑肌与横纹肌的组织学结构相互嵌杂;尿道横纹肌括约肌的切割损伤与前列腺体积有关;前叶组织中尿道横纹肌的分布趋势为近前列腺尖部增加,且向尿道腔方向伸入。结论:经尿道前列腺切除术中不应过多切割前叶区域,以避免尿道横纹肌括约肌的直接损伤。对于前列腺体积相对较小的患者,以及对前列腺尖部附近操作时,这一原则尤为重要。

关键词：经尿道前列腺切除术尿道横纹肌括约肌前列腺前列腺叶组织学

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膀胱阴道漏(瘘)四例修补手术体会

膀胱阴道漏(瘘)四例修补手术体会

第十五届全国泌尿外科学术会议

作者：萧芝松大理学院附属医院泌尿外科

膀胱阴道漏(瘘)四例修补手术体会云南大理学院附属医院泌尿外科萧芝松冯波郑宝寿张云红摘要目的:探讨一种可能减少膀胱阴道漏(瘘)修补术后复发的手术方式。方法:新鲜膀胱阴道贯通伤3例,陈旧性膀胱阴道瘘1例,均在硬膜外麻醉下行修补术。...

膀胱阴道漏(瘘)四例修补手术体会云南大理学院附属医院泌尿外科萧芝松冯波郑宝寿张云红摘要目的:探讨一种可能减少膀胱阴道漏(瘘)修补术后复发的手术方式。方法:新鲜膀胱阴道贯通伤3例,陈旧性膀胱阴道瘘1例,均在硬膜外麻醉下行修补术。手术要点:按常规方法修补完毕后,置入双侧输尿

关键词：

来源： cnki会议评论

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保留前叶经尿道前列腺切除术的初步探讨

中华男科学杂志 2010年第10期16卷 937-939页

作者：杨立冯波杨银桂萧芝松肖玉坤郑宝寿大理学院附属医院泌尿外科云南大理671000

经尿道前列腺切除术(TURP)是目前治疗良性前列腺增生(BPH)的最常用腔道技术,在此类手术中曾有学者运用各种方法提高疗效及改善术后并发症,其中术后不同程度尿失禁是较为棘手的并发症,可严重影响患者生活质量.目前为达到术后控尿理想,仍... 详细信息

经尿道前列腺切除术(TURP)是目前治疗良性前列腺增生(BPH)的最常用腔道技术,在此类手术中曾有学者运用各种方法提高疗效及改善术后并发症,其中术后不同程度尿失禁是较为棘手的并发症,可严重影响患者生活质量.目前为达到术后控尿理想,仍遵循的经典标准是避免精阜水平以下尿道外括约肌损伤,但仍不能完全避免术后不同程度尿失禁情况的出现.笔者对本院2009年4月至2009年8月36例BPH患者进行保留前叶经尿道前列腺切除术,并与同期进行的50例传统经尿道前列腺切除术对比观察,现报告如下

关键词：经尿道前列腺切除术保留前叶尿失禁

前列腺电切术腔内剜除法致急迫性尿失禁的影响

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中国内镜杂志 2010年第10期16卷 1054-1056页

作者：杨立冯波申吉泓萧芝松大理学院附属医院泌尿外科云南大理671000 昆明医学院第一附属医院泌尿外科云南昆明650032

目的探讨腔内剜除法对经尿道前列腺电切术后产生急迫性尿失禁的影响。方法对112例行经尿道等离子体前列腺切除术前列腺增生患者进行同期对照研究,其中采用顺行电切法67例,腔内剜除法45例,对两组患者暂时性尿失禁发生率进行χ2检验,对比... 详细信息

目的探讨腔内剜除法对经尿道前列腺电切术后产生急迫性尿失禁的影响。方法对112例行经尿道等离子体前列腺切除术前列腺增生患者进行同期对照研究,其中采用顺行电切法67例,腔内剜除法45例,对两组患者暂时性尿失禁发生率进行χ2检验,对比两组各临床参数如术前后功能性尿道长度、拔除尿管后暂时性尿失禁症状出现及恢复时间进行成组独立样本均数t检验。结果腔内剜除组术后暂时性尿失禁发生率高于顺行电切组,术后功能性尿道长度小于顺行电切组,拔除尿管后暂时性尿失禁症状出现时间较顺行电切组短而恢复时间较长,差异均具有显著性(P<0.01或P<0.05)。结论前列腺电切术中采用腔内剜除法导致急迫性尿失禁发生率增高,其可能与功能性尿道长度减少而降低尿道关闭面积有关。

关键词：经尿道前列腺切除术尿失禁

上尿路梗阻致肾包膜下积血或积脓诊治体会(附3例报告)

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临床泌尿外科杂志 2010年第9期25卷 668-670页

作者：杨立肖玉坤杨银桂萧芝松大理学院附属医院泌尿外科云南大理671000

目的:探讨上尿路梗阻致肾包膜下积血或积脓类似病例的诊断及治疗方法。方法:回顾性分析3例上尿路梗阻致肾包膜下积血或积脓患者临床资料:3例患者均行开放手术探查,1例清除陈旧性积血后行肾盂输尿管离断成形术,1例清除血肿后行肾切除术,... 详细信息

目的:探讨上尿路梗阻致肾包膜下积血或积脓类似病例的诊断及治疗方法。方法:回顾性分析3例上尿路梗阻致肾包膜下积血或积脓患者临床资料:3例患者均行开放手术探查,1例清除陈旧性积血后行肾盂输尿管离断成形术,1例清除血肿后行肾切除术,1例清除积脓引流后留置肾造瘘管待Ⅱ期行经皮肾镜碎石取石术。结果:全部患者均恢复良好,无远期并发症出现。结论:上尿路梗阻致肾包膜下积血或积脓发生机制不明,影像学诊断中CT较为敏感,处理应积极手术探查,清除血肿及外科引流,解除梗阻或留置肾造瘘管待Ⅱ期手术。

关键词：上尿路梗阻肾包膜下积液诊断治疗

姑息性电切对晚期前列腺癌下尿路症状改善的应用评价

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中国男科学杂志 2013年第6期27卷 42-45页

作者：杨立郑宝寿萧芝松肖玉坤文贵成大理学院临床医学院附属医院泌尿外科大理671000

目的探讨姑息性经尿道前列腺电切术（pTURP）在晚期前列腺癌伴有下尿路症状（LUTS）患者中的应用。方法对45例伴显著LUTS的晚期前列腺患者临床资料进行回顾性分析，所有患者均行最大限度雄激素阻断（手术去势＋抗雄激素药物），28例同... 详细信息

目的探讨姑息性经尿道前列腺电切术（pTURP）在晚期前列腺癌伴有下尿路症状（LUTS）患者中的应用。方法对45例伴显著LUTS的晚期前列腺患者临床资料进行回顾性分析，所有患者均行最大限度雄激素阻断（手术去势＋抗雄激素药物），28例同时行pTURP，17例间断留置尿管而未行pTURP。比较术后不同时间段患者PSA、IPSS评分，评估手术并发症及不利事件，分析影响TURP预后相关因素。结果pTURP患者短期内LUTS可获明显改善，但可能发生如尿路感染、血尿、排尿困难及肿瘤复发等并发症，远期有转为激素非依赖型肿瘤、再次留置尿管或病情进展、远处转移等不良事件出现。结论pTURP作为一种姑息性辅助治疗手段，可在短期内有效改善下尿路症状。而激素依赖、尿潴留、反复血尿以及前列腺中叶凸向膀胱是pTURP治疗后症状改善良好的相关因素。

关键词：前列腺肿瘤下尿路症状经尿道前列腺切除术

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骶管注药联合坦洛辛治疗Ⅲ B型前列腺炎

中国基层医药 2014年第1期21卷 120-121页

作者：肖玉坤杨立萧芝松大理学院附属医院泌尿外科云南省大理671000

目的探讨骶管注药联合口服盐酸坦洛辛缓释片治疗ⅢB型前列腺炎的临床疗效.方法对诊断明确为ⅢB型前列腺炎患者56例采用骶管注药（4～8周）联合口服盐酸坦洛辛缓释片（0.2 mg/d）治疗12周,对比治疗前后前列腺炎症状评分.结果 56例患者... 详细信息

目的探讨骶管注药联合口服盐酸坦洛辛缓释片治疗ⅢB型前列腺炎的临床疗效.方法对诊断明确为ⅢB型前列腺炎患者56例采用骶管注药（4～8周）联合口服盐酸坦洛辛缓释片（0.2 mg/d）治疗12周,对比治疗前后前列腺炎症状评分.结果 56例患者均完成治疗疗程,治疗前、后疼痛症状评分分别为（18.76±1.07）分、（8.25±0.89）分,排尿症状评分分别为（7.87±0.83）分、（4.18±0.42）分,生活质量评分分别为（9.25±0.98）分、（3.94±0.55）分,治疗前、后差异均有统计学意义（t=8.32、5.28、6.84,均P＜0.05）.结论骶管注药联合口服坦洛辛缓释片治疗ⅢB型前列腺炎能够明显缓解患者症状,改善生活质量.

关键词：投药,骶管坦洛辛前列腺炎

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腔镜下处理尿道骑跨伤的选择及经验技巧

中国现代医学杂志 2014年第14期24卷 58-60页

作者：杨立杨银桂萧芝松郑宝寿冯波大理学院附属医院泌尿外科云南大理671000

目的探讨腔镜下处理尿道骑跨伤的病例选择和经验技巧。方法回顾性分析16例尿道骑跨伤患者采用腔镜下治疗的过程,观察患者的术后排尿效果并随访至半年。结果 1例腔镜治疗失败后转开放尿道吻合成形术。15例患者运用腔镜下治疗留置尿管成功... 详细信息

目的探讨腔镜下处理尿道骑跨伤的病例选择和经验技巧。方法回顾性分析16例尿道骑跨伤患者采用腔镜下治疗的过程,观察患者的术后排尿效果并随访至半年。结果 1例腔镜治疗失败后转开放尿道吻合成形术。15例患者运用腔镜下治疗留置尿管成功。5例从尿道外口置镜,11例顺行从耻骨上膀胱造瘘置镜。术后出现尿道狭窄者6例,均行定期尿道扩张后改善。结论腔镜下治疗尿道骑跨伤可选择大部分病例,顺行从耻骨上造瘘通道置入导丝可降低手术难度,辨别尿道的关键是以前壁正常黏膜位为解剖标识。

关键词：尿道骑跨伤微创治疗