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杭州市西溪医院66例输入性疟疾患者临床特征

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中国热带医学 2021年第1期21卷 99-102页

作者：施玥萧云蕾郑融融黄谦姚立农杭州市西溪医院浙江杭州310023 浙江省疾病预防控制中心浙江杭州310051

目的分析杭州市西溪医院2014年2月—2019年12月收治的疟疾患者临床资料及药物治疗情况,为临床早期诊断、评估轻重以及治疗提供参考数据,促进临床合理用药。方法收集2014年2月—2019年12月收治入院的66例疟疾患者资料,分为轻症组和重症组... 详细信息

目的分析杭州市西溪医院2014年2月—2019年12月收治的疟疾患者临床资料及药物治疗情况,为临床早期诊断、评估轻重以及治疗提供参考数据,促进临床合理用药。方法收集2014年2月—2019年12月收治入院的66例疟疾患者资料,分为轻症组和重症组,对两组患者的实验室检测指标结果、药物使用情况进行比较,并采用多因素二元Logistic对两组患者的指标作逐步回归分析。结果17例重症恶性疟患者治疗中,10例患者尽早、足量、足疗程使用青蒿琥酯针及后续双氢青蒿素哌喹片巩固治疗,效果良好。34例轻症恶性疟疾患者,28例单独使用双氢青蒿素哌喹片,效果敏感,治愈率高。8例间日疟和4例卵形疟,6例患者使用磷酸氯喹加磷酸伯氨喹八日方案,6例患者选用青蒿素类药物,效果均良好。经Pearson单因素分析,轻症组与重症组在年龄、治愈时间、白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板、谷草转氨酶、总胆红素、C-反应蛋白及降钙素原间差异具有统计学意义(P<0.05);经多元Logistic回归分析,影响疟疾轻重症分型的相关因素包括:年龄、白细胞计数、降钙素原。结论青蒿素类注射液治疗后联用青蒿素类复方(ACTs)能更有效治疗重症恶性疟疾。在缺乏首选药物的情况下单用青蒿素类药物治疗间日疟、卵形疟效果良好。影响疟疾发病后重症化的因素有年龄、治愈时间、白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板、谷草转氨酶、总胆红素、C-反应蛋白及降钙素原,其中年龄、白细胞及降钙素原对疟疾严重程度的预测评估意义重大。

关键词：疟疾输入性青蒿琥酯治疗方案

终末期肝病合并感染患者病原菌分布与耐药性分析

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浙江临床医学 2022年第7期24卷 1003-1005页

作者：武瑞张晓晶刘斐萧云蕾杨笑萍傅晓晴杨娟杭州市西溪医院(杭州市第六人民医院) 310023

目的分析终末期肝病(ESLD)患者合并感染的病原学、耐药特征及预后.方法回顾性分析125例ESLD合并感染患者的主要病原菌和药敏实验结果.结果125例ESLD合并感染患者中,共分离培养到130株病原菌菌株,革兰氏阴性菌(G-菌)86株,占66.15%.其中,... 详细信息

目的分析终末期肝病(ESLD)患者合并感染的病原学、耐药特征及预后.方法回顾性分析125例ESLD合并感染患者的主要病原菌和药敏实验结果.结果125例ESLD合并感染患者中,共分离培养到130株病原菌菌株,革兰氏阴性菌(G-菌)86株,占66.15%.其中,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌最多;革兰氏阳性菌(G+菌)34株,金黄色葡萄球菌、葡萄球菌人亚种、屎肠球菌排名前3,真菌10株,新型隐球菌最多.多重耐药菌(MDR)33株.产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌共检出38株,ESBLs(+)菌检出率为21.05%.在G+致病菌中,红霉素、克林霉素、四环素对G+菌株均耐药,青霉素G对其中4种菌株耐药,对其中3种菌株耐药的为苯唑西林、环丙沙星.在G-致病菌中,除琼氏不动杆菌外,氨苄西林、头孢唑啉对其他G-致病菌株均耐药;对其中5种致病菌株耐药的有复方新诺明、庆大霉素、氨苄西林/舒巴坦;对其中4种致病菌株耐药的有头孢替坦、头孢曲松、妥布霉素、呋喃妥因.结论ESLD合并感染患者的病原菌以G-菌为主,且菌种多样化.MDR呈上升趋势,耐药率较高,临床应根据病原菌种类和药敏结果合理使用抗感染治疗,改善其预后.

关键词：终末期肝病感染病原菌耐药性

血浆置换治疗HIV感染合并早中期乙肝肝衰竭

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浙江临床医学 2022年第2期24卷 213-215页

作者：武瑞萧云蕾刘斐杨笑萍傅晓晴刘寿荣刘春涛杭州市西溪医院杭州市第六人民医院310023

目的探讨血浆置换(PE)治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)感染合并早中期乙肝肝衰竭(H13V-LF)的临床疗效及应用价值。方法30例HIV感染合并早中期HBV-LF患者随机分为对照组和PE组,每组各15例。对照组予以卧床休息、能量支持、护肝及抗HIV等内科... 详细信息

目的探讨血浆置换(PE)治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)感染合并早中期乙肝肝衰竭(H13V-LF)的临床疗效及应用价值。方法30例HIV感染合并早中期HBV-LF患者随机分为对照组和PE组,每组各15例。对照组予以卧床休息、能量支持、护肝及抗HIV等内科常规治疗,PE组给予内科常规治疗联合血浆置换治疗。比较PE治疗前后两组患者的总胆红素(TBIL)、肌酐(Cr)、凝血酶原时间的国际标准化比值(INR)、终末期肝病模型(MELD)评分、CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞、白细胞介素-6(IL-6)及IL-8的水平变化,同时计算两组患者的3个月存活率。结果经治疗后,PE组的TBIL水平、Cr水平、INR、MELD评分以及IL-6、IL-8、CD8细胞水平均低于对照组,CD4细胞水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PE组患者的3个月存活率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PE联合内科治疗HIV感染合并早中期HBV-LF在临床症状及肝功能改善、炎症细胞因子清除、短期预后等方面的效果均优于常规内科治疗,且无明显副作用。

关键词：血浆置换人类免疫缺陷病毒乙肝肝衰竭

腺苷A2A受体激动剂联合骨髓间充质干细胞移植对急性肝功能衰竭小鼠负向免疫调节作用的研究

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中华传染病杂志 2017年第1期35卷 15-21页

作者：肖茜茜王永林陈泽萧云蕾许烂漫林镯王晓东陈永平温州医科大学附属第一医院感染科温州市肝脏病重点实验室温州医科大学肝病研究所浙江省温州市325000

目的探讨腺苷A2A受体激动剂（CGS21680）联合骨髓间充质干细胞（BMMSC）移植治疗急性肝功能衰竭（ALF）的疗效及可能机制。方法50只6～8周雄性C57BL/6小鼠普通饲养1周后，采用随机数字法将小鼠分为健康对照组6只，模型对照组11只，BMMSC... 详细信息

目的探讨腺苷A2A受体激动剂（CGS21680）联合骨髓间充质干细胞（BMMSC）移植治疗急性肝功能衰竭（ALF）的疗效及可能机制。方法50只6～8周雄性C57BL/6小鼠普通饲养1周后，采用随机数字法将小鼠分为健康对照组6只，模型对照组11只，BMMSC组11只，CGS21680/BMMSC组11只，CGS21680组11只。除健康对照组外，其余小鼠腹腔注射D-GalN和脂多糖建立ALF模型。10 h后，CGS21680/BMMSC组、CGS21680组腹腔注射腺苷A2A受体激动剂CGS21680（2.1 mg/kg）。另外，BMMSC组、CGS21680/BMMSC组尾静脉注射BMMSC 1×10^6/只。24 h后，苏木精-伊红染色观察肝脏组织病理变化，流式细胞仪检测各组小鼠脾脏Treg占CD4＋T淋巴细胞比例变化，ELISA试剂盒检测血清炎性因子IL-6、TNF-ɑ含量，实时荧光定量PCR和蛋白质印迹法检测肝组织TLR4、核因子-κB表达水平。应用单因素方差分析（one-way ANOVA）和SNK-q检验。结果健康对照组血清IL-6为（23.67±2.97） pg/mL，模型对照组为（151.47±6.03） pg/mL，BMMSC组为（72.10±3.74） pg/mL，CGS21680/BMMSC组为（53.35±2.50） pg/mL，CGS21680组为（84.85±3.25） pg/mL，健康对照组与其他4组比较差异均有统计学意义（t值分别为46.02、25.51、19.58和34.03，均P〈0.01）。健康对照组血清TNF-ɑ水平为（24.62±3.19） pg/mL，模型对照组为（102.25±2.10） pg/mL、BMMSC组为（54.71±2.23） pg/mL，CGS21680/BMMSC组为（42.20±4.72） pg/mL，CGS21680组为（81.76±3.50） pg/mL，健康对照组与其他4组比较差异均有统计学意义（t值分别为46.49、19.97、7.72和29.57，均P〈0.01）。健康对照组脾脏Treg比例与模型对照组、BMMSC组、CGS21680/BMMSC组和CGS21680组比较差异均有统计学意义（t值分别为51.67、12.22、5.91和18.21，均P〈0.01）。健康对照组肝组织TLR4 mRNA水平与模型对照组、BMMSC组、CGS21680/BMMSC组和CGS21680组比较差异均有统计学意义（t值分别为26.31、21.33、13.24和27.14，均P〈0.01）；健康对照组肝组织核因子-κB mRNA水平与模型对照组、BMMSC组、CGS21680/BMMSC组和CGS21680组比较差异均有统计学意义（t值分别为16.56、16.34、7.83和13.11，均P〈0.01）。健康对照组肝组织TLR4蛋白水平与模型对照组、BMMSC组、CGS21680/BMMSC组和CGS21680组比较差异均有统计学意义（t值分别为35.60、10.38、6.05和18.02，均P〈0.05）；健康对照组肝组织NF-κB蛋白水平与模型对照组、BMMSC组、CGS21680/BMMSC组和CGS21680组比较差异均有统计学意义（t值分别为10.80、7.30、4.61和13.24，均P〈0.05）。结论腺苷A2A受体激动剂联合BMMSC移植可显著上调ALF小鼠体内Treg比例，抑制TLR4/核因子-κB通路的激活，两者协同调节作用，进而进一步抑制肝脏炎性反应。

关键词：间质干细胞肝功能衰竭,急性受体,腺苷A2A Toll样受体4/核因子-κB信号通路

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎伴脾功能亢进患者的临床疗效

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中华传染病杂志 2016年第8期34卷 501-503页

作者：董佳佳陈永平王晓东许烂漫萧云蕾吴和黄思思杜珊洁陈瑞聪温州医科大学肝病研究所温州市肝病重点实验室温州医科大学附属第一医院感染科325000

CHB是全世界严重的公共卫生问题，每年约有65万人死于CHB引起的并发症。脾功能亢进是肝炎后肝硬化严重且常见的并发症，主要表现为脾脏肿大，一种或数种血细胞成分减少，骨髓呈造血细胞增生象。药理研究证实，中药主要通过保护肝细胞、... 详细信息

CHB是全世界严重的公共卫生问题，每年约有65万人死于CHB引起的并发症。脾功能亢进是肝炎后肝硬化严重且常见的并发症，主要表现为脾脏肿大，一种或数种血细胞成分减少，骨髓呈造血细胞增生象。药理研究证实，中药主要通过保护肝细胞、抑制纤维增生、缩小脾脏、改善脾脏循环等作用达到治疗脾功能亢进的效果。

关键词：脾功能亢进复方鳖甲软肝片慢性乙型肝炎临床疗效恩替卡韦治疗患者公共卫生问题

杭州地区终末期肝病患者合并感染病原学特征分析

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中国卫生检验杂志 2022年第5期32卷 548-551页

作者：武瑞刘斐萧云蕾杨笑萍张晓晶傅晓晴杭州市西溪医院杭州市第六人民医院重肝科浙江杭州310023

目的探讨终末期肝病(ESLD)患者合并感染的病原学特征及预后。方法选择本院150例ESLD合并感染患者为研究对象,分析ESLD合并感染患者常见感染部位、类型和主要病原菌。结果150例ESLD合并感染患者中,感染种类最多的为脓毒血症,其次为泌尿... 详细信息

目的探讨终末期肝病(ESLD)患者合并感染的病原学特征及预后。方法选择本院150例ESLD合并感染患者为研究对象,分析ESLD合并感染患者常见感染部位、类型和主要病原菌。结果150例ESLD合并感染患者中,感染种类最多的为脓毒血症,其次为泌尿道感染、肺部感染、腹腔感染,发生率分别为35.3%、26.0%、19.3%、12.0%。共分离培养到150株病原菌菌株,其中革兰阴性菌101株,占67.3%,以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌39株,以金黄色葡萄球菌、葡萄球菌人亚种、屎肠球菌为主;真菌10株,新型隐球菌最多。血培养、尿培养中,均以革兰阴性致病菌感染为主;痰培养、腹水培养中均无革兰阳性致病菌;导管培养、穿刺液培养中均只有革兰阳性致病菌;大便培养中只有革兰阴性致病致病菌;脑脊液培养中只有真菌感染。结论熟悉并准确了解目前ESLD患者感染的常见组织部位、病原菌的类型,并通过及时有效的抗感染治疗,改善其预后。

关键词：终末期肝病感染病原菌

姜黄素衍生物C66对转化生长因子-β刺激的大鼠肝星状细胞增殖和活化的研究

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中华传染病杂志 2017年第8期35卷 492-497页

作者：陈泽陈达之萧云蕾肖茜茜王永林许烂漫陈永平温州医科大学附属第一医院感染科温州医科大学肝病研究所温州市肝病重点实验室 325025

目的观察姜黄素衍生物C66对TGF-β刺激的大鼠肝星状细胞（HSC）增殖及α-平滑肌动蛋白（R-SMA）、Ⅰ型胶原表达的影响及其与大麻素受体（CB）1的关系。方法体外培养HSC-T6细胞，分为对照组、C66不同浓度组（1、2、5、10和20／,tool／L... 详细信息

目的观察姜黄素衍生物C66对TGF-β刺激的大鼠肝星状细胞（HSC）增殖及α-平滑肌动蛋白（R-SMA）、Ⅰ型胶原表达的影响及其与大麻素受体（CB）1的关系。方法体外培养HSC-T6细胞，分为对照组、C66不同浓度组（1、2、5、10和20／,tool／L），细胞计数试剂盒一8检测其吸光度（A）值。选取最佳C66作用浓度及时间，分为对照组、TGF-β干预组、TGF＋β＋CB1拮抗剂组、TGF-β＋C66干预组、TGF-β＋CB1拮抗剂＋C66联合干预组，分别培养48h，以蛋白质印迹法、实时荧光定量PCR检测CB1、α—SMA、I型胶原蛋白及mRNA的表达，以蛋白质印迹法检测磷酸化c—jun氨基末端激酶（p-JNK）、C—jun氨基末端激酶（JNK）表达水平。多样本均数方差齐性者采用LSD法进行两两比较，方差不齐者采用DunnettT3检验，组间比较采用单因素方差分析。结果C66能有效抑制HSCT6增殖，呈现浓度和时间依赖性，其中10μmol／LC66作用48h对HSC—T6的抑制效果最明显，抑制率为54％。与对照组相比，单独TGF-β1干预组CB1、Ⅰ型胶原、α-SMA蛋白表达明显升高，差异均有统计学意义（￡值分别为6．188、3．48和20．64，均P〈0．05）。与对照组相比，单独TGF-β1干预组CB1、I型胶原、Ⅰ-SMAmRNA相对表达显著升高，差异均有统计学意义（￡值分别为4．705、9．492和38．27，均P〈0．05）。与对照相组比，TGF—B1干预组p-JNK水平显著升高，差异有统计学意义（t=9．567，P〈0．05）。结论C66能有效抑制HSC—T6细胞的增殖及胶原合成，且联合使用CB1拮抗剂效果更明显，该过程可能涉及JNK磷酸化水平的调节，有助于理解肝纤维化发生、发展的机制及为治疗肝纤维化寻找新的靶点。

关键词：姜黄素衍生物肝星状细胞肝纤维化 c—jun氨基末端激酶

骨髓间充质干细胞在不同培养体系中对肝星状细胞的影响及其潜在机制研究

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中华传染病杂志 2016年第12期34卷 717-722页

作者：萧云蕾陈泽黄登肖茜茜王永林许烂漫陈永平温州医科大学附属第一医院感染科温州市肝脏病学重点实验室温州医科大学肝病研究所 325025 温州医科大学温州市第三临床学院温州市人民医院感染科

目的探讨骨髓间充质干细胞（BMMSC）在不同共培养体系与肝星状细胞（HSC）共培养后细胞因子及TLR4通路表达的变化。方法将分离提纯的HSC分别经0、50、100、150 g/L脂多糖处理48 h，细胞增殖（CCK）-8检测HSC增殖率以确定最佳浓度。在该... 详细信息

目的探讨骨髓间充质干细胞（BMMSC）在不同共培养体系与肝星状细胞（HSC）共培养后细胞因子及TLR4通路表达的变化。方法将分离提纯的HSC分别经0、50、100、150 g/L脂多糖处理48 h，细胞增殖（CCK）-8检测HSC增殖率以确定最佳浓度。在该脂多糖浓度下，2×105/mL HSC分为单纯培养组、1∶1与BMMSC直接共培养组和Transwell共培养组，检测各组上清液IL-6、TNF-α。再将细胞分为无脂多糖下BMMSC组、HSC组、脂多糖＋BMMSC组、脂多糖＋HSC组、Transwell HSC组、Transwell所有细胞组、直接共培养所有细胞组，用实时荧光定量PCR检测各组α-肌动蛋白（α-SMA）和Ⅰ型胶原mRNA表达水平，用蛋白质印迹法检测TLR4、髓样分化因子88（MyD88）、核因子-κB蛋白表达。各样本均数比较采用单因素方差分析。结果与无脂多糖相比，HSC在50、100、150 g/L脂多糖浓度下增殖率分别为（129.77±11.26）%、（162.90±13.15）%、（55.12±11.6）%，差异均有统计学意义（t值分别为5.91、10.70和8.65，均P〈0.05）。单纯HSC组IL-6和TNF-α浓度分别为（252.02±30.94） ng/L、（148.00±10.27） ng/L，直接共培养组分别为（88.52±6.61） ng/L、（72.63±5.54） ng/L，Transwell共培养组分别为（103.76±7.14） ng/L、（81.79±6.92）ng/L，直接共培养组和Transwell组与单纯HSC组比较差异有统计学意义（t值分别为12.66、15.82和11.81、12.34，均P〈0.05）。直接共培养组与间接共培养组相比差异有统计学意义（t值分别为3.83、2.53，均P〈0.05）。与无脂多糖组相比，HSC在脂多糖中的α-SMA和Ⅰ型胶原表达均有明显增加，差异均有统计学意义（t值分别为14.16、11.84，均P〈0.05）。经与BMMSC Transwell共培养后，Transwell HSC组的α-SMA和Ⅰ型胶原表达均有显著降低，差异均有统计学意义（t值分别为11.98、4.47，均P〈0.05）。Transwell所有细胞组与直接共培养组相比，α-SMA和Ⅰ型胶原表达增加，差异均有统计学意义（t值分别为3.70、3.19，均P〈0.05）。脂多糖＋HSC组与HSC组相比，TLR4、MyD88、核因子-κB的蛋白表达均有上升，而Transwell HSC组各蛋白较脂多糖＋HSC组有明显下降，且Transwell所有细胞组与直接共培养组相比各蛋白表达升高，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论BMMSC对HSC激活及其相关炎性细胞因子分泌有抑制作用，可能是通过TLR4通路及细胞间接触产生作用。

关键词：间质干细胞肝星状细胞肝硬化 Toll样受体共培养体系

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光幕靶弹着点坐标测量方法

长春理工大学学报（自然科学版） 2018年第2期41卷 72-75页

作者：萧云峰杨丹蕾王劲松周旭阳长春理工大学光电工程学院长春130022 吉林大学通信工程学院长春130012

为了提高激光光幕靶对弹着点的测量精度,提出了一种弹着点测量的新方法,该系统是由发散角为10°的扇形激光器和光电二极管阵列组成的双侧发射——接收光幕。高速飞行的子弹在穿过光幕的瞬间会遮挡激光器发出的光,使对应的光电二极管接... 详细信息

为了提高激光光幕靶对弹着点的测量精度,提出了一种弹着点测量的新方法,该系统是由发散角为10°的扇形激光器和光电二极管阵列组成的双侧发射——接收光幕。高速飞行的子弹在穿过光幕的瞬间会遮挡激光器发出的光,使对应的光电二极管接收到的信号产生相应变化,通过分析产生变化的信号就可求得弹着点的坐标。与传统的单侧发射——接收测量方式相比,可有效减少由光电二极管排列间隔带来的误差,提高测量精度。给出了系统工作原理及弹丸坐标的计算方法,并进行了弹丸直径为7.62mm的射击实验,结果表明该方法可显著提高弹丸坐标的测量精度。

关键词：光幕光电二极管弹着点坐标