血浆置换治疗HIV感染合并早中期乙肝肝衰竭

作     者：武瑞 萧云蕾 刘斐 杨笑萍 傅晓晴 刘寿荣 刘春涛 

作者机构：杭州市西溪医院杭州市第六人民医院310023 

出 版 物：《浙江临床医学》 (Zhejiang Clinical Medical Journal)

年 卷 期：2022年第24卷第2期

页      面：213-215页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

基　　金：杭州市科技计划引导项目(20171226Y28) 

主　　题：血浆置换 人类免疫缺陷病毒 乙肝肝衰竭 

摘      要：目的探讨血浆置换(PE)治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)感染合并早中期乙肝肝衰竭(H13V-LF)的临床疗效及应用价值。方法30例HIV感染合并早中期HBV-LF患者随机分为对照组和PE组,每组各15例。对照组予以卧床休息、能量支持、护肝及抗HIV等内科常规治疗,PE组给予内科常规治疗联合血浆置换治疗。比较PE治疗前后两组患者的总胆红素(TBIL)、肌酐(Cr)、凝血酶原时间的国际标准化比值(INR)、终末期肝病模型(MELD)评分、CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞、白细胞介素-6(IL-6)及IL-8的水平变化,同时计算两组患者的3个月存活率。结果经治疗后,PE组的TBIL水平、Cr水平、INR、MELD评分以及IL-6、IL-8、CD8细胞水平均低于对照组,CD4细胞水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。PE组患者的3个月存活率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论PE联合内科治疗HIV感染合并早中期HBV-LF在临床症状及肝功能改善、炎症细胞因子清除、短期预后等方面的效果均优于常规内科治疗,且无明显副作用。