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基于Miller金字塔理论构建的出血中心护士核心素养培训体系

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介入放射学杂志 2024年第6期33卷 664-673页

作者：周碧芳阳秀春莫伟沈周敏傅晶晶湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)

目的构建科学、实用的出血中心护士核心素养培训体系，为出血中心护士的培养和课程设置提供参考。方法检索PubMed、Web of Science、中国生物医学文献服务系统（CBM）、中国知网（CNKI）、万方等数据库中的文献，并结合患者、家属及... 详细信息

目的构建科学、实用的出血中心护士核心素养培训体系，为出血中心护士的培养和课程设置提供参考。方法检索PubMed、Web of Science、中国生物医学文献服务系统（CBM）、中国知网（CNKI）、万方等数据库中的文献，并结合患者、家属及医护人员访谈结果，小组讨论后初步拟定出血中心护士培训体系，最后应用德尔菲法对12个省21名专家进行2轮函询，确定了三级指标体系。结果第1轮函询问问卷有效回收21/21份，第2轮专家函询问卷有效回收19/21份。出血中心护士核心素养培训体系专家咨询判断系数0.99，权威系数0.89,Miller金字塔理论专家咨询判断系数0.72，权威系数0.85，熟悉程度0.80。最终确立出血中心护士培训体系涵盖理论、应用、技能及实际表现能力4个层面，培训内容、培训管理及考核评价等3个部分。其中，培训内容一级指标22个、二级指标96个、三级指标78个；培训管理一级指标4个，二级指标8个，三级指标12个；考核评价一级指标5个，二级指标16个。结论基于Miller金字塔理论构建的出血中心护士核心素养培训体系专家意见集中，可信度高，能为出血中心护士开展培训提供参考。

关键词： Miller金字塔理论出血中心护士核心素养培训体系

膨润土矿物学性质指标与性能指标的相关性研究

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广西大学学报（自然科学版） 2024年第3期49卷 676-685页

作者：莫伟冯雨鑫莫秋凤苏秀娟于梅花何春林广西大学资源环境与材料学院广西南宁530004 广西科学院广西南宁530000

为了构建膨润土矿物学性质指标与性能指标之间的相关性模型,收集和整理了全国不同产地膨润土相关矿物学指标与性能指标的测试数据,并采用SPSS软件进行相关性分析及聚类分析。研究结果表明,钠离子交换容量E_(Na)^(+)、碱性系数、pH值以... 详细信息

为了构建膨润土矿物学性质指标与性能指标之间的相关性模型,收集和整理了全国不同产地膨润土相关矿物学指标与性能指标的测试数据,并采用SPSS软件进行相关性分析及聚类分析。研究结果表明,钠离子交换容量E_(Na)^(+)、碱性系数、pH值以及底面间距d_(001)这4个矿物学性质指标两两显著相关,是影响膨胀容、膨润值、吸水率、热湿拉强度与胶质价5个性能指标的主要因素。层电荷、吸蓝量及阳离子交换量3个矿物学性质指标与湿压强度两两之间呈现出很强的相关性。将广西地区5个膨润土样品的吸蓝量数据代入湿压强度的逐步回归模型中时,其符合率均达到80%以上,说明通过测定吸蓝量可以较好地预测湿压强度。

关键词：膨润土矿物学性质指标性能指标相关性

"5W1H"夹管清单在经皮肝穿刺胆道引流+胆道支架置入术后护理中的应用

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中华介入放射学电子杂志 2024年第2期12卷 180-184页

作者：周碧芳莫伟李琴李玉莲刘爱兰湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)湖南师范大学附属第一医院介入血管外科湖南长沙410005

目的探讨"5W1H"夹管清单在经皮肝穿刺胆道引流(percutaneous transhepatic biliary drainage,PTBD)+胆道支架置入术后夹管患者护理中的应用。方法收集2021年3月至2022年11月湖南省人民医院收治的PTBD+胆道支架置入术后带管出院患者的临... 详细信息

目的探讨"5W1H"夹管清单在经皮肝穿刺胆道引流(percutaneous transhepatic biliary drainage,PTBD)+胆道支架置入术后夹管患者护理中的应用。方法收集2021年3月至2022年11月湖南省人民医院收治的PTBD+胆道支架置入术后带管出院患者的临床资料,采用随机数字表分为对照组和观察组。对照组患者于手术和出院日均由责任护士行留置PTBD管路及夹管护理健康教育,观察组在对照组的基础上手术当天发放"5W1H"夹管清单,采用自制问卷评估2组患者/家属术后1、2、3、4周直至拔出管道为止对夹管时机、夹管原则、具体步骤、暂停标准、拔管时机、紧急应对护理措施等自护能力,并比较2组患者并发症发生率及总带管时长。结果本研究实际纳入患者150例,每组患者75例。观察组患者/家属疾病自护能力明显高于对照组(P<0.05),术后并发症发生率(感染、管道脱出、管道堵塞)、带管时长明显低于对照组(P<0.05)。结论应用"5W1H"夹管清单能提高PTBD+胆道支架置入术后患者/家属的自护能力,减少并发症的发生,促使患者尽早完成夹管,早日康复。

关键词： 5W1H法经皮肝穿刺胆道引流胆道支架置入术夹管

社区老年人静脉血栓栓塞症认知水平的调查研究

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中华介入放射学电子杂志 2024年第1期12卷 75-81页

作者：李兰向华莫伟胡琴李琴吴雅琴李玉莲彭小蓉湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)介入血管外科湖南长沙410000 湖南师范大学附属第一医院湖南长沙410000

目的调查分析社区老年人静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)认知水平现状及其影响因素,为后期制定社区老年人VTE的预防策略提供依据。方法采用分层随机抽样法,共抽取湖南省5个地区中910名社区老年人(年龄≥60岁)为研究对象。... 详细信息

目的调查分析社区老年人静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)认知水平现状及其影响因素,为后期制定社区老年人VTE的预防策略提供依据。方法采用分层随机抽样法,共抽取湖南省5个地区中910名社区老年人(年龄≥60岁)为研究对象。采用一般资料调查问卷、VTE认知水平调查问卷、培训意愿问卷以及Padua血栓风险评估表进行现况调查。采用多重线性回归分析VTE认知水平的影响因素。结果研究对象VTE高风险人群占7.96%,VTE知晓率为16.59%,有接受培训意愿的占64.38%。不同年龄、文化程度、VTE病史、培训意愿、体质量指数(body mass index,BMI)的研究对象认知水平得分存在差异,差异有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示:文化程度、BMI、培训意愿是社区老年人VTE认知水平的主要影响因素(P<0.05)。结论社区老年人VTE高风险人群比例高,疾病认知水平低,有较强的培训意愿。文化程度低、BMI高,其VTE认知水平较低;培训意愿强,其VTE认知水平较高。亟须采取系列措施提高社区老年人VTE认知水平,并积极开展社区老年人VTE的高危筛查、推进早期预防。

关键词：社区老年人静脉血栓栓塞症认知水平影响因素

基于MIMIC-Ⅳ数据库分析血清铁蛋白与重症糖尿病肾病患者预后的关系

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医学研究杂志 2024年第4期53卷 57-61页

作者：邵紫欣汪何莫伟姜开文王霜玲毕建璐倪伟智广州中医药大学第五临床医学院 510000 广东省第二中医院广州510095

目的探讨重症糖尿病肾病(diabetic kidney disease, DKD)患者的血清铁蛋白(serum ferritin, SF)与预后的关系。方法回顾性分析MIMIC-Ⅳ数据库中重症DKD患者的临床资料。根据入院后60天的生存状况,将重症DKD患者分为生存组(n=87)和死亡... 详细信息

目的探讨重症糖尿病肾病(diabetic kidney disease, DKD)患者的血清铁蛋白(serum ferritin, SF)与预后的关系。方法回顾性分析MIMIC-Ⅳ数据库中重症DKD患者的临床资料。根据入院后60天的生存状况,将重症DKD患者分为生存组(n=87)和死亡组(n=659);根据入院后60天的SF水平,将重症DKD患者分为低SF组(SF≤333ng/ml,n=373)和高SF组(SF>333ng/ml,n=373)。采用Kaplan-Meier曲线比较不同SF水平重症DKD患者的生存率,并采用多因素COX回归分析评估重症DKD患者60天全因死亡的危险因素。结果共纳入746例重症DKD患者,60天全因死亡率为11.6%。死亡组患者的年龄、白细胞计数、红细胞分布宽度、肌酐、血尿素氮、尿蛋白、SF、急性肾损伤、持续性肾脏替代治疗的值均高于生存组,而收缩压、舒张压、血红蛋白、转铁蛋白则低于生存组。Kaplan-Meier曲线分析结果显示,高SF组患者的60天生存率明显低于低SF组(χ2=12.163,P<0.001)。多因素COX回归分析结果显示,高SF(HR=1.0001,95%CI:1.0001~1.0002)为重症DKD患者60天全因死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论高SF水平是重症DKD患者60天全因死亡的独立危险因素。

关键词：糖尿病肾病血清铁蛋白预后 MIMIC-Ⅳ数据库

基于化学计量方法研究不同产地三七药材的质量

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江西化工 2024年第3期40卷 36-39页

作者：莫伟马恩耀周劲松张路娣杨诗慧刘奇越广州采芝林药业有限公司广东广州510360 广东汉潮中药科技有限公司广东广州510360

目的:通过对不同产地三七从显微、薄层、水分、总灰分、浸出物及含量角度进行考察,对三七药材进行质量品质研究,探讨各产地三七药材间的质量差异。方法:依照《中国药典》2020版,对不同产地来源三七药材的水分、总灰分、薄层、人参皂苷Rg... 详细信息

目的:通过对不同产地三七从显微、薄层、水分、总灰分、浸出物及含量角度进行考察,对三七药材进行质量品质研究,探讨各产地三七药材间的质量差异。方法:依照《中国药典》2020版,对不同产地来源三七药材的水分、总灰分、薄层、人参皂苷Rg1和人参皂苷Rb1及三七皂苷R1含量进行测定分析。结果:不同产地所产三七药材性状、显微鉴别和薄层色谱特征明显,水分、总灰分、浸出物及含量均符合药典规定;主成分分析提取2个主成分,累积方差贡献率为70.640%。聚类分析结果显示10批样品可分为4大类。结论:10批不同产地三七在质量品质上有所差异,主成分分析方法、聚类分析法能有效地区分不同产地的三七药材,其中以云南省文山市所产的三七的质量为最优。

关键词：三七药材聚类分析主成分分析质量评价

早期功能锻炼运用于全膝关节置换术的研究进展

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中国医药导报 2024年第4期21卷 30-34页

作者：廖秋姣唐爱合林小珍莫伟周兰岛唐强刘芳印右江民族医学院护理学院广西百色533000 右江民族医学院附属医院关节外科老年骨科广西百色533000 右江民族医学院附属医院烧伤整形与创面修复外科广西百色533000 右江民族医学院附属医院护理部广西百色533000

全球老龄化进一步增加了膝骨关节炎(KOA)的发生率。全膝关节置换术(TKA)是治疗终末期KOA的金标准。尽管如此,TKA术后如果缺乏正确的康复训练,会严重影响肢体功能的恢复,增加住院时间,加重患者经济负担,严重者甚至造成残疾导致不良结局... 详细信息

全球老龄化进一步增加了膝骨关节炎(KOA)的发生率。全膝关节置换术(TKA)是治疗终末期KOA的金标准。尽管如此,TKA术后如果缺乏正确的康复训练,会严重影响肢体功能的恢复,增加住院时间,加重患者经济负担,严重者甚至造成残疾导致不良结局。早期功能锻炼是手术成功的重要因素,并且可以确保患者持续的功能改善。目前国际上对于早期功能锻炼的研究设计、康复方法和结局研究较多,国内尚处于起步阶段。本文综述早期功能锻炼在TKA的研究进展,以期为我国TKA早期功能锻炼提供临床参考。

关键词：早期功能锻炼全膝关节置换术护理干预股四头肌康复

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见证“异识”--利奥塔的哲学政治学探究

学术月刊 2024年第2期56卷 45-56页

作者：莫伟民复旦大学哲学学院上海200433

利奥塔呼吁见证“异识”,就是为了捍卫辩论权利而防止原告因被剥夺辩论权利而沦为受害者。见证“异识”,就是质疑和重写启蒙运动的理性原则,不接受基于启蒙理性原则之上的、作为知识合法化基础的宏大叙事的“共识”。利奥塔借鉴康德的... 详细信息

利奥塔呼吁见证“异识”,就是为了捍卫辩论权利而防止原告因被剥夺辩论权利而沦为受害者。见证“异识”,就是质疑和重写启蒙运动的理性原则,不接受基于启蒙理性原则之上的、作为知识合法化基础的宏大叙事的“共识”。利奥塔借鉴康德的理性批判和维特根斯坦的语言批判而实施了对宏大叙事的批判,高举“异识”大旗,与哈贝马斯的交往理论、罗蒂的共识理论展开了激烈争论。利奥塔的异识理论集中体现在其对理论与实践、哲学与政治、普遍与特殊之间关系问题的处理上所坚持的多元主义立场。这一思想既非一种异识政治学,也非一种后现代主义政治学,而是一种旨在见证“异识”的哲学政治学。见证“异识”,也就是见证“不被表达者得以被表达的可能性”。

关键词：利奥塔异识共识理论与实践哲学政治学后现代主义

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继承、改造和接纳——德里达与马克思的遗产

社会科学战线 2024年第5期 1-11,281页

作者：莫伟民复旦大学哲学学院上海200433

20世纪法国哲学家大多对马克思著作和思想的不同方面有不同程度的解释和论述,形成了一个又一个各具特色的马克思观。正当“历史终结”“马克思死了”“马克思主义终结”等论调在20世纪90年代西方世界再次响起时,德里达“没有马克思就没... 详细信息

20世纪法国哲学家大多对马克思著作和思想的不同方面有不同程度的解释和论述,形成了一个又一个各具特色的马克思观。正当“历史终结”“马克思死了”“马克思主义终结”等论调在20世纪90年代西方世界再次响起时,德里达“没有马克思就没有人类未来”这一掷地有声的断语硬气地驳斥了以福山为代表的“历史终结论”,显示出其与众不同的马克思观。不少马克思主义学者据此断定德里达是自己的同路人。不过,笔者认为我们不能凭借德里达的这一立场而把他视为通常意义上的马克思主义者。因为德里达完整的马克思观不仅有三个重要组成部分——人类有义务继承马克思的某种遗产、对此种遗产作彻底批判改造、好客地接待作为外来者的马克思思想,而且还同时招致来自“左”和右两方面的批判质疑,这也证明了他不是马克思主义者。亦鉴于德里达反对“回到马克思”、拒斥马克思主义本体论,亦鉴于德里达高扬某种马克思主义批判精神而反对对马克思思想进行去政治化、非政治化读解,德里达就既不是马克思主义者,也不是非马克思主义者,而是主张对这两者都进行解构的解构主义者。因此,既忠诚又不忠诚,既在场又不在场,只有“解构主义”这一幽灵般的标签才能最恰如其分地刻画出德里达对待马克思遗产的完整、真实态度。

关键词：德里达马克思的遗产继承改造接纳解构主义国外马克思主义