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探讨折叠腓骨肌皮瓣在下颌骨重建中折叠骨段骨吸收量的研究

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探讨折叠腓骨肌皮瓣在下颌骨重建中折叠骨段骨吸收量的研究

旋转交叉推进瓣在单侧完全性唇裂鼻唇畸形整复中的应用

第十四次中国口腔颌面外科学术会议

作者：茅传青陈伟辉福建医科大学附属协和医院口腔外科

研究目的:探讨应用折叠腓骨肌皮瓣即刻重建下颌骨后折叠腓骨骨段的吸收量研究方法:本文通过回顾性研究分析在2016年1月-2017年12月期间就诊于福建医科大学附属协和医院6例下颌骨肿物并且同期应用折叠腓骨肌皮瓣修复重建下颌骨的患者,通... 详细信息

研究目的:探讨应用折叠腓骨肌皮瓣即刻重建下颌骨后折叠腓骨骨段的吸收量研究方法:本文通过回顾性研究分析在2016年1月-2017年12月期间就诊于福建医科大学附属协和医院6例下颌骨肿物并且同期应用折叠腓骨肌皮瓣修复重建下颌骨的患者,通过测量分析全景片折叠骨段中线区的骨高度以此评价折叠骨段的骨吸收量。研究结果:本研究中6例患者平均年龄为32.2岁,平均手术时长4.8h,6例患者皮瓣均存活良好,重建下颌骨形态基本满意,术后平均恢复下颌骨高度为2.57cm,平均随访时间7.8个月,平均骨吸收量为0.07cm。研究结论:应用折叠腓骨肌皮瓣是一种切实有效并且可以有效恢复下颌骨骨高度以满足后期种植需求的重建下颌骨术式,而本研究中发现的微量骨吸收其对于最终的种植修复影响较小。

关键词：折叠腓骨肌皮瓣下颌骨重建骨吸收

来源： cnki会议评论

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中华口腔医学杂志 2021年第7期56卷 697-700页

作者：茅传青卢萌赖永圳王承勇陈伟辉福建医科大学附属协和医院口腔科福州350001

为评价旋转交叉推进瓣法修复单侧完全性唇裂的鼻唇畸形的疗效,本研究回顾性纳入2018年10月至2019年7月就诊于福建医科大学附属协和医院口腔科采用旋转交叉推进瓣进行单侧完全性唇裂修复的患儿6例,通过数码照片分析采集患者术前、术后即... 详细信息

为评价旋转交叉推进瓣法修复单侧完全性唇裂的鼻唇畸形的疗效,本研究回顾性纳入2018年10月至2019年7月就诊于福建医科大学附属协和医院口腔科采用旋转交叉推进瓣进行单侧完全性唇裂修复的患儿6例,通过数码照片分析采集患者术前、术后即刻、术后1个月及术后1年复诊时唇高、唇长、鼻孔高度、鼻孔宽度、鼻孔面积等信息以评价该术式的疗效。本研究中6例患儿术前健患侧唇高比2∶1,健患侧鼻孔高度比值约2∶1,但鼻孔宽度及鼻孔面积比却为1∶2~1∶3。术后健患侧唇高比近1∶1,鼻孔形态对称、鼻唇沟形态对称、鼻堤形态良好、术后瘢痕不明显,未见明显切口不良愈合。旋转交叉推进瓣在单侧完全性唇裂患者鼻唇畸形整复上是一种安全可靠的术式。

关键词：唇裂单侧完全性唇裂鼻堤鼻畸形鼻底重建旋转交叉推进瓣

替牙期牙槽突裂患者行块状髂骨植骨术的初步疗效分析

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华西口腔医学杂志 2022年第3期40卷 303-308页

作者：江晓娴茅传青赖永圳卢萌王承勇蔡志宇陈伟辉福建医科大学附属协和医院口腔颌面外科福州350001

目的探究替牙期单侧牙槽突裂患者行块状髂骨移植术的疗效情况。方法回顾性研究就诊于福建医科大学附属协和医院口腔颌面外科的采用自体半厚块状髂骨块进行单侧牙槽突裂植骨修复的替牙期患者37例。植骨术后1周、术后6~12个月随访观察,并... 详细信息

目的探究替牙期单侧牙槽突裂患者行块状髂骨移植术的疗效情况。方法回顾性研究就诊于福建医科大学附属协和医院口腔颌面外科的采用自体半厚块状髂骨块进行单侧牙槽突裂植骨修复的替牙期患者37例。植骨术后1周、术后6~12个月随访观察,并通过Mimics软件对15例患者(术前恒尖牙未萌出的9~12岁患者)的随访影像资料进行髂骨块的三维重建和体积测量,对比分析髂骨块骨吸收率。结果37例患者中,32例植骨成功,5例植骨失败。植骨成功率为86.5%。术前恒尖牙未萌出的9~12岁的15例患者中,有2例在术后6~12个月尖牙自行经植骨区萌出;锥形束CT示移植骨块出现良好的骨性连接,其吸收主要发生在牙槽嵴顶处和腭侧,不同患者之间的骨吸收率差异较大,术后6~12个月的平均骨吸收率为39.0%±13.8%。结论对替牙期牙槽突裂患者采用块状髂骨植骨术可获得较好的成骨效果。

关键词：牙槽突裂块状骨替牙期骨吸收锥形束CT

基于锥形束CT影像的下颌后牙区颌骨形态分类研究

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中华口腔医学杂志 2018年第7期53卷 443-447页

作者：庄晓东陈温霞茅传青许清江陈伟辉福建医科大学附属协和医院口腔科福州350001

目的通过锥形束CT对下颌骨后牙区颌骨形态进行分类，为临床制定下颌骨后牙区的种植手术提供参考。方法纳入2015年11月至2018年3月于福建医科大学附属协和医院口腔科就诊的患者208例，通过CS 3D imaging V3软件进行三维分析，记录前磨牙... 详细信息

目的通过锥形束CT对下颌骨后牙区颌骨形态进行分类，为临床制定下颌骨后牙区的种植手术提供参考。方法纳入2015年11月至2018年3月于福建医科大学附属协和医院口腔科就诊的患者208例，通过CS 3D imaging V3软件进行三维分析，记录前磨牙、磨牙位点的颌骨轴断面类型，分为A型（垂直型）、B型（倾斜型）、C型（舌侧倒凹型）和D型（吸收严重型）并分析。结果共纳入1 664颗前磨牙、磨牙位点的颌骨类型，前磨牙区主要为A型（79%～96%），磨牙区以B型（36%～37%）、C型（30%～54%）为主，其次是D型（2%～5%）。不同的牙位（P〈0.001）、是否有牙缺失（P〈0.001）、左右侧（P=0.013）、不同年龄（P〈0.001）、不同性别（P=0.007）的下颌骨的形态构成比较中差异均有统计学意义。结论对下颌骨后牙区颊舌侧骨形态分类，根据分类设计种植的方向及术式，为制定下颌骨后牙区的种植手术提供参考。

关键词：下颌骨锥形束计算机断层扫描三维分析

外源性Hedgehog抑制剂诱导小鼠口下颌-肢体发育不全模型建立的效果观察

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中华口腔医学杂志 2018年第1期53卷 36-41页

作者：蒋远晶茅传青赖永圳翁云鹏张师贤陈伟辉福建医科大学附属协和医院口腔颌面外科福州350001 福建医科大学附属口腔医院口腔颌面外科福州350002

目的观察Hedgehog抑制剂（GDC-0449）在胚胎发育期间对胎鼠的致畸作用,建立GDC-0449诱导口下颌-肢体发育不全动物模型,为进一步研究其发病机制提供基础.方法将27只孕鼠按随机数字表法分为1个对照组和8个给药组,每组3只.8个给药组分别... 详细信息

目的观察Hedgehog抑制剂（GDC-0449）在胚胎发育期间对胎鼠的致畸作用,建立GDC-0449诱导口下颌-肢体发育不全动物模型,为进一步研究其发病机制提供基础.方法将27只孕鼠按随机数字表法分为1个对照组和8个给药组,每组3只.8个给药组分别在胚胎发育的不同时间点,胚胎8.5 d（embryonic day 8.5,E8.5）、E9.5、E10.5、E11.5、E12.5、E13.5、E14.5及E15.5给予孕鼠单次灌胃150 mg/kg GDC-0449,于E16.5获取孕鼠胚胎,通过体视镜和HE染色观察胎鼠的颅面部和四肢的畸形情况,从中选取与口下颌-肢体发育不全综合征临床表现极为相似的给药组为最佳给药组.确定最佳给药组后重新取6只孕鼠,按随机数字表法分为对照组和最佳给药组,每组3只,于E18.5取孕鼠胚胎,通过阿尔新蓝-茜素红染色和微型CT观察小鼠全身骨骼的发育情况.结果 E8.5、E13.5、E14.5、E15.5给药组胎鼠未见明显畸形,E11.5、E12.5给药组中出现较高比例的腭裂和舌体呈三角形.E9.5、E10.5给药组中发现胎鼠颅面形态发育异常,包括颅顶部发育异常、小下颌、舌体畸形,部分伴有腭裂与第一磨牙缺失,而且还伴发缺指（趾）畸形,与口下颌-肢体发育不全综合征的临床表现极相似.E9.5给药组胎鼠的致死率[48%（20/42）]相对较高,因此选择E10.5给药组构建口下颌-肢体发育不全的动物模型较理想.结论在E10.5以150 mg/kg GDC-0449灌胃方式诱导胎鼠腭裂、小舌、小下颌及缺指（趾）畸形,是研究口下颌-肢体发育不全综合征的一种较理想的模型.

关键词：模型动物口颌系统畸形 Hedgehog蛋白质类口下颌-肢体发育不全

咬合刺激调控胶原骨粉修复骨缺损过程中骨改建的形态学分析

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中国组织工程研究 2015年第47期19卷 7603-7607页

作者：茅传青王锦王承勇卢萌陈伟辉福建医科大学附属协和医院口腔颌面外科福建省福州市350001

背景:咬合刺激对于颌骨的功能及改建至关重要,但人们对其调节骨移植修复骨缺损过程中骨改建的作用尚缺少清楚的认识。目的:应用形态学方法分析咬合刺激对胶原骨粉修复骨缺损中骨改建的可能调控作用。方法:在成年SD大鼠左侧下颌骨及顶骨... 详细信息

背景:咬合刺激对于颌骨的功能及改建至关重要,但人们对其调节骨移植修复骨缺损过程中骨改建的作用尚缺少清楚的认识。目的:应用形态学方法分析咬合刺激对胶原骨粉修复骨缺损中骨改建的可能调控作用。方法:在成年SD大鼠左侧下颌骨及顶骨区分别建立标准骨缺损模型,随即植入胶原骨粉充填骨缺损区。术后12周,通过X射线、苏木精-伊红染色、Gomori染色、抗酒石酸酸性磷酸酶染色及骨形成蛋白2免疫组织化学染色观察两骨缺损区的差异。结果与结论:下颌骨及顶骨骨缺损区均有新骨形成,顶骨骨缺损区的板层骨形成量明显多于下颌骨骨缺损区,新骨形成矿化度明显高于下颌骨骨缺损区,说明顶骨骨缺损区的骨改建优于下颌骨骨缺损区;顶骨骨缺损区抗酒石酸酸性磷酸酶及骨形成蛋白2积分吸光度值均低于下颌骨骨缺损区,说明顶骨骨缺损区的破骨细胞及成骨细胞活性低于下颌骨骨缺损区。表明咬合刺激可能通过影响骨的矿化及成熟而导致下颌骨骨缺损修复过程中骨改建的延迟。

关键词：生物材料骨生物材料胶原骨粉顶骨下颌骨骨改建咬合刺激国家自然科学基金

失下牙槽神经支配与拔牙窝新骨形成及骨量保持

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中国组织工程研究 2015年第42期19卷 6740-6745页

作者：王承勇陈伟辉卢萌王锦茅传青林海福建医科大学牙颌面畸形防治研究室福建省福州市350001 福建医科大学附属协和医院口腔颌面外科福建省福州市350001 厦门市口腔医院种植科福建省厦门市361000

背景:牙齿拔除后拔牙窝内新骨形成及改建与神经支配密切相关。目的:探讨失神经支配对拔牙窝新骨形成和骨量保持的可能调节作用。方法:切除犬一侧下牙槽神经建立失神经支配动物模型,失神经支配侧为实验组,以未切除侧为对照组,组织学染色... 详细信息

背景:牙齿拔除后拔牙窝内新骨形成及改建与神经支配密切相关。目的:探讨失神经支配对拔牙窝新骨形成和骨量保持的可能调节作用。方法:切除犬一侧下牙槽神经建立失神经支配动物模型,失神经支配侧为实验组,以未切除侧为对照组,组织学染色检测术后2,4,8,12周时间点拔牙窝新骨形成和骨量保持。结果与结论:实验组拔牙窝骨缺损区的新生骨量面积百分比在术后2,4,8周明显低于对照组(P<0.01);术后2,4,8,12周,实验组颊舌侧牙槽嵴高度差明显高于对照组(P<0.05或P<0.01)。说明失神经支配与拔牙窝新骨形成和骨量保持存在密切相关性。

关键词：组织构建骨组织工程神经支配失神经支配拔牙窝骨愈合骨量国家自然科学基金

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影像学检查辅助舌根内异物取出1例

口腔颌面外科杂志 2023年第1期33卷 54-56页

作者：赖永圳王承勇蔡志宇卢萌茅传青陈伟辉福建医科大学附属协和医院口腔颌面外科福州福建350001

舌根内异物临床上较少见,可出现较多并发症。本文报道1例在数字化手术计划辅助下取出舌内异物的病例。

关键词：舌异物数字化技术锥形束CT

外源性β-NGF调节骨改建过程中的可能作用机制

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中国实验动物学报 2016年第1期24卷 59-64页

作者：茅传青卓丽莉王锦王承勇卢萌陈伟辉福建医科大学附属协和医院口腔颌面外科福州市350001

目的探讨外源性的β-NGF在骨缺损愈合过程中对骨改建可能作用机制。方法利用外科手术方法切取SD大鼠颅骨顶部左右两侧的骨质,建立配对大鼠颅骨标准骨缺损局部持续灌注β-NGF给药模型。通过免疫组织化学技术检测骨缺损区组织中BMP-2的表... 详细信息

目的探讨外源性的β-NGF在骨缺损愈合过程中对骨改建可能作用机制。方法利用外科手术方法切取SD大鼠颅骨顶部左右两侧的骨质,建立配对大鼠颅骨标准骨缺损局部持续灌注β-NGF给药模型。通过免疫组织化学技术检测骨缺损区组织中BMP-2的表达水平以及特殊染色技术(TRAP染色)检测骨缺损区组织中抗酒石酸碱性磷酸酶的表达水平,通过图像处理软件IPP6.0分别测定两者积分光密度值(IOD),以探讨BMP-2与破骨细胞活性在β-NGF调节新骨形成和改建过程中的可能作用机制。结果实验组BMP-2免疫组化染色阳性表达水平在14 d时IOD值明显高于对照组,且差异有显著性(P<0.05);TRAP染色结果显示:实验组骨吸收的活性在第7,21,28天三个时间点上明显低于对照组,且差异有显著性(P<0.05)。结论外源性的β-NGF在骨缺损修复过程中具有重要的调节作用,其可能是通过促进BMP-2表达和抑制破骨细胞的活性以抑制骨吸收。

关键词：骨形态蛋白2 TRAP染色骨改建破骨细胞大鼠