检索结果-南通市图书馆

血清tenascin-c、alarin水平在2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病患者中的变化及其意义

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

血清tenascin-c、alarin水平在2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血...

作者：李茗茗苏州大学

学位级别：硕士

目的:分析血清腱生蛋白c(tenascin-c,TNC)、alarin水平在成人2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并动脉粥样硬化性心血管疾病(arteriosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)患者中的变化,并探索其临床意义。方法:在这项横断面研究中,随机选取250例住院T2DM患者,根据其冠心病、脑血管病和外周动脉疾病的患病情况,分为ASCVD组和非ASCVD组。在非ASCVD组中依据超声测定颈动脉内膜中层厚度(carotid intima-media thickness,CIMT)进一步分为正常组、内膜增厚组和斑块形成组。收集临床资料,并采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清 TNC 和alarin水平。Spearman相关分析血清TNC、alarin与其余临床指标的相关性。采用单因素和多因素分析的方法,分析T2DM患者合并ASCVD的独立危险和保护因素以及T2DM合并亚临床动脉粥样硬化(subclinical arteriosclerosis,S A)的独立影响因素。最后绘制受试者工作特征曲线(ROC),获得诊断价值。结果:ASCVD组血清TNC和alarin水平较非ASCVD组显著升高。[TNC为144.51(122.99-182.47)pg/mL 比 127.24(108.07-142.65)pg/mL,alarin 为 126.59(105.95-152.63)pg/mL 比 107.90(98.37-126.21)pg/mL,P<0.001]。在 T2DM人群中,血清TNC水平与年龄(r=0.241,P<0.001)、腰围(r=0.142,P=0.024)、腰臀比(r=0.129,P=0.041)呈正相关,与总胆固醇(r=-0.138,P=0.029)、低密度脂蛋白胆固醇(r=-0.136,P=0.032)、肾小球滤过率呈负相关(r=-0.022,P<0.001);血清 alarin 水平与体重指数(r=0.253,P<0.001)、腰围(r=0.241,P=0.001)、臀围(r=0.216,P=0.001)呈正相关。Logistic回归分析显示TNC和alarin是T2DM患者 ASCVD 的发生(TNC OR=1.012,Alarin OR=1.028,P<0.05)及其严重程度(TNC OR=1.038,Alarin OR=1.053,P<0.05)的独立危险因素。在否认 ASCVD病史的T2DM人群中,斑块形成组患者的TNC水平[137.20(119.11-150.36)]pg/mL显著高于内膜增厚组[121.64(101.18-141.75)]pg/mL以及正常组[110.63(84.59-125.38)]pg/mL,内膜增厚组高于正常组(P<0.001);基于CIMT的SA严重程度随TNC四分位数水平上升而增加(P趋势<0.001);血清TNC是SA发生(OR=1.034,P=0.002)及其严重程度(OR=1.035,P<0.001)的独立危险因素。ROC曲线分析显示,血清TNC和alarin水平是T2DM人群发生ASCVD良好预测指标。两者联合心血管疾病相关危险因素诊断的曲线下面积为0.835。此外,TNC联合诊断SA的曲线下面积为0.839。结论:血清TNC和alarin水平升高与T2DM患者ASCVD的发生和严重程度独立相关。血清TNC是T2DM患者SA发生发展的独立危险因子。因此,在T2DM患者中,TNC和alarin可作为ASCVD诊断和预后分析的潜在血清学指标。

关键词： 2型糖尿病动脉粥样硬化性心血管疾病腱生蛋白c Alarin

经口反转式疝囊缩形术治疗胃食管反流病合并食管裂孔疝的疗效及安全性分析

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

经口反转式疝囊缩形术治疗胃食管反流病合并食管裂孔疝的疗效及安...

作者：董茗茗河北医科大学

学位级别：硕士

目的:为了评估经口反转式疝囊缩形术治疗胃食管反流病(Gastroesophageal reflux disease,GERD)合并食管裂孔疝(Hiatal hernia,HH)的疗效及安全性。方法:入选2020年6月-2021年12月于河北医科大学第二医院消化内科诊断为GERD合并HH的患者... 详细信息

目的:为了评估经口反转式疝囊缩形术治疗胃食管反流病(Gastroesophageal reflux disease,GERD)合并食管裂孔疝(Hiatal hernia,HH)的疗效及安全性。方法:入选2020年6月-2021年12月于河北医科大学第二医院消化内科诊断为GERD合并HH的患者,经纳入及排除标准筛查后给予内镜下经口反转式疝囊缩形术治疗。评估指标为术前及术后1、3、6、12个月的胃食管反流病问卷量表评分(Gastroesophageal reflux disease questionnaire,GERD-Q)、胃食管反流病健康相关生活质量问卷评分(Gastroesophageal reflux disease-health related quality of life,GERD-HRQL)、质子泵抑制剂(Proton pump inhibitors,PPIs)用量及术后缓解率和不良事件发生率。结果:共计24人成功接受内镜手术治疗,术中及术后均未出现出血、穿孔、死亡等不良事件,术后3天内4人出现胸骨后紧缩感、2人感咽部不适,均未特殊治疗后于1周内自行缓解。其中4人因疗效不满意在随访过程中行二次内镜治疗被剔除,其余20人随访时间3-12月。随访期间所有患者均未出现吞咽困难、腹痛、腹胀等。20人中13人(65.0%)为男性,平均年龄为(62.15±11.34)岁,平均BMI为(25.51±3.71)Kg/m。术后胃镜下可见显著食管炎减轻、疝囊缩小、“抗反流瓣”形成。术后12月与术前相比GERD-Q评分(12.05±1.43VS1.53±2.20)及GERD-HRQL(22.30±4.66VS2.13±4.18)均有统计学差异(P0.05)。术后12月12人(80.0%,n=15)停用质子泵抑制剂(PPIs),达到基本治愈;1人(6.7%)偶尔服用低剂量PPIs,2人(13.3%)维持原量。有效组(基本治愈+完全缓解+部分缓解)与无效组(二次手术+无效)基线资料对比高密度脂蛋白、食管炎分级有统计学差异(P<0.05)。结论:内镜下经口反转式疝囊缩形术治疗GERD合并HH微创、安全、高效,能够缩短术后恢复时间且短期症状不会反复,帮助患者减轻了长期服用药物带来的经济负担及副作用,为GERD合并HH的患者带来了除手术外的新选择。但仍需大样本、多中心的长期随访研究。

关键词：胃食管反流病食管裂孔疝内镜治疗

老年溃疡性结肠炎的临床特点及胃肠炎病毒对溃疡性结肠炎疾病转归的影响

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

老年溃疡性结肠炎的临床特点及胃肠炎病毒对溃疡性结肠炎疾病转归...

作者：赵茗茗江苏大学

学位级别：硕士

研究目的:1.分析比较江苏大学附属医院老年溃疡性结肠炎(Elderly-onset Ulcerative Colitis,EOUC)与非老年溃疡性结肠炎(None Elderly-onset Ulcerative Colitis,N-EOUC)住院患者的临床表现、实验室检查、诊疗、住院费用等方面有无差异... 详细信息

研究目的:1.分析比较江苏大学附属医院老年溃疡性结肠炎(Elderly-onset Ulcerative Colitis,EOUC)与非老年溃疡性结肠炎(None Elderly-onset Ulcerative Colitis,N-EOUC)住院患者的临床表现、实验室检查、诊疗、住院费用等方面有无差异和特点,旨在为EOUC的诊疗提供参考与依据。2.了解EOUC与N-EOUC住院患者的粪便样本中诺如病毒(Norovirus,NOV)、轮状病毒(Rotavirus,ROV)、腺病毒(Adenovirus,Ad V)、星状病毒(Astrovirus,Ast V)和札如病毒(Sapovirus,Sa V)的检出情况,并分析胃肠炎病毒感染与UC患者病情严重程度、病变累及范围有无相关性。研究方法:1.收集2011年11月至2020年11月期间于江苏大学附属医院就诊的UC住院患者完整临床资料,将其分为老年组和非老年组,将两组的临床症状、实验室检查结果、内镜检查结果、病情严重程度、病理、治疗方案、住院天数及住院费用等方面进行比较与分析。2.收集2019年10月至2021年10月期间江苏大学附属医院消化科住院的UC患者(包括EOUC患者)粪便样本。采用多重RT-q PCR技术对粪便样本进行上述5种胃肠炎病毒的检测,并对结果进行分析与比较。研究结果:1.EOUC临床特点:2011年11月至2020年11月期间收集符合纳入标准的UC住院患者临床资料共计253例,男140例,女113例,男女之比为1.24:1。其中,EOUC组共79例,占同期住院人数的31.23%(79/253),年龄60～83岁,平均年龄68.91±6.84岁,男女之比为1.03:1。N-EOUC组174例,占同期住院人数的68.77%(174/253),年龄16～59岁,平均年龄41.28±11.07岁,男女之比为1.35:1。(1)EOUC组与N-EOUC组均以黏液脓血便、腹痛、腹泻为主要消化道表现,肠外表现少见,差异无统计学意义(P>0.05);(2)与N-EOUC组相比,EOUC组患者更容易出现体重减轻、贫血,伴发病多见(如高血压、胆囊炎、2型糖尿病等),差异有统计学意义(P0.05);与N-EOUC组相比,抗着丝点蛋白B抗体(Centromere Protein B,CENP-B)在EOUC组更常见,差异有统计学意义(P0.05);(8)与N-EOUC组相比,EOUC组住院时间及住院总费用均较高,差异有统计学意义(P0.05);EOUC组的NOV总检出率高于N-EOUC组,差异有统计学意义(32.26%vs.10.87%,P0.05)。研究结论:1.UC与EOUC住院患者人数均呈增长趋势;与N-EOUC相比,EOUC组病情更严重,E3型更多见,伴发病多,更容易出现全身症状、更容易进行手术治

关键词：溃疡性结肠炎老年患者临床特点胃肠炎病毒机会感染

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

福建省晋江市政府网站信息公开监督优化研究

福建省晋江市政府网站信息公开监督优化研究

作者：林茗茗华侨大学

学位级别：硕士

政府网站信息公开监督是保证政府网站信息公开顺利实行最强固有力的基础条件。治理现代化建设不断往纵深推进,亟待更加优化的信息公开环境,也就对政府网站信息公开监督的完善提出了更多要求,带来了更大的挑战。本研究立足于治理现代化... 详细信息

政府网站信息公开监督是保证政府网站信息公开顺利实行最强固有力的基础条件。治理现代化建设不断往纵深推进,亟待更加优化的信息公开环境,也就对政府网站信息公开监督的完善提出了更多要求,带来了更大的挑战。本研究立足于治理现代化的大背景,以福建省晋江市为例,在整体性治理理论及民主监督理论的基础上,运用文献研究法、调查法,从晋江市现有的法规依据、监督主体、监督流程、监督制度等方面对其现状进行总结,分析机构内部监督有失公正、社会公众监督不主动、监督制度落实不到位等还需要进一步优化的方面,并对存在不足的原因进行分析,得出机构内部监督流程和操作不规范、社会公众监督意识或意愿不强、监督制度还不完善等原因。进而从优化机构内部监督流程和操作、增强社会公众监督意识、健全一体化监督制度等三个方面,为政府网站信息公开监督优化提供现实可行的路径选择,以期对晋江市及其他县级地方政府网站信息公开监督优化改革提供一些参考性的实践帮助。

关键词：政府网站政府网站信息公开监督

江绍断裂带晚中生代镁铁质火山岩成因及其深部过程意义

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

岩石学报 2019年第6期35卷 1892-1906页

作者：秦社彩范蔚茗郭锋中国科学院广州地球化学研究所

本文对沿江绍断裂带的江山和浦江两地区中生代镁铁质火山岩进行了Ar-Ar年代学、岩石学和元素-同位素地球化学研究。Ar-Ar年代学结果显示,江山玄武岩的形成年龄约为99Ma,为晚白垩世喷发产物;浦江玄武岩和玄武质安山岩的喷发时间为111~112... 详细信息

本文对沿江绍断裂带的江山和浦江两地区中生代镁铁质火山岩进行了Ar-Ar年代学、岩石学和元素-同位素地球化学研究。Ar-Ar年代学结果显示,江山玄武岩的形成年龄约为99Ma,为晚白垩世喷发产物;浦江玄武岩和玄武质安山岩的喷发时间为111~112Ma,属于早白垩世。两区中生代镁铁质火山岩都为中钾钙碱性系列,根据其地球化学指标可划分为三组:第1组为江山OIB型玄武岩,在微量元素组成上无Nb-Ta亏损和Pb负异常,高εNd(t)和低(87Sr/86Sr)i比值,总体上显示出类似洋岛玄武岩的元素-同位素组成特征;第2组为高钛磷玄武岩,Nb-Ta弱负异常和明显Pb正异常,中等εNd(t)和(87Sr/86Sr)i比值;第3组为低钛磷玄武岩,强烈Nb-Ta负异常和中等Pb正异常,低εNd(t)(-6.0^-3.7)和高(87Sr/86Sr)i为特征。三组镁铁质火山岩相互之间缺乏分异演化关系,也不是同一母岩浆经历地壳混染作用的结果。对比三组镁铁质火山岩的La/Nb、Ba/Nb、Zr/Ba比值和Sr-Nd同位素模拟结果,我们认为江绍断裂带晚中生代玄武岩为软流圈-岩石圈相互作用的产物,从早期(111~112Ma)到晚期(99Ma)镁铁质岩浆地幔源区软流圈组分的比例越来越多而岩石圈成份逐渐减少的趋势。考虑到该区晚中生代的盆岭构造格局与邻区郴州-临武断裂带同时期镁铁质岩浆的产出特点,华南地区在早白垩世晚期到晚白垩世期间发生了强烈的岩石圈伸展-减薄作用。

关键词：软流圈-岩石圈相互作用地球化学镁铁质火山岩晚中生代江绍断裂带

外国驻华使领馆中国雇员管理机制研究 ——以发达国家驻穗总领事馆为例

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

外国驻华使领馆中国雇员管理机制研究 ...

作者：曹茗茗外交学院

学位级别：硕士

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

活化构造与克拉通破坏的动力学机制研究

大地构造与成矿学 2015年第3期39卷 391-401页

作者：林舸范蔚茗中国科学院广州地球化学研究所广东广州510640 中国科学院青藏高原研究所北京100101

热能聚散交替、地幔蠕动是构造–岩浆活化理论创建初期提出的动力学机制假说。深部地质研究开拓了岩浆活化构造动力学研究的深度。许多地球化学家和地球物理学家对中国中新生代构造演化的研究,给热能聚散交替、地幔蠕动假说提供了科学... 详细信息

热能聚散交替、地幔蠕动是构造–岩浆活化理论创建初期提出的动力学机制假说。深部地质研究开拓了岩浆活化构造动力学研究的深度。许多地球化学家和地球物理学家对中国中新生代构造演化的研究,给热能聚散交替、地幔蠕动假说提供了科学证据。近20年来对华北克拉通破坏的动力机制研究,促进了构造–岩浆活化动力学机制研究的深入。构造–岩浆活化的动力学过程如同克拉通破坏一样,是一个复杂的地质过程:从稳定的地台区到地台活化区,其动力体制的转化既具有渐变到突变的特点,又是呈阶段性发展的;既有时间上的阶段性又有空间上的迁移性。在由地台阶段向地台活化阶段转化的过程中,上地幔化学结构由亏损状态向富集状态转化,地幔交代作用是导致地台活化的先驱事件。中国东部大陆岩石圈减薄的事实证明,控制岩石圈破坏过程中物质交换与能量转换的关键部位发生在壳幔过渡带。通过大陆岩石圈中孔隙波的产生和传播,地幔物质和热量通过壳–幔过渡带传输到地壳中去,导致东部大陆地壳的构造–岩浆活化。由于孔隙波造成物质和热流的向上运动,导致大陆岩石圈热结构发生调整。为了探讨这一机制所导致的上涌流对大陆岩石圈中热结构模式的可能影响,在岩石圈尺度范围内通过数学运算推导出了与上涌流有关的传热问题的理论解。由理论和数值分析获得不同上涌流条件下的大陆岩石圈不同热结构模式与依据地球物理、地质资料获得的大陆岩石圈热结构模式十分吻合。大陆岩石圈内传质传热模型与热能聚集、地幔蠕动是一致的。华北克拉通破坏(地台活化)的数值模拟实验与地质事实证明这是一种主动活化,反映了地幔传导热流与上涌流速率在华北克拉通岩石圈破坏过程中起着的重要作用,而华北克拉通边缘的板块活动是克拉通破坏的导火线。

关键词：构造–岩浆活化克拉通破坏热能聚散交替动力学机制

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

大陆碰撞过程中的多地体变形模式

地球物理学报 2019年第4期62卷 1230-1243页

作者：皇甫鹏鹏李忠海范蔚茗中国科学院大学地球与行星科学学院计算地球动力学重点实验室北京100049 中国科学院青藏高原研究所大陆碰撞与高原隆升重点实验室北京100101

几乎所有的大陆碰撞造山带都含有多个增生地体,它们是大陆造山带的重要组成部分.前人对地体拼贴过程及其相应地质记录都做过详细探讨,但对后期大陆持续汇聚过程中的多地体之间的变形行为及拆离模式目前研究得仍较为薄弱.为此,我们以"两... 详细信息

几乎所有的大陆碰撞造山带都含有多个增生地体,它们是大陆造山带的重要组成部分.前人对地体拼贴过程及其相应地质记录都做过详细探讨,但对后期大陆持续汇聚过程中的多地体之间的变形行为及拆离模式目前研究得仍较为薄弱.为此,我们以"两地体"结构为代表,通过系统的动力学模型试验,来探讨多地体流变结构及其几何参数对大陆碰撞动力学过程的影响.模型结果显示,大陆碰撞过程中的地体变形行为主要受控于靠近主碰撞带的地体流变强度(确切来说是地壳流变强度,下同)及其几何宽度,而与远离主碰撞带的地体流变和几何属性关系较弱.同时,模型结果也揭示出大陆碰撞造山带中地体之间的相互俯冲仅发生在靠近主碰撞带一侧地体较宽的情况下,且总是弱地体向相对强的地体之下俯冲.该研究成果不仅对喜马拉雅—青藏高原造山带中地体变形演化给予重要的动力学启示,也对含有多地体结构的碰撞造山带的动力学演化研究提供一定的理论支撑.

关键词：地体变形地体拆离大陆碰撞青藏高原数值模拟

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

数据说话——《美国公共图书馆史》书评

图书馆杂志 2022年第10期41卷 I0009-I0012页

作者：朱茗南京师范大学图书馆

【书名】《美国公共图书馆史》【作者】(美)韦恩·A.威甘德著;谢欢,谢天译【出版社】国家图书馆出版社【出版时间】2021年6月在国家图书馆出版社预售书营销策略(赠送手绘猫馆长藏书票+新书译者手签明信片)的“诱惑”下,笔者果断预订购... 详细信息

【书名】《美国公共图书馆史》【作者】(美)韦恩·A.威甘德著;谢欢,谢天译【出版社】国家图书馆出版社【出版时间】2021年6月在国家图书馆出版社预售书营销策略(赠送手绘猫馆长藏书票+新书译者手签明信片)的“诱惑”下,笔者果断预订购买了一册《美国公共图书馆史》。该书作者威甘德教授被誉为“美国图书馆史研究的掌门人”,译者谢欢老师是国内图情领域的青年才俊。

关键词：国家图书馆出版社书评图情领域明信片营销策略藏书票