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集束化培训模式对某三甲综合医院感控员自主学习能力的影响

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中华医院感染学杂志 2024年第5期34卷 787-792页

作者：费佳慧许文戈伟马黎黎曹小琴王逸唐玉宁高玲霍欣欣范珊红空军军医大学第二附属医院疾病预防控制科陕西西安710038

目的探讨集束化培训模式对某三甲综合医院感控员自主学习能力的影响。方法以2022年7月-2022年12月空军军医大学第二附属医院114个科室的感控员为对照组,采用传统培训方式进行院感理论操作培训;以2023年1月-2023年6月医院114个科室的... 详细信息

目的探讨集束化培训模式对某三甲综合医院感控员自主学习能力的影响。方法以2022年7月-2022年12月空军军医大学第二附属医院114个科室的感控员为对照组,采用传统培训方式进行院感理论操作培训;以2023年1月-2023年6月医院114个科室的感控员为研究组,采用集束化培训模式进行医院感染培训,聚焦临床医院感染控制重点难点问题,制定多维度、全方位、定制化培训方案,利用多元化培训形式,分层次、分专业、分形式对医院不同岗位(医生、护理、医技)感控员进行院感知识培训,定期考核与督导,进行多渠道结果反馈。采用SPSS26.0统计学软件进行分析,采用t检验比较两组感控员的理论成绩、操作成绩、护理人员自主学习能力评分,采用卡方检验比较两组感控员的培训满意度。结果研究组理论成绩、操作成绩、自主学习能力评分均高于对照组,研究组培训满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论集束化培训模式可明显提高感控员的理论成绩、操作成绩、自主学习能力及培训满意度,可在感控员培训中进一步推广应用。

关键词：集束化培训模式感控员医院感染培训培训满意度自主学习能力医院感染管理

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2021—2023年陕西省某三甲医院医院感染横断面调查研究

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空军军医大学学报 2024年

作者：何改花唐玉宁许文曹小琴费佳慧高玲李文丽范珊红空军军医大学唐都医院疾病预防控制科空军军医大学军事预防医学系军事毒理学与防化医学教研室

目的了解2021—2023年陕西西安地区某综合三甲医院的医院感染（HAI）现患率情况，评估HAI防控措施。方法采用横断面调查方法，在HAI现患率调查日（11月9日）由HAI控制科对HAI现患率、感染科室、病原体、抗菌药物使用情况进行调查/统... 详细信息

目的了解2021—2023年陕西西安地区某综合三甲医院的医院感染（HAI）现患率情况，评估HAI防控措施。方法采用横断面调查方法，在HAI现患率调查日（11月9日）由HAI控制科对HAI现患率、感染科室、病原体、抗菌药物使用情况进行调查/统计和分析，探讨HAI现患率变化趋势。结果 2021—2023年期间共调查7 178例住院患者，HAI实查率100.00%，HAI现患率2.34%。HAI现患率由2021年2.83%降至2023年1.81%，差异有统计学意义（P<0.05），三年间HAI例次感染率也逐年呈现下降趋势（P<0.05）；HAI患者检出病原菌173珠，主要为铜绿假单胞菌、鲍曼/溶血不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、肺炎克雷伯菌，其中肺炎克雷伯菌逐年上升；HAI前五位的科室分别是重症医学科、神经外科、血液内科、胸腔外科和老年病科；HAI部位前三位集中在下呼吸道、手术部位和血液系统，手术部位感染呈逐年下降趋势，血液系统感染呈逐年上升趋势（P<0.05）；住院患者抗菌药物使用率逐年下降，而治疗性样本送检率逐年上升。结论 2021—2023年陕西西安地区某综合性三甲医院HAI逐年下降，处于合理控制范围内。但HAI科室分布、病原体分布存在逐年变化趋势，针对重症医学科、神经外科等重点科室仍需加强感染防控与监测，优化抗菌药物使用，降低HAI发生率。

关键词：医院感染现患率横断面调查抗菌药物

脑肿瘤术后颅内感染危险因素及风险预测模型构建

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中国消毒学杂志 2024年第6期41卷 440-443页

作者：曹小琴范珊红许文戈伟马黎黎王逸靳亚飞李怡霏李颖空军军医大学唐都医院陕西西安710038 陕西省健康环境研究所

目的构建脑肿瘤患者术后颅内感染的风险预测模型,为干预和防控脑手术后颅内感染提供参考。方法以某医院脑肿瘤术后患者为研究对象,通过多因素logistic回归分析构建颅内感染风险预测模型,评估风险预测模型的拟合优度和效能。结果该医院... 详细信息

目的构建脑肿瘤患者术后颅内感染的风险预测模型,为干预和防控脑手术后颅内感染提供参考。方法以某医院脑肿瘤术后患者为研究对象,通过多因素logistic回归分析构建颅内感染风险预测模型,评估风险预测模型的拟合优度和效能。结果该医院脑肿瘤术后患者颅内感染发生率为9.01%,感染病原菌主要为革兰阳性菌。多因素logistic回归分析结果显示,手术时长≥4 h、脑室引流时长≥4 d和入ICU等因素为脑肿瘤术后颅内感染的独立危险因素。脑肿瘤术后患者颅内感染风险预测模型拟合度良好,总体准确率为92.96%;其预测效能的ROC曲线下面积为0.844(95%CI值为0.759~0.928),灵敏度为0.75,特异度为0.83。结论脑肿瘤患者术后颅内感染发生率较高,建立的颅内感染风险预测模型总体辨别能力较好,具有良好辅助诊断价值。

关键词：脑肿瘤颅内感染危险因素预测模型

让“提高重视”跳出“纸面”——陕西省多维度提升感染防控领导力经验分享

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华西医学 2023年第3期38卷 331-335页

作者：索瑶范珊红西安交通大学第二附属医院感染管理科西安710004 空军军医大学第二附属医院疾病预防控制科西安710038

陕西省的部分医疗机构特别是基层医疗机构的感染预防与控制(感控)效能发展不平衡、不充分等问题较为突出,医疗机构管理者的感控理念、知识及重视程度有待提高。该文介绍了近年来陕西省预防医学会医院感染控制专业委员会在卫生行政部门... 详细信息

陕西省的部分医疗机构特别是基层医疗机构的感染预防与控制(感控)效能发展不平衡、不充分等问题较为突出,医疗机构管理者的感控理念、知识及重视程度有待提高。该文介绍了近年来陕西省预防医学会医院感染控制专业委员会在卫生行政部门的大力支持下,充分发挥职能作用,探索创新服务模式,多维度搭建感控领导力提升平台的举措和成效,供医疗机构管理者和感控专职人员参考和借鉴。

关键词：医院感染预防与控制陕西省

西安市城市社区老年抑郁症状发生率现况调查及危险因素的病例对照研究

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西安市城市社区老年抑郁症状发生率现况调查及危险因素的病例对照...

作者：范珊红第四军医大学

学位级别：硕士

目的:通过对西安城市社区老年人群的流行病学调查,了解老年抑郁症状的发生情况,探讨可能的危险因素,为改善老年人的心理卫生状况,促进老年社区服务的改进与完善提供科学依据。方法: 1.现况研究:采用分层随机整群抽样的方法,以老年抑郁... 详细信息

目的:通过对西安城市社区老年人群的流行病学调查,了解老年抑郁症状的发生情况,探讨可能的危险因素,为改善老年人的心理卫生状况,促进老年社区服务的改进与完善提供科学依据。方法: 1.现况研究:采用分层随机整群抽样的方法,以老年抑郁量表(GDS)及危险因素调查表为工具,对西安市8个社区的60岁以上老年人群进行调查。收集到1950份有效样本,使用SPSS统计软件分析,主要方法包括描述性分析、χ检验、Logistic回归分析等。 2.病例对照研究:根据GDS评分标准,将筛查出的中重度抑郁者做为病例组,在同期调查的无抑郁者中随机选取性别相同,年龄相差2岁之内,居住在同一社区者为对照。使用SPSS统计软件分析,采用1:2配比的单因素分析及多因素条件Logistic回归分析等方法。结果: 1.西安市城市社区老年人群老年抑郁症状发生率为24.9%,其中中重度抑郁占4.6%。 2.老年男性抑郁症状发生率为20.8%,女性为28.1%,男女之间发病率差异有统计学意义。 3.现况研究多因素分析显示,女性,独居,吸烟,无兴趣爱好,近两年经历过负性事件、有不愉快经历,自评社会地位差或一般、自评经济条件差或一般、自评社区条件差,幸福度评价低、健康相关生活质量中活力、心理健康、总体健康评分低对老年抑郁症状的发生率有显著影响,是老年抑郁症状发生的危险因素。 4.配比病例对照研究表明,去除了年龄、性别、居住地的影响后,负性生活事件、社会支持、生理功能、经济收入、体育锻炼仍与老年抑郁症状的发生显著相关,是其重要危险因素。结论:西安城市社区老年人群心理健康状况不容乐观,应引起社会的高度关注。在老年人抑郁障碍的防治方面,应重点关注近期经历负性生活事件、独居、缺少社会支持、生活自理能力受限、低收入无社会保障的老年人群。同时要不断完善社会支持体系、保障特困老年人基本生活,加快医疗保险制度改革、努力发展社区卫生服务,使老年人老有所养、老有所医,尽量减少其后顾之忧,从而降低抑郁症状的发生率。

关键词：城巿社区抑郁症状老年人危险因素病例对照研究

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ICU物体表面消毒方法优选试验研究

中华医院感染学杂志 2013年第7期23卷 1629-1631页

作者：李颖戈伟许文慕彩妮尚洋范珊红第四军医大学唐都医院感染管理科陕西西安710038

目的比较不同消毒剂在消毒后不同时刻对ICU高频接触物体表面的抑菌效果,结合成本分析,探讨合理的消毒方法与消毒频率。方法分别采用500mg/L含氯消毒液、洁力佳消毒湿巾、卡瓦布消毒湿巾和酸性氧化电位水,对ICU 4个高频接触物体表面分别... 详细信息

目的比较不同消毒剂在消毒后不同时刻对ICU高频接触物体表面的抑菌效果,结合成本分析,探讨合理的消毒方法与消毒频率。方法分别采用500mg/L含氯消毒液、洁力佳消毒湿巾、卡瓦布消毒湿巾和酸性氧化电位水,对ICU 4个高频接触物体表面分别进行擦拭前、擦拭后15min、1、2、4h和6h采样及培养,比较不同消毒方法在消毒后不同时刻的抑菌率和物体表面细菌总数合格率。结果酸性氧化电位水组在5个时间的抑菌率均低于其他3组(P90.0%,消毒后6h时,4种消毒方法的抑菌率均90.0%,而在4h时,均<40.0%;4种消毒方法每次消毒成本由大到小依次为卡瓦布消毒湿巾、含氯消毒液、洁力佳消毒湿巾、酸性氧化电位水。结论有效成分为双链季铵盐的佳力佳消毒湿巾可作为医院病房物体表面消毒的理想选择,在诊疗操作较频繁的ICU使用,建议擦拭消毒频率以4h1次为宜。

关键词：表面消毒成本分析消毒湿巾

神经外科重症监护病房住院患者携带耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌筛查结果报告

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中国消毒学杂志 2022年第12期39卷 914-917页

作者：胡兰兰李颖戈伟范珊红解放军第989医院河南洛阳471003 空军军医大学唐都医院

目的了解医院神经外科重症监护病房(NICU)患者携带耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CRAB)情况。方法采用整群抽样、前瞻性观察的研究方法,选择2018年12月—2019年2月入住某三级院NICU≥24 h的患者180例作为研究对象,于患者入住ICU 48 h内采集标... 详细信息

目的了解医院神经外科重症监护病房(NICU)患者携带耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CRAB)情况。方法采用整群抽样、前瞻性观察的研究方法,选择2018年12月—2019年2月入住某三级院NICU≥24 h的患者180例作为研究对象,于患者入住ICU 48 h内采集标本1次,然后进行CRAB主动筛查,每周1次,直至第4周,得出CRAB定植率,结合研究对象临床资料,分析CRAB定植/感染危险因素。结果该医院NICU患者CRAB定植率总平均为25.00%。患者的咽部、腋窝、腹股沟和直肠CRAB定植率依次分别为23.33%、13.89%、8.33%和5.00%。多因素分析显示,APACHE-Ⅱ评分≥22分、急诊入科、使用碳青霉烯类药物是NICU患者CRAB定植或感染的独立危险因素。结论NICU患者CRAB定植率较高,以主动筛查可有助于防控。

关键词：神经外科重症监护室耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌患者携带率危险因素

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运用根源分析法调查输液发热反应事件

中华医院感染学杂志 2013年第7期23卷 1602-1604页

作者：索瑶范珊红李颖许文戈伟慕彩妮张峰西安交通大学医学院第二附属医院感染管理科陕西西安710004 第四军医大学唐都医院感染管理科陕西西安710038 西安市疾病预防控制中心卫生监测科陕西西安710054

目的分析一起输液反应暴发事件的根本原因,据此进行相应医疗质量改进,有效减少输液反应事件再次发生。方法运用根源分析法(RCA),结合鱼骨图,找出输液反应事件发生的远端和近端原因,同时运用病例对照研究,找出该次事件发生的根本原因。... 详细信息

目的分析一起输液反应暴发事件的根本原因,据此进行相应医疗质量改进,有效减少输液反应事件再次发生。方法运用根源分析法(RCA),结合鱼骨图,找出输液反应事件发生的远端和近端原因,同时运用病例对照研究,找出该次事件发生的根本原因。结果在确定了远端和近端原因后,对近端原因进行病例对照研究显示,冲管与封管操作不规范的OR值为3.500,95%CI为1.780～6.883;留置针穿刺非一次性成功的OR值为2.333,95%CI为1.424～3.823;A-C-L导管维护不规范是导致此次输液反应事件发生的根本原因。结论输液反应的发生一般是多种因素共同作用的结果,而非单一因素所致,应用根源分析法可有效减少医疗不良事件发生,对于该次输液反应事件,在全院实行严格的岗前培训和考核制度后,再无类似事件发生。

关键词：输液发热反应原因根源分析

机洗前不同预清洗方法对软式内镜清洗消毒效果的比较

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中国消毒学杂志 2015年第5期32卷 520-522页

作者：许文李颖戈伟慕彩妮曹小琴范珊红第四军医大学唐都医院陕西西安710038

目的比较使用全自动内镜清洗消毒机(AER)前不同预清洗流程对胃镜清洗消毒效果的影响,探索快速有效的预清洗方法。方法将80条待清洗胃镜随机分为2组,分别采用现有清洗流程和简化清洗流程处理,通过胃镜内腔细菌计数,外表面血液、蛋白残留... 详细信息

目的比较使用全自动内镜清洗消毒机(AER)前不同预清洗流程对胃镜清洗消毒效果的影响,探索快速有效的预清洗方法。方法将80条待清洗胃镜随机分为2组,分别采用现有清洗流程和简化清洗流程处理,通过胃镜内腔细菌计数,外表面血液、蛋白残留检测等方法,对2种预清洗流程进行微生物及有机物清除效果的比较。结果2种预清洗流程清洁前、后胃镜内腔细菌清除率、血液残留阳性率差别无统计学意义(P>0.05);经AER再处理后菌落数均为0,达到合格标准。简化清洗流程组清洁后蛋白残留阳性率为27.5%,小于现有清洗流程组55.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论简化清洗流程在保证内镜消毒效果的同时,缩短了时间,节约了成本,提高了内镜的周转率。

关键词：软式内镜清洗全自动清洗消毒机预清洗