西安市城市社区老年抑郁症状发生率现况调查及危险因素的病例对照研究

作     者：范珊红 

作者单位：第四军医大学 

学位级别：硕士

导师姓名：化前珍

授予年度：2007年

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主      题：城巿社区 抑郁症状 老年人 危险因素 病例对照研究 

摘      要：目的:通过对西安城市社区老年人群的流行病学调查,了解老年抑郁症状的发生情况,探讨可能的危险因素,为改善老年人的心理卫生状况,促进老年社区服务的改进与完善提供科学依据。 方法: 1.现况研究:采用分层随机整群抽样的方法,以老年抑郁量表(GDS)及危险因素调查表为工具,对西安市8个社区的60岁以上老年人群进行调查。收集到1950份有效样本,使用SPSS统计软件分析,主要方法包括描述性分析、χ检验、Logistic回归分析等。 2.病例对照研究:根据GDS评分标准,将筛查出的中重度抑郁者做为病例组,在同期调查的无抑郁者中随机选取性别相同,年龄相差2岁之内,居住在同一社区者为对照。使用SPSS统计软件分析,采用1:2配比的单因素分析及多因素条件Logistic回归分析等方法。 结果: 1.西安市城市社区老年人群老年抑郁症状发生率为24.9%,其中中重度抑郁占4.6%。 2.老年男性抑郁症状发生率为20.8%,女性为28.1%,男女之间发病率差异有统计学意义。 3.现况研究多因素分析显示,女性,独居,吸烟,无兴趣爱好,近两年经历过负性事件、有不愉快经历,自评社会地位差或一般、自评经济条件差或一般、自评社区条件差,幸福度评价低、健康相关生活质量中活力、心理健康、总体健康评分低对老年抑郁症状的发生率有显著影响,是老年抑郁症状发生的危险因素。 4.配比病例对照研究表明,去除了年龄、性别、居住地的影响后,负性生活事件、社会支持、生理功能、经济收入、体育锻炼仍与老年抑郁症状的发生显著相关,是其重要危险因素。 结论:西安城市社区老年人群心理健康状况不容乐观,应引起社会的高度关注。在老年人抑郁障碍的防治方面,应重点关注近期经历负性生活事件、独居、缺少社会支持、生活自理能力受限、低收入无社会保障的老年人群。同时要不断完善社会支持体系、保障特困老年人基本生活,加快医疗保险制度改革、努力发展社区卫生服务,使老年人老有所养、老有所医,尽量减少其后顾之忧,从而降低抑郁症状的发生率。