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作者：苑广菲吉林大学

学位级别：硕士

背景及目的:酒精性肝病(alcohol-related liver disease,ALD)患病率逐年上升,但当前治疗选择有限,同时缺乏高灵敏度、特异度的无创性辅助检查手段,导致疾病负担日益加重。尽管确切机制尚不清楚,但既往研究表明,免疫功能障碍在ALD发生发... 详细信息

背景及目的:酒精性肝病(alcohol-related liver disease,ALD)患病率逐年上升,但当前治疗选择有限,同时缺乏高灵敏度、特异度的无创性辅助检查手段,导致疾病负担日益加重。尽管确切机制尚不清楚,但既往研究表明,免疫功能障碍在ALD发生发展中起着重要作用。免疫球蛋白G4(immunoglobulin G4,IgG4)作为一个重要的免疫指标其浓度升高对IgG4相关性疾病有重要的诊断价值,但血清IgG4升高也可能出现在多种非IgG4相关性疾病情况下。在临床实践中,可见到某些ALD患者血清IgG4异常升高,确切原因尚不清晰,既往亦少有报道。为进一步探究血清IgG4与ALD相关性,本研究在ALD患者中检测其血清IgG4水平,分析其与ALD可能关联,明确血清IgG4能否对ALD疾病诊断及预后产生影响。方法:本研究回顾了124名ALD患者的电子病例,收集了入院时的人口学、临床和生化特征,调取生物样本库的患者血清标本,采用免疫散射比浊法测定IgG4水平,同时计算了患者入院时的Maddrey’s判别函数(Maddrey’s discriminant function,MDF)、终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)和Child-Pugh评分,并对纳入的患者进行长期随访,随访终点为肝移植或因肝病原因死亡。我们分析了124例ALD患者的总体IgG4表达水平。然后,将全部ALD患者分别细分为酒精性肝硬化(alcoholic cirrhosis,AC)组与非AC组,重症酒精性肝炎(severe alcoholic hepatitis,SAH)组与非SAH组,慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)组与非ACLF组,Child-Pugh A级、B级、C级组,以及根据患者1年时的临床结局分为存活组和死亡或肝移植组,比较IgG4在不同ALD亚组中的表达差异,分析其与疾病进展的关联。此外,我们评价了IgG4与人口学、实验室指标及预后评分的相关性,最后,我们对IgG4正常组与IgG4异常组进行了差异性分析。应用SPSS Version 26软件进行统计学分析。结果:1、ALD患者总体临床特征分析:本研究纳入的124例ALD患者中位年龄为56岁,其中男性119例,占比96.0%,女性5例,占比4.0%。AC患者113例,占比91.1%,非AC患者11例,占比8.9%。SAH组27例,占比21.8%,非SAH组97例,占比78.2%。ACLF组19例,占比16.8%,非ACLF组94例,占比83.2%。Child-Pugh A级组20例,占比16.7%,Child-Pugh B级组43例,占比35.8%,Child-Pugh C级组57例,占比47.5%。共计111例患者完成了随访,平均随访时间为(19±9)个月,24例患者于出院后1年内接受肝移植或因肝病原因死亡,占比21.6%,存活组为87例,占比78.4%。本研究所纳入的ALD患者中,IgG4整体水平为0.489(0.253,0.920)g/L,位于正常参考范围(0.03-2.01 g/L)内。IgG4异常组5例,占比4.0%,正常组119例,占比96.0%。2、IgG4在不同ALD亚组中的表达差异:将研究对象分为不同亚组,其中AC组IgG4水平为0.519(0.248,0.932)g/L,非AC组为0.380(0.260,0.490)g/L,差异无统计学意义(P=0.382)。SAH组IgG4水平为0.717(0.431,1.141)g/L,高于非SAH组(0.413(0.221,0.825)g/L),差异具有统计学意义(P=0.010)。ACLF组IgG4水平为0.377(0.282,0.924)g/L,非ACLF组为0.533(0.245,0.940)g/L,差异无统计学意义(P=0.588)。Child-Pugh A级组、B级组、C级组IgG4水平分别为0.403(0.255,0.800)g/L、0.412(0.206,0.910)g/L、0.544(0.277,0.980)g/L,差异无统计学意义(P=0.620)。1年死亡或肝移植组IgG4水平为0.432(0.216,0.844)g/L、存活组为0.487(0.267,0.924)g/L,差异无统计学意义(P=0.791)。3、IgG4与人口学、实验室指标及预后评分的相关性IgG4水平与凝血酶原时间(r=0.193;P=0.031)、国际标准化比值(r=0.188;P=0.036)、球蛋白(globulin,GLB)(r=0.310;P<0.001)、间接胆红素(r=0.184;P=0.041)、白细胞计数(r=0.244;P=0.006)、淋巴细胞计数(r=0.230;P=0.010)、红细胞分布宽度(r=0.22

关键词：肝脏疾病酒精免疫球蛋白G4

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青海湖流域不同下垫面类型对地表温度的生物物理影响

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干旱区研究 2024年第1期41卷 24-35页

作者：李永广苑广辉南京信息工程大学中国气象局气溶胶-云-降水重点开放实验室江苏南京210044

本研究选取青海湖流域亚高山灌丛和温性草原两个不同土地覆盖类型的站点,利用湍流通量数据和自动气象站数据对比生长季和非生长季两个站点的微气象要素和地表能量平衡收支,评估土地利用/土地覆盖变化(Land Use/Land Cover Changes,LULCC... 详细信息

本研究选取青海湖流域亚高山灌丛和温性草原两个不同土地覆盖类型的站点,利用湍流通量数据和自动气象站数据对比生长季和非生长季两个站点的微气象要素和地表能量平衡收支,评估土地利用/土地覆盖变化(Land Use/Land Cover Changes,LULCC)对地表温度的生物物理影响。亚高山灌丛相比温性草原具有更低的地表温度、气温和土壤温度,在生长季两个站点的地表温度、气温和土壤温度的差异更为明显,而非生长季相对湿度的差异更为明显。根据直接分解温度理论(Direct Decomposed Temperature Metric,DTM),分析不同下垫面对地表温度的生物物理影响。结果表明:白天灌丛相比草原的冷却作用主要贡献因素是短波辐射、地表土壤热通量和感热通量项,其中短波辐射在灌丛的冷却中起到正反馈作用,而后两者起到负反馈作用。夜间灌丛的冷却作用主要贡献因素是地表土壤热通量项。在相同气候和天气背景下,不同下垫面确实会对地表温度有明显的生物物理反馈作用。

关键词：土地利用和土地覆盖变化地表温度辐射收支地表土壤热通量湍流通量青海湖流域

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电解锰行业清洁生产评价指标体系研究与应用

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环境工程技术学报 2024年第2期14卷 710-718页

作者：史菲菲但智钢方琳苑雯尹姝姚扬国家环境保护生态工业重点实验室中国环境科学研究院

清洁生产评价指标体系研究对行业深入推进清洁生产具有重要意义,提出了适用于一般工业行业的“源头控制-过程减排-末端治理-循环利用”全过程清洁生产评价框架模型;构建了由生产工艺及装备等9个一级指标、45个二级指标组成的电解锰行业... 详细信息

清洁生产评价指标体系研究对行业深入推进清洁生产具有重要意义,提出了适用于一般工业行业的“源头控制-过程减排-末端治理-循环利用”全过程清洁生产评价框架模型;构建了由生产工艺及装备等9个一级指标、45个二级指标组成的电解锰行业清洁生产评价指标体系,采用专家咨询-层次分析法确定各指标权重,其中电解锰渣无害化处理率和直流电耗指标的权重分别为0.092和0.050,反映出行业清洁生产的重点和关键点。对3家典型企业的清洁生产水平评价结果表明,案例企业对标Ⅰ级基准得分为40.78~77.26,与清洁生产Ⅰ级水平有差距,指标体系能有效反映电解锰企业的清洁生产水平。结合企业1实际情况,从生产工艺及装备等方面提出10项针对性的清洁生产改造措施建议,为企业推进清洁生产提供参考,也可为行业绿色低碳政策制定提供依据。

关键词：电解锰清洁生产指标体系层次分析法绿色低碳

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西部城市土地利用绩效分析及优化对策研究——以钦州市为例

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社会科学前沿 2024年第4期13卷 15-25页

作者：黄毓罗苑菲广西财经学院管理科学与工程学院广西南宁

研究区域土地利用绩效是提高其可持续发展的有效手段,本文采用TOPSIS法、极差标准化法和障碍度模型,分析钦州市土地利用绩效。通过相关模型评价2013至2022年钦州市土地利用绩效和识别诊断障碍因子,发现钦州市城市土地利用结构不合理、... 详细信息

研究区域土地利用绩效是提高其可持续发展的有效手段,本文采用TOPSIS法、极差标准化法和障碍度模型,分析钦州市土地利用绩效。通过相关模型评价2013至2022年钦州市土地利用绩效和识别诊断障碍因子,发现钦州市城市土地利用结构不合理、土地利用经济效益低等问题,土地利用综合绩效整体波动下降。因此,钦州市应要加强土地优化配置与土地利用科技投入,加快调整用地结构,探索土地利用经济、社会、生态和公平绩效的协同发展。

关键词：城市土地利用 TOPSIS模型绩效评价障碍度评价指标钦州市

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酒精性肝病未被满足的临床需求与挑战

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肝脏 2022年第5期27卷 508-510页

作者：苑广菲孙悦孟方园高沿航吉林大学第一医院肝胆胰内科长春130021

酒精性肝病(ALD)逐渐成为全球肝脏相关发病率、死亡率和肝移植适应证的主要原因,如何更好地应对其日益严重的流行趋势已成为人们关注的焦点。近年来,有关ALD研究工作大幅增加,但迄今仍有诸多未被满足的临床需求及挑战,包括疾病诊断及评... 详细信息

酒精性肝病(ALD)逐渐成为全球肝脏相关发病率、死亡率和肝移植适应证的主要原因,如何更好地应对其日益严重的流行趋势已成为人们关注的焦点。近年来,有关ALD研究工作大幅增加,但迄今仍有诸多未被满足的临床需求及挑战,包括疾病诊断及评估预后的无创性检查手段、新兴治疗靶点的开发、肝移植患者的选择标准等。本文就上述问题及其潜在解决方案做一综述,为未来优化ALD的治疗策略提供帮助。

关键词：酒精性肝病肝移植治疗预后

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酒精性肝炎的治疗进展

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肝脏 2022年第8期27卷 849-852页

作者：孙悦孟方圆苑广菲高沿航吉林大学第一医院肝胆胰内科长春130021

我国酒精性肝炎的发病率呈现不断上升趋势。目前,酒精性肝炎的治疗手段主要包括戒酒、营养支持、糖皮质激素及早期肝移植治疗。糖皮质激素治疗重症酒精性肝炎患者具有短期(28 d)生存优势,但对LILLE评分高于0.45的患者,6个月生存率显著降... 详细信息

我国酒精性肝炎的发病率呈现不断上升趋势。目前,酒精性肝炎的治疗手段主要包括戒酒、营养支持、糖皮质激素及早期肝移植治疗。糖皮质激素治疗重症酒精性肝炎患者具有短期(28 d)生存优势,但对LILLE评分高于0.45的患者,6个月生存率显著降低;同时,尽管早期肝移植对激素无应答的患者有生存获益,但只有较小部分重症酒精性肝炎患者符合早期肝移植的条件。由于药物疗效有限,早期肝移植可及性较低,因此,探索酒精性肝炎治疗新方向及靶点对减轻疾病负担具有重要意义。

关键词：酒精性肝炎治疗炎症反应细胞因子

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初中生焦虑症状对问题性手机使用的影响:错失恐惧与无法忍受不确定性的序列中介作用

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心理发展与教育 2024年 427-435页

作者：刘采梦苑广哲丁絮冯康泓黄茗瑜林锦祺乐山师范学院教育科学学院南卡罗来纳大学深圳大学心理学院香港浸会大学社会工作系香港教育大学健康与体育学系香港中文大学那打素护理学院

为考察初中生焦虑症状、错失恐惧、无法忍受不确定性和问题性手机使用之间的关系，对494名初中生进行半年的追踪测量。交叉滞后模型结果表明:T1的焦虑症状可以显著正向预测T2的问题性手机使用，而T1的问题性手机使用对T2的焦虑症状预测... 详细信息

为考察初中生焦虑症状、错失恐惧、无法忍受不确定性和问题性手机使用之间的关系，对494名初中生进行半年的追踪测量。交叉滞后模型结果表明:T1的焦虑症状可以显著正向预测T2的问题性手机使用，而T1的问题性手机使用对T2的焦虑症状预测不显著。进一步的序列中介结果表明:焦虑症状不仅可以直接预测问题性手机使用，还可以通过错失恐惧和无法忍受不确定性的序列中介作用，间接预测问题性手机使用。这一发现为未来的干预研究提供了建议，即焦虑症状的上升会增加问题性手机使用的可能性，对错失恐惧和无法忍受不确定性的干预可能会有效降低问题性手机使用的发生。

关键词：初中生焦虑症状错失恐惧无法忍受不确定性问题性手机使用

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几何演绎推证的表达基础

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中学数学教学 2024年第3期 43-45页

作者：苑建广河北省晋州市教育局教研室 052260

在巧妙引导学生理解“三段论”的基础上,事无巨细地强化演绎推理中的表达细节和表达技巧,体会有条理地表达,体会表达的灵活性.

关键词：演绎推理论证表达方法技巧

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精雕细镂豁然开朗

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初中数学教与学 2024年第3期 48-49,41页

作者：苑建广河北省晋州市教育局教研室 052260

冀教版九年级上册在第23章“数据分析”的第2节“中位数与众数”中安排了如下一道习题:平均数和中位数反映的都是数据的“集中程度”,设数据x_(1),x_(2),…,x_(5)的平均数为x,中位数为m.(1)以数据2,3,5,8,12为例,分别计算A_(1),A_(2),B_... 详细信息

冀教版九年级上册在第23章“数据分析”的第2节“中位数与众数”中安排了如下一道习题:平均数和中位数反映的都是数据的“集中程度”,设数据x_(1),x_(2),…,x_(5)的平均数为x,中位数为m.(1)以数据2,3,5,8,12为例,分别计算A_(1),A_(2),B_(1),B_(2).

关键词：中位数冀教版数据分析平均数豁然开朗九年级

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例谈复杂型“周期性变化”问题的破解思路

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数理化学习（初中版） 2024年第3期 42-44页

作者：苑建广河北省晋州市教育局教研室 052260

解决以图形“周期性生长和发展变化”为主要特征的题目,一般思考策略为:首先,确定图形生长的“周期”,在每一个周期内进行有逻辑地分析,从而确定每一周期的变化规律;其次,考虑图形上某个点An的位置,往往需要结合n/T(T为周期大小)的整数... 详细信息

解决以图形“周期性生长和发展变化”为主要特征的题目,一般思考策略为:首先,确定图形生长的“周期”,在每一个周期内进行有逻辑地分析,从而确定每一周期的变化规律;其次,考虑图形上某个点An的位置,往往需要结合n/T(T为周期大小)的整数部分和余数各是多少来思考.三个例题较为复杂,能完整展示具体思维操作过程,有良好的示范性.

关键词：周期变化思考策略局部分析

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