检索结果-南通市图书馆

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中医优势病种DRG付费：政策、难点及对策

卫生经济研究 2025年第1期 39-42+47页

作者：李希邓世虎彭美华吴靖文周望苏余丽君成都中医药大学管理学院四川省眉山市医疗保障局

目的：分析各地中医优势病种DRG付费政策，为推进医保支付方式改革提供实证参考。方法：通过政策梳理和案例研究，分析中医DRG付费政策的实施成效及难点，提出对策建议。结果：各地中医DRG付费政策差异较大，存在中医优势病种概念不明... 详细信息

目的：分析各地中医优势病种DRG付费政策，为推进医保支付方式改革提供实证参考。方法：通过政策梳理和案例研究，分析中医DRG付费政策的实施成效及难点，提出对策建议。结果：各地中医DRG付费政策差异较大，存在中医优势病种概念不明、基层医疗机构覆盖不足、治疗质量考核规则不统一、病种遴选机制有待完善、医保-医院协同有待加强等难点。结论：加强部门协同，鼓励医院深度参与中医DRG付费；扩大政策覆盖范围，加大基层倾斜力度；精准界定中医优势病种，完善质量考核规则。

关键词：中医优势病种中医DRG付费医保支付方式改革

盐酸小檗碱联合头孢哌酮舒巴坦对碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌生物膜的作用

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

广东医学 2025年

作者：黄双旺潘菲杨游萍苏歆广东省第二中医院检验科

目的研究盐酸小檗碱(berberine hydrochloride,BBH)联合头孢哌酮舒巴坦(cefoperazone sulbactam,CSL)对碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌(carbapenem resistant Pseudomonas aeruginosa,CRPA)生物膜形成的抑制作用。方法选取分离自临床的10株CPRA,采用微量肉汤稀释法和棋盘微量稀释法,分别测定BBH和CSL单用和联合用药对CRPA的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC),并计算联合抑菌浓度指数(fractional inhibitory concentration index,FICI)。应用结晶紫染色半定量法筛选产生物膜菌株。进一步选择PA110菌株,检测BBH联合CSL对其生物膜形成抑制作用和预先形成生物膜消除作用。结果 BBH对CRPA的MIC范围在512～2 048 mg/L,CSL对CRPA的MIC范围在4～128 mg/L; BBH联合CSL使用的FICI范围在0.268～0.625,4株菌为协同作用,6株菌为相加作用。10株菌均产生生物膜,1株弱阳性,6株阳性,3株强阳性;PA110菌株生物膜强阳性,吸光度值X(1.145),为产生物膜最强菌株。在生物膜抑制实验中,BBH组中BBH浓度为512 mg/L时抑膜率为50.7%;CSL组中CSL浓度为1 mg/L时抑膜率为62.8%;联合用药组中,抑膜率为88.2%,联合用药抑膜率显著高于单药组,差异有统计学意义(P<0.01)。在预先形成生物膜消除实验中,BBH组中浓度为512mg/L时抑膜率为44.5%;CSL组中浓度为1 mg/L时抑膜率为56.7%;联合用药组中抑膜率为80.9%。联合用药消膜率显著高于单药组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 BBH联合CSL能有效提高单药对CRPA的抑菌活性,抑制和消除生物膜的形成,为临床治疗CRPA提供新的可能和依据。

关键词：盐酸小檗碱头孢哌酮-舒巴坦碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌生物膜

生长抑素联合奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效及对凝血功能的影响

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

临床合理用药 2025年第1期18卷 79-82页

作者：苏宗毅陈小媚吕丽萍厦门大学附属第一医院杏林分院普外科福建省厦门市361000

目的观察生长抑素联合奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血(UGIB)的临床疗效及对凝血功能的影响。方法选取2022年1—12月厦门大学附属第一医院杏林分院收治的肝硬化并发UGIB患者96例,依照随机数字表法分组对照试验原则分为SST+OCT组和OCT... 详细信息

目的观察生长抑素联合奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血(UGIB)的临床疗效及对凝血功能的影响。方法选取2022年1—12月厦门大学附属第一医院杏林分院收治的肝硬化并发UGIB患者96例,依照随机数字表法分组对照试验原则分为SST+OCT组和OCT组,每组48例。在常规治疗基础上,OCT组予醋酸奥曲肽注射液治疗,SST+OCT组在OCT组基础上联合注射用生长抑素治疗,2组患者均治疗5 d后比较治疗效果,治疗前后门静脉、脾静脉血流量变化、肝功能指标[总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]、凝血功能指标[血浆凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)]水平差异,以及不良反应。结果SST+OCT组患者治疗总有效率为100.00%,高于OCT组的83.33%(χ^(2)=8.727,P=0.003);治疗5 d后,2组门静脉、脾静脉血流量,TBil、ALT、AST均较治疗前降低,且SST+OCT组低于OCT组(P<0.01);2组TT与PT均增加,APTT减少,但SST+OCT组波动较OCT组小(P<0.01);OCT组治疗后Fib上升,SST+OCT组下降,2组差异有统计学意义(P<0.01);2组D-D均下降,且SST+OCT组低于OCT组(P<0.01)。SST+OCT组与OCT组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(4.17%vs.6.25%,χ^(2)=0.211,P=0.656)。结论生长抑素联合奥曲肽治疗肝硬化合并UGIB的临床疗效理想,可缓解患者门脉高压表现,改善肝功能、凝血功能。

关键词：上消化道出血肝硬化生长抑素奥曲肽凝血功能肝功能

面向服务区能源系统经济运行的电动汽车充电负荷调度导向预测策略

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

供用电 2025年第1期42卷 96-105页

作者：陆旭东张晓峰商淑杰贺雅楠束娜交通运输部科学研究院北京100029 山东高速基础设施建设有限公司山东济南250000 海南交控能源有限公司海南海口570000 山东电力工程咨询院有限公司山东济南250010

公路交通作为碳排放和能源消耗的重要领域,其绿色化转型和能源可持续发展已成为迫切需求。随着电动汽车(electric vehicles, EV)的快速普及,建设高速服务区综合能源系统对于实现公路用能绿色化具有重要意义。高速服务区交通-综合能源系... 详细信息

公路交通作为碳排放和能源消耗的重要领域,其绿色化转型和能源可持续发展已成为迫切需求。随着电动汽车(electric vehicles, EV)的快速普及,建设高速服务区综合能源系统对于实现公路用能绿色化具有重要意义。高速服务区交通-综合能源系统(transportation-integrated energy system, TIES)的经济运行依赖于准确的日前负荷预测。然而,电动汽车充电负荷的日益增长为TIES的负荷预测及其经济运行优化带来了新的挑战。以最小化统计误差为目标的负荷预测模型难以确保TIES的能源调度结果的最优性。提出了一种以服务区经济运行为导向的含电动汽车充电负荷的预测策略,旨在降低能源调度成本。该策略以深度多层感知器作为基础学习器,结合日期和充电价格信息构建特征工程和含电动汽车充电负荷的预测模型。进一步,通过分析TIES两阶段能源调度问题的特性,提出了一种具有时间不对称和正负偏差不对称的负荷预测微损失函数,将最优调度问题的误差灵敏度融入预测模型中,以优化不同时段的预测误差分布。以江苏某地区电动汽车负荷数据集进行仿真,验证所提方法可以有效降低TIES用能成本,提升用能经济性。

关键词：交通能源系统充电负荷预测调度导向预测预测-调度一体化不对称损失函数

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

二维γ-GeSe基异质结的电子特性研究

原子与分子物理学报 2025年第5期42卷 175-181页

作者：乔方卿銮乔帅张腊梅商继敏冯世全郑州轻工业大学电子信息学院河南省磁电信息功能材料实验室郑州450002

二维γ-GeSe拥有类似石墨烯的优异导电特性.利用第一性原理,对二维γ-GeSe的结构和电子特性进行了研究;构建了γ-GeSe/SnSe 2异质结,结果表明该异质结是典型的Ⅱ型能带排列.在施加电场后,其带隙值会有明显的增大,但其能带排列类型保持... 详细信息

二维γ-GeSe拥有类似石墨烯的优异导电特性.利用第一性原理,对二维γ-GeSe的结构和电子特性进行了研究;构建了γ-GeSe/SnSe 2异质结,结果表明该异质结是典型的Ⅱ型能带排列.在施加电场后,其带隙值会有明显的增大,但其能带排列类型保持稳定的Ⅱ型能带排列,这种特性表明此异质结具有在太阳能电池领域应用的潜力.构建的γ-GeSe/GaSe异质结具有典型的Ⅰ型能带排列,施加电场对异质结的电子结构影响甚微;但能一直保持稳定的Ⅰ型能带排列,表明该异质结在发光二极管领域和激光器中具有应用潜力.

关键词：二维γ-GeSe 范德瓦尔斯异质结电子特性能带排列

基于全基因组重测序筛选皮山红羊和哈萨克羊繁殖性状候选基因的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

石河子大学学报(自然科学版) 2025年

作者：李梦营依明·苏来曼李梦妮曹琴琴朱梦婷新疆农业大学动物科学学院

目的本试验旨在筛选影响皮山红羊与哈萨克羊繁殖性状的候选基因。方法采用20×全基因组重测序技术对6只哈萨克羊和10只皮山红羊进行重测序,通过构建系统进化树(NJ树)、群体遗传结构、主成分分析(PCA)、连锁不平衡分析(LD)及全基因组扫... 详细信息

目的本试验旨在筛选影响皮山红羊与哈萨克羊繁殖性状的候选基因。方法采用20×全基因组重测序技术对6只哈萨克羊和10只皮山红羊进行重测序,通过构建系统进化树(NJ树)、群体遗传结构、主成分分析(PCA)、连锁不平衡分析(LD)及全基因组扫描(FST和θπ)等方法筛选绵羊繁殖性状的受选择区域,进一步注释候选基因,GO和KEGG进行富集分析。结果通过全基因组重测序挖掘出1 494 606 332个SNPs,其中哈萨克羊90 698 905个SNPs,皮山红羊1 403 907 427个SNPs。群体遗传结构分析表明,哈萨克羊聚在一起,皮山红羊聚在一起;LD衰减分析发现皮山红羊和哈萨克羊的衰减速率不同,皮山红羊衰减较快,哈萨克羊较慢,哈萨克羊的驯化程度高于皮山红羊;通过FST和θπ方法获得489个受选择区域,取两种方法的交集筛选到269个受选择区域,共注释到877个基因,包括与生长性状相关DLK1等231个基因,与繁殖性状相关GDF9等297个基因,主要富集在cAMP信号通路、GnRH信号通路、PI3K-AKT信号通路、cGMP-PKG信号通路、Wnt信号通路等。结论本研究发现哈萨克羊和皮山红羊存在较大的遗传分化,297个繁殖性状相关的基因可作为多胎绵羊选育的候选基因,研究结果为新疆地方绵羊品种的选育提供基础。

关键词：全基因组重测序皮山红羊哈萨克羊繁殖性状选择信号

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

交泰丸对糖尿病脑病小鼠认知功能的影响

海南医学院学报 2025年

作者：苏妙芳梁振钰陈桂敏王馨晨李宏英张晓庆海南医科大学/海南省医学科学院舞阳县人民医院肇庆学院食品与制药工程学院海口方卓妇女儿童医院

目的：研究交泰丸对糖尿病脑病小鼠认知功能的影响。方法：将db/db小鼠随机分为模型组、交泰丸高、中、低剂量组、二甲双胍组；db/m小鼠作为空白组，连续8周灌胃给药1次/d。水迷宫检测学习记忆功能；口服葡萄糖耐量实验及胰岛素耐量实... 详细信息

目的：研究交泰丸对糖尿病脑病小鼠认知功能的影响。方法：将db/db小鼠随机分为模型组、交泰丸高、中、低剂量组、二甲双胍组；db/m小鼠作为空白组，连续8周灌胃给药1次/d。水迷宫检测学习记忆功能；口服葡萄糖耐量实验及胰岛素耐量实验检测血糖变化及胰岛素敏感性；脑组织匀浆检测MDA含量及SOD活力；尼氏染色观察小鼠海马区神经元组织形态。结果：交泰丸可使糖尿病脑病模型小鼠的游泳探索距离和逃避潜伏期明显缩短；同时可调节血糖水平，改善胰岛素敏感性；使小鼠脑组织MDA含量降低的同时SOD活力升高；对小鼠海马组织神经元的组织形态发挥改善作用。结论：交泰丸可能通过改善小鼠糖代谢水平，抑制体内氧化应激，减轻海马病理改变，从而提升糖尿病脑病小鼠学习与认知能力，发挥一定的糖尿病脑病防治功效。

关键词：交泰丸糖尿病脑病认知功能海马神经元

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

岩石蠕变模型的二次开发

价值工程 2025年第1期44卷 65-67页

作者：王宇茆苏徽三峡库区地质灾害教育部重点实验室宜昌443002 三峡大学土木与建筑学院宜昌443002 三峡大学防灾减灾湖北省重点实验室宜昌443002

岩石的非线性蠕变本构模型的二次开发是研究岩石非线性蠕变的重点。本文对前人建立的本构模型进行三维差分公式推导,将三维公式写入FLAC^(3D)软件,进行本构模型的二次开发;对比分析数值模拟和试验数据的拟合程度,验证模型的正确性。

关键词：岩石本构方程卸荷蠕变二次开发

大豆GmBRI1基因家族的鉴定及其对根瘤菌侵染的响应

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

植物遗传资源学报 2025年

作者：杨家慧黄乐香刘郅贤苏伯鸿赵苗羽邢程顺刘宝辉赵晓晖广州大学生命科学学院/广东省植物适应与分子设计重点实验室

大豆（Glycine max (L.) Merr.）在世界粮食和经济作物中占据重要地位，与其他作物不同，大豆可以与根瘤菌形成共生关系，进行生物固氮。油菜素类固醇（BR， brassinosteroid）是调控植物生长发育的重要植物激素，位于细胞膜上的受体BRI... 详细信息

大豆（Glycine max (L.) Merr.）在世界粮食和经济作物中占据重要地位，与其他作物不同，大豆可以与根瘤菌形成共生关系，进行生物固氮。油菜素类固醇（BR， brassinosteroid）是调控植物生长发育的重要植物激素，位于细胞膜上的受体BRI1（Brassinosteroid insensive 1）在BR信号转导过程中起关键作用。虽然已有研究表明BR对大豆结瘤具有负调控作用，但BR受体GmBRI1在共生固氮方面的功能尚不明确。因此，鉴定与解析GmBRI1基因家族成员的特征与功能对于揭示GmBRI1在大豆生长发育中的独特作用至关重要。本研究利用生物信息学方法在大豆基因组中共鉴定出6个GmBRI1基因，非均匀地分布在4条染色体上，氨基酸数量在1 136-1 211 aa之间，亮氨酸占比最高，均为酸性的稳定蛋白。系统发育分析显示，GmBRI1基因家族可分为3个亚家族，同一亚家族的基因结构和保守基序分布高度相似。共线性分析表明片段复制是GmBRI1基因家族扩张的主要原因。GmBRI1基因家族的启动子上含有丰富的调控大豆光响应、激素响应、逆境响应和生长发育过程的顺式作用元件。GmBRI1的潜在磷酸化位点数量在111-132之间。预测了与GmBRI1互作的蛋白有19个，直接结合的有9个，通过与多种蛋白互作参与到BR信号转导途径中调控多种生物学过程。GmBRI1家族基因在根和根瘤中均表达，而且GmBRI1a、GmBRI1b、GmBRL1a和GmBRL1b在受到根瘤菌侵染后下调表达。本研究为大豆GmBRI1基因的功能研究提供了新的理论依据，并证明了它们在根瘤菌侵染早期发生响应，这为深入了解GmBRI1基因家族在大豆共生结瘤中的功能与分子机制提供了基础信息。

关键词：大豆 GmBRI1基因家族 BR受体结瘤根瘤菌