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心率变异性分析在瑞芬太尼对无肌松气管插管中自主神经活动性影响的研究

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心率变异性分析在瑞芬太尼对无肌松气管插管中自主神经活动性影响...

作者：苏丽明天津医科大学

学位级别：硕士

目的:在甲状腺手术术中神经监测及困难气道等许多临床状况下,无肌松气管插管即成为这类病人全身麻醉诱导期间的一种选择。为了有效地抑制无肌松气管插管造成的应激反应,本研究使用阿片类药物瑞芬太尼降低机体应激反应。在观察一般血流... 详细信息

目的:在甲状腺手术术中神经监测及困难气道等许多临床状况下,无肌松气管插管即成为这类病人全身麻醉诱导期间的一种选择。为了有效地抑制无肌松气管插管造成的应激反应,本研究使用阿片类药物瑞芬太尼降低机体应激反应。在观察一般血流动力学指标和BIS监测的同时,采用HRV分析法反映自主神经系统(autonomic nervous system,ANS)活性变化。针对无肌松气管插管,以找出敏感的反映应激的指标,以便日后调整麻醉诱导药物的使用,并探讨新的临床监测方法。方法:选择择期全麻下行甲状腺肿物切除术病人46例,ASA II级;年龄400岁;身高15684cm;体重490kg;体表面积1.67.1m;BMI指数19.93.6;Mallampati气道评级为II级。排除标准:困难气道或可疑困难气道患者,术前心律失常及自主神经病变患者。患者均未应用术前药。采用随机法分为两组(n=23):瑞芬太尼组(R组)和顺式阿曲库铵组(C组)。病人入室监测ECG、SpO、MAP、HR以及BIS值。同时采用Prince 180D采集心电信号,记录各事件时间点。用Matlab软件进行信号处理和计算分析。麻醉方法:病人入室,面罩吸氧,开放外周静脉通路,行桡动脉穿刺测压。右旋美托咪定0.8μg/kg/h,泵入15min后,给予咪达唑仑0.1mg/kg静脉注射,R组使用瑞芬太尼2μg/kg缓慢静注,而C组使用顺式阿曲库铵0.1mg/kg、芬太尼4μg/kg静脉注射。之后两组给予依托咪酯0.4mg/kg静脉注射。同时进行面罩辅助通气,进行气管插管,机械通气。本实验共四个采样点包括:基础状态(T)、诱导(T)、插管(T)、插管后5分钟(T)。所选取的四点信号,进行时域、频域以及非线性分析计算得出结果,同步记录上述各时段对应的HR、MAP和BIS值,再对所有分析结果进行统计学处理。结果:(1)HR的变化:在T、T时,与C组相比,R组明显降低(P明显降低(P明显升高(P明显差异(P>0.05)。与T时比较,T时两组和T时R组明显降低(P明显降低(P明显受抑制,插管时的应激反应明显小于对照组。

关键词：心率变异性自主神经瑞芬太尼无肌松气管插管甲状腺切除术

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发酵过程中氧平衡的参数相关性分析

华东理工大学学报（自然科学版） 2000年第6期26卷 612-615页

作者：张明樊滔苏丽明马天良张嗣良华东理工大学生物反应器工程国家重点实验室上海200237

研究了在发酵过程中不同程度地改变搅拌转速及温度对氧吸收率 (OUR)、二氧化碳释放率 (CER)、溶解氧 (DO)等在线参数的影响。通过对 OUR(CER)与 DO的相关性分析 ,可了解在发酵过程中影响氧平衡的限制性因素。当 DO与 OUR的趋势具有相反... 详细信息

研究了在发酵过程中不同程度地改变搅拌转速及温度对氧吸收率 (OUR)、二氧化碳释放率 (CER)、溶解氧 (DO)等在线参数的影响。通过对 OUR(CER)与 DO的相关性分析 ,可了解在发酵过程中影响氧平衡的限制性因素。当 DO与 OUR的趋势具有相反性 ,表明限制因素为细胞水平的菌体代谢问题 ;若 DO与 OUR的趋势具有同一性 ,限制性因素为工程水平的氧传递因素 ,表明溶氧处于临界氧以下。

关键词：发酵氧平衡溶氧摄氧率参数相关性 OUR DO

酒石酸合成液中有机酸的双检测器离子色谱法测定及计算

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色谱 1990年第5期8卷 330-332页

作者：徐小马苏丽明尤大衡华东化工学院分析测试中心上海200237

为寻找其最佳工艺条件,须及时分析在各种反应条件下各组分的变化及可能产生的副反应。作者曾用电位滴定计算分析法同时测定合成液中的上述反应式中的三种有机酸(分析一个样品需20min),在某些情况下易受副反应产物的干扰。本文探讨了HPIC... 详细信息

为寻找其最佳工艺条件,须及时分析在各种反应条件下各组分的变化及可能产生的副反应。作者曾用电位滴定计算分析法同时测定合成液中的上述反应式中的三种有机酸(分析一个样品需20min),在某些情况下易受副反应产物的干扰。本文探讨了HPICE法分离、检测酒石酸合成液中各有机酸的条件,提出用电导。

关键词：酒石酸合成液有机酸离子色谱法

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乌鲁木齐市城市公共交通管理问题研究

乌鲁木齐市城市公共交通管理问题研究

作者：苏丽亚·木明江新疆大学

学位级别：硕士

中国共产党第十九次代表大会中首次提出建设“交通强国”的宏伟目标,为我国的交通事业发展指明了前进的方向。发展交通行业是发展公用事业、加强民生建设的重要方面,也是关系着国民经济全局的重要任务。乌鲁木齐市政府部门作为城市公共... 详细信息

中国共产党第十九次代表大会中首次提出建设“交通强国”的宏伟目标,为我国的交通事业发展指明了前进的方向。发展交通行业是发展公用事业、加强民生建设的重要方面,也是关系着国民经济全局的重要任务。乌鲁木齐市政府部门作为城市公共交通管理的主体,一直致力于改善内外环境,逐步提升公共交通管理服务质量以及城市交通智能化系统。但是,从管理现状来看,仍存在着一些问题,政府还需要进一步提升和发挥管理职能。因此,本文根据乌鲁木齐市实际情况,并通过查阅相关文献及对相关管理部门工作人员的访谈,一是阐述城市公共交通的发展趋势、发展情况、管理现状和公私合作方面的内容;二是对乌鲁木齐市城市公共交通管理政策、管理部门及主要职能进行阐述和总结;三是对城市公共交通的基础设施建设、管理部门职责、管理部门对公交运营企业的管理和信息化管理四个方面存在的问题进行论述;四是找出产生问题的原因并进行分析;五是根据沈阳市和库里蒂巴市城市公共交通管理的成功经验,得出对乌鲁木齐市城市公共交通的三点启示;六是以乌鲁木齐市未来发展定位出发,运用城市治理理论、公共产品理论及服务型政府理论,从基础设施建设、管理部门职责、对公交运营企业的管理和信息化管理四个大方面以及完善公交线网、加强道路设施和完善财政补贴机制等九个方面提出促进乌鲁木齐市城市公共交通跨越式发展的对策建议。本文旨在通过深入了解乌鲁木齐市城市公共交通管理现状,分析总结改善乌鲁木齐市城市公共交通管理的措施,推动实现更优质的服务,实现乌鲁木齐市公共交通更高水平更高质量的发展,为实现城市可持续发展打下坚实基础。

关键词：城市公共交通政府职能公交优先

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板蓝根根腐病防治初报

中药材 1999年第7期22卷 327-328页

作者：王继山唐桂荣苏丽明黑龙江农垦林业学校庆安152443

板蓝根 Isatis indigottica原产我国北部,主产区为河北省、江苏省。其根、叶均可入药,主治流行性感冒、流行性腮腺炎、流行性乙型脑炎、急性传染性肝炎及咽喉肿痛等症。目前市场需求量较大,有极大的发展潜力。本种适应性较强,栽培技术... 详细信息

板蓝根 Isatis indigottica原产我国北部,主产区为河北省、江苏省。其根、叶均可入药,主治流行性感冒、流行性腮腺炎、流行性乙型脑炎、急性传染性肝炎及咽喉肿痛等症。目前市场需求量较大,有极大的发展潜力。本种适应性较强,栽培技术易掌握,但在高温、高湿条件下极易发生根腐病,且发病突然、迅速。针对这种情况,经探索取得初步防治效果。1 试验地概况试验地位于北纬46°30′、东经127°30′。

关键词：板蓝根根腐病防治

乌司他丁对心肺复苏后脑缺血再灌注损伤的作用及机制

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中国老年学杂志 2016年第9期36卷 2304-2306页

作者：甄妮苏丽明韩东锋刘晓亮吉林大学第一临床医院急诊内科吉林长春130021

心脏骤停（CA）以发病急和病死率高为主要特点,心肺复苏（CPR）为CA的主要抢救手段,CPR后各个脏器功能的恢复尤为重要,而脑复苏恢复更是重中之重〔1,2〕。CA自主循环恢复（ROSC）后仍有30%的患者存在不可逆的神经功能损害,主要是不同程... 详细信息

心脏骤停（CA）以发病急和病死率高为主要特点,心肺复苏（CPR）为CA的主要抢救手段,CPR后各个脏器功能的恢复尤为重要,而脑复苏恢复更是重中之重〔1,2〕。CA自主循环恢复（ROSC）后仍有30%的患者存在不可逆的神经功能损害,主要是不同程度的脑损伤。研究证实,CPR后脑损伤与脑细胞缺血再灌注引起的损伤分子机制等一系列的病理生理学改变密切相关,但其发生机制尚未明确。

关键词：乌司他丁心肺复苏术脑缺血再灌注损伤

不同剂量右美托咪定应用于腹腔镜胆囊手术中的效果分析

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首都食品与医药 2016年第6期23卷 53-54页

作者：苏丽明天津市第三中心医院分院 300250

目的探讨同剂量右美托咪定应用于腹腔镜胆囊手术中的效果。方法收集2012年1月-2014年4月我院接受腹腔镜胆囊手术的患者,随机分为50例研究组（接受右美托咪定0.8μg/kg治疗）和50例对照组（接受右美托咪定0.4μg/kg治疗）,两组麻醉方法... 详细信息

目的探讨同剂量右美托咪定应用于腹腔镜胆囊手术中的效果。方法收集2012年1月-2014年4月我院接受腹腔镜胆囊手术的患者,随机分为50例研究组（接受右美托咪定0.8μg/kg治疗）和50例对照组（接受右美托咪定0.4μg/kg治疗）,两组麻醉方法均相同。对比研究组和对照组入室时、拔管时、拔管后5min收缩压、舒张压、皮质醇水平。结果研究组和对照组入室时收缩压、舒张压、皮质醇结果比较无差异（P〉0.05）;研究组和对照组拔管时、拔管后5min收缩压、舒张压、皮质醇结果比较有差异（P〈0.05）。结论本次研究认为0.8μg/kg右美托咪定应用于腹腔镜胆囊手术中能够明显稳定患者血流动力学,全麻拔管反应的抑制作用优于0.4μg/kg右美托咪定。

关键词：右美托咪腹腔镜胆囊手术血流动力学

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游戏教学法在初中美术课堂教学的运用探析

新校园（上旬刊） 2010年第2期 135-136页

作者：苏丽明萧山区虎山路初中浙江杭州311201

所谓游戏教学法就是以游戏的形式教学，也就是说让学生在生动活泼的气氛中，在欢乐愉快的活动中，在激烈的竞赛中，甚至是在刺激和上瘾中，不知不觉地就掌握了课本中的内容，或者学到了必须掌握的课外知识与技能。美国心理学家加维所说... 详细信息

所谓游戏教学法就是以游戏的形式教学，也就是说让学生在生动活泼的气氛中，在欢乐愉快的活动中，在激烈的竞赛中，甚至是在刺激和上瘾中，不知不觉地就掌握了课本中的内容，或者学到了必须掌握的课外知识与技能。美国心理学家加维所说：“游戏是由内驱力所策动的一种快乐活动。”由此说明游戏教学法与快乐教学的关系。

关键词：游戏教学法美术课堂教学初中形式教学课外知识心理学家快乐教学内驱力

右美托咪定对清醒气管插管患者心率变异性的影响

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中国城乡企业卫生 2022年第10期37卷 136-138页

作者：苏丽明天津市第三中心医院分院麻醉科天津300250

目的为有效降低插管并发症的发生率,探究右美托咪定对清醒气管插管患者心率变异性的影响。方法选取2020年5月—2022年5月天津市第三中心医院分院收治的择期手术需进行清醒气管插管患者120例为研究对象,随机分为研究组和对照组各60例,研... 详细信息

目的为有效降低插管并发症的发生率,探究右美托咪定对清醒气管插管患者心率变异性的影响。方法选取2020年5月—2022年5月天津市第三中心医院分院收治的择期手术需进行清醒气管插管患者120例为研究对象,随机分为研究组和对照组各60例,研究组插管前给予1.0μg/kg右美托咪定稀释至20 ml后静脉泵入,对照组给予0.9%氯化钠溶液20 ml静脉泵入,随后给予两组患者0.5μg/kg的瑞芬太尼经静脉通道注入,完善气道麻醉后进行清醒气管插管。观察两组患者气管插管不同时段心率变异性频域指标的变化,并比较两组在插管过程中并发症的发生率。结果心率变异性频域指标比较:与T_(0)时段相比,对照组T_(1)、T_(2)、T_(3)时段TP、LF明显增高,而研究组LF/HF明显降低,差异均有统计学意义(P明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为11.67%,低于对照组的21.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.141,P<0.05)。结论对清醒气管插管患者插管前使用右美托咪定,可抑制神经活跃性,降低气管插管对心率变异性的影响,稳定患者的心脑血管功能,也有效降低了插管并发症发生率,值得临床借鉴。

关键词：右美托咪定清醒气管插管心率变异性