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温肾健脾活血泄浊方对慢性肾脏病大鼠肾脏转化生长因子-β-Smad2/3信号通路的作用

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环球中医药 2024年

作者：严胜利谢娜舒占钧石河子大学第一附属医院中医外科新疆医科大学附属中医医院中医药临床研究基地

目的探讨金洪元教授温肾健脾活血泄浊方对慢性肾脏病（chronickidneydisease，CKD）实验大鼠的肾脏组织内转化生长因子（transforminggrowthfactor，TGF）-β1-Smad2/3信号通路的作用。方法将56只大鼠随机分为空白组13只，其余43只大... 详细信息

目的探讨金洪元教授温肾健脾活血泄浊方对慢性肾脏病（chronickidneydisease，CKD）实验大鼠的肾脏组织内转化生长因子（transforminggrowthfactor，TGF）-β1-Smad2/3信号通路的作用。方法将56只大鼠随机分为空白组13只，其余43只大鼠灌服腺嘌呤溶液制备CKD大鼠模型，经造模鉴定后，取10只空白组大鼠作为空白对照组，40只造模成功大鼠随机分为模型组、中药低、中、高剂量组，每组10只。中药低、中、高剂量组分别给予的灌服浓度为9.18g/（kg·d）、18.36g/（kg·d）、36.72g/（kg·d），空白对照组及模型组大鼠均灌服等体积生理盐水，连续灌服4周。经干预后，观察大鼠一般情况；运用酶联免疫吸附法检测大鼠尿液24小时尿蛋白定量、肌酐、TGF-β1及血清TGF-β1、胱抑素-C及肌酐定量水平；苏木精—伊红染色、马松（Masson）染色观察大鼠肾脏病理改变；蛋白质免疫印迹法检测大鼠肾组织内TGF-β1、Smad2、Smad3、p-Smad2、p-Smad3、Smad7的蛋白表达水平。结果各组大鼠经温肾健脾活血泄浊方干预后，与模型组相比，中药低、中、高剂量组大鼠尿液中TGF-β1、肌酐、24小时尿蛋白定量水平显著下降（P<0.05）；血清中TGF-β1、胱抑素-C及肌酐定量显著降低，且中药高、中、低剂量组大鼠血清TGF-β1、胱抑素-C及肌酐定量水平均随着中药剂量增加而降低，具有负相关性，差异有统计学意义（P＜0.05）。与模型组比较，中药低、中、高剂量组大鼠肾组织中TGF-β1、Smad2、Smad3蛋白定量显著降低，且随着中药剂量增加而降低，但差异无统计学意义；Smad7随中药剂量增加而升高，且差异有统计学意义（P＜0.05），具有正相关性。苏木精—伊红染色结果示：中药各剂量组大鼠肾小管病变程度较模型组显著降低，纤维化面积较模型组明显减少；中药低、中、高剂量组较模型组大鼠肾组织结构紊乱程度降低，肾间质炎性细胞浸润减少，纤维组织减少；中药中、高剂量组较中药低剂量组大鼠肾组织炎性细胞浸润稍显减少，肾组织结构稍显整齐。马松染色结果示：中药低、中、高剂量组较模型组大鼠肾脏间质纤维组织增生程度均降低，纤维化比例减少，但组间肾脏间质纤维组织增生程度差异不明显。结论温肾健脾活血泄浊方可有效逆转CKD大鼠肾组织损伤，并且可能是通过TGF-β1-Smad2/3通路下调TGF-β1的水平来发挥作用，进而改善CKD大鼠肾组织纤维化。

关键词：慢性肾脏病温肾健脾活血泄浊方大鼠肾组织肾功能肾脏纤维化转化生长因子-β -Smad2/3

2021年新疆部分活动性肺结核发病特征分析

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疾病预防控制通报 2024年

作者：丁萌譞吴斯琦王泉如克亚木·阿不都沙拉木舒占钧新疆医科大学第四临床医学院乌鲁木齐市中医医院新疆医科大学第八附属医院新疆医科大学附属中医医院中医药临床研究基地

目的了解新疆部分活动性肺结核患者的发病特征，为制定肺结核防治策略提供科学依据。方法选取2021年1月—10月就诊于新疆医科大学第八附属医院呼吸与危重症科诊断为活动性肺结核的患者，采用描述流行病学方法分析患者的一般资料、临... 详细信息

目的了解新疆部分活动性肺结核患者的发病特征，为制定肺结核防治策略提供科学依据。方法选取2021年1月—10月就诊于新疆医科大学第八附属医院呼吸与危重症科诊断为活动性肺结核的患者，采用描述流行病学方法分析患者的一般资料、临床表现、共病情况和影像学等资料。结果 338例活动性肺结核患者平均年龄（51.68±19.93）岁，男女性别比1∶1.05，男性平均年龄（51.74±18.94）岁，女性平均年龄（51.62±20.89）岁，老年患者占33.73%；患者职业以农民、无业人员、退休人员为主；临床表现以咳嗽、咯痰、纳差、寐差、乏力、呼吸困难/胸闷气短、精神差、盗汗等为主；影像学以淡片状阴影/斑片影、结节灶/结节影、肺纹理增粗紊乱、空洞、胸膜增厚/粘连、高密度影、淋巴结肿大/钙化为主；共病以合并2型糖尿病、冠心病、高血压病、慢性支气管炎较为常见。结论新疆部分活动性肺结核患者临床表现不典型、影像学表现不典型、共病情况复杂；应引起各级诊断和防治人员高度重视，加强学习，提高鉴别诊断能力，最大程度地减少误诊率和漏诊率。

关键词：活动性肺结核发病特征共病

不同剂量腺嘌呤建立脾肾阳虚型慢性肾衰竭大鼠模型的实验研究

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新疆医科大学学报 2024年第2期47卷 197-202页

作者：刘晓李悦李静茹陆蕾谢娜朱慧敏舒占钧新疆医科大学第四临床医学院乌鲁木齐830099 新疆医科大学附属中医医院中医药临床研究基地乌鲁木齐830099

目的比较不同剂量腺嘌呤灌胃对模型大鼠一般状态、生化指标及肾脏病理组织的影响,确定腺嘌呤灌胃制备脾肾阳虚型慢性肾衰竭(Chronic kidney disease,CRF)大鼠模型的最佳造模剂量。方法将24只SD雄性大鼠随机分为正常组与模型组,模型组大... 详细信息

目的比较不同剂量腺嘌呤灌胃对模型大鼠一般状态、生化指标及肾脏病理组织的影响,确定腺嘌呤灌胃制备脾肾阳虚型慢性肾衰竭(Chronic kidney disease,CRF)大鼠模型的最佳造模剂量。方法将24只SD雄性大鼠随机分为正常组与模型组,模型组大鼠分为M1组、M2组和M3组,每组6只。正常组给予等量生理盐水灌胃,M1组以腺嘌呤150 mg·kg^(-1)·d^(-1)灌胃、M2组以腺嘌呤200 mg·kg^(-1)·d^(-1)灌胃,M3组以腺嘌呤300 mg·kg^(-1)·d^(-1)灌胃。连续干预3周,造模前及造模后每周检测肌酐(Serum creatinine,Scr)、尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、24 h尿蛋白定量(24-hour urinary protein quantification,24 h-UTP)水平,3周后取肾脏病理组织采用苏木-伊红(HE)和马松(Masson)染色法对大鼠肾脏组织病理学进行模型评估。结果与正常组大鼠比较,模型组大鼠均出现不同程度的精神萎靡不振,活动度降低,弓背蜷缩,毛发稀疏无光泽,耳缘及脚趾苍白发凉,小便频数,大便稀溏等现象。与正常组大鼠比较,各模型组大鼠体重均有不同程度的减轻(P<0.05),造模第2周,与M1组大鼠体重比较,M2组、M3组大鼠差异均有统计学意义(P<0.05)。与正常组大鼠比较,各模型组大鼠24 h尿量明显增多(P<0.05),Scr、BUN及24 h-UTP水平均升高(P<0.05),且M3组大鼠各指标升高最明显。各模型组大鼠Scr、BUN及24 h-UTP比较差异均有统计学意义(P<0.05)。肾脏病理染色结果显示各模型组大鼠的肾脏组织出现不同程度的改变,镜下见肾小球形态基本完整,部分肾小球结构破坏;部分近肾小管空泡变性严重,上皮萎缩,部分肾小管管腔扩张,管腔内见红染无结构的蛋白管型样物及较多红细胞;随着腺嘌呤灌注剂量增加,肾小球内可见大量黄绿色结晶沉淀物,存在肾间质炎性细胞浸润和纤维组织增生。结论腺嘌呤灌胃可成功建立脾肾阳虚型慢性肾衰竭动物模型,其中200 mg·kg^(-1)·d^(-1)灌胃组更接近临床脾肾阳虚型慢性肾衰竭发展进程,且死亡率较低,符合脾肾阳虚型慢性肾衰竭生理病理学特点。

关键词：慢性肾衰竭脾肾阳虚腺嘌呤动物模型

新型冠状病毒感染合并肾功能损伤患者临床特征及影响因素分析

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传染病信息 2024年第1期37卷 45-50页

作者：谢娜卢志武孜比尔妮萨·亚库普钱倩倩陆蕾朱慧敏秦旭阳舒占钧石河子大学第一附属医院中医内二科 832008 新疆医科大学第四临床医学院乌鲁木齐830054 新疆医科大学第八临床医学院血净中心乌鲁木齐830049 新疆医科大学第八临床医学院肾病科乌鲁木齐830049 新疆医科大学第八临床医学院中西医结合科乌鲁木齐830049 新疆医科大学第四附属医院中医临床研究基地乌鲁木齐830099

目的探讨新型冠状病毒感染(corona virus disease 2019,COVID-19)合并肾功能损伤患者的临床特征及影响因素。方法采用多中心回顾性临床研究,选取2020年7—9月和2022年10—12月收治于新疆医科大学第八附属医院及第四附属医院(新型冠状病... 详细信息

目的探讨新型冠状病毒感染(corona virus disease 2019,COVID-19)合并肾功能损伤患者的临床特征及影响因素。方法采用多中心回顾性临床研究,选取2020年7—9月和2022年10—12月收治于新疆医科大学第八附属医院及第四附属医院(新型冠状病毒感染救治定点医院)住院的成人COVID-19患者为研究对象。收集患者的一般及临床资料,总结其肾功能损伤的临床特征及影响因素。结果498例确诊的COVID-19成人患者在住院期间肾功能损伤的发生率为23.29%(116/498),其中男性占比61.21%(71/116);3.82%(19/498)的患者进展为急性肾损伤。5.42%(27/498)的患者血肌酐升高,22.89%(114/498)的患者血尿素氮升高,17.74%(82/498)的患者蛋白尿阳性,21.17%(105/498)的患者尿潜血阳性。男性、既往患有高血压、血小板计数50.0 U/L、D-二聚体>1.0μg/L、白介素-6>7.0 pg/mL、血沉>20 mm/h均是成人COVID-19患者发生肾功能损伤的独立危险因素。结论男性、合并高血压及血小板、丙氨酸氨基转移酶、D-二聚体、白介素、血沉水平均是成人COVID-19患者发生肾功能损伤的影响因素。临床上尽早识别危险人群,定期进行肾功能、肾脏超声和尿常规检查,是保护肾脏、延缓肾脏疾病进展的重要方式及手段。

关键词： COVID-19 肾功能异常临床特征影响因素

保元活血泄浊法治疗早期糖尿病肾病的临床研究

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保元活血泄浊法治疗早期糖尿病肾病的临床研究

作者：舒占钧新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:观察保元活血泄浊法治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床效果,并探讨治疗本病的机理。方法:将40名患者随机分为4组,每组10人,在基础治疗的条件下,第1组(空白组)只采取基础治疗。第2组(保元抵当汤组)只口服保元抵当汤。第3组(开博通组)予... 详细信息

目的:观察保元活血泄浊法治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床效果,并探讨治疗本病的机理。方法:将40名患者随机分为4组,每组10人,在基础治疗的条件下,第1组(空白组)只采取基础治疗。第2组(保元抵当汤组)只口服保元抵当汤。第3组(开博通组)予以开博通12. 5mg,每日三次。第4组(开博通保元抵当汤联合组)服用保元抵当汤,分两次服用,同时服用开博通12. 5mg,每同三次。一月为一个疗程。结果:1) 第1组(空白组)在单纯降糖、降压的基础上,有30%可以自行缓解;2组(保元抵当汤组)总有效率达70%,其中显效率为30%。3组(开博通组)治疗DN的总有效率达70%,其中显效率达20%;4组(开博通保元抵当汤联合组)总有效率达80%,其中显效率为60%,保元抵当汤组的显效率明显高于开博通组(P0. 05) ,二者有交互作用。结论:1) 保元抵当汤和开博通均可有效地降低DN早期尿微量蛋白。2) 开博通和中药保元抵当汤对血糖无影响。3) 在降低血浆内皮素上,开博通有统计学差异,而保元抵当汤无统计学差异,二者有交互作用。

关键词：早期糖尿病肾病中医治疗保元活血泄浊法

大黄干预对慢性肾功能衰竭大鼠模型肠道上皮细胞Claudin-1、Occludin和ZO-1表达的影响

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新疆医科大学学报 2022年第11期45卷 1241-1247页

作者：宋维维刘晓李悦舒占钧新疆医科大学第四临床医学院乌鲁木齐830000 新疆医科大学附属中医医院乌鲁木齐830000

目的探讨大黄经肠道干预对慢性肾功能衰竭大鼠(CRF)模型肠上皮细胞Claudin-1、Occludin和ZO-1紧密连接的mRNA及蛋白的影响。方法选择60只雄性SD大鼠,分为空白对照组(不做干预,给予生理盐水1.35μL·g^(-1)·d^(-1)灌肠)、阳性对照组(切... 详细信息

目的探讨大黄经肠道干预对慢性肾功能衰竭大鼠(CRF)模型肠上皮细胞Claudin-1、Occludin和ZO-1紧密连接的mRNA及蛋白的影响。方法选择60只雄性SD大鼠,分为空白对照组(不做干预,给予生理盐水1.35μL·g^(-1)·d^(-1)灌肠)、阳性对照组(切除左肾2/3及右肾,给予肾康宁水溶液1.35μL·g^(-1)·d^(-1)灌肠)、手术组(切除左肾2/3及右肾,给予生理盐水1.35μL·g^(-1)·d^(-1)灌肠)、手术灌肠组(切除左肾2/3及右肾,给予100%浓度的大黄药液1.35μL·g^(-1)·d^(-1)灌肠)、假手术组(肾囊剥离,给予生理盐水1.35μL·g^(-1)·d^(-1)灌肠)、假手术灌肠组(肾囊剥离,给予100%浓度的大黄药液1.35μL·g^(-1)·d^(-1)灌肠)。观察各组大鼠体重变化、血清尿素氮(BUN)和肌酐(Scr)改变、肾脏病理组织的变化情况及Claudin-1、Occludin和ZO-1的mRNA和蛋白表达。结果与空白对照组比较,手术组大鼠体重下降明显(P<0.05),与手术组比较,手术灌肠组大鼠体重上升(P<0.05)。与假手术灌肠组比较,手术灌肠组大鼠血清Scr及BUN水平下降(P<0.05)。与手术组相比,手术灌肠组大鼠肾小球体积缩小程度减轻,近曲小管上皮萎缩减轻,出血灶减少,呈现出不同程度的改善。对比结肠中Claudin-1、Occludin和ZO-1的mRNA和蛋白表达水平,手术组的表达水平明显低于假手术组和假手术灌肠组,手术灌肠组的表达高于手术组和阳性对照组(P<0.05)。结论CRF大鼠用大黄治疗后可减轻肾脏病理损伤,对残余肾脏组织的肾间质纤维化及炎症浸润具有明显的改善作用,可能与肠上皮细胞Claudin-1、Occludin和ZO-1的mRNA及蛋白表达增加有关。

关键词：大黄慢性肾功能衰竭肠上皮细胞

中药治疗CKD2-4期脾肾阳虚兼瘀血浊毒证型的临床疗效观察

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新疆中医药 2023年第3期41卷 15-17页

作者：严胜利刘晓谢娜舒占钧新疆医科大学第四临床医学院新疆乌鲁木齐830000

目的探讨中药治疗CKD2-4期脾肾阳虚兼瘀血浊毒证型患者的临床疗效。方法选取60例自治区中医院肾病科就诊的CKD2-4期脾肾阳虚兼瘀血浊毒证型患者,随机将患者分为治疗组,即:西医基础治疗+中药口服组,n=30,对照组,即:西医基础治疗n=30,... 详细信息

目的探讨中药治疗CKD2-4期脾肾阳虚兼瘀血浊毒证型患者的临床疗效。方法选取60例自治区中医院肾病科就诊的CKD2-4期脾肾阳虚兼瘀血浊毒证型患者,随机将患者分为治疗组,即:西医基础治疗+中药口服组,n=30,对照组,即:西医基础治疗n=30,观察两组在治疗前和治疗后,其内生肌酐清除率及临床疗效指标上的差异。结果两组患者在性别、年龄等一般性指标上未见明显差异(P>0.05),但治疗后两组患者在内生肌酐清除率及疗效指标上均存在统计学差异(P<0.05)。结论中药口服可改善CKD2-4期脾肾阳虚型患者的生活质量及其肾功能等相关指标。

关键词：中药口服 CKD2-4期临床疗效指标肾功能

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COVID-19相关性肾损伤研究进展

临床医学进展 2023年第2期13卷 1452-1460页

作者：谢娜李悦刘晓陆蕾朱慧敏舒占钧新疆医科大学第四临床医学院新疆乌鲁木齐新疆医科大学第四附属医院中医药临床研究院新疆乌鲁木齐

自2019年12月发现新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019, COVID-19)以来,该病以其高传染性、高致病率,成为威胁全球的突发公共卫生事件。COVID-19造成的相关性肾损伤已在临床上受到广泛关注,为此我们通过对COVID-19相关性肾损伤... 详细信息

自2019年12月发现新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019, COVID-19)以来,该病以其高传染性、高致病率,成为威胁全球的突发公共卫生事件。COVID-19造成的相关性肾损伤已在临床上受到广泛关注,为此我们通过对COVID-19相关性肾损伤的流行病学特征、致病机制、临床防治处理等方面进行阐述,以供临床研究决策,改善患者临床预后。

关键词：新型冠状病毒肺炎肾损伤治疗与预防

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运用肾衰方治疗关格的经验

时珍国医国药 2012年第10期23卷 2644-2645页

作者：迪丽努尔.吐尔洪舒占钧新疆医科大学附属中医医院新疆乌鲁木齐830000

文章通过整理总结全国名老中医金洪元教授的临床经验方-肾衰方在临床运用于慢性肾衰患者的经验,指出临床运用肾衰方治疗慢性肾衰患者具有显著优势,值得临床推广。

关键词：肾衰方关格