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“和肝调肺”法治疗溃疡性结肠炎的中西医理论溯源

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辽宁中医杂志 2024年

作者：杨丽盖明辉臧思源左韬李忠卓辽宁中医药大学辽宁中医药大学附属第三医院辽宁中医药大学附属第二医院

“和肝调肺”治疗溃疡性结肠炎（ulcerative colitis， UC）源于唐宗海所著的《血证论》及《痢症三字诀》。其中医理论渊源可追溯至《内经》时期，主要体现在肝、肺与大肠之传导功能的关系上。肝之疏泄影响大肠传导功能的依据有：肝脉... 详细信息

“和肝调肺”治疗溃疡性结肠炎（ulcerative colitis， UC）源于唐宗海所著的《血证论》及《痢症三字诀》。其中医理论渊源可追溯至《内经》时期，主要体现在肝、肺与大肠之传导功能的关系上。肝之疏泄影响大肠传导功能的依据有：肝脉走于大肠，肝与大肠五行属性相关，肝与大肠的六经开阖枢相关。肺之宣发肃降影响大肠传导功能的依据有：肺与大肠经脉相通，肺与大肠脏腑相表里，肺的气机升降与大肠传导功能相关。“和肝调肺”法治疗UC的现代医学基础是肝-肠轴、肺-肠轴。肝-肠轴主要体现在肠道菌群产生的内毒素与肝脏之间的相互作用及胆汁酸代谢在肝肠循环中的作用。肺-肠轴的关键是肺肠黏膜免疫、肺肠菌群及肠道菌群代谢物对肺的影响。

关键词：和肝调肺溃疡性结肠炎肝肠轴肺肠轴肠道菌群

青黛对溃疡性结肠炎体外炎症模型的抗炎作用及机制

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中华中医药杂志 2021年第2期36卷 1101-1104页

作者：姜莎莎臧思源柳越冬陶弘武辽宁中医药大学沈阳110032 辽宁中医药大学附属第三医院沈阳110005 辽宁中医药大学附属第二医院沈阳110086 辽宁中医药大学附属第三医院(辽宁省肛肠医院)肛肠科沈阳110005

目的:研究青黛对溃疡性结肠炎体外炎症模型的抗炎作用,探讨青黛抗炎的作用机制。方法:人结肠上皮细胞接种于96孔板中,根据给药血清的不同分为正常组、模型组、柳氮磺吡啶(SASP)组、青黛组,除正常组外均用脂多糖诱导造模24h,分别加入相... 详细信息

目的:研究青黛对溃疡性结肠炎体外炎症模型的抗炎作用,探讨青黛抗炎的作用机制。方法:人结肠上皮细胞接种于96孔板中,根据给药血清的不同分为正常组、模型组、柳氮磺吡啶(SASP)组、青黛组,除正常组外均用脂多糖诱导造模24h,分别加入相应的含药血清。干预24h后以ELISA法检测细胞中TNF-α、IL-12的含量;Western-blot法检测PI3K、AKT、p-AKT蛋白的表达;QPCR法检测PI3K、AKT、TNF-α、IL-12 mRNA的表达量。结果:模型组血清中TNF-α、IL-12含量显著高于正常组(P<0.01),SASP组和青黛组较模型组含量显著降低(P<0.01)。与模型组比较,青黛组PI3K、p-AKT蛋白的表达显著降低(P<0.01),且p-AKT蛋白表达在青黛组和SASP组间差异无统计学意义。与模型组比较,PI3K、TNF-α、IL-12 mRNA在SASP组和青黛组的表达显著下调,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:青黛对溃疡性结肠炎体外炎症模型具有抗炎作用,其抗炎机制可能与其下调PI3K、p-AKT表达有关。

关键词：青黛溃疡性结肠炎柳氮磺吡啶人结肠上皮细胞抗炎作用

青黛对脂多糖诱导的人结肠上皮细胞炎性细胞模型IL-6、IL-10的影响

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中华中医药杂志 2020年第8期35卷 4143-4145页

作者：姜莎莎臧思源柳越冬辽宁中医药大学沈阳110032 辽宁中医药大学附属第三医院(辽宁省肛肠医院) 沈阳110005

目的:观察青黛对脂多糖(LPS)诱导的人结肠上皮细胞(HCoEpiC)炎性细胞模型白细胞介素(IL)-6、IL-10的影响。方法:HCoEpiC根据给药血清的不同分为正常组,模型组,SASP组,青黛高、中、低剂量组,除正常组外均用LPS诱导造模,治疗24h后用ELISA... 详细信息

目的:观察青黛对脂多糖(LPS)诱导的人结肠上皮细胞(HCoEpiC)炎性细胞模型白细胞介素(IL)-6、IL-10的影响。方法:HCoEpiC根据给药血清的不同分为正常组,模型组,SASP组,青黛高、中、低剂量组,除正常组外均用LPS诱导造模,治疗24h后用ELISA、QPCR法测细胞中IL-6、IL-10蛋白及mRNA的表达。结果:青黛高剂量组IL-6蛋白表达较SASP组显著下降(P<0.01),与青黛中、低剂量比较,青黛高剂量组IL-6蛋白和mRNA表达显著降低(P<0.01)。青黛高、中剂量组IL-10蛋白表达较SASP组显著升高(P<0.01),且两者IL-10蛋白和mRNA表达较青黛低剂量组均显著升高(P<0.01,P<0.05)。结论:青黛能够抑制HCoEpiC细胞炎症模型促炎性因子IL-6的表达而增加抑炎性因子IL-10的表达,且青黛高剂量组的效果优于SASP组的作用,为该药的临床应用提供理论依据。

关键词：青黛溃疡性结肠炎抗炎作用白细胞介素-6 白细胞介素-10

中医学理论指导下的溃疡性结肠炎病因病机研究进展

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中华中医药学刊 2023年第9期41卷 46-52页

作者：张晓明柳越冬都静臧思源辽宁中医药大学辽宁沈阳110032 辽宁中医药大学附属第三医院辽宁沈阳110003 辽宁中医药大学附属医院辽宁沈阳110032

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC),目前是病因病机尚不明确的慢性非特异性炎症性肠病。现代医学认为其发病主要与感染、免疫、遗传、环境、饮食等因素相关。中医学根据溃疡性结肠炎临床表现,常将其归属于“泄泻”“久痢”“休息痢... 详细信息

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC),目前是病因病机尚不明确的慢性非特异性炎症性肠病。现代医学认为其发病主要与感染、免疫、遗传、环境、饮食等因素相关。中医学根据溃疡性结肠炎临床表现,常将其归属于“泄泻”“久痢”“休息痢”“肠风”“滞下”等范畴。中医学基础理论强调整体观念,辨证论治,强调人是一个有机统一的整体,与五脏相关,六腑相应,生理与病理互为影响。溃疡性结肠炎的病因病机在中医学理论体系中也离不开上述原则,疾病的发生不外乎由于内因(先天、情志)及外因(外感六淫、饮食、过劳)所导致的身体脏腑亏虚、气血阴阳失和、经络阻滞后,所产生一系列的病理产物(瘀、痰、湿、火、毒)而最终导致疾病的发生,是复杂的病理过程,而绝不是局部单独某一肠段因素。各种病因可以单独发病,也可以合而致病,病程也有缓急长短之分,病性又有寒热、虚实之别,出现错综复杂的证候。该病的病因病机复杂多变,但总属本虚标实,本虚为发病的基础。本虚以脾肾亏虚,阴阳气血亏虚为主,标实以湿热毒邪蕴结,气血阻滞,兼有肝郁,肺气失宣等。本虚标实共致气血瘀滞,湿毒瘀互结,合而为病。以中医学传统理论作为指导治疗溃疡性结肠炎取得良好满意疗效,有着广阔的治疗前景;历代及近代医家根据中医理论对此病病因病机有多样化理解。故该文就此病的中医病因病机研究进展作进一步探讨。

关键词：溃疡性结肠炎病因病机研究进展综述

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溃结安康汤通过抑制PI3K/Akt信号通路缓解三硝基苯磺酸诱导的溃疡性结肠炎大鼠炎症机制研究

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中华中医药学刊 2023年第7期41卷 84-88,I0020页

作者：张晓明柳越冬崔世超李楠臧思源辽宁中医药大学辽宁沈阳110847 辽宁中医药大学附属第三医院辽宁沈阳110003 河南中医药大学附属第三医院河南郑州450000 沈阳医学院辽宁沈阳110034

目的观察溃结安康汤对大鼠溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)免疫炎性反应的影响,探究其是否参与磷脂酰肌醇3-羟基激酶(phosphatidylinositol 3-kinase, PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase, Akt)信号通路的调控。方法肠道注射三硝... 详细信息

目的观察溃结安康汤对大鼠溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)免疫炎性反应的影响,探究其是否参与磷脂酰肌醇3-羟基激酶(phosphatidylinositol 3-kinase, PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase, Akt)信号通路的调控。方法肠道注射三硝基苯磺酸(trinitrobenzene sulfonic acid, TNBS)构建大鼠UC模型,随机分为正常组、模型组、柳氮磺吡啶(salicylazosulfapyridine, SASP)组、溃结安康汤组。造模后给药21 d,统计各组大鼠疾病活动指数(disease activity index, DAI)评分,采用酶联免疫吸附测定(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)方法检测各组大鼠结肠组织中髓过氧化物酶(myeloperoxidase, MPO)含量,以及血清中白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha, TNF-α)的表达水平,HE染色切片观察各组大鼠结肠组织的病理改变,采用蛋白免疫印迹法检测结肠组织中PI3K/Akt通路的相关蛋白表达水平。结果与模型组相较,溃结安康汤组DAI评分显著降低(P<0.05),结肠HE染色切片中结肠黏膜上皮较为完整,炎症细胞浸润较少。与模型组相比,溃结安康汤干预后降低MPO活性同时减少IL-6、TNF-α的含量(P<0.05)。此外,溃结安康汤组里活化后的PI3K(p-PI3K)及活化后的Akt(p-Akt)、核转录因子-κB(nuclear factor kappa-B kinase, NF-κBp65)蛋白表达明显低于模型组(P<0.05)。结论溃结安康汤可能通过抑制PI3K/Akt信号通路,从而改善溃疡性结肠炎大鼠炎症反应发挥保护作用。

关键词：溃结安康汤溃疡性结肠炎炎性反应 PI3K/Akt

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溃疡性结肠炎与粪便菌群移植研究进展

辽宁中医药大学学报 2018年第11期20卷 101-104页

作者：臧思源柳越冬辽宁中医药大学辽宁沈阳110847 辽宁中医药大学附属第四医院辽宁沈阳110101

炎症性肠病（Inflammatory bowel disease,IBD）是发生于人体肠道中的一种慢性非特异性炎症性疾病,其发病机制至今仍不明确,主要包含溃疡性结肠炎（Ulcerative colitis,UC）和克罗恩病（Crohn＇s disease,CD）,其中溃疡性结肠炎（UC）... 详细信息

炎症性肠病（Inflammatory bowel disease,IBD）是发生于人体肠道中的一种慢性非特异性炎症性疾病,其发病机制至今仍不明确,主要包含溃疡性结肠炎（Ulcerative colitis,UC）和克罗恩病（Crohn＇s disease,CD）,其中溃疡性结肠炎（UC）病程迁延日久,且容易复发,也具有较高的癌变几率,已经被纳入世界难治性疾病。近年来,随着医学技术的发展及对UC的深入研究,肠道菌群和UC关系密切已经基本达成共识,肠道菌群的改变甚至可以影响UC的起病以及复发。粪便菌移植（Fecal microbiota transplantation,FMT）是一种历史悠久的治疗方法,此种方法主要是把健康人群粪便中的功能菌群移植到患者的胃肠道中,FMT作为一种有效的治疗方法已经重新进入临床视野,而且应用FMT治疗UC已经成为新的方向。该文从中医及西医角度对肠道菌群、FMT与UC的研究进展进行综述。

关键词：溃疡性结肠炎中药肠道菌群粪便菌群移植

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我家的美食乐章

家教世界 2016年第2S期 64-页

作者：臧思源

勤于学习,不断创新,快乐自信,热爱生活,这就是我.妈妈说:'爱美食的人,会更热爱生活。'所以,我就有口福了——爸爸妈妈总是变着花样做些健康而美味的食物给我吃。久而久之,我就喜欢上了吃饭,有时发表一下心得,妈妈说我有美食评论家的潜... 详细信息

勤于学习,不断创新,快乐自信,热爱生活,这就是我.妈妈说:'爱美食的人,会更热爱生活。'所以,我就有口福了——爸爸妈妈总是变着花样做些健康而美味的食物给我吃。久而久之,我就喜欢上了吃饭,有时发表一下心得,妈妈说我有美食评论家的潜质呢。

关键词：妈妈乐章

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我家的美食乐章

家教世界 2016年第4期 64-64页

作者：臧思源

勤于学习,不断创新,快乐自信,热爱生活,这就是我!妈妈说:"爱美食的人,会更热爱生活。"所以,我就有口福了——爸爸妈妈总是变着花样做些健康而美味的食物给我吃。久而久之,我就喜欢上了吃饭,有时发表一下心得,妈妈说我有美食评论家的潜... 详细信息

勤于学习,不断创新,快乐自信,热爱生活,这就是我!妈妈说:"爱美食的人,会更热爱生活。"所以,我就有口福了——爸爸妈妈总是变着花样做些健康而美味的食物给我吃。久而久之,我就喜欢上了吃饭,有时发表一下心得,妈妈说我有美食评论家的潜质呢。

关键词：妈妈乐章

睑板腺功能障碍患者睑缘形态与睑板腺形态学的相关性研究

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眼科 2020年第5期29卷 355-360页

作者：臧云晓李思源朱蕾张鹏卢红双冯珺田磊杨珂接英首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所眼科学与视觉科学北京市重点实验室100730

目的研究睑板腺功能障碍(MGD)患者睑缘形态与睑板腺形态的相关性。设计横断面研究。研究对象2019年北京同仁医院行Lipiflow热脉冲治疗前的MGD患者30例(30眼)。方法通过眼前节照相技术和Oculus眼表分析仪拍摄睑缘和睑板腺,并依据睑缘形... 详细信息

目的研究睑板腺功能障碍(MGD)患者睑缘形态与睑板腺形态的相关性。设计横断面研究。研究对象2019年北京同仁医院行Lipiflow热脉冲治疗前的MGD患者30例(30眼)。方法通过眼前节照相技术和Oculus眼表分析仪拍摄睑缘和睑板腺,并依据睑缘形态、睑板腺主体部形态、睑板腺开口和分泌物性状进行分类。睑缘形态分为肥厚、充血、角化和变形;睑板腺主体部形态分为缺失、白色节段、导管膨胀、萎缩、扭曲和分叉;睑板腺开口形态分为圆形、脂帽、脂塞和脂栓。依上述形态进行评分,运用Spearman相关分析研究睑缘形态与睑板腺形态的相关性。主要指标睑缘及睑板腺形态评分,睑缘及睑板腺形态学相关系数(r)。结果睑板腺开口形态与分泌物性状之间呈正相关(r=0.590,P=0.001),睑板腺白色节段与睑板腺开口形态呈正相关(r=0.439,P=0.015);睑板腺萎缩和分叉与睑板腺的分泌物性状呈负相关(r=-0.349,-0.374;P=0.048,0.042)。在睑缘形态中,睑缘角化的评分与睑缘形态总评分呈正相关,且相关关系最强(r=0.842,P=0.000);睑缘角化与睑板腺开口形态改变呈正相关(r=0.517,P=0.003)。在睑板腺形态中,睑板腺白色节段评分与睑板腺总评分呈正相关,且相关关系最强(r=0.535,P=0.002)。结论MGD患者睑缘形态与睑板腺形态部分存在相关关系。睑板腺白色节段作为睑板腺主体部的形态评估指标更为合理;睑缘角化作为睑缘的形态评估指标更为合理,且睑缘角化与睑板腺开口的形态改变相关。

关键词：睑板腺功能障碍睑缘形态睑板腺形态