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规范碘对比剂在CT增强扫描中的应用

中华放射学杂志 2014年第10期48卷 793-794页

作者：胡茂清梁长虹广东省医学科学院广东省人民医院放射科广州510080

对比剂是以医学成像为目的引入人体内,以改变机体局部组织影像对比度的物质[1]。临床上碘对比剂增强CT扫描的应用越来越广泛,此项检查可以显示解剖细节,提供病灶精确的血液动力学信息,尤其是CT血管成像可以实现无创、快速、多模式检查,... 详细信息

对比剂是以医学成像为目的引入人体内,以改变机体局部组织影像对比度的物质[1]。临床上碘对比剂增强CT扫描的应用越来越广泛,此项检查可以显示解剖细节,提供病灶精确的血液动力学信息,尤其是CT血管成像可以实现无创、快速、多模式检查,具有重要的临床价值。如何合理应用碘对比剂,使血管或实质器官达到最佳的增强效果,同时最大程度的减少对比剂不良反应,是医师和患者普遍关心的问题。因此,应该规范碘对比剂在CT增强扫描中的应用[2-4]。

关键词： CT增强扫描碘对比剂合理应用 CT血管成像增强CT扫描临床价值影像对比度血液动力学

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在医院改革中实施目标管理

中华医院管理杂志 1992年第3期8卷 151-154页

作者：胡茂清湖北省襄樊市中心医院

本文总结了该院坚持在改革中实施目标管理所取得的可喜变化和成果。论述实施目标管理的基本作法和体会，如坚持主、客观相统一，坚持把改革引入目标管理实践中，坚持两个文明建设一起抓的方针等。並从该院实际出发，提出了深化改革的基... 详细信息

本文总结了该院坚持在改革中实施目标管理所取得的可喜变化和成果。论述实施目标管理的基本作法和体会，如坚持主、客观相统一，坚持把改革引入目标管理实践中，坚持两个文明建设一起抓的方针等。並从该院实际出发，提出了深化改革的基本思路。

关键词：医院管理目标管理

家兔急性肺栓塞模型的建立及其影像表现与病理基础研究

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家兔急性肺栓塞模型的建立及其影像表现与病理基础研究

作者：胡茂清昆明医学院

学位级别：硕士

第一部分家兔急性肺动脉栓塞模型的建立目的探讨可吸收性明胶海绵制作家兔急性肺栓塞影像模型的可行性。材料与方法 20只家兔按时间(2小时、24小时、3天、7天、14天)随机分为A、B、C、D、E五组，用明胶海绵栓子经股静脉插管制成... 详细信息

第一部分家兔急性肺动脉栓塞模型的建立目的探讨可吸收性明胶海绵制作家兔急性肺栓塞影像模型的可行性。材料与方法 20只家兔按时间(2小时、24小时、3天、7天、14天)随机分为A、B、C、D、E五组，用明胶海绵栓子经股静脉插管制成急性PE的模型。A、B、C组注入栓子4个，D、E组注入栓子3个。家兔栓塞后行肺动脉造影，按时间分组处死家兔，解剖肺动脉并观察栓子位置、栓塞区病理变化。对照组2只注入生理盐水，分别于第7天，14天处死。结果20只实验家兔1只麻醉意外死亡，19只制备模型存活，成功率95％。E组1只第3天发生气胸提前处死。肺动脉造影显示46支叶、段肺动脉栓塞。A组肺体积肿胀，表面呈深红色，光镜下见肺组织充血，坏死不明显;B组栓塞肺体积缩小，呈暗红色，2只肺表面间杂黑色，镜下肺充血，出血及炎性细胞浸润;C、D、E组中11只肺体积肿大或缩小，肺表面呈苍白色、暗红色、黑色或苍白色区内见黑色坏死区，4只坏死区内触之有硬结，镜下肺组织水肿、淤血、出血、坏死，炎性细胞浸润，肺泡含气减少，肺泡支架结构破坏，2例见栓塞区肺组织机化：B、C、D组栓子周围有血小板血栓和／或混合血栓形成;E组另1只仅见肺体积肿大，肺颜色无变化，镜下见炎性细胞浸润。1只左侧气胸者肺萎缩。实验家兔肺动脉解剖共发现栓子65个，栓塞动脉50支。对照组2只家兔肺部仅见少量炎性细胞浸润。结论明胶海绵作为栓塞物制备家兔急性肺栓塞模型的方法简便、成功率高，为肺栓塞影像学研究提供了一种较好的实验模型。

关键词：肺栓塞动物模型肺血管造影计算机体层摄影 MSCT肺动脉造影

胰岛素和罗格列酮或胰岛素和二甲双胍随机对照治疗对2型糖尿病患者氨基末端脑钠肽、脂联素、瘦素及CRP的影响

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胰岛素和罗格列酮或胰岛素和二甲双胍随机对照治疗对2型糖尿病患...

作者：胡茂清四川大学

学位级别：硕士

目的：比较胰岛素和罗格列酮联合治疗与胰岛素和二甲双胍联合治疗两种方案对2型糖尿病患者血清氨基末端脑钠肽(NT-BNP)、脂联素、瘦素及C反应蛋白(CRP)水平的影响。同时比较两种治疗方案对2型糖尿病患者腰围、臀围、体重、体重指数以及... 详细信息

目的：比较胰岛素和罗格列酮联合治疗与胰岛素和二甲双胍联合治疗两种方案对2型糖尿病患者血清氨基末端脑钠肽(NT-BNP)、脂联素、瘦素及C反应蛋白(CRP)水平的影响。同时比较两种治疗方案对2型糖尿病患者腰围、臀围、体重、体重指数以及C肽的影响。观察2型糖尿病患者经胰岛素联合罗格列酮治疗，可能出现水钠潴留，水肿，诱发心衰时血清NT-BNP水平改变，从而了解罗格列酮致水钠潴留，水肿，诱发心衰的可能机制。方法：入选符合纳入标准2型糖尿病患者60例，用计算机随机方法随机分成A，B两组。A组给与胰岛素加罗格列酮(4mg／d)治疗，B组给与胰岛素加二甲双胍治疗，于治疗前及治疗后8周分别测体重、腰围、臀围、空腹及餐后2小时血糖(FPG，PPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血脂、C肽(0h，2h)、血清NT-BNP、脂联素、瘦素及CRP。结果：56例患者完成了研究，A组有两例因水肿于四周结束时退出研究，B组有两例于研究结束时失访。无论胰岛素联合罗格列酮或胰岛素联合二甲双胍治疗均能显著降低FPG和PPG以及HbAlc水平。胰岛素联合罗格列酮组治疗后较治疗前臀围、体重、体重指数增加明显，血清脂联素水平增高，全天胰岛素用量减少，P均＜0.05，差异有统计学意义;而腰围、腰臀比、血清NT-BNP、瘦素及CRP水平无明显变化，P均＞0.05。胰岛素联合二甲双胍组治疗后较治疗前全天胰岛素用量减少，P＜0.05，差异有统计学意义;腰围、臀围、腰臀比、体重、体重指数、血清NT-BNP、脂联素、瘦素及CRP水平均无明显变化，P＞0.05。两组治疗后与治疗前差值比较显示，臀围、体重、体重指数及2小时C肽有显著差异(P＜0.05)，其余各项指标均无显著差异(P＞0.05)。两组治疗期间低血糖反应发作次数无显著差异(P＞0.05)。2型糖尿病患者胰岛素联合罗格列酮治疗组，3例出现水肿，无心衰病例发生，且治疗前后血清氨基末端脑钠肽水平无明显改变。结论：在胰岛素治疗的基础上联合罗格列酮治疗，对2型糖尿病患者血清氨基末端脑钠肽、瘦素及CRP无明显影响，但可增加血清脂联素水平。在胰岛素治疗基础上联合二甲双胍治疗，对2型糖尿病患者血清NT-BNP、脂联素、瘦素及CRP无明显影响。罗格列酮和二甲双胍，均能减少2型糖尿病患者的胰岛素用量。

关键词： 2型糖尿病胰岛素罗格列酮二甲双胍联合治疗氨基末端脑钠肽脂联素瘦素 C反应蛋白

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缩窄性肠系膜炎的影像学表现

临床放射学杂志 2005年第10期24卷 926-928页

作者：胡茂清宋光义韩丹云南省昆明医学院第一附属医院CT室 650032

缩窄性肠系膜炎（retractile mesenteritis）又称收缩性肠系膜炎,是一种特发性、非肿瘤性、瘤样肠系膜炎性疾病,以肠系膜增厚、缩短,慢性炎性细胞浸润,脂肪变性坏死,纤维组织增生形成假肿瘤结节为主要特征.因临床少见,症状复杂多样常被... 详细信息

缩窄性肠系膜炎（retractile mesenteritis）又称收缩性肠系膜炎,是一种特发性、非肿瘤性、瘤样肠系膜炎性疾病,以肠系膜增厚、缩短,慢性炎性细胞浸润,脂肪变性坏死,纤维组织增生形成假肿瘤结节为主要特征.因临床少见,症状复杂多样常被误诊.国内外有关其影像学表现报道不多,笔者结合近年文献就其影像学表现及鉴别诊断综述如下.[第一段]

关键词：收缩性肠系膜炎影像学表现缩窄性炎性细胞浸润纤维组织增生非肿瘤性炎性疾病变性坏死鉴别诊断

甘精胰岛素或中效胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的比较

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生物医学工程学杂志 2010年第3期27卷 622-625页

作者：胡茂清罗玉张林杨雪张洪茂成都中医药大学第三附属医院四川省糖尿病防治中心成都610041

了解甘精胰岛素或中效胰岛素联合二甲双胍治疗对口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病患者的疗效和安全性。符合纳入标准的60例2型糖尿病患者分成A、B两组,每组各30例。A组用甘精胰岛素联合二甲双胍治疗,B组用中效胰岛素联合二甲双胍治疗,... 详细信息

了解甘精胰岛素或中效胰岛素联合二甲双胍治疗对口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病患者的疗效和安全性。符合纳入标准的60例2型糖尿病患者分成A、B两组,每组各30例。A组用甘精胰岛素联合二甲双胍治疗,B组用中效胰岛素联合二甲双胍治疗,共12周。治疗前后分别测空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PPG)以及糖化血红蛋白(HbA1c)水平,了解治疗期间两组低血糖的发生情况。两组治疗后较治疗前的FPG、PPG和HbA1c水平降低,差异有统计学意义(P0.05),两组治疗前HbA1c水平≥7%～0.05)。两组的轻微低血糖发生率相似(P>0.05)。甘精胰岛素或中效胰岛素联合二甲双胍治疗对口服降糖药控制不佳的2型糖尿病患者可以进一步降低血糖和糖化血红蛋白水平,低血糖发生率低。甘精胰岛素或中效胰岛素联合二甲双胍治疗是口服降糖药控制不佳的2型糖尿病患者安全有效的治疗方案,而中效胰岛素作为基础胰岛素治疗更是廉价而有效的选择。

关键词： 2型糖尿病甘精胰岛素中效胰岛素二甲双胍血糖控制安全性

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膀胱平滑肌肉瘤一例

临床放射学杂志 2010年第11期29卷 1572-1573页

作者：胡茂清张朝桐兰勇广东省江门市中心医院放射科 529030

平滑肌肉瘤好发于平滑肌组织丰富的器官如消化道和子宫等, 而发生于膀胱则罕见, 仅占膀胱恶性肿瘤的 0.5%. 膀胱平滑肌肉瘤属中胚层来源的间叶性恶性肿瘤, 具体来源可以是膀胱壁平滑肌组织或膀胱壁血管平滑肌…. 美国***癌症中心1984年... 详细信息

平滑肌肉瘤好发于平滑肌组织丰富的器官如消化道和子宫等, 而发生于膀胱则罕见, 仅占膀胱恶性肿瘤的 0.5%. 膀胱平滑肌肉瘤属中胚层来源的间叶性恶性肿瘤, 具体来源可以是膀胱壁平滑肌组织或膀胱壁血管平滑肌…. 美国***癌症中心1984年至2004年发现膀胱肉瘤19例, 其中14例为平滑肌肉瘤, 认为平滑肌肉瘤是成人膀胱肉瘤最常见的类型. 膀胱平滑肌肉瘤发病年龄分布较广,7 - 81岁均可发病, 男女无差别, 好发于膀胱顶部 (50%), 侧壁(25%), 而三角区较少见~[2]. 本病临床表现可归纳为: (1)肉眼血尿; (2)排尿困难; (3)尿路梗阻, 肾积水: (4)膀胱刺激征, 尿中可见较多红细胞、白细胞、脓细胞…. 膀胱平滑肌肉瘤的病因尚不清楚, 可能与环磷酰胺化学治疗和放射治疗有关, pRb基因表达缺失可能是该病发病机制中的重要因素~[1]

关键词：膀胱平滑肌肉瘤排尿困难症状缓解下腹胀痛大便次数对症治疗肉眼血尿食欲不振

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自噬和肥胖

中国糖尿病杂志 2015年第4期23卷 372-374页

作者：张林胡茂清四川省糖尿病防治中心糖尿病科成都中医药大学第三附属医院610041

自噬是在相关基因的调控下,自噬细胞溶酶体依赖性的降解细胞内受损的细胞器及大分子物质的过程。肥胖个体下丘脑、脂肪组织自噬水平改变,自噬参与了下丘脑控制进食及能量平衡调节,并且与脂肪细胞的分化、脂肪形成有关。自噬与肥胖发生... 详细信息

自噬是在相关基因的调控下,自噬细胞溶酶体依赖性的降解细胞内受损的细胞器及大分子物质的过程。肥胖个体下丘脑、脂肪组织自噬水平改变,自噬参与了下丘脑控制进食及能量平衡调节,并且与脂肪细胞的分化、脂肪形成有关。自噬与肥胖发生的关系日益受到重视,为肥胖的发病机制研究及治疗提供了新的方向。

关键词：自噬肥胖下丘脑脂肪形成

食源性肥胖大鼠下丘脑Tsc1启动子区甲基化率、mTOR表达变化

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四川大学学报（医学版） 2015年第1期46卷 47-50页

作者：张林李珂何虹胡茂清成都中医药大学第三附属医院四川省糖尿病防治中心成都610041 成都中医药大学针灸推拿学院成都610041

目的观察食源性肥胖大鼠下丘脑结节性硬化症基因1(tuberous sclerosis complex 1,Tsc1)启动子区甲基化率及哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)的表达。方法 16只雄性SD大鼠分为高脂喂养组和基础饲料喂养组(对... 详细信息

目的观察食源性肥胖大鼠下丘脑结节性硬化症基因1(tuberous sclerosis complex 1,Tsc1)启动子区甲基化率及哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)的表达。方法 16只雄性SD大鼠分为高脂喂养组和基础饲料喂养组(对照组),每组8只,共喂养12周。测定两组大鼠体质量、腹腔脂肪量、腹腔脂肪/体质量比值,采用重亚硫酸盐的测序法检测Tsc1启动子甲基化,RT-PCR、Western blot分别检测mTOR mRNA和蛋白表达。结果高脂组大鼠体质量、腹腔脂肪量、腹腔脂肪/体质量比均高于对照组(P<0.05)。两组大鼠下丘脑Tsc1启动子区均有11个位点可被甲基化,食源性肥胖组甲基化率(94.50%±4.66%)高于对照组(86.60%±3.49%,P<0.002),mTOR mRNA和蛋白表达均高于对照组(P<0.05)。结论食源性肥胖大鼠下丘脑Tsc1基因启动子甲基化率增加,其下游基因mTOR表达上调,可能参与了肥胖的发生。

关键词：食源性肥胖结节性硬化症基因1 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白甲基化