家兔急性肺栓塞模型的建立及其影像表现与病理基础研究

作     者：胡茂清 

作者单位：昆明医学院 

学位级别：硕士

导师姓名：宋光义;韩丹

授予年度：2006年

学科分类：1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主      题：肺栓塞 动物模型 肺血管造影 计算机体层摄影 MSCT肺动脉造影 

摘      要：第一部分 家兔急性肺动脉栓塞模型的建立 目的 探讨可吸收性明胶海绵制作家兔急性肺栓塞影像模型的可行性。材料与方法 20只家兔按时间(2小时、24小时、3天、7天、14天)随机分为A、B、C、D、E五组，用明胶海绵栓子经股静脉插管制成急性PE的模型。A、B、C组注入栓子4个，D、E组注入栓子3个。家兔栓塞后行肺动脉造影，按时间分组处死家兔，解剖肺动脉并观察栓子位置、栓塞区病理变化。对照组2只注入生理盐水，分别于第7天，14天处死。结果20只实验家兔1只麻醉意外死亡，19只制备模型存活，成功率95％。E组1只第3天发生气胸提前处死。肺动脉造影显示46支叶、段肺动脉栓塞。A组肺体积肿胀，表面呈深红色，光镜下见肺组织充血，坏死不明显;B组栓塞肺体积缩小，呈暗红色，2只肺表面间杂黑色，镜下肺充血，出血及炎性细胞浸润;C、D、E组中11只肺体积肿大或缩小，肺表面呈苍白色、暗红色、黑色或苍白色区内见黑色坏死区，4只坏死区内触之有硬结，镜下肺组织水肿、淤血、出血、坏死，炎性细胞浸润，肺泡含气减少，肺泡支架结构破坏，2例见栓塞区肺组织机化：B、C、D组栓子周围有血小板血栓和／或混合血栓形成;E组另1只仅见肺体积肿大，肺颜色无变化，镜下见炎性细胞浸润。1只左侧气胸者肺萎缩。实验家兔肺动脉解剖共发现栓子65个，栓塞动脉50支。对照组2只家兔肺部仅见少量炎性细胞浸润。结论明胶海绵作为栓塞物制备家兔急性肺栓塞模型的方法简便、成功率高，为肺栓塞影像学研究提供了一种较好的实验模型。