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脂联素对门脉高压大鼠血流动力学的影响及其机制

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中华实验外科杂志 2013年第3期30卷 514-516页

作者：胡良硕王建华吕毅西安交通大学医学院第一附属医院肝胆外科西安710061

目的观察脂联素（AD）对门脉高压大鼠血流动力学的影响并探讨其肝内细胞学机制。方法雄性SD大鼠30只，分为假手术组、胆总管结扎（BDL）模型注射AD组和BDL模型注射生理盐水组，测量血流动力学指标变化；在体显微镜观察肝脏微循环；胶收... 详细信息

目的观察脂联素（AD）对门脉高压大鼠血流动力学的影响并探讨其肝内细胞学机制。方法雄性SD大鼠30只，分为假手术组、胆总管结扎（BDL）模型注射AD组和BDL模型注射生理盐水组，测量血流动力学指标变化；在体显微镜观察肝脏微循环；胶收缩实验观察脂联素对肝星状细胞（HSC）收缩的影响。结果静脉注射AD可降低门脉压力9．7％（P〈0．05），降低门脉血流量13．5％（P〈0．05），而不影响平均动脉压及心率；可增加肝窦直径35．7％（P〈0．01）；AD能抑制原代HSC收缩，这种作用可被L．硝基精氨酸甲酯（L—NAME）所拮抗。结论AD能够降低门脉压力，同时对周围循环无明显影响。其机制为抑制HSC收缩使肝窦扩张，以此降低肝内循环阻力。

关键词：肝硬化门脉高压脂联素血流动力学

活体荧光显微镜技术在观察肝硬化门静脉高压大鼠肝脏微循环结构变化中的应用

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中华消化外科杂志 2014年第4期13卷 286-290页

作者：胡良硕王浩华王建华吕毅西安交通大学医学院第一附属医院肝胆外科 710061 澳大利亚2145 悉尼大学维斯敏医院胃肠和肝脏内科

目的探讨活体荧光显微镜技术观察肝硬化门静脉高压模型大鼠的肝脏微循环结构变化的应用效果。方法取雄性SD大鼠70只，将其中40只SD大鼠采用随机数字表法分为假手术组、胆总管结扎（BDL）模型2周组、BDL模型4周组及BDL模型6周组，每组10... 详细信息

目的探讨活体荧光显微镜技术观察肝硬化门静脉高压模型大鼠的肝脏微循环结构变化的应用效果。方法取雄性SD大鼠70只，将其中40只SD大鼠采用随机数字表法分为假手术组、胆总管结扎（BDL）模型2周组、BDL模型4周组及BDL模型6周组，每组10只，应用活体荧光显微镜技术观察大鼠肝脏微循环结构变化。将余下的30只sD大鼠于BDL模型建立4周后采用随机数字表法分为3组，动态观察给予生理盐水（生理盐水组）、内皮素-1（ET-1，ET-1组）、NO供体亚硝基半胱氨酸（GSNO，GSNO组）后BDL模型大鼠肝脏微循环的急性改变。组间比较采用单因素方差分析，组内比较采用配对样本t检验。结果BDL模型大鼠共死亡9只，存活率为85．0％（51／60）。假手术组大鼠全部存活。随着BDL造模时间延长，肝脏肝窦直径逐渐变小，BDL模型2周组、BDL模型4周组及BDL模型6周组肝窦直径分别为（13．6±1．0）μm、（8．8±0．7）μm和（8．0±0．5）μm，与假手术组的（17．4±1．0）μm比较，差异有统计学意义（t=5．86，18．24，15．57，P〈0．05）。随着BDL造模时间延长，肝窦开放数量逐渐减少，BDL模型2周组、BDL模型4周组及BDL模型6周组肝窦开放数量分别为（6．8±0．8）个／200μm、（4．3±1．8）个／200μm、（4．0±1．2）个／200μm，与假手术组的（8．8±0．5）／200μm比较，差异有统计学意义（t=3．25，2．77，2．12，P〈0．05）。注射生理盐水15min后，生理盐水组肝窦直径为（7．2±1．2）μm，与注射前的（6．9±0．5）Dm比较，差异无统计学意义（t=0．89，P〉0．05）；肝窦开放数量为（6．8±1．4）＋／200μm，与注射前的（6．6±0．4）个／200μm比较，差异无统计学意义（t=1．12，P〉0．05）。注射ET-115min后，ET-1组肝窦直径为（5．4±0．5）μm，与注射前的（7．9±0．6）μm比较，差异有统计学意义（t=7．39，P〈0．05）；肝窦开放数量为（5．4±1．8）＋／200μm，与注射前的（5．8±1．2）个／200μm比较，差异无统计学意义（t=0．84，P〉0．05）。注射GSNO15rain后，GSNO组肝窦直径为（11．4±1．3）μm，与注射前的（7．5±1．7）μm比较，差异有统计学意义（t=5．95，P〈0．05）；肝窦开放数量为（6．4±1．6）＋／200μm，与注射前的（5．6±0．8）个／200μm比较，差异无统计学意义（t=0．54，P〉0．05）。结论活体荧光显微镜技术可以通过观察肝脏微循环结构变化在一定程度上评价肝纤维化的程度，并且能够通过动态捕捉肝窦直径和肝窦开放数量在药物作用影响下发生的改变。

关键词：肝硬化门静脉高压肝脏微循环活体荧光显微镜

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外科学医工结合研究生培养模式的探索

山西医药杂志 2020年第14期49卷 1874-1876页

作者：田敏吕毅王博刘学民胡良硕西安交通大学第一附属医院肝胆外科 710061

2018年8月,教育部、财政部、国家发展改革委联合印发和提出将以“双一流”建设学科为核心,打破传统学科间的壁垒,促进基础学科、应用学科交叉融合,在前沿和交叉学科领域培植新的学科生长点。在此背景下,寻找新的学科增长点和科技前沿,... 详细信息

2018年8月,教育部、财政部、国家发展改革委联合印发和提出将以“双一流”建设学科为核心,打破传统学科间的壁垒,促进基础学科、应用学科交叉融合,在前沿和交叉学科领域培植新的学科生长点。在此背景下,寻找新的学科增长点和科技前沿,包括医学与工程技术的结合,是当前高等医学院校非常关注的问题。

关键词：研究生培养模式学科交叉融合高等医学院校双一流国家发展改革委交叉学科领域外科学科技前沿

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一氧化氮与门脉高压症

肝胆胰外科杂志 2011年第5期23卷 433-436页

作者：胡良硕 Jacob George 王建华吕毅西安交通大学医学院第一附属医院肝胆外科陕西西安710061 Department of Gastroenterology and Hepatic Medicine Westmead HospitalThe University of Sydney

门脉高压症血流动力学改变的形成和发展主要与肝内循环阻力及内脏循环血流量两方面的变化有关。一氧化氮(NO)作为重要的调节因子,通过一氧化氮合成酶各亚型截然不同的调控机制和作用,参与了肝血窦收缩舒张、肝星状细胞激活、肝内氧化应... 详细信息

门脉高压症血流动力学改变的形成和发展主要与肝内循环阻力及内脏循环血流量两方面的变化有关。一氧化氮(NO)作为重要的调节因子,通过一氧化氮合成酶各亚型截然不同的调控机制和作用,参与了肝血窦收缩舒张、肝星状细胞激活、肝内氧化应激水平改变及门脉循环新生血管生成等病理改变并且在其中起着重要作用。NO作为药物治疗门脉高压的研究方兴未艾,旨在选择性利用其特性在降低门脉压力的同时不影响内脏循环血流动力学,从而达到治疗门脉高压症的目的。现就NO与门脉高压症之间的关系并针对以上所述几个方面的研究进展加以综述。

关键词：一氧化氮高血压,门静脉一氧化氮合成酶综述文献

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俄罗斯医学教育的研究与探讨

中国高等医学教育 2016年第3期 116-118页

作者：柴祎超吕毅吴小健朱皓阳胡良硕西安交通大学第一附属医院西安交通大学医学部陕西西安710061

前苏联分裂后独立的俄罗斯联邦等国,包括医学教育制度在内的教育体系均继承自前苏联,异于各国。目前国内针对俄罗斯当前医学教育的研究文献有限,本文以俄罗斯医学教育为研究对象,从它的发展和现状、与欧美等国医学学位认证等方面全面分... 详细信息

前苏联分裂后独立的俄罗斯联邦等国,包括医学教育制度在内的教育体系均继承自前苏联,异于各国。目前国内针对俄罗斯当前医学教育的研究文献有限,本文以俄罗斯医学教育为研究对象,从它的发展和现状、与欧美等国医学学位认证等方面全面分析报告。研究俄罗斯医学教育体系,对现阶段中国加强同俄罗斯以及"丝绸之路经济带"各国医疗卫生等领域的交流与合作,以及对中国正在进行的医学教育改革都具有重要的意义。

关键词：俄罗斯医学教育丝绸之路经济带教育体系医学学位医学教育改革

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肝移植术后巨细胞病毒感染的诊断和治疗

西安交通大学学报（医学版） 2009年第6期30卷 687-688,715页

作者：张勇吕毅谢占涛万真胡良硕于良刘昌张谞丰马锋西安交通大学医学院第一附属医院肝胆外科陕西西安710061

目的分析肝移植术后受体巨细胞病毒(CMV)感染的诊断和治疗。方法回顾性分析我科2000年11月至2007年12月期间进行的肝移植病例,依据易感因素、临床症状、外周血中CMV-PP65和(或)CMV-IgM及胸片明确诊断,以更昔洛韦抗病毒治疗。结果共收集... 详细信息

目的分析肝移植术后受体巨细胞病毒(CMV)感染的诊断和治疗。方法回顾性分析我科2000年11月至2007年12月期间进行的肝移植病例,依据易感因素、临床症状、外周血中CMV-PP65和(或)CMV-IgM及胸片明确诊断,以更昔洛韦抗病毒治疗。结果共收集资料111例(剔除相关资料不完整者)。发现CMV感染5例,CMV感染发生率为4.5%;其中2例发生CMV肺炎,CMV肺炎发生率为1.8%(占CMV感染的40%),2例均好转。活动性CMV感染3例,2例治愈,1例好转。结论CMV-PP65检测能够对CMV感染患者做出早期诊断并且指导治疗。更昔洛韦能够有效治疗CMV感染。

关键词：肝移植巨细胞病毒诊断治疗

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肝中叶切除术治疗中央型巨大肝癌

中华肝胆外科杂志 2014年第7期20卷 490-494页

作者：向俊西刘学民张晓刚张谞丰朱迎郑幸龙胡良硕吕毅先进外科技术与工程研究所西安交通大学第一附属医院肝胆外科710061 陕西省再生医学与外科工程研究中心

目的探讨肝中叶切除术治疗中央型巨大原发性肝癌的适应证、方法和疗效.方法回顾性分析2009年至2013年西安交通大学第一附属医院收治的22例中央型巨大原发性肝癌行肝中叶切除术的病例资料及随访情况.结果肿瘤中位直径12.5 cm（10.5-22... 详细信息

目的探讨肝中叶切除术治疗中央型巨大原发性肝癌的适应证、方法和疗效.方法回顾性分析2009年至2013年西安交通大学第一附属医院收治的22例中央型巨大原发性肝癌行肝中叶切除术的病例资料及随访情况.结果肿瘤中位直径12.5 cm（10.5-22 cm）,18例为单发病灶,4例多发,合并癌栓6例.术前肝功能Child-PughA级16例,B级6例.术前中位吲哚菁绿15 min滞留率为5.2％（0.4％-9.1％）.2例术前于外院行TACE治疗,9例患者接受了术后辅助性治疗.中位手术时间265 min（180 -490 min）,术中出血量850 ml（200 -2 200 ml）,术中输血650 ml（0-2400 nml）.肝脏流入道阻断时间26 min（8-51 min）,下腔静脉阻断时间7 min（0- 14 min）.12例患者出现术后并发症,1例在术后第4天死于肝功能衰竭.术后住院时间为12 d（8-50 d）.随访1年、2年、3年总体生存率和无瘤生存率分别为81.1％、70.9％、53.2％和80.2％、31.2％、31.2％.结论掌握手术适应证、手术技巧并作好围手术期处理,肝中叶切除术是治疗中央型巨大原发性肝癌的有效方法.

关键词：巨大肝癌肝中叶切除术

无线胆道造影剂推注系统临床应用安全性和有效性研究

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中国实用外科杂志 2024年第3期44卷 326-330页

作者：朱皓阳刘立科居然陶诗然刘科李龙谭文君胡良硕吕毅汤博西安交通大学第一附属医院麻醉手术部陕西西安710061 精准外科与再生医学国家地方联合工程研究中心陕西西安710061 陕西省医疗器械质量检验院质量科陕西咸阳712046 西安交通大学医学部临床医学系陕西西安710061 西安迈格纳特医疗科技有限公司陕西西安710077 西安交通大学第一附属医院肝胆外科陕西西安710061

目的探讨无线胆道造影剂推注系统在临床应用中的安全性和有效性。方法西安交通大学第一附属医院设计了一项前瞻性、随机、对照的临床试验(2022年6~10月),共纳入200例需要进行胆道造影的病人,随机分为设备组和手动组,分别使用无线胆道造... 详细信息

目的探讨无线胆道造影剂推注系统在临床应用中的安全性和有效性。方法西安交通大学第一附属医院设计了一项前瞻性、随机、对照的临床试验(2022年6~10月),共纳入200例需要进行胆道造影的病人,随机分为设备组和手动组,分别使用无线胆道造影剂推注系统和传统的手动推注方法进行胆道造影。比较两组病人的造影效果、造影后并发症发生率及操作者遭受的电离辐射量。结果共纳入设备组95例、手动组98例,两组病人的造影效果差异无统计学意义,均能清晰显示胆道系统结构和病变部位。设备组的造影后并发症发生率为5.3%,显著低于手动组的14.3%(P<0.05)。设备组的操作者在造影过程中的辐射剂量为0.01(0.01,0.01)μSv,远远低于手动组的3.72(5.15,1.71)μSv(P<0.001)。结论无线胆道造影剂推注系统是一种安全有效的胆道造影新方案,在确保造影效果的同时,可以消除操作人员的职业暴露,减少病人的不良反应,值得在临床上推广应用。未来的研究应进一步探讨该系统在不同类型的胆道疾病和不同途径的胆道造影中的适用性和优势。

关键词：胆道造影无线推注系统职业暴露临床研究

强化创新思维及科研理念培养的教学模式在肝胆外科临床实习中的应用效果

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临床医学研究与实践 2021年第30期6卷 173-176页

作者：师建华李涛薛昭胡良硕西安交通大学第一附属医院肝胆外科陕西西安710061

目的探讨强化创新思维及科研理念培养的教学模式在肝胆外科临床实习中的应用效果,以期提高实习生实习质量和综合素质。方法选择2018年1月至2019年12月西安交通大学第一附属医院肝胆外科126名实习生为研究对象,通过数字表法将其分为试验... 详细信息

目的探讨强化创新思维及科研理念培养的教学模式在肝胆外科临床实习中的应用效果,以期提高实习生实习质量和综合素质。方法选择2018年1月至2019年12月西安交通大学第一附属医院肝胆外科126名实习生为研究对象,通过数字表法将其分为试验组(n=64,强化创新思维及科研理念培养教学模式)和对照组(n=62,传统教学模式)。采用坚毅量表对两组实习生进行心理测评;调查实习生及带教老师对新教学模式的满意度;比较两组实习生的出科考核成绩。结果试验组实习生的专注力和坚韧人格评分及坚毅量表总分均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组的实习生满意度比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论强化创新思维及科研理念培养的新教学实习模式能够提高实习生坚毅评分和探索创新的兴趣,提升其专注力和坚韧人格方面的品质,最终达到提高实习质量和综合素质的目的。

关键词：创新思维科研理念外科实习教学