检索结果-南通市图书馆

中学数学 2024年第7期 1-2+6页

作者：胡晓洁山东省胶州市第三中学

关键词：

121例头颈部丛状神经纤维瘤手术治疗患者的回顾性研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华整形外科杂志 2024年第2期40卷 169-178页

作者：王薇顾熠辉朱倍瑶谭好朱子骋顾斌胡晓洁杨军王智超李青峰上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科上海200011 上海交通大学医学院上海200025

目的:头颈部丛状神经纤维瘤(PNF)的治疗是临床难题,在手术治疗、分类、治疗时机和治疗方法上缺乏共识。通过对头颈部PNF手术治疗患者的临床表现、手术情况、肿瘤复发情况、治疗满意度及生活质量改变的分析,为进一步形成共识提供依据。方... 详细信息

目的:头颈部丛状神经纤维瘤(PNF)的治疗是临床难题,在手术治疗、分类、治疗时机和治疗方法上缺乏共识。通过对头颈部PNF手术治疗患者的临床表现、手术情况、肿瘤复发情况、治疗满意度及生活质量改变的分析,为进一步形成共识提供依据。方法:通过病历查阅及电话随访的方式,回顾性分析2012年5月至2022年7月上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科因头颈部PNF进行手术治疗的Ⅰ型神经纤维瘤病(NF1)患者资料。完整收集、统计分析患者的临床资料,采用电话随访方式对患者和(或)家属的术后即刻满意度、远期手术满意度,以及标准化生活质量问卷HRQol和PlexiQol进行调查。根据治疗前后生活质量改变和远期手术满意度,将患者分为手术获益组及非获益组,使用单因素及多因素logistic回归分析远期手术获益患者的临床特点。结果:有完整记录的头颈部NF1入院手术患者共计512例,随访时筛选病史及影像学明确为NF1相关PNF,并取得有效随访的121例患者纳入研究。男70例,女51例,年龄(25.60±12.85)岁,范围7~63岁,其中≤18岁的患者41例,>18岁的患者80例。瘤体以侵袭性生长为主,62.81%(76/121)患者表现出临床功能障碍。41.32%(50/121)患者接受了多次手术治疗,121例患者总计进行了215次手术。手术目的包括改善外观及功能修复,术后并发症发生率为6.05%(13/215)。末次术后随访时间为(51.41±27.66)个月,42.15%(51/121)患者表示术后瘤体有复发。对术后即刻效果比较满意及非常满意的患者占76.03%(92/121),但在远期随访时满意率降至46.28%(56/121)。≤18岁的患者家属对手术造成的瘢痕不满意比例更高,且有更强的再次手术意愿。瘤体复发与否和手术获益密切相关( OR=2.32, P18岁患者( OR=3.49, P=0.004),并且7~12岁年龄段患者的末次术后复发率最高,达到68.42%(13/19);男性患者的复发概率显著低于女性( OR=0.40, P=0.026)。结论:头颈部PNF患者临床表现复杂,临床诊疗应注重充分的术前评估、积极的多学科诊疗协作和综合应用包括手术及靶向药物的治疗方法,以提高安全性及有效性,减少瘤体复发。

关键词：神经纤维瘤丛状 Ⅰ型神经纤维瘤病头颈部肿瘤肿瘤复发

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

海南省医疗卫生服务能力评价及障碍因素研究

中国初级卫生保健 2024年第6期 33-35页

作者：胡晓洁林文琪周钰景陈河妃刘春平海南医学院

目的：对海南省各市县医疗卫生服务能力进行评价，为海南省整体医疗卫生服务能力发展及制定相关措施提供参考。方法：构建海南省医疗卫生服务能力评价指标体系，依据熵权法赋值，应用综合评价模型计算海南省医疗卫生服务能力综合评价值... 详细信息

目的：对海南省各市县医疗卫生服务能力进行评价，为海南省整体医疗卫生服务能力发展及制定相关措施提供参考。方法：构建海南省医疗卫生服务能力评价指标体系，依据熵权法赋值，应用综合评价模型计算海南省医疗卫生服务能力综合评价值，并借助障碍度模型探究影响卫生服务能力发展的障碍因子。结果：2015—2022年，海南省医疗卫生服务能力总体呈上升趋势，增速较快，但各市县差距较大；出院人数、健康检查人数、诊疗人次数、每千人口医疗机构床位数、每千人口卫生技术人员数是制约各市县医疗卫生服务能力发展的主要因素。结论：海南省各市县应抓住医疗旅游消费中心建设的契机，强化各市县自身医疗服务能力建设以提高医疗服务量；加强病床资源的精细化管理，提高医院病床使用率；加强卫生人才队伍建设，提升卫生人力资源质量。

关键词：医疗卫生服务能力评价障碍因子

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

界面探针法测量液滴与固体壁面间相互作用力

化工学报 2022年第3期73卷 1119-1126页

作者：兰文杰胡晓洁蔡迪宗中国石油大学(北京)重质油国家重点实验室北京102249

液滴与固体壁面间相互作用力的测量与研究是深入理解润湿机理、调控受限空间内多相流动行为的基础。以液滴轮廓形变为原位微作用力探针,通过拍摄并分析液滴与固体壁面作用过程中轮廓形态变化实现了液滴与固体壁面间相互作用力的测量,测... 详细信息

液滴与固体壁面间相互作用力的测量与研究是深入理解润湿机理、调控受限空间内多相流动行为的基础。以液滴轮廓形变为原位微作用力探针,通过拍摄并分析液滴与固体壁面作用过程中轮廓形态变化实现了液滴与固体壁面间相互作用力的测量,测量结果与商用精密微作用力测量仪结果符合良好。相较近年来文献报道的原子力显微镜(AFM)与表面力仪(SFA)测定方法,本方法无须借助外部精密机械探针,具有操作简单、过程可视、成本低廉、不受研究对象透光性限制等优势。最后利用本方法测定了水相环境中十四烷液滴靠近与远离固体壁面时所受的作用力,考察了水相组成对作用力的影响,并发现液滴与壁面间的总斥力仅取决于液滴的形变能力。

关键词：界面测量多相流液滴固体壁面相互作用力

优化营商环境背景下完善涿州市市场监管的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

优化营商环境背景下完善涿州市市场监管的研究

作者：胡晓洁河北大学

学位级别：硕士

营商环境是指一个地区所有的市场主体从创立、发展到衰败所面临的外部环境。营商环境的好坏通常可以反映出当地经济的繁荣程度,在一定程度上还与GDP直接挂钩,好的营商环境具备政府政策宽松,对经营户扶持力度大、市场公平、自由竞争以及... 详细信息

营商环境是指一个地区所有的市场主体从创立、发展到衰败所面临的外部环境。营商环境的好坏通常可以反映出当地经济的繁荣程度,在一定程度上还与GDP直接挂钩,好的营商环境具备政府政策宽松,对经营户扶持力度大、市场公平、自由竞争以及民风向好等特点,好的营商环境可以吸引更多市场主体加入,从而更好的形成资金流、技术流、人才流汇聚地,推动当地经济持续向好发展。反之差的营商环境通常损害公平竞争,市场主体生存发展受限,从而不利于当地经济发展。十九届三中全会后,国家对监管部门进行机构改革,将工商、质量、食药监部门进行整合形成市场监管局,负责食品药品生产和流通、特种设备监管、物价监督、知识产权管理等一系列市场监管活动。而营商环境的优化需要住建部门、税务部门、市场监管等多部门联合行动,本文只探讨涿州市市场监管部门对营商环境方面的提升效果,涿州市市场监督管理局于2019年5月正式挂牌成立,随着降低市场准入、简化审批流程、加强市场公平竞争、规范知识产权管理等一系列政策的落地,涿州市营商环境得到了空前优化。本文通过对各类市场主体和监管执法人员发放调查问卷进行实地调查和对涿州市市场监管基层执法人员以及对个别市场主体的访谈等研究方法,发现涿州市市场监管局在优化营商环境方面仍存在着很多不足,比如一些政务服务水平与综合监管能力不匹配、基层监管任务与监管人员设置不匹配、基层执法人员监管专业性欠缺、开展的优化营商环境专项行动效果不明显等问题。通过进一步调查分析得知,上述问题主要由基层市场监管所标准化规范化建设不足、多主体参与监管的大监管模式尚未形成、综合监管与专业监管难以平衡以及信用监管体系建设基础薄弱等原因导致。本文运用新公共管理理论和行政效能理论,同时结合上海、深圳等先进经验,提出完善涿州市市场监管工作建议,包括加强基层市场监管所标准化规范化建议、改进监管方式,创新利用信息化监管、明确职能分工,各司其职打造四个最优市场环境、多方合力,壮大市场主体,培育地方特色,推动质量强市建设等。

关键词：基层市场监管营商环境基层执法人员

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

严羽诗论文本在宋元时期的形成与流传

严羽诗论文本在宋元时期的形成与流传

作者：胡晓洁南开大学

学位级别：硕士

严羽是南宋福建邵武诗坛的中心人物,所著《沧浪诗话》对明初闽派影响深远。不过,严羽诗论在宋元时期的影响远不如明代,甚至在宋末元初遭遇了文本散佚的危机。能够突破邵武一地的局限影响全闽,严羽诗论不仅具备得天独厚的诗论孕育与传播... 详细信息

严羽是南宋福建邵武诗坛的中心人物,所著《沧浪诗话》对明初闽派影响深远。不过,严羽诗论在宋元时期的影响远不如明代,甚至在宋末元初遭遇了文本散佚的危机。能够突破邵武一地的局限影响全闽,严羽诗论不仅具备得天独厚的诗论孕育与传播环境,还得益于闽地后学的传承与重视,依托诗法著作扩大影响。当前严羽诗论文本的研究集中在明清两代,针对宋元时期的研究也更加关注思想领域,文本流传研究较为欠缺。探究严羽诗论文本在宋元时期的形成与流传,对于严羽诗论的接受史研究有补充意义。严羽的五篇诗论在南宋并未合辑成《沧浪诗话》。不过,在严羽生前,五篇诗论都已各自成书,也可能集结成册但并未命名。因此,本文在探究严羽诗论文本的编写过程时,将各篇诗论分开讨论。研究严羽诗论文本在宋元时期的形成与流传,需要发掘文本酝酿与传播中的多方要素。首先对严羽诗学观念和诗论文本的形成进行探讨。邵武位于南宋理学与诗学的交汇区,严羽诗学观念的形成离不开学术环境的孕育。家学、府学与师承,这是形成其诗学观念的直接渊源。在严羽诗论文本的形成中,邵武论诗事件与《答出继叔临安吴景仙书》的回信时间是两个关键节点,严羽《诗辩》篇的写成时间要早于此。其次,深入考察严羽诗论文本在宋末元初的流传。从文本形成后的最初接触群体入手,观察严羽家族与邵武诗派对诗论传播的作用;而后通过三部诗话《诗人玉屑》《对床夜语》和《诗林广记》对严羽诗论文本的采录,把握严羽各篇诗论的编写进程,以及宋末元初严羽诗论文本的传播范围;在外部因素中,着重探讨刊刻环境与保存条件对严羽诗论文本流传的帮助与阻碍。最后,关注元代严羽诗论文本的再辑与接受。揭示严羽诗名与师承关系对元刻本编成的作用,阐明黄清老的授业交游与论诗活动对元刻本传播的影响,分析元代诗法著作的采录对严羽诗论文本的传播效果。对宋元时期的严羽诗论文本流传进行整体观照,究明严羽诗论文本形成与流传背后的文化内涵,明晰严羽诗论为闽派所尊的诗名条件与文本基础。

关键词：严羽《沧浪诗话》宋元诗学

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

基于政策工具的我国医养结合政策文本分析

中国医院管理 2022年第11期42卷 40-43页

作者：胡晓洁王凡刘春平海南医学院海南海口571199

目的选取我国医养结合方面的政策文本为研究对象,分析我国医养结合政策文本的特点和其中存在的问题,探究政策优化的方法。方法以政策工具维度和政策参与主体维度构建二维分析框架模型,依据内容分析法对筛选纳入的26份政策文本进行分析,... 详细信息

目的选取我国医养结合方面的政策文本为研究对象,分析我国医养结合政策文本的特点和其中存在的问题,探究政策优化的方法。方法以政策工具维度和政策参与主体维度构建二维分析框架模型,依据内容分析法对筛选纳入的26份政策文本进行分析,得到有效编码162条。结果政策工具运用与政策参与主体的分布都呈现出不均衡的态势,各项占比相差悬殊;参与主体在医养结合政策中与各项政策工具未产生有效交互,形式较为单一。结论加强政策工具使用的协调性,合理使用环境型政策工具,适度提高供给型和需求型政策工具的使用频率;加强各参与主体的均衡性,强化社会组织和健康产业在医养结合政策中的作用;加强各参与主体和政策工具交互融合的多样性,提高协同效应。

关键词：医养结合政策工具参与主体

高质量展示性作业的建构与运用——以第一学段语文园地《展示台》栏目为例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

小学生(上旬刊) 2023年第9期 52-54页

作者：胡晓洁江苏省扬州市东花园小学

自“双减”政策颁布后，展示性作业得到了一线教师广泛关注。如何建构与运用展示性作业，意义重大。建构与运用展示性作业，要与教材的编写初衷联系起来，明晰编排意图，实现前后关联，发展学生的探究能力；与学生的生活体验结合起来，... 详细信息

自“双减”政策颁布后，展示性作业得到了一线教师广泛关注。如何建构与运用展示性作业，意义重大。建构与运用展示性作业，要与教材的编写初衷联系起来，明晰编排意图，实现前后关联，发展学生的探究能力；与学生的生活体验结合起来，在生活中进行展示和运用；与学生的言语思维发展衔接起来，向课外链接拓展，向思维进阶拓展；与儿童的需要联系起来，建立有效的评价指标、有效的内在驱动、有效的展示群体。

关键词：展示作业展示台小学语文建构与运用

海南省结核病患者直接医疗费用及其影响因素分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国热带医学 2023年第5期23卷 506-510页

作者：王凡胡晓洁苏朱娜刘春平海南医学院海南海口571199

目的针对海南省结核病患者在诊疗过程中产生的直接医疗费用进行调查研究,分析其影响因素,为减轻患者医疗负担,以及为当地调整医疗保险报销政策提供科学的参考依据。方法利用海南省2020年卫生总费用核算数据,共包含了14个省级医疗机构,... 详细信息

目的针对海南省结核病患者在诊疗过程中产生的直接医疗费用进行调查研究,分析其影响因素,为减轻患者医疗负担,以及为当地调整医疗保险报销政策提供科学的参考依据。方法利用海南省2020年卫生总费用核算数据,共包含了14个省级医疗机构,235个市县级医疗机构门诊住院数据资料,其他相关资料来源于海南省2020年统计年鉴、卫生财务年报等,计算海南省该年度结核病患者的直接医疗费用,利用单因素分析和多因素广义线性模型进行探究其影响因素。结果最终纳入本研究的病例数为11 979例,男性7 526例(62.83%),女性4 453例(37.17%)。患者的直接医疗费用总计为4 320.73万元,其中门诊总费用为273.39万元(6.33%),住院总费用为4 047.34万元(93.67%);费用构成分析中,药品费用为1 790.71万元(41.44%),检查费用为885.47万元(20.49%),其他费用为1644.55万元(38.06%),每例患者直接医疗费用以中位数(四分位数)M(P25,P75)表示为177.50(66.73,764.89)元;多因素广义线性模型分析得出,住院治疗、新农合医保和城镇职工医保是结核病患者直接医疗费用增加的影响因素,直接医疗费用M(P25,P75)分别为:10 425.04(6 560.87,17 374.9)、10 246.5(5 871.28,17 220.33)、3 177.2(293.09,7 730.23)元,OR(95%CI)值分别为:-3.505(-3.499~-3.517)、1.559(1.551~1.569)、2.191(2.188~2.207)。结论海南省结核病患者的直接医疗费用较高,住院治疗、新农合医保和城镇职工医保是费用增高的影响因素。

关键词：结核病直接医疗费用疾病负担

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

徽派民居中铺首衔环的艺术特征

装饰 2014年第4期 116-118页

作者：胡晓洁黄冈师范学院美术学院

铺首衔环正在逐渐淡出人们的视线,本文以图文并貌的形式带领读者欣赏徽派建筑中的铺首衔环,并且研究它立体、丰富的结构特点,饱满、优美的纹样装饰,亲切、质朴的民间材质,精巧、细致的装饰工艺,以及巧妙、讲究的安装方式等方面的艺术特征。

关键词：徽派建筑铺首衔环纹样艺术特征