海南省结核病患者直接医疗费用及其影响因素分析

作     者：王凡 胡晓洁 苏朱娜 刘春平 WANG Fan;HU Xiao-jie;SU Zhu-na;LIU Chun-ping

作者机构：海南医学院海南海口571199 

出 版 物：《中国热带医学》 (China Tropical Medicine)

年 卷 期：2023年第23卷第5期

页      面：506-510页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：海南省卫生健康委员会委托课题项目(No.HXK210008) 

主　　题：结核病 直接医疗费用 疾病负担 

摘      要：目的 针对海南省结核病患者在诊疗过程中产生的直接医疗费用进行调查研究,分析其影响因素,为减轻患者医疗负担,以及为当地调整医疗保险报销政策提供科学的参考依据。方法 利用海南省2020年卫生总费用核算数据,共包含了14个省级医疗机构,235个市县级医疗机构门诊住院数据资料,其他相关资料来源于海南省2020年统计年鉴、卫生财务年报等,计算海南省该年度结核病患者的直接医疗费用,利用单因素分析和多因素广义线性模型进行探究其影响因素。结果 最终纳入本研究的病例数为11 979例,男性7 526例(62.83%),女性4 453例(37.17%)。患者的直接医疗费用总计为4 320.73万元,其中门诊总费用为273.39万元(6.33%),住院总费用为4 047.34万元(93.67%);费用构成分析中,药品费用为1 790.71万元(41.44%),检查费用为885.47万元(20.49%),其他费用为1644.55万元(38.06%),每例患者直接医疗费用以中位数(四分位数)M(P25,P75)表示为177.50(66.73,764.89)元;多因素广义线性模型分析得出,住院治疗、新农合医保和城镇职工医保是结核病患者直接医疗费用增加的影响因素,直接医疗费用M(P25,P75)分别为:10 425.04(6 560.87,17 374.9)、10 246.5(5 871.28,17 220.33)、3 177.2(293.09,7 730.23)元,OR(95%CI)值分别为:-3.505(-3.499~-3.517)、1.559(1.551~1.569)、2.191(2.188~2.207)。结论 海南省结核病患者的直接医疗费用较高,住院治疗、新农合医保和城镇职工医保是费用增高的影响因素。