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恩格列净治疗急性心肌梗死后心力衰竭患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第21期 3067-3070页

作者：胡晓星孙婧武警广东总队医院门诊部武警特色医学中心心脏重症医学科

目的观察恩格列净片治疗急性心肌梗死（AMI）后心力衰竭患者的临床疗效及安全性。方法将AMI后伴发心力衰竭患者随机分为对照组和试验组。对照组给予常规抗心力衰竭治疗；试验组在对照组治疗的基础上，联合口服恩格列净每次10 mg,qd。... 详细信息

目的观察恩格列净片治疗急性心肌梗死（AMI）后心力衰竭患者的临床疗效及安全性。方法将AMI后伴发心力衰竭患者随机分为对照组和试验组。对照组给予常规抗心力衰竭治疗；试验组在对照组治疗的基础上，联合口服恩格列净每次10 mg,qd。2组患者均治疗6个月。比较2组患者的临床疗效、心功能指标、心功能不全生活质量量表（MLHFQ）评分，以及安全性。结果试验组入组56例，脱落1例，最终有55例纳入统计分析；对照组入组58例，脱落3例，最终有55例纳入统计分析。治疗后，试验组和对照组的总有效率分别为83.64%（46例/55例）和56.36%（31例/55例）,在统计学上差异有统计学意义（P0.05）。结论恩格列净片能够显著提高AMI后心力衰竭患者的临床疗效，改善患者的心功能和生存质量，且不增加药物不良反应的发生率。

关键词：恩格列净片急性心肌梗死心力衰竭临床疗效安全性评价

适应性农药投入:自然灾害对农户施药决策的影响基于2022年CRRS玉米种植户数据的验证

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农村经济 2024年第7期 122-134页

作者：刘洋于法稳胡晓燕湖南农业大学经济学院湖南长沙410128 中国社会科学院农村发展研究所北京市100732

本文基于2022年CRRS1258份玉米种植户微观数据,利用倾向得分匹配、普通最小二乘、分位数回归模型,探究了自然灾害对农户适应性农药投入决策的影响及作用机制。研究发现,相较于未受灾农户,受灾农户在使用农药上的总费用增加了17%。进一... 详细信息

本文基于2022年CRRS1258份玉米种植户微观数据,利用倾向得分匹配、普通最小二乘、分位数回归模型,探究了自然灾害对农户适应性农药投入决策的影响及作用机制。研究发现,相较于未受灾农户,受灾农户在使用农药上的总费用增加了17%。进一步分析发现,极端气候下,农户在农药总费用以及自购杀虫剂和自购除草剂上的投入是下降的;在损失可控性较高的气候变化下,农户使用农药总费用、自购农药总费用以及自购杀虫剂上的投入是增加的;且当玉米生长处于中后期时受到自然灾害,农户在使用农药总费用、自购农药总费用以及自购除草剂上的投入是增加的。探讨作用机制后,发现主要从成本收益和政策支持两个方面影响农户农药投入决策,即农户在气候变化情境下,可能更多地体现为一种经验性的适应决策,而使用机械施药对亩均产量以及智能化技术对受灾后农户农药投入皆有调节作用。在此基础上,本文从政策宣传、地区异质性支持措施、农业社会化服务组织、气象信息服务等方面提出对策建议。

关键词：自然灾害玉米种植户农药费用适应性投入决策

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多尺度下的伊洛河流域传统村落空间特征研究

多尺度下的伊洛河流域传统村落空间特征研究

作者：胡晓淼河南农业大学

学位级别：硕士

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研学真有趣

作文（5-6年级适用） 2024年第3期 48-49页

作者：吴晨曦黄婺忠(指导) 江西省婺源县紫阳第二小学不详

今天,我们来到考水文笔非遗文化研学基地研学啦!考水是一个历史悠久的文化名村,入选第二批全国乡村旅游重点村名单。村里有一个传说。相传唐末战乱,唐昭宗为了保留自己的血脉,将幼子托付给胡三公。胡三公将皇子带到婺源考水,改名胡昌翼... 详细信息

今天,我们来到考水文笔非遗文化研学基地研学啦!考水是一个历史悠久的文化名村,入选第二批全国乡村旅游重点村名单。村里有一个传说。相传唐末战乱,唐昭宗为了保留自己的血脉,将幼子托付给胡三公。胡三公将皇子带到婺源考水,改名胡昌翼。胡昌翼22岁时考取了明经科进士。后来,他知道自己的身世,不愿屈节侍奉他国之君,于是隐居乡间,开设“明经书院”,传道授业解惑。从此,中华大地上有了“明经胡”,也称为“李改胡”。

关键词：传道授业解惑唐昭宗明经科乡村旅游非遗文化三公

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融合劳动教育的高中地理教学设计与实施研究

融合劳动教育的高中地理教学设计与实施研究

作者：胡晓勐曲阜师范大学

学位级别：硕士

新课程改革背景下,劳动教育以“立德树人”为根本任务,旨在促进学生德、智、体、美、劳全面发展,从而培养新时代的社会主义建设者和接班人。高中阶段是学生发展的关键期,在地理教学中融合劳动教育,一方面,可以帮助学生更好地理解和应用... 详细信息

新课程改革背景下,劳动教育以“立德树人”为根本任务,旨在促进学生德、智、体、美、劳全面发展,从而培养新时代的社会主义建设者和接班人。高中阶段是学生发展的关键期,在地理教学中融合劳动教育,一方面,可以帮助学生更好地理解和应用地理知识:另一方面,通过丰富生动的劳动教育情境,使学生体会地理与实际生产、生活、社会发展之间的联系,让学生感悟劳动精神和劳动价值。本文主要研究内容如下:第一,发现劳动教育与高中地理教学存在密切的联系,主要体现在:高中地理教学和劳动教育均指向“素养目标”;高中地理教学内容与劳动教育内容关联性强;高中地理教学和劳动教育均突出实践活动。通过分析发现,高中地理教学与劳动教育在目标、内容和实施方式等方面,为劳动教育融入地理教学提供了契机。第二,为了解现阶段高中地理教学与劳动教育的融合现状,采取问卷形式展开调查。在高中地理教学与劳动教育融合的过程中,存在着诸多问题,主要表现为:学校对劳动教育不够重视,实施途径少;教师对地理教学融合劳动教育的目标定位不清晰:学生在地理学习中接触劳动教育的机会较少。可以看出,在高中地理教学中融合劳动教育存在一定的困难。第三,为实现地理教学融合劳动教育的目的,在高中地理教学融合劳动教育的过程中,需要遵循以下原则:双向融合原则、理论与实际并行原则、适度与适量原则和学生主体原则。在此基础上,提出了二者融合应遵循的策略:立足课程理念,丰富融合路径;聚焦素养目标,实现双向融合;创设真实情境,促进有机融合;进行劳动体验,加强理解运用;完善评价机制,激发内在动力。为了促进劳动教育融入地理教学,提出相应的保障措施:开发乡土资源,搭建劳动教育基地;优化教师队伍,提高自身劳动素养;创新实践活动形式,促进学生全面发展;建立家校社协同机制,形成教育合力。根据以上原则和策略,依托课堂教学、课外实践活动和研学旅行三种融合形式,设计教学案例并进行有效评价。

关键词：高中地理劳动教育劳动素养地理教学

基于非物质文化遗产的幼儿园STEAM教育活动设计研究 ——以“白族扎染技艺为例”

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基于非物质文化遗产的幼儿园STEAM教育活动设计研究 ——以“白族...

作者：胡晓涵大理大学

学位级别：硕士

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盐酸艾司洛尔原料药的新合成工艺研究

盐酸艾司洛尔原料药的新合成工艺研究

作者：胡晓鑫吉林大学

学位级别：硕士

盐酸艾司洛尔属于β肾上腺素受体阻滞剂,因其具有起效快、半衰期短、耐受性良好等优点,临床上多用于治疗室上性心动过速等心血管疾病。尽管近年来人们对于盐酸艾司洛尔的合成工艺研究进行了相当程度的探索,但是从绿色化学以及可产业化... 详细信息

盐酸艾司洛尔属于β肾上腺素受体阻滞剂,因其具有起效快、半衰期短、耐受性良好等优点,临床上多用于治疗室上性心动过速等心血管疾病。尽管近年来人们对于盐酸艾司洛尔的合成工艺研究进行了相当程度的探索,但是从绿色化学以及可产业化的角度来看,还有很大的进步空间。因此本实验在综合现有研究的基础上,采用了廉价易得的对羟基苯丙酸作为合成工艺的起始原料,与甲醇在磷酸的催化下加热回流,成功地合成了中间体1(对羟基苯丙酸甲酯),通过对反应条件进行系统的优化,确定了酯化反应小试工艺的最佳反应条件。为了解决中间体1通常呈粘稠油状、难于精制纯化、纯度普遍较低、现有重结晶方法易引入新的工艺性杂质等难题,本实验室成功开发了一种中间体1的新重结晶纯化工艺。该方法在成功地将中间体1转化为常温稳定的可结晶性固体的同时,从根本上避免了新的工艺性杂质的引入。从而不仅大大提高了中间体1的纯度,减少了后续有关物质研究的工作量,而且为中间体1的可产业化纯化处理提供了一种新选择。通过对重结晶各项参数的系统优化,最终确定纯化工艺的最佳条件。并在此基础上,对中间体1的合成进行了逐级放大的初步探索(5倍、10倍、25倍、50倍、125倍)。实验结果表明,在125倍量放大反应中,也能得到较满意的实验结果。中间体1利用Na H脱氢后与环氧氯丙烷缩合,成功地合成了中间体2(3-[4-(2,3-环氧丙氧基)苯基]丙酸甲酯),并对其反应条件进行系统优化,确定了缩合反应小试工艺的最佳反应条件。并在此基础上,对中间体2的合成进行了逐级放大的初步探索(5倍、10倍、20倍、50倍、100倍)。实验结果表明,放大反应做到100倍量时,也能得到比较满意的实验结果。用甲醇溶解的中间体2与异丙胺盐酸盐在Na OH存在下加热回流,进行胺化反应,得艾司洛尔粗品,不经纯化可以直接用于下一步。艾司洛尔粗品与HCl-异丙醇反应,经异丙醇-乙酸乙酯体系处理,得盐酸艾司洛尔粗品。最后对盐酸艾司洛尔粗品用重结晶的方式进行纯化得目标产物纯品。并在此基础上,对盐酸艾司洛尔的合成进行了逐级放大的初步探索。实验结果表明,在逐级放大反应中(5倍、10倍、20倍、50倍),也能得到比较令人满意的实验结果,这为后续盐酸艾司洛尔原料药产业化的实现奠定了合成工艺的基础。另外,本研究还采用高效液相法对盐酸艾司洛尔原料药的含量测定方法学进行了初步研究。实验表明,该方法的专属性、线性、精密度、稳定性、重复性、中间精密度以及耐用性均满足《中国药典(2020版)》的相关要求。这提示本课题组选用的HPLC法适用于盐酸艾司洛尔原料药含量测定。同时,本课题组尚测定了自制的3批50倍量规模下的盐酸艾司洛尔纯品含量,并初步检测了其杂质I的残留情况。结果表明,3批供试品含量(不低于99%)均符合《中国药典(2020版,二部)》中对盐酸艾司洛尔原料药含量的规定(不低于98.5%),其中杂质I的残留(不高于0.15%)也符合《中国药典(2020版,二部)》对盐酸艾司洛尔原料药中杂质I的相关规定(不高于0.2%)。这些结果进一步证明了本课题组开发的盐酸艾司洛尔原料药合成工艺在50倍量的规模下,三批样品中杂质I的残留分别为0.146%、0.147%、0.147%,杂质I含量较低,且产品质量重现性良好。综上所述,本研究开发的工艺具有起始原料更加廉价易得、对人员设备无特殊要求、收率更高、纯度更好、绿色环保以及适合工业化生产等优点。本研究对盐酸艾司洛尔原料药含量测定HPLC法的初步探索,为盐酸艾司洛尔原料药后续的申报及产业化工作,奠定了质量分析的基础。

关键词：盐酸艾司洛尔原料药合成工艺绿色化学质量研究

末次冰消期-早中全新世固城湖沉积正构烷烃与碳氮地球化学记录的古气候演化

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末次冰消期-早中全新世固城湖沉积正构烷烃与碳氮地球化学记录的...

作者：胡晓思安徽师范大学

学位级别：硕士

作为亚洲季风系统影响最显著的区域之一,东亚季风区内的众多湖泊是全球变化研究的良好载体。相对封闭的固城湖记载了我国东部南北过渡地带丰富的古气候环境演变信息,能够为东部季风区末次冰消期以来的气候环境演化与季风演变、区域未来... 详细信息

作为亚洲季风系统影响最显著的区域之一,东亚季风区内的众多湖泊是全球变化研究的良好载体。相对封闭的固城湖记载了我国东部南北过渡地带丰富的古气候环境演变信息,能够为东部季风区末次冰消期以来的气候环境演化与季风演变、区域未来环境变化等研究工作提供重要的理论参考和科学依据。在建立固城湖GZK1804孔湖相岩芯可靠地层年代序列的基础上,对沉积物中的正构烷烃及其相关参数包括碳优势指数CPI、草木比n-C27/n-C31、水生生物指数Paq和中长链正构烷烃平均链长ACL25-33,以及碳氮地球化学指标进行综合分析,重建了研究区末次冰消期至早中全新世的气候环境变化序列,并初步探讨了区域气候环境变化的影响机制。结果表明:（1）研究区的气候环境变化过程经历了五个阶段,阶段Ⅰ（约16.2～15.0 *** BP）,短链正构烷烃含量、CPI值偏高,中链和长链正构烷烃含量、n-C27/n-C31、Paq值偏低,TN、TOC含量和C/N值出现极端峰值,表明气候冷干。阶段Ⅱ（约15.0～12.8 *** BP）,中长链正构烷烃含量、n-C27/n-C31、Paq值升高,短链正构烷烃含量仍较高,TN、TOC含量和C/N值显著降低,反映研究区气候环境转好,降水增加,湖泊水位上升。阶段Ⅲ（约12.8～11.3 *** BP）,短链正构烷烃含量明显下降,Paq值下降,反映研究区气候转为冷干,降水减少,湖泊水位下降。阶段Ⅳ（约11.3～8.0 *** BP）,中链和长链正构烷烃含量较前期显著升高,TOC含量和C/N值较前一阶段明显增加,表明陆源碎屑输入增加,气候趋于暖湿状态。阶段Ⅴ（约8.0～5.0 *** BP）,中链和长链正构烷烃含量继续增加,ACL25-33值和Paq值总体较高,TOC含量继续升高,C/N值有所下降,表明研究区气候继续表现趋暖趋湿特征。从末次冰消期至中全新世,Heinrich 1冷期、B?lling-Aller?d暖期,新仙女木（YD）事件、10.9 ka BP事件、8.9 ka BP事件、8.2 ka BP事件、7.5 ka BP事件和5.5 ka BP气候事件在固城湖沉积记录中均有体现。（2）对比固城湖沉积物环境代用指标与中国南部石笋记录、高纬与高海拔地区的冰芯记录、地中海西部孢粉含量、阿拉伯海浮游有孔虫含量以及北大西洋染色赤铁矿颗粒等记录,发现研究区气候变化总体上能够反映我国东部季风区的气候变化过程,即冷干（16.2～15.0 *** BP）-温湿（15.0～12.7 *** BP）-冷干（12.7～11.3 *** BP）-暖湿（11.3～5.0 *** BP）的变化过程。同时,固城湖沉积物指标记录的末次冰消期至早中全新世期间的八次气候事件在这些地区的研究结果中都有所体现,但研究区的气候事件在起止时间和持续时长上与其它地区并不完全一致,在变化特征方面则表现为降温幅度与湿度减小程度的不同。（3）末次冰消期至中全新世期间,研究区气候环境变化的主要影响因素包括太阳活动、北半球高纬冰量变化、火山活动、ITCZ位移与大气CO2浓度变化。夏季太阳辐射量的变化是影响气候大范围发生变化的主要因素。ITCZ位置南北移动会导致夏季风强度增强或减弱,从而引起区域气候发生干湿变化。温室气体CO2浓度的增加会抵消太阳辐射减弱对季风的影响,促使近地面大气升温。此外,太阳黑子活动的低爆发年会驱动东亚地区的西风急流发生异常,从而引起东亚季风强度明显减弱,发生弱季风事件。北高纬地区劳伦泰德冰盖融化注入北大西洋抑制深层水形成,进而减小海陆间的温度差,导致ITCZ南移,引起季风强度减弱,从而造成气候发生降温。早中全新世期间火山活动频繁,其喷发释放的大量火山灰和气溶胶会强烈的反射太阳辐射,也可能导致区域气候发生突然降温。

关键词：固城湖正构烷烃碳氮地球化学末次冰消期早中全新世环境演变

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担保财产清偿破产费用和共益债务的规则构建

担保财产清偿破产费用和共益债务的规则构建

作者：胡晓天吉林大学

学位级别：硕士

随着市场竞争的日趋激烈,越来越多中小微企业因顶不住压力而走向破产。但在破产之前,企业会穷尽各种手段进行融资以求助力企业重焕生机。而无论是银行还是其他商业主体,都会要求债务人提供依法设立的物权担保以保证自己债权的安全,降低... 详细信息

随着市场竞争的日趋激烈,越来越多中小微企业因顶不住压力而走向破产。但在破产之前,企业会穷尽各种手段进行融资以求助力企业重焕生机。而无论是银行还是其他商业主体,都会要求债务人提供依法设立的物权担保以保证自己债权的安全,降低借款风险。因此企业在濒临破产时所有财产都已被设立物权担保的情况屡见不鲜。此时仅凭无担保财产已无法满足对破产费用和共益债务的清偿,等待破产程序的貌似只有提前终结。而市场主体关系着地方财政、劳动就业、社会维稳等各个方面,提前终结破产程序必然会对各方造成不利的影响。因此为保证破产程序顺利进行,避免因无法清偿破产费用而导致破产程序终结的情况发生,可否以担保财产的变现价款支付破产费用和共益债务成为了不得不面对的问题。关于这个问题,无论学术界还是实务界都仍未达成统一意见。学术界的争论大体分为三种观点,分别是“破产费用和共益债务优先说”、“担保优先说”和“比例分担说”。司法裁判中则只有“担保优先说”和“比例分担说”两种裁判观点。“担保优先说”即担保债权就担保财产优先于破产费用和共益债务受偿;“比例分担说”即担保财产要按比例分担破产费用和共益债务。至于为何各界观点仍存在分歧,究其原因,一是我国相关法律规定的并不够明确,相关条文之间的矛盾给人留下争辩的空间;二是担保制度与破产制度的立法宗旨相互冲突,对两种制度的价值难以取舍。“担保优先说”代表着担保制度,注重对担保权人个人利益的保护;而“比例分担说”代表破产制度,注重全体债权人平等受偿。要解决清偿问题,就要在二者之间做好协调。至于如何对担保制度和破产制度进行协调,各国的经验做法具有一定的借鉴价值。通过对美国、德国、日本的立法规定以及联合国国际贸易法委员会做出的立法指南进行分析,发现各国对于担保债权和破产费用、共益债务的清偿问题虽然做法不尽相同,但都在不同程度上对担保债权的实现进行了一定的限制。在此基础上对限制担保债权的正当性进行分析,通过分析发现对破产程序的中担保债权做出适当限制,既具有理论意义,又具有现实意义。这种限制不仅包括对行权的时间及程序进行限制,还包括在必要时候对担保债权受偿的份额进行限制。自此以担保财产清偿破产费用和共益债务具备了正当性及合理性,但是如何清偿,还需构建明确的规则。然而破产费用和共益债务在含义、范围、法律地位以及无法受偿时的法律后果等方面均有不同,因此需要对破产费用和共益债务作出区别,并分别分析其与担保债权的清偿优先性,而不是当然地将二者混为一谈。通过对破产费用和共益债务的各项内容逐项分析,最终得出虽然破产费用和共益债务存在诸多不同,但在破产程序中二者均应获得全部清偿。最后站在维护破产程序大局的角度,在尊重“担保优先说”的基础上对“比例分担说”进行细化,构建了“谁产生谁清偿”的清偿规则,即因某项具体破产财产产生的破产费用和共益债务,由该具体财产对其清偿;因破产财产整体产生的破产费用和共益债务,由各破产财产按变现价款比例分担。

关键词：破产担保财产破产费用共益债务清偿顺序